骨折愈合的细胞和分子水平研究进展

骨折愈合的细胞和分子水平研究进展王爱民综述李起鸿审校骨折基础研究和临床应用之间还有很大距离。近年来骨折愈合的生物学概念有所改变，以前认为骨折愈合过程中成骨细胞起着决定性作用，从而导致一些不恰当治疗。现在我们知道骨愈合过程中，除了成骨细胞外，还需要许...     

血管内皮生长因子对骨折愈合相关因子表达的调控

目的探讨应用和拮抗血管内皮生长因子(VEGF）对骨折愈骨相关因子表达的影响，并观察骨折愈台过程中的病理改变。方法用105只天上I=白兔制作骨折模型．随机分为对照组、应用VECF组和拮抗vEGF组，分别于伤后8、24、72b和1．3、5、8周测定各组动物骨折端相关因子的表达变化、同时取骨折端标本脱钙进行兜镜观察。结果应甩VEGF使骨折端埘BMP的表达时同提前和延良，拈抗VEGF抑制rBMP的表达，应用VEGF组伤后3J嗣时骨折端充填有纤维性骨痴，软骨骨痂和骨性骨痂．5周时新生骨以编织骨为主，8周时骨折正常愈合；括抗VH押导受伤后初期骨细胞坏死增多，1～5周各时相点骨折端均有灶性坏死出现，3同时骨折部位血管生成明显减少。结论骨折愈台过程需要多因子参与、协调，VEGF有可能是作为骨折愈台过程中的一种重要因子在发挥作用     

胶原蛋白与骨折愈合的关系

胶原蛋白在骨和体内其他组织中的分布到目前为止人们已经发现了19种基因编码不同的胶原蛋白,各种类型的胶原按其发现顺序用罗马数字标记,按照它们的结构特点的不同又可分组[1,2].     

骨折愈合的细胞基础

骨折愈合大致可分为炎症期、修复期和重建期三个阶段,每个阶段都有一定的特性。炎症期主要有各类炎性细胞和破骨细胞的出现,为骨折修复铺平道路。修复期主要出现成纤维细胞、成软骨细胞和成骨细胞,在骨折部形成纤维骨痂、软骨痂和骨性骨痂。最终骨性骨痂通过骨改建来恢复正常旨形态。     

骨折愈合中胶原生成及其调控的研究进展

胶原蛋白是骨中的重要成分,决定了骨的强度。目前共发现19种不同基因编码的胶原蛋白,在骨修复中起直接作用的有Ⅰ～Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、ⅪⅤ型胶原等,它们在骨折愈合过程中的基因表达和生成都具有时间、空间上的规律性,并且各型胶原蛋白之间相互影响,受骨折类型、机械因素、细胞因子及糖尿病等病理状态的调节。探讨骨折愈合中胶原生成及其调控规律,对于阐明骨折愈合分子机制,寻找促进骨折愈合的措施,具有重要意义。     

细胞凋亡在失神经骨折愈合过程中的作用机制

[目的]通过观察失神经后大鼠胫骨骨折愈合情况,探讨细胞凋亡在失神经骨折愈合过程中发生的规律及意义。[方法]将96只成年健康雌性SD大鼠随机分为实验组和对照组。实验组建立T10脊髓完全性损伤状态下大鼠胫骨骨折模型,对照组行单纯胫骨骨折术,分别于术后3、5、7、14、21及28 d取材(每个时间点n=8),于骨折断端上下各5 mm处剪断胫骨,经脱钙及固定后,制成6μm切片。切片应用TUNEL法原位观察细胞凋亡的时间分布。另外还包括动物行为学观察以及术后7、14、21和28 d拍摄X线片。[结果]在骨折愈合过程中,两组均可见凋亡细胞,实验组的凋亡指数在术后各时间点均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并具有时间分布的特点,两组均以术后7 d出现高峰,随着时间的延长,实验组和对照组的细胞凋亡指数逐渐减小。[结论]细胞凋亡是脊髓损伤后重要的病理变化,机体通过凋亡机制控制细胞数量并清除无用的细胞,以利于失神经状态下的骨折修复愈合。     

神经生长因子对深Ⅱ度烫伤大鼠创面愈合的调控作用

创面愈合的调控一直是烧伤治疗的研究重点，目前有关神经生长因子（nerve growth factor,NGF）对烧伤创面愈合的影响及其机制研究较少。笔者采用不同给药途径观察NGF对创面愈合间的凋控作用。寻求其最佳给药方式，以期为临床应用提供理论依据。     

二膦酸盐促进骨折愈合相关机制研究

研究显示,二膦酸盐对骨折愈合的促进作用与成骨细胞密切相关.二膦酸盐可通过调节成骨细胞释放的细胞因子和局部骨微环境中核因子-κB受体活化因子配体/骨保护素比率来影响骨吸收和成骨细胞分化,还可直接作用于成骨细胞系和调节钙离子内流,影响成骨细胞分化和成熟.二膦酸盐通过对成骨细胞的间接和直接调节作用,可改变骨矿物质含量,改善骨密度,加速骨强度恢复,进而促进骨折愈合.局部应用二膦酸盐在促进骨折愈合方面展现出良好的临床应用前景.     

骨折愈合的分子机制与新的调控措施研究现状

骨折伴随感染可明显延迟愈合,慢性持续性炎症可刺激破骨细胞导致骨吸收,并影响骨形成过程中成骨细胞分化。核转录因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）是炎症反应中关键的转录因子,在炎症反应中扮演着举足轻重的角色。BMP-Smad、Runx2等信号通路是控制成骨细胞分化的关键因素。本文综述了炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对成骨细胞分化的影响和可能的改善措施,     

金属铜对骨折愈合作用的实验研究

目的　观察铜在骨折愈合中的作用。　方法　 16 0只出生 70d的鸡饲喂于 32只鸡笼中 ,手术造成鸡翅桡骨 1～ 2mm的缺损 ,然后分为 4组 ,每组 4 0只。每天早上第 1组 (对照组 )鸡胃灌0 8%羧甲基纤维素钠溶液 (Na CMC) ,其余 3组分别胃灌不同剂量的金属铜粉、0 8%羧甲基纤维素钠悬浮液 ,低中高剂量组铜的剂量分别为 2 0、4 0、80mg/kg体重。饲料中含铜 5 4mg/kg饲料 ,所有鸡均自由进食和饮水。分别于手术后的第 14、2 1、2 8和 35d每组各处死 10只鸡。收集肝脏测定其中铜和锌的含量 ;CT桡骨 ,并对骨痂中的骨灰度进行定量测定 ;桡骨的生物力学性能由三点弯曲实验所得的结果进行分析 ;测定骨痂中的钙、镁、磷、铜、锌和铁的含量。　结果　骨痂的灰度值随铜的剂量和饲喂时间的增加而增加 ,术后 2 1d和 35d ,高铜剂量组的骨痂灰度值显著高于对照组 ,分别为 (90 9±2 2 0 )比 (5 97± 15 5 ) ;和 (973± 10 0 )HU比 (76 3± 179)HU(P <0 0 5 )。术后 35d ,中剂量和高剂量组骨痂中钙和镁的含量均显著高于对照组 ,分别为钙 :(177± 2 6 7)、(176± 2 0 5 )、(137± 34 7)mg/g ;镁 :(2 98± 0 5 7)、(3 0 6± 0 4 6 )、(2 4 3± 0 5 3)mg/g。术后 35d ,高剂量组骨痂中羟脯氨酸的含量显著高于对照组 ,分     

骨折二期愈合过程中的纤维细胞成骨作用

家兔桡骨骨折二期愈合过程中，骨折血肿经机化而形成大量纤维骨痂。通过透射电镜，对纤维骨痂进行超微结构水平的观察。发现：由于成纤维细胞具有成骨细胞的表型，具备成骨所必需的条件，以及其自身独特演变的能力，使纤维痂逐步演变成为骨性骨痂。     

血小板衍生生长因子与骨折愈合

血小板衍生生长因子（platelet-derived growth factor，PDGF）是骨生长因子的一种，因为最初从血小板中分离获得而得名，广泛存在于骨组织中。在骨折发生后，通过促进骨折区域细胞的增殖、分化对骨折的愈合及在许多生理病理过程中起重要的调控作用。了解PDGF在骨折愈合中的作用，对促进临床骨折早期愈合预防骨愈合的延迟有重要临床价值。     

微动应力与骨折间接愈合

骨折断端存在相对移动时,骨折以间接愈合的方式连接。微动应力能促进骨折的愈合,但程度与应力的方向及强度有关。机械应力对成骨细胞的生物刺激效应是促进骨痂形成的重要因素之一。应力使骨内发生应变,增加胰岛素样生长因子的分泌,促进骨形成。不过,骨折愈合不同阶段所需应力的相关参数尚未确立,其确切的细胞学机制与分子生物学机制仍不清楚。     

骨折愈合过程中VEGF的表达与调控及其作用的研究进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是介导血管生成的重要生长因子,对骨折愈合过程中血管生成有着重要的作用。国内外学者对VEGF在骨折愈合过程中的作用及其机制做了大量研究,本文对此进行归纳和总结。     

骨折端分离对骨折愈合的影响

骨折端分离对骨折愈合的影响河南洛阳正骨研究所（４７１００２）孙维琰，段更庚笔者对１５０例股骨干骨折患者的临床观察，对骨折端分离与骨折愈合的影响进行了探讨，现报告如下。观察方法选择１８～６５岁创伤性新鲜闭合股骨干骨折１５０例，患者一般情况良好，无其他严...     

生长因子在骨折愈合中的作用

本文就血小板衍化生长因子（ｐｌａｔｅｌｅｔｄｅｒｉｖｅｄｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＰＤＧＦ）、β转化生长因子（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｂｅｔａ,ＴＧＦ－β）、骨形态发生蛋白（ｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｐｒｏｔｅ...     

应力对椎间盘细胞调控作用的研究进展

椎间盘由上下方的软骨终板、周围部纤维环和中央部的髓核组成,连接脊柱相邻两个椎体,在日常活动中起着承载、传递和分布载荷的作用.椎间盘受到的应力载荷是导致其发生退变的重要原因,由此引起的椎间盘退变性疾病严重影响生活质量.近年来研究表明,应力通过多种途径调控椎间盘细胞的生长和代谢,对其调控作用的深入研究有助于更好的理解椎间盘...