矩形钉内固定治疗胫腓骨骨折

我科自１９９１年１月～１９９４年４月间采用市售矩形钉治疗胫腓骨骨折５２例。收到满意疗效。同时也发现一些值得注意的问题,通过总结我们认为它是目前治疗胫腓骨骨折较理想的方法之一,现报告如下。临床资料本组５２例均为手法复位不满意或急诊开放伤患者。男４４例,...     

矩形髓内钉一期内固定治疗开放性胫腓骨骨折

自1985年1月至1994年4月我们用矩形髓内钉一期内固定治疗开放性胫腓骨骨折328例（其中18例为双侧,共346侧）,平均随访56个月,结果优良率为94.1％。作者认为,本法手术创伤小,能最大限度保留骨折端血供,内固定牢靠,不失为处理开放性胫腓骨骨折的一个较好的内固定方法。     

小切口复位矩形髓内钉固定治疗胫腓骨骨折

自 1992年 3月～ 1999年 6月 ,我院采用局部小切口切开复位 ,小范围骨膜剥离 ,双矩形髓内钉内固定治疗胫排骨骨折 16 4例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料16 4例中男 146例 ,女 18例 ;年龄 18～ 6 2岁。部位 :胫骨上段 45例 ,中 1/3段 92例 ,下 1/3段 2 7例。骨折类型 :横形16例 ,螺旋形 2 8例 ,短斜形 32例 ,长斜形 6 6例 ,带蝶形骨块2 0例 ,多段骨折 2例。其中开放性骨折 2 8例 ,按Ｅｉｌｌｉｓ分类 :Ⅰ度 11例 ,Ⅱ度 17例 ,均合并有腓骨骨折。2　治疗方法2 1　手术方法　以胫骨结节处“双上式”为例 ,仰卧位 ,患肢伸直 ,以骨折部分为…     

矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折

自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院应用矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折 63例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 63例 ,男 47例 ,女 16例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均 3 4岁。骨折部位 :中段及中下段骨折 5 3例 ,下段骨折10例 ;其中距踝关节面 8cm以上的骨折 5 9例 ,距踝关节面 5～ 8cm范围内的下段骨折 4例。骨折分类 :横型 2 5例 ,斜型13例 ,螺旋型 10例 ,粉碎型 15例 ;按AO/ASIF分类 :A型 3 7例 ,B型 2 6例。新鲜骨折 60例 ,陈旧骨折 3例 ;开放性骨折 2 8例 ,闭合性骨折 3 5例。随访 6个月～ 5年 ,平均 14个月。1.2　治疗方法　采…     

Ender钉闭合内固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

近来,胫骨干骨折的功能性治疗越来越受到重视[1～4]闭合Ender钉[5]内固定,具有损伤小,感染少,效果好和操作简便等优点,以往复位和穿钉需要在X线下进行,使术者和伤者遭受X线的损害,影响了手术的广泛应用。X线透视机,不易在基层医院开展。我院自1994年3月起。采用Ender钉,在不借助X线透视的情况下,作闭合内固定治疗不稳定性胫腓骨骨折32例,增加了骨折段的稳定性,病人可早期下地活动,同时避免了X线的损害,取得了满意结果。临床资料一、一般资料　本组32例,其中男性23例,女性9例,年龄为21～49岁,平均33岁。开放性15例,闭合性17例。同时合并其…     

矩形髓内钉治疗胫腓骨远端骨折

目的：探讨矩形髓内钉在胫腓骨远端骨折治疗中的应用。方法：介绍我院１９９３ ～１９９８ 年４ 月应用矩形髓内钉治疗４５ 例胫腓骨远端骨折的处理体会,强调手术中注意要点。结果：４５ 例病人随访时间０－５ ～３ 年,平均１ 年。术后优良率为８６－６７ ％ 。骨不连２ 例,骨髓炎２ 例,共８－８９ ％ 。结论：矩形髓内钉治疗胫腓骨远端尤其是距踝关节面３ｃｍ ～８－５ｃｍ 部位的骨折是一种简单有效的方法。     

交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折术后并发症原因分析

近年来，交锁髓内钉广泛应用于胫骨骨折的治疗，并取得了良好的疗效，但随着大宗病例的应用与临床总结，各种并发症也日益多见。自2000年1月～2006年1月，我们应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折90例．取得了较好的疗效，同时也出现了一些并发症。通过回顾性分析上述病例的临床资料，探讨并发症发生原因及其防范措施。     

矩形髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折22例

我院自１９９３年１月～１９９５年６月用矩形髓内钉一期内固定治疗胫腓骨开放性骨折２２例，取得较好疗效，现报告如下。临床资料本组２２例中男１５例，女７例，其中双侧骨折１例；年龄２０～６６岁；致伤原因：跌伤７例，车祸伤９例，压伤４例，撞击伤２例；骨折类型：多极骨折３例，横形骨折１１例，短斜形骨折５例，粉碎性骨折４例；骨折部位：中上段３例，中段１６例，中下段４例；开放性骨折程度按Ａｒｄｅｒｓｏｎ分类：Ⅰ型７例，Ⅱ型１３例，Ⅲ型３例。合并出血性休克４例，胫前血管损伤２例。治疗方法１．内固定：依据Ｘ线片选矩…     

改良梅花钉固定治疗胫腓骨骨折35例

我科自1997—2001年，改良梅花钉经皮闭合复位内固定治疗胫腓骨骨折35例，取得了良好的效果，所治疗的骨折全部愈合，现报告如下。     

矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折的生物力学研究

为进一步探讨矩形髓内钉良好疗效的生物力学机制，设计本实验研究。１２例２４根人体胫骨标本分为两组，以同一人体左右侧作自身对照。实验组行矩形髓内钉固定，对照组行Ｅｎｄｅｒ钉固定。其中６对标本行扭转试验，测量扭转变形位移及扭角值，描绘扭矩－－扭角曲线，并计算扭转刚度，结果进行统计学处理（ｔ检验）。其余６对标本按内→外、外→内、前→后、后→前四个方向，行三点弯曲试验，测量变曲负载、角位５移值，数据处理同前     

矩形钉及带锁髓内钉在胫腓骨骨折治疗中的应用比较

[目的]探讨矩形钉及带锁髓内钉在胫腓骨骨折治疗中的价值。[方法]分别选择矩形钉及带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折各30例，从操作方法，并发症的发生、预防及治疗结果方面进行了比较分析。[结果]所有病例随防6个月～2年，平均10．5个月。早期并发症有：矩形钉置人时骨折2例，伤口延迟愈合5例次，伤口皮缘缺血坏死7例次，创面2次手术10例次。晚期并发症有：骨髓炎4例，骨折延迟愈合4例（矩形钉组3例，带锁髓内钉组1例），畸形愈合3例（均为矩形钉组），骨折不愈合4例（矩形钉组3例，带锁髓内钉组1例），内固定物并发症：矩形钉退出3例，折断1例，锁钉退出1例。[结论]矩形钉在基层医院的应用是适用的，但从预防术后并发症角度考虑，使用带锁髓内钉进行胫腓骨骨折治疗是值得推广的。     

实心胫骨髓内钉治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是全身长管状骨最常发生骨折的部位，骨折多系高能量损伤，临床治疗困难，传统方法多为切开复位钢板内固定、外固定架治疗或石膏外固定，易造成切口感染、骨不连、骨折畸形愈合、肢体短缩、膝踝关节僵硬等并发症。我院自2002年8月至2004年5月采用实心胫骨髓内钉(UTN)治疗28例胫骨骨折，收到良好的治疗效果，报告如下。     

弹力矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折48例

<正> 自1993年1月～1998年1月,作者用矩形髓内钉治疗胫腓骨不稳定性骨折48例,取得了较好的疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组48例中,男36例,女12例,年龄17～58岁,平均32岁。车祸伤39例,坠落伤2例,撞击伤7例,左侧16例,右侧32例。横形骨折13例,短斜形及螺旋形骨折27例,粉碎性骨折8例。开放性骨折28例,闭合性骨折20例。其中开放性骨折按Gustilo分类,Ⅰ度17例,Ⅱ度9例,Ⅲ度2     

胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨干骨折

目的:观察胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨干骨折的临床效果。方法:本组36例(38侧)胫腓骨骨干骨折采用带有远、近端瞄准器的胫骨带锁髓内钉内固定治疗。结果:随访32例(33侧),平均愈合时间28周,1例踝关节伸屈轻度受限外,余膝、踝关节伸屈正常,2例膝部疼痛,可忍受,12例已于术后1年取出髓内钉。结论:胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨干骨折既能满足早期肢体锻炼的要术,避免关节僵硬及肌肉萎缩,又解决了生活上穿衣的不便,是治疗胫腓骨骨干骨折先进的有效方法。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：总结带锁髓内钉对胫腓骨干骨折治疗的效果。方法：回顾30例胫腓骨骨折，采用带锁髓内钉治疗，其中闭合性骨折17例，开放性骨折13例。有25例骨折病人获得（6－18个月）随访。结果：采用Jonher-Wruh评分标准，所有骨折优19例，良3例，中3例，差0例。骨折平均愈合时间为4个月。有1例出现近端锁钉断裂，但未影响骨折愈合，无髓内钉弯曲及断裂，未出现小腿筋膜室综合征，无术后感染。结论：带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折是较好的方法之一。