钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位

我院自１９９２年以来应用钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位３２例，经１～３年随访，疗效满意。临床资料本组３２例中男２７例，女５例；年龄２３～４８岁。左侧１８例，右侧１４例。伤后来院时间均在３周以内。其中５例为在外院行保守治疗失败者。本组病例均有伤肩局部疼痛，伤肢无力，肩关节活动障碍。查体：局部肿胀，锁骨外端隆起，肩部外形为“阶梯状”畸形，锁骨外端上下及前后活动范围增加，局部压痛明显。术前Ｘ线片显示：肩锁关节分离均大于１．０ｃｍ，锁骨喙突间距均比正常侧大５ｍｍ以上（正常为１．１～１．３ｃｍ）。…     

钢板内固定治疗胸锁关节脱位

2009年1月-2010年11月,我科采用钢板内固定治疗胸锁关节脱位9例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男7例,女2例,年龄25-42（32±2.5）岁。脱位程度采用Grade分型：Ⅱ型3例,Ⅲ型6例。左侧4例,右侧5例。前脱位8例,后脱位1例。病程3 h-7 d。     

克氏针加张力带钢丝内固定治疗胸锁关节脱位

目的 探讨胸锁关节脱位行切开复位克氏针加张力带钢丝固定的治疗方法和注意事项,评价其疗效.方法切开复位行克氏针加张力带固定治疗胸锁关节脱位9例.结果9例均获得满意解剖复位,功能恢复良好.结论克氏针加张力带钢丝固定能有效治疗胸锁关节脱位,具有安全有效、操作简单、创伤较小、固定可靠等优点,功能及外观恢复良好.     

张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位

我们自 1994～ 1999年用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男性 19例 ,女性 9例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,左侧17例 ,右侧 11例。致伤原因 :交通事故 18例 ,挤压伤 7例 ,坠落伤 3例 ,均为新鲜肩锁关节脱位。按ＴＯＳＳＩ分型[1] :Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 19例。2　治疗方法肌间沟臂丛麻醉下 ,肩部外侧行“Ｌ”切口入路 ,显露锁骨远端、肩锁关节及肩峰 ,清理好肩锁关节后将肩锁关节复位 ,以 2枚 2 0ｍｍ克氏针平行自肩峰外侧穿过肩锁关节至锁骨。注意 2枚克氏针的尖端不要穿透锁骨皮质。在锁骨外 1…     

钢丝带固定治疗陈旧性重度肩锁关节脱位

陈旧性重度肩锁关节脱位的治疗方法较多，但疗效差异很大，多不能解剖复位，使肩关节功能减退。作者自１９８７年１１月～１９９１年２月，采用切开复位钢丝带固定治疗陈旧性重度肩锁关节脱位１４例，其中男１３例、女１例，年龄２５～３７岁。术后随访６～３８月，按优、良、中、差标准评定疗效。结果优１１例，占７８．６％；良３例，占２１．４％，无１例出现合并症。作者认为钢丝带提供了一种跨越关节而作用于关节面的应力，从而使肩锁关节面牢固、紧密接触，是手术成功的关键。该法适用于Ａｌｌｍａｎ分类法的Ⅱ°、Ⅲ°度肩锁关节脱位。而且操作简便、副损伤小、肩关节功能好、远期疗效更为满意。     

钢丝张力带固定治疗陈旧性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%,临床对于重度肩锁关节脱位的治疗方法较多,大多数学者主张手术治疗[1],也有学者主张保守治疗[2]。我院自1990年7月～1997年2月,应用改良钢丝张力带固定,喙锁韧带重建治疗陈旧性重度肩锁关节脱位23例,取得满意疗效报告如下:1　临床资料本组23例,均为男性;年龄18～42岁,平均302岁;其中右侧18例,左侧5例;就诊时间最短4周,最长13个月,其中16例行胶布粘贴固定或石膏固定等保守治疗,疗效不佳。临床症状:本组病例均有局部压痛,患肢外展上抬受限,提拉力减弱,上肢剧烈运动后疼痛加重。体征:锁骨外端上撬顶起皮肤,从而…     

喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位

外伤造成肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,按Tossy分度,Ⅲ度损伤时肩锁关节水平稳定和垂直稳定结构均已破坏,保守治疗达不到良好复位和稳定肩锁关节的目的。手术治疗对于稳定复位肩锁关节,保证远期良好功能十分重要。自2001年2月至2007年5月共收治TossyⅢ度新鲜肩锁关节脱位65例,采用喙锁间钢丝固定47例,其余采用锁骨钩钢板治疗和双克氏针张力带钢丝袢固定肩锁关节治疗。     

张力带钢丝内固定在肩锁关节脱位治疗中的应用

我院骨科1990年~2005年10月,应用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位共25例,取得满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组25例均为住院病人,其中男16例女9例;年龄18~58岁,平均年龄41岁。患病部位:左侧16例,右侧9例。本组病例均有肩部外伤史,受伤后局部肿胀、疼痛,就诊时患侧上臂外展上举功能受限<90°(25/25),锁骨远端明显隆起、肩部外观呈阶梯样改变(25/25)、浮动感(19/25)压痛(17/25)。X线肩正位片显示肩锁关节间隙增宽>5mm锁骨远端上移(25/25)。25例均为TossyⅡ、Ⅲ型脱位。受伤至手术时间最短15d,最长64d。其中9例接受过非手术…     

T形钢板内固定治疗胸锁关节脱位

胸锁关节脱位临床较为少见 ,占锁骨骨折脱位的 1% ,诊断治疗上较为棘手 ,传统治疗复发率高。 1997年 1月～2 0 0 1年 12月 ,我们采用Ｔ形钢板内固定和胸锁、肋锁韧带修复重建术治疗胸锁关节前、后脱位 7例 ,疗效满意。1　病例资料本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 18～ 4 6岁。左侧 3例 ,右侧 4例。致伤原因 :车祸致伤 5例 ,挤压伤 2例。前脱位4例 ,后脱位 3例。受伤至就诊时间为2ｈ～ 2个月 ,其中 5例为新鲜创伤 ,1例为陈旧性损伤 ,1例曾在外院行克氏针内固定治疗失效后转我院治疗。后脱位中有 2例合并有气胸。2　治疗方法患者均行Ｘ线片、…     

喙锁间钢丝固定并喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位

重度肩锁关节脱位临床较常见，治疗方法很多。2000年3月～2001年10月，我们应用钢丝固定锁骨与喙突使肩锁关节复位，同时将喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位42例，效果良好。     

钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位12例

1995年 3月～ 1999年 2月 ,我们应用克氏针钢丝张力带固定加喙锁韧带修补治疗重度肩锁关节脱位 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 17～ 5 1岁 ,平均 31 2岁。其中左侧 4例 ,右侧 8例。就诊时间最短 3ｈ ,最长 14ｄ。患者均有明显阶梯状畸形 ,锁骨外端按压有浮动感。Ｘ线摄片 (受力摄片 )检查提示肩锁关节间隙大于 5ｍｍ。全部为重度脱位。2　治疗方法采用高位臂丛神经阻滞麻醉 ,仰卧位 ,患侧肩后垫枕 ,头转向健侧。沿肩峰及锁骨外端向前上方做一弧形切口 ,长约7～ 8ｃｍ。切开并显露肩锁关节 ,…     

改良钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位

自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月我们采用改良钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位 15例 ,经随访疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,左侧 6例 ,右侧 9例。伤后至手术时间为 4小时～ 2周。按Weaver和 Dunn分类法 :15例均为 型。其中 4例为手法复位、胶布外固定失败者。1.2　手术方法　患者仰卧位 ,伤侧肩部垫高 ,臂丛麻醉下 ,自肩锁关节经锁骨外侧端至喙突下作弧形切口 ,显露脱位肩锁关节、锁骨外 1/ 3及喙突 ,清除关节内破损软骨盘 ,仔细解剖出肩锁韧带和喙锁韧带 ,分别…     

对“钢丝带固定治疗陈旧性重度肩锁关节脱位”的看法

对“钢丝带固定治疗陈旧性重度肩锁关节脱位”的看法杨晓飞对中华骨科杂志１９９５年第２期发表由周成福等撰写的“钢丝带固定治疗陈旧性重度肩锁关节脱位”一文有不同的看法。文中介绍将重度脱位的关节利用直径１．０～１．２ｍｍ钢丝通过锁骨与喙突穿过扭紧，使钢丝张力...     

克氏针钢丝固定喙锁区治疗重度肩锁关节脱位16例报告

作者自１９８７年３月～１９９６年１２月，应用克氏针钢丝固定喙锁骨加韧带修补术治疗重度肩锁关节脱位１６例，经平均１８个月随访，疗效满意，报告如下：１临床资料１．１一般资料男１０例，女６例，年龄１９～６１岁，平均３４岁。左侧５例，右侧１１例。陈旧性脱位４...     

钢板内固定加掌长肌腱移植治疗不稳定胸锁关节脱位12例

目的 探讨采用钢板内固定加掌长肌腱移植治疗不稳定胸锁关节脱位的疗效.方法 采用患侧切开复位钢板内固定术加关节成形术并掌长肌腱移植治疗不稳定胸锁关节脱位12例.结果 术后随访2～12个月,术后患肩功能以Rockwood评分法给予评分:优8例,良2例,一般2例.术后患肩均恢复解剖结构及外观,功能满意.结论 钢板内固定加掌长肌腱移植治疗不稳定胸锁关节脱位,固定可靠,弥补了胸锁关节传统固定方法的一些不足,值得推广应用.     

经皮骨圆针内固定治疗胸锁关节脱位9例

自 1990年以来 ,笔者运用闭合复位经皮骨圆针内固定治疗胸锁关节脱位 9例 ,取得了满意效果 ,现总结如下 :1　临床资料本组 9例中男 7例 ,女 2例 ;右侧 5例 ,左侧 4例 ;伤后至治疗时间最短 5小时 ,最长 10天 ,平均 3天。2　治疗方法　　患者取仰卧位 ,背部略垫高 ,头略低后仰。常规消毒 ,铺无菌巾 ,1%利多卡因局麻 ,根据锁骨粗细选用 2ｍｍ或2 5ｍｍ骨圆针 ,将针尾钝头端用钳子咬一斜面装入骨钻锁紧 ,针尖对准脱出锁骨之胸骨关节面 ,与锁骨纵轴呈 30°角 ,向前上方钻入 ,针尖一般从锁骨内 1/ 3段前上侧皮质穿出 ,至皮外 5～ 10ｃｍ。卸下骨…     

悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法采用悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位患者24例。结果17例获随访,时间6个月~4年,肩锁关节功能恢复良好。结论用悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位,容易达到解剖复位和牢固的固定,是治疗肩锁关节脱位的一种方法。     

克氏针内固定治疗胸锁关节脱位

目的：探讨胸锁关节脱位的切开复位克氏针内固定治疗方法及注意事项。方法：采用切开复位克氏针内固定治疗胸锁关节脱位12例,前脱位10例,后脱位2例。随访6～36个月,平均14个月。结果：12例患者均获得解剖复位,功能恢复良好,疗效满意。结论：克氏针内固定是一种安全、有效、操作简单、创伤小、固定可靠的治疗胸锁关节脱位的方法,术后患者功能及外观恢复满意。