中西医结合治疗尾骨骨折

尾骨骨折骨科临床常见，往往治疗方法不当，从而导致骨折延迟愈合、畸形愈合，遗留顽固性尾骨痛持久不愈。作者自1985年采用中西医结合治疗尾骨骨折52例，报告如下。临床资料本组尾骨骨折52例，男2例，女50例，年龄16～58岁，平均27．6岁。新鲜尾骨骨折38例，陈旧性尾骨骨折14例。致伤原因：推撞跌倒臀部着地35例，分娩10例，交通事故3例，高处坠落臀部触碰硬物2例，体育运动2例。52例均为闭合性损伤。骨折部位：单纯尾骨骨折33例，合并骶骨骨折18例，伴有腰椎间盘损伤1例。骨折类型：斜形骨折28例，横行骨折15例，骨折并脱位9例。骨折移位…     

尾骨骨折脱位外固定分析

尾骨骨折脱位较为常见 ,一般采用保守治疗 ,大多数效果满意 ,但约有 1/ 4或 1/ 5的病例由于愈合不良或移位较大 ,局部遗留瘢痕组织与纤维连接 ,在坐、行等活动时 ,瘢痕组织中神经末梢受到刺激而疼痛 ,甚至长期不能消失 ,一部分病人经封闭治疗疼痛缓解 ,一部分病人遗为顽固性尾骨痛 ,病人十分烦恼而需行尾骨切除术 ,所以初期的良好复位固定至关重要。但以往的外固定常采用胶布固定 ,效果不够确实可靠 ,为此我们自 1996年～2 0 0 0年对 12例尾骨骨折脱位患者 ,采用塑形板作外固定 ,并与同期未作固定治疗的 2 8例尾骨骨折脱位患者就远期疗效及…     

T型钢板加植骨治疗尾骨骨折脱位

2005年1月～2011年3月,我院采用T型钢板加植骨治疗8例尾骨骨折脱位患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男6例,女2例,年龄21～50岁。均为臀部着地所致尾骨骨折脱位。伤后至手术时间1～3个月。1.2治疗方法术前3 d给予患者泻     

尾骨骨折和脱位治疗

我们收治尾骨骨折和脱位计37例,现报告如下。     

骶尾骨正常变异的影像学分析

目的:观察骶尾骨在X线片上的各种表现形态,以期对正常解剖变异有所了解。方法:对120例无骶尾部损伤患者拍摄骶尾骨X线片,由有读片经验的骨科和放射科医师观片,分析其不同的形态变化。结果:骶尾骨有4种不同的形态变异,分别为均匀弯曲型、骶骨成角型、尾骨成角型、尾骨脱位型。结论:正常骶尾骨在X线片上形态有不同变异,在临床上对骶尾骨骨折脱位的患者诊断时,应注意区分是正常变异还是骨折脱位。     

肛指复位治疗尾骨骨折脱位的作用

肛指复位治疗尾骨骨折脱位的作用张洪佑对有明显移位的尾骨骨折脱位治疗，目前均主张用手指肛门内复位，但同时也认为对“复位不够满意”。到底肛指复位的作用如何？笔者对肛指复位和不作复位的病人进行了临床对比观察，报告如下。１临床资料１９７８年２月～１９９４年１...     

骶尾骨变异的侧位X线分析

目的：观察骶尾骨在侧位X线片上的各种形态表现，以期对骶尾骨正常解剖变异有所了解。方法：门诊随机选取61名无骶尾部损伤但有疼痛症状的患者，分别拍摄骶尾骨侧位X线片，采取CR技术进行影像处理，分析总结骶尾骨变异在X线侧位片形态的特点并进行分型。结果：骶尾骨侧位X线片上有4型不同的形态变异，分别为：均匀弯曲型；骶骨成角型；尾骨成角型；尾骨脱位型。结论：正常骶尾骨侧位X线上有不同变异，临床诊断时要准确区分正常变异和骨折脱位，以免误诊。     

经皮8字缝合法治疗尾骨骨折16例报告

经皮８字缝合法治疗尾骨骨折１６例报告上海市吴淞中心医院（２００９４０）刘成文，须裕忠，陆军近年来我们采用经皮粗丝线８字缝合法治疗尾骨骨折１６例。随访６～９个月，疗效甚好，报告如下。临床资料１６例中，男５例，女１１例；学生３例，农民２例，工人２例，职员...     

尾骨骨折后骶尾部慢性顽固性疼痛原因分析及手术疗效观察

目的 探讨尾骨骨折后骶尾部慢性顽固性疼痛的原因,评估采用改良切口切除尾骨骨折远端的手术疗效.方法 回顾性分析自2018-02-2020-04诊治的5例尾骨骨折后慢性顽固性骶尾部疼痛、肛周不适且非手术治疗欠佳的患者,采用臀部改良切口行尾骨骨折远端切除术治疗.结果 5例术中未出现直肠及神经血管损伤.1例术后切口脂肪液化,换...     

切开复位微型钢板内固定治疗尾骨骨折脱位

目的:评价治疗尾骨骨折脱位的手术方法及疗效。方法:选择2002年5月至2010年3月治疗的尾骨骨折脱位患者56例,按手术与否分为手术组和手法组。其中手术组27例,男7例,女20例,平均年龄(48.1±0.6)岁(29～62岁),采用手术切开复位微型钢板内固定治疗;手法组29例,男8例,女21例,平均年龄(47.5±0.9)岁(19～54岁),采用非手术治疗。两组患者治疗前均对其进行X线检查,确诊为尾骨骨折脱位。对治疗前后的临床症状和视觉模拟评分(VAS)进行统计学分析。结果:两组患者在性别、年龄、BMI及VAS评分差异无统计学意义,具有可比性。术后56例患者均获得随访,随访时间12～25个月,平均17.2个月。手术组Ⅰ/甲切口为26例,Ⅱ/甲切口为1例;临床症状在出院时的显效率为92.6%,末次随访时的显效率为100%;VAS评分的改善率为97.6%,改善率评定为优;经手术治疗的27例患者术后1～2年取出内固定,无任何不适症状,VAS评分均为0分。手法组29例患者,临床症状在出院时的显效率为72.4%,末次随访时的显效率为82.8%。VAS评分的改善率72.1%,改善率评定为良。两组间的临床结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尾骨骨折脱位应及时治疗,对于手法复位失败、复位后X线显示不稳定和直肠刺激症状较重的患者,应积极采取切开复位微型钢板内固定治疗,可以取得比较满意的效果。     

尾骨痛10例临床分析

作者对收治１０５例尾骨痛进行分析，结果表明：（１）尾骨疼痛者女性比男性多。（３）与无尾骨痛者相比较，特发性尾骨痛者外偏角变大，骶尾间有和第１、２尾椎间角变小；而外伤性尾骨痛者我偏角不变，其它两角也变小。（３）保守治疗８７例，治愈率９２．９４％，好转率７．０６％，手术治疗１８例，治愈率１００％。总有效率１００％。     

尾骨骨折治疗体会

我院骨科自1994～2000年共收治尾骨骨折患者30例,采用手法复位或手术治疗,取得良好的效果,现报告如下. 1 临床资料 本组26例中男18例,女8例;年龄最小15岁,最大56岁,平均35岁.致伤原因:车祸伤23例,高空坠落伤7例.30例均有尾骨疼痛且坐位时疼痛加重的症状,其中4例有排便次数增多(每日2～5次)且有排便不尽之感.     

手法复位治疗尾骨骨折

近两年治疗 9例尾骨骨折 ,通过手法复位全部治愈。1　临床资料　　本组 9例 ,男 1例 ,女 8例 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 15岁 ,均为跌倒臀部着地所致。新鲜尾骨骨折 8例 ,陈旧性尾骨骨折 1例 ,骨折移位 8例 ,骨折并脱位 1例。 9例均有Ｘ线片提示 ,正常骶尾椎生理弧线改变 ,骶尾关节分离或成角。2　治疗方法　　患者术前排便 ,膝胸卧位 ,充分暴露肛门。术者带手套 ,涂少量石蜡油 ,立于患者左侧 ,令其张口呼吸 ,全身放松 ,注意松弛肛门周围肌肉 ,术者左手放手患者腰骶部 ,右手食指缓缓插入肛门内。如患者特别紧张 ,待按摩肛门使其松弛后再插入肛…     

手术治疗尾骨痛25例

手术治疗尾骨痛２５例王和平，郭万民，高建军，李益中，张治国，黄义昌，骆文远，王宏尾骨痛影响患者工作学习及生活，保守治疗往往无效。１９８３年５月～１９９４年６月手术治疗尾骨痛２５例，效果满意。１临床资料男５例，女２０例。年龄８岁～４３岁。平均３２岁。外...     

尾椎切除治疗尾骨脱位及骨折

目的：作者用尾椎切除法治疗保守治疗效果不好的尾椎骨折及脱位２１例。方法：在诊断上应重视肛门指诊，肛诊可扪及活动的尾椎和局部痛。结果；本组病例术前均经３个月以上的理疗和局部封闭，疗效不显著，尾椎切除后经１－１０年随访１８例半年内完全消除症状。     

骶尾骨切除在直肠癌术后局部复发再手术中的作用

我们根据近年来对 6例直肠癌术后局部复发 ,并且癌组织侵犯骶尾骨 ,癌灶固定的病人 ,进行再手术并骶尾骨切除。报告如下。临床资料6例均为男性 ,年龄 32～ 6 1岁 ,平均 46岁 ,Ｍｉｌｅｓ手术 (经腹会阴直肠癌根治术 ) 2例 ,Ｄｉｘｏｎ手术 (直肠癌骶前切除吻合术 ) 4例 ,术后复发时间 10～ 36个月不等 ,平均 2 0个月。行Ｄｉｘｏｎ手术 4例 ,肛指检查均发现吻合口复发癌 ,癌组织侵犯骶前固定。Ｂ型超声、胸片等检查未发现远处转移 ,所有病人一般情况良好。6例病人均行ＣＴ盆腔扫描 ,显示复发癌侵犯第 3～ 5骶骨 ,第 3～ 5骶骨骨质破坏 ,癌灶…     

骶、尾骨肿瘤外科治疗(附27例报告)

本组累及骶、尾骨的肿瘤27例,均行手术治疗。术后复发再手术2例。由于骶、尾骨部位解剖特殊,肿溜不易发现。腰骶部疼痛为主要症状,肛指检查阳性率高。高质量的X线片及CT、MRI有助于诊断。手术中注意保护骶神经,减少出血,防止损伤,是手术成功的关键。手术切除这一类肿瘤,虽不一定达到根治的目的,但可延长生命,减轻痛苦,提高生活质量。手术虽有一定风险和难度,仍不失为治疗的主要手段。     

尾骨痛105例临床分析

作者对收治的105例尾骨痛进行分析,结果表明:(1)尾骨疼痛者女性(84/105—80%)比男性(21/105—20%)多.(2)与无尾骨痛者相比较,特发性尾骨痛者外偏角变大,骶尾间角和第1、2尾椎间角变小;而外伤性尾骨痛者外偏角不变,其它两角也变小.(3)保守治疗87例,治愈率92.94%,好转率7.06%;手术治疗18例,治愈率100%.总有效率100%.     

先天性骶骨,尾骨部分缺如一例报告

先天性骶骨、尾骨部分缺如一例报告顾海平患者，女，５４岁。主诉腰骶部酸痛伴双下肢麻木，行走不便几十年，近２年病情逐渐加重，１９９５年４月２６日患者突然双下肢感觉丧失并摔倒在地７～８分钟，然后逐渐恢复正常，无大小便失禁等症状。体检：腰部脊柱无畸形，骶部压...     

直肠癌侵犯骶尾骨的手术方法

直肠癌侵犯骶尾骨和盆腔组织器官是直肠切除的两大难题。作者采用部分骶骨切除治疗侵犯骶尾部直肠癌3例,平均手术时间7h。平均出血量1500ml,术后恢复顺利。作者认为：此术式适应于骶2平面以下可完全切除的直肠癌;无远处转移和不易清除的局部淋巴结转移患者．术中操作应注意结扎两侧髂内动脉、骨钳咬除骶骨,适度多保留骶骨能减少出血和其它并发症发生。