胫腓骨下段双骨折68例内固定治疗体会

<正>胫腓骨骨折通常位于中段与远段1/3交界处,胫腓骨下段同时骨折者比较多见,对于腓骨中下段骨折(距腓骨远端8cm以内的骨折),均需采用腓骨内固定术[1],手术时是先固定腓骨还是胫骨骨折值得探讨。自2007年4月～2009年6月,笔者共     

可膨胀髓内钉结合弹性钉治疗胫腓骨骨折

目的 探讨可膨胀髓内钉FixonTM系统结合弹性钉在治疗胫骨折中的方法和临床效果.方法 笔者采用可膨胀髓内钉FixonTM系统结合弹性钉治疗胫腓骨骨折15例,男11例,女4例;年龄19～43岁.5例为开放性骨折(Gustilo Ⅰ 型),其余为闭合性骨折,所有患者胫骨骨折的均行闭合得位催固定.结果 手术时间45～80min,平均545min.15例随访4～6个月,平均5个月.最早术后6周X线片显示骨痂出现,临床及影像学平均骨折愈合时间为3个月.本组元感染、脂肪栓塞、骨不连、肢体短缩、成角,以及族转畸形发生.结论 可膨胀髓内钉的设计特点可节省扩髓和锁钉的操作,减少手术创伤;其轴向的弹性固定可缩短骨折愈合时间.     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折42例

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％。胫腓骨骨折的治疗目的是恢复小腿的承重功能，防止发生膝踝关节劳损。带锁髓内钉为中央型内夹板式固定，在胫腓骨骨折的治疗中已得到了广泛的应用。本院自2002年5月至2009年6月，应用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折42例，疗效满意，现报告如下。     

弹性髓内钉在儿童胫腓骨骨折中的应用

目前临床上对儿童胫腓骨骨折的治疗有多种方法．如最经典的采取切开复位钢板侧方固定。但近年来随着对骨生物力学和儿童生长发育特点的深入研究，应用传统钢板产生的应力遮挡、钢板下骨折愈合慢．以及各种治疗方法导致儿童骨骼生长畸形，使得临床治疗从原来的机械力学角度转向生物力学角度．强调“弹性固定”．间接复位，减少骨膜剥离，促进骨痂的生长，即“A．O”到“B．O”的转变。根据这种“生物内固定”的观点发展出来的一系列新的内固定器材．如交锁髓内钉、有限接触钢板、弹性髓内钉等等。本文试图结合本院自2002年4月至2006年6月间收治的24例儿童胫腓骨骨折，阐述弹性髓内钉在治疗儿童胫腓骨骨折中取得的良好效果。     

矩形弹性髓内钉治疗胫腓骨干骨折

1990～ 2 0 0 0年 ,我院应用矩形弹性髓内钉 (以下简称矩形钉 )行开放或闭合穿钉治疗胫腓骨干骨折 35例 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 6 2岁。单纯胫骨骨折 3例 ,胫腓骨双骨折 32例 ;稳定性骨折 12例 ,不稳定性骨折 2 3例 ;其中粉碎性骨折 8例 ,开放性骨折 5例 ,骨不连 6例。1.2　器械　矩形钉用医用不锈钢制成 ,厚度为 3ｍｍ ,宽度为 7～ 11ｍｍ ,长度为2 4 0～ 30 0ｍｍ ,有各种型号 ,呈矩形长条状 ,尾端有一圆孔 ,供拔除时使用 ,头端正面呈半圆弧形 ,有利于钉体在髓腔内滑动。…     

双矩钉治疗闭合性胫腓骨骨折123例报告

闭合性胫腓骨骨折多采用保守治疗。我院自 1992年 2月至 1999年 12月对 12 3例闭合性胫腓骨骨折采用切开复位双矩钉内固定治疗。现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 12 3例中 ,男 10 2例 ,女 2 1例。年龄18～ 5 4岁 ,平均 34.4岁。骨折类型 :横型 36例 ,螺旋型 2 7例 ,长斜型 45例 ,粉碎型 15例。骨折部位 :中段 81例 ,上 1/ 32 4例 ,下 1/ 318例。致伤原因 :小腿扭伤 2 5例 ,重物砸伤 36例 ,车祸致伤 6 2例。合并小腿骨筋膜间室综合征早期者 39例 ,合并其它部位骨折 2 5例 ,其中合并骨盆骨折 6例 ,同侧尺、桡骨骨折 9例 ,对侧股骨干骨…     

闭合交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床应用.方法 58 例胫腓骨骨折均采用闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗,大部分扩髓.结果全部病例均获随访,平均19个月,骨折均愈合,关节功能无障碍,术后关节疼痛3 例.结论应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折需掌握好时机,适应证及治疗方法.     

矩形髓内钉治疗胫腓骨远端骨折

目的：探讨矩形髓内钉在胫腓骨远端骨折治疗中的应用。方法：介绍我院１９９３ ～１９９８ 年４ 月应用矩形髓内钉治疗４５ 例胫腓骨远端骨折的处理体会,强调手术中注意要点。结果：４５ 例病人随访时间０－５ ～３ 年,平均１ 年。术后优良率为８６－６７ ％ 。骨不连２ 例,骨髓炎２ 例,共８－８９ ％ 。结论：矩形髓内钉治疗胫腓骨远端尤其是距踝关节面３ｃｍ ～８－５ｃｍ 部位的骨折是一种简单有效的方法。     

弹性矩型钉闭合性穿钉治疗肱骨骨折

弹性矩型钉闭合性穿钉治疗肱骨骨折郑晓明，郭振河，曹毅力，陈红梅自１９８４年４月～１９９５年６月我们采用弹性矩型钉闭合复位穿钉术治疗肱骨骨折３１例，取得了较满意的效果。１临床资料１．１本组３１例，男２１例，女１０例。年龄１６～７８岁。在侧１８例，右侧１...     

膨胀式髓内钉闭合治疗胫腓骨骨折12 例体会

引起胫腓骨骨折,外伤能量一般较高,且可伴有不同程度的皮肤软组织损伤,髓内钉作为固定物治疗胫腓骨骨折的优点已被大家认同。结合本院2004年8月至2004年11月应用膨胀式髓内钉治疗胫腓骨骨折12例,现将治疗体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例,男8例,占66.7%;女4例,占3     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折110例

自 1996年 4月～ 1999年 12月 ,我们对胫腓骨骨折行交锁髓内钉固定术 110例 ,其中开放骨折 36例。经过彻底清创 ,开放骨折交锁髓内钉固定术治疗感染率、骨折愈合率两组无明显差异 ,现总结如下。1　临床资料本组 110例中闭合骨折 74例 ,男 4 8例 ,女 2 6例 ;开放骨折 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 2 2～ 65岁 ,平均 36 5岁。根据骨折断端粉碎程度和稳定性(Ｗｉｎｑｕｉｓｔ)分类 ,闭合骨折 ,Ⅰ型 4 4例 ,Ⅱ型 2 2例 ,Ⅲ型 8例。开放骨折根据Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ,Ⅰ型 2 8例 ,Ⅱ型 6例 ,ⅢＡ型 2例。2　手术方法术前准确测量胫骨长度及髓腔…     

微创弹性髓内钉和钢板内固定治疗成人胫腓骨骨折的病例对照研究

目的：对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法：选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22～75(39.4±9.8)岁;车祸伤24例,摔伤6例;闭合性骨折23例,开放性骨折7例。钢板组30例,男15例,女15例;年龄24～78(38.6±10.2)岁;车祸伤22例,摔伤8例;闭合性骨折24例,开放性骨折6例。比较两组的手术时间、术中出血量、美国足踝外科协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝和后足评分、腓骨临床愈合时间和伤口并发症的发生率等情况。结果：两组患者术后均获随访,时间6～21(14.0±2.8)个月。髓内钉组和钢板组比较,髓内钉组手术时间短、出血少、腓骨临床愈合时间短、切口感染率低（P<0.05）。髓内钉组术后出现2例延迟愈合,钢板组出现1例不愈合,2例延迟愈合。末次随访踝关节功能按照AOFAS评分标准,髓内钉组（88.33±4.57）分,优17例,良...     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：总结带锁髓内钉对胫腓骨干骨折治疗的效果。方法：回顾30例胫腓骨骨折，采用带锁髓内钉治疗，其中闭合性骨折17例，开放性骨折13例。有25例骨折病人获得（6－18个月）随访。结果：采用Jonher-Wruh评分标准，所有骨折优19例，良3例，中3例，差0例。骨折平均愈合时间为4个月。有1例出现近端锁钉断裂，但未影响骨折愈合，无髓内钉弯曲及断裂，未出现小腿筋膜室综合征，无术后感染。结论：带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折是较好的方法之一。     

弹力矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折48例

<正> 自1993年1月～1998年1月,作者用矩形髓内钉治疗胫腓骨不稳定性骨折48例,取得了较好的疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组48例中,男36例,女12例,年龄17～58岁,平均32岁。车祸伤39例,坠落伤2例,撞击伤7例,左侧16例,右侧32例。横形骨折13例,短斜形及螺旋形骨折27例,粉碎性骨折8例。开放性骨折28例,闭合性骨折20例。其中开放性骨折按Gustilo分类,Ⅰ度17例,Ⅱ度9例,Ⅲ度2     

交锁髓内钉治疗不稳定胫腓骨双骨折临床分析

目的探讨交锁髓内钉治疗不稳定胫腓骨双骨折的体会。方法对45例不稳定的胫腓骨双骨折患者术前均采用跟骨持续骨牵引,术中采用"髓内钉轴向支撑串接复位"法,并尽可能使用闭合置钉的治疗方法。结果按Johner-Wruh评分标准,本组45例均为优。结论完善术前准备,利用间接复位的微创技巧,充分发挥胫骨交锁髓内钉的生物力学优势,可提高不稳定胫腓骨双骨折患者治愈率。     

内外弹性固定治疗下胫腓骨不稳定骨折

自1996年6月—2001年2月，我们共收治胫腓骨下段不稳定性骨折141例(162处)，均在C形臂下复位，内用弹性矩形针、外用孟氏外固定架治疗，获得满意临床效果。     

胫腓骨干骨折的治疗分析

目的通过病例分析,合理选择治疗方法 ,使胫腓骨骨折病人患肢功能得到最大程度的恢复。方法收治62例胫腓骨干骨折,非手术治疗:C3型2例,A3型4例;钢板内固定:A1型2例,A2型3例,B2型7例,B3型6例;带锁髓内钉内固定:A1型13例,A2型11例,A3型4例,B2型10例。开放性骨折6例,按Gustilo分型:I型2例,Ⅱ型3例,Ⅲa型1例。所有患者同时进行康复治疗。结果 62例均获得随访,Lowa膝、踝关节评分优良率分别达到91%、88%。结论非手术治疗只适合稳定性、低能量外伤的骨折;钢板内固定要注意切口的选择、钢板放置的位置,防止切口裂开和钢板外露等并发症;髓内固定治疗效果较好,并发症少。     

胫腓骨干骨折的治疗分析

目的通过病例分析,合理选择治疗方法,使胫腓骨骨折病人患肢功能得到最大程度的恢复。方法收治62例胫腓骨干骨折,非手术治疗：C3型2例,A3型4例;钢板内固定：A1型2例,A2型3例,B2型7例,B3型6例;带锁髓内钉内固定：A1型13例,A2型11例,A3型4例,B2型10例。开放性骨折6例,按Gusto分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲa型1例。所有患者同时进行康复治疗。结果62例均获得随访,Iowa膝、踝关节评分优良率分别达到91％、88％。结论非手术治疗只适合稳定性、低能量外伤的骨折：钢板内固定要注意切口的选择、钢板放置的位置,防止切口裂开和钢板外露等并发症;髓内固定治疗效果较好,并发症少。