关节软骨缺损修复的研究进展（综述）

本文阐述了关节软骨的理化和生物组织特性，关节软骨损伤的机制和软骨的类型及修复方法。骨膜游离移植和软骨下骨钻孔对缺损修复和诱导作用，两种再生软骨有不同的组织起源。关节运动及负重方式、生物、物理、化学因素对修复关节软骨缺损有较大影响，尤其是近来ＩＧＦ－Ｉ等生长因子对软骨修复的作用正在深入研究。     

多肽生长因子与软骨损伤修复

关节软骨组织内没有血管和神经，对创伤、炎症的反应是由软骨细胞、滑膜组织分泌或关节液含有的生长因子所介导而引起自身稳定的破坏。已知不仅关节软骨内含有多种生长因子，而且关节软骨细胞能自分泌多种生长因子，在关节软骨的损伤修复中起着重要的调节作用。１关节软骨...     

成纤维细胞生长因子对兔关节软骨损伤的修复作用

目的：观察成纤维细胞生长因子对兔关节软骨组织损伤的修复作用。方法：于６例兔股骨外侧髁最高点膝关节面处钻孔,在术中及术后将ＦＧＦ注射入钻孔的膝关节腔,每只动物对侧作自身对照,注射生理盐水或不予处理。１月后作大体及病理组织学观察。结果：实验组关节面钻孔部位５例已封闭,较平整光滑;而对照组４例关节面未完全封闭,粗糙,凹凸不平;２例已封闭,但不平整。光镜下实验组关节软骨钻孔部位有明显的软骨性修复。结论：成纤维细胞生长因子能促进兔关节软骨损伤的修复     

生长因子促进关节软骨修复应用方法概述

现代分子生物学发展显示,多种生长因子参与并调节软骨的生长过程,对软骨损伤的修复起积极促进作用.近年有关生长因子促进关节软骨修复的文献报道提示,可通过多种方法将生长因子应用于关节软骨的修复过程.该文就近年来在关节软骨缺损修复中生长因子直接应用、生长因子控释技术、生长因子复合支架材料及生长因子基因工程技术等方法作一综述,并提出存在的问题和发展方向.     

关节软骨组织工程研究进展

组织工程技术为损伤关节软骨的修复提供了全新的治疗方法。本文就关节软骨组织工程的种子细胞、生长因子、细胞外基质支架及修复关节软骨缺损的研究进展作一综述。     

组织工程修复重建感染关节软骨损伤的研究进展

目的综述感染关节的软骨损伤通过组织工程修复重建的研究进展。方法查阅组织工程修复感染关节的软骨损伤相关的国内外文献并回顾分析,综述修复软骨损伤的支架材料与种子细胞的选择和诱导及感染关节的抗生素遴选,评估组织工程修复感染关节的软骨损伤的可行性。结果藻酸盐是良好的细胞培养支架材料;高糖培养条件、胰岛素、地塞米松、转化生长因子B1（TGF-131）能诱导骨髓间充质干细胞（BMSCs）向软骨细胞分化;庆大霉素联合局部缓释可用于治疗关节感染。结论BMSCs种植于庆大霉素一藻酸盐缓释系统内并植入感染关节软骨缺损处可成为治疗感染关节软骨损伤的一种新思路。     

基因强化软骨组织工程的研究进展

关节软骨的损伤修复一直是矫形外科的一个棘手问题,基因强化组织工程为关节软骨损伤的修复提供了良好的方法,组织工程包含了三要素:即种子细胞、信号因子(细胞因子或生长因子)和基质材料。本文重点综述信号因子(细胞因子或生长因子)转染种子细胞的研究。     

关节软骨损伤修复基础研究进展

关节软骨损伤修复基础研究进展杨贵勇，卢世壁关节软骨损伤是临床骨科常见疾病。由于关节软骨是无血管、淋巴管和神经的组织，自身修复能力有限，损伤后常导致关节功能活动障碍。如果有修复，其修复组织的组成、结构和力学特性均明显区别于正常关节软骨。为此，国内外有关...     

关节软骨缺损修复的研究进展(综述)

本文阐述了关节软骨的理化和生物组织特性,关节软骨损伤的机制和软骨缺损的类型及修复方法.骨膜游离移植和软骨下骨钻孔对缺损修复的诱导作用,两种再生软骨有不同的组织起源.关节运动及负重方式、生物、物理、化学因素对修复关节软骨缺损有较大影响,尤其是近来IGF—I等生长因子对软骨修复的作用正在深入研究.     

关节软骨组织工程研究进展

组织工程技术为损伤关节软骨的修复提供了全新的治疗方法。本文就关节软骨组织工程的种子细胞、生长因子、细胞外基质支架及修复关节软骨缺损的研究进展作一综述。1　概述关节软骨损伤后自身修复能力有限,即使在持续被动活动下,直径超过2～4mm的软骨缺损也很难愈合。成熟关节软骨无血液供应、神经支配和淋巴回流,因此,未达到软骨下骨的软骨内损伤几乎不能愈合,仅在伤口周围产生短暂的软骨细胞增殖和合成少量基质,逐渐引起关节表面退变,在一定条件下,滑膜细胞也有利于软骨修复。而穿过有血液循环的软骨下骨的全厚软骨损伤,在某些情况下可发生…     

关节软骨损伤的治疗进展

关节软骨损伤临床上非常多见,主要由外伤或疾病造成.关节软骨损伤后,自身修复能力有限,如何修复关节软骨和软骨下骨的损伤、促进关节软骨自身修复、重建关节功能成为f临床医师和研究人员需要解决的重要问题.随着生物技术、材料、免疫组化和分子生物学的发展及应用于临床,人们在关节软骨损伤修复的实验研究方面取得了许多重大进步,尤其是基于细胞和材料组织工程技术的发展,为损伤关节软骨的修复重建提供了新的治疗方法[1].     

应用微骨折技术修复全层关节软骨缺损

关节软骨对关节功能及骨骺生长非常重要，关节软骨损伤临床并不少见，而软骨本身几乎没有自我修复能力，常常导致关节功能障碍。本实验旨在建立兔股骨内髁全层关节软骨缺损实验模型，利用微骨折技术修复软骨缺损。     

关节软骨损伤和缺损修复策略

关节软骨的损伤是临床中常见的疾病。由于关节软骨自身修复能力有限,采用关节镜下清创术、软骨移植、软骨细胞移植、组织工程技术及凝胶类关节软骨修复材料是目前对关节软骨损伤进行修复的主要手段。本文对目前用于关节软骨损伤和缺损修复的主要策略及各类修复技术的优缺点进行了综合评述。关节镜下清创术对早期骨性关节炎疗效显著;软骨及软骨细胞移植对小面积软骨缺损修复效果较为理想;组织工程技术是目前对关节软骨损伤和缺损修复的一个热点方向,但存在支架材料与软骨缺损区整合不紧密等问题;凝胶类关节软骨修复材料具有与自然关节软骨相似的力学和生物摩擦学特性,但其生物活性及与自然关节软骨间的结合强度有待进一步提高,如何实现材料生物活性、生物力学性能和生物摩擦学性能功能一体化是凝胶类关节软骨修复材料亟待解决的焦点问题。     

骨形态发生蛋白修复关节软骨的研究进展

【摘要】〓关节软骨损伤是一种常见疾病,其可导致关节炎的发生而严重影响人们的日常生活。但由于软骨缺乏血运,且不含祖干细胞,关节软骨的修复能力受到限制,至今临床上尚未有一个有效的方法来促进受损关节软骨的修复。目前,生长因子促进关节软骨修复和再生方面的研究日益受到重视,其中骨形态发生蛋白(BMP)是能够诱导骨组织形成的一个独特因子,对关节软骨的修复有促进作用。但是,BMP的作用尚处于研究阶段,仍有较多问题需解决,故有必要对BMP修复关节软骨作一综述。     

关节软骨损伤组织工程修复的进展

关节软骨的损伤和病变是临床常见疾病，可以发生于任何年龄和性别。由于关节软骨没有血管、神经及淋巴组织，本身不含祖细胞，所以自身修复能力十分有限，一旦发生损伤，会导致关节肿胀和疼痛，加速骨关节炎的进展，必须进行修复或置换，如何有效地修复关节软骨损伤始终是医学界尚待解决的难题之一。     

关节软骨的生物愈合与再生的研究现状

目前关节软骨的生物愈合与再生的研究成为了关节外科基础与临床的研究热点。本文就当代促进关节软骨愈合与再生的一些措施与存在的问题予以综述。1　调动软骨细胞内在愈合潜能促进软骨愈合1 1　软骨下骨钻孔、磨蚀或微骨折　软骨细胞生存于一种无血运的环境 ,软骨表层的损伤通常不能愈合。借助关节表面软骨至软骨下骨的钻孔、磨蚀或微骨折来刺激软骨愈合的目的旨在从骨髓中获得多潜能的骨髓干细胞及生长因子以促进软骨细胞的分化和软骨缺损的修复。但这些方法是否确实有效尚有争议。Ｆｒｉｄｍａｎ等[1] 用磨蚀术治疗 110例膝关节骨关节炎 ,…     

胶原蛋白水凝胶在软骨组织工程中的应用

由创伤或骨病所致的关节骨软骨损伤在临床中十分常见,其中软骨缺损者达40.31%。由于关节软骨自身修复能力低下,采用组织工程技术对关节软骨损伤进行修复是目前采用再生医学治疗关节软骨损伤的新方法。组织工程支架按照性状可分为预成型支架材料及水凝胶材料两大类。传统的预成型支架材料移植技术容易给缺损周边软骨带来继发损伤,也存在支架与缺损整合不紧密等问题。如何在避免二次损伤的基础上,应用理想的仿生材料复合种子细胞修复关节不规则软骨损伤将成为未来软骨损伤修复的主要问题。选取微创、仿生并且可以原位塑形的胶原蛋白水凝胶复合种子细胞修复关节软骨损伤为损伤关节软骨的修复带来了希望。本文结合国内外相关文献对目前胶原蛋白水凝胶在软骨组织工程中的应用做一综述。     

关节软骨修复与细胞因子

关节软骨损伤后的修复非常有限，其对创伤、炎症的反应是由软骨细胞、滑膜组织分泌或关节液中含有的细胞因子所介导的。随着现代分子生物学的发展，人们已发现多种细胞因子参与并调节软骨的生长过程，对软骨损伤的修复起积极的促进作用。下面就近年来较受国内外学者关注的几种细胞因子与软骨损伤修复的关系作一综述。     

关节软骨损伤的治疗

恢复损伤关节的功能历来是矫形外科的热点。由于关节软骨在关节功能中的重要地位,和它损伤后的不易修复,决定了关节软骨损伤的修复是热点中的难点。 1 关节软骨的组织学和生物力学特性 关节软骨是一种结缔组织,起源于胚胎时期的间充质。关节软骨属于透明软骨,由软骨细胞、基质和纤维组织组成。不同部位的关节软骨厚度不同,关节软骨无软骨膜覆盖。关节软骨具有坚韧、弹性好和摩擦系数小的力学特性。这些特性与其组成成份、含量及排列构成等密切相关。     

生物力学在关节软骨修复中的作用

活动关节软骨是无血管的透明软骨,损伤后修复困难。传统的修复方式以手术为主,但修复的软骨组织常常无法满足透明软骨的结构条件。软骨组织工程是修复关节软骨的又一途径,在过去几十年,研究者们除了关注"细胞、支架、生长因子"3要素,也开始关注力学条件对构建组织工程软骨的作用。活动关节有复杂的力学性能,关节软骨、软骨基质和其中的细胞都受到不同强度、频率和不同方向的力学刺激,从而影响其功能和结构。在构建组织工程软骨的过程中,添加了力学刺激对软骨细胞的功能、间充质细胞的分化都有重要作用。何种力学条件最有利于构建具有类似天然透明软骨结构和功能的组织工程软骨是该研究领域的热点。