小切口扩大开窗术治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

目的：探讨腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗及注意事项。方法：根据腰椎间盘突出及椎管狭窄的部位采取单侧单（或双）间隙、或双侧单（或双）间隙、或双侧双间隙多处扩大开窗术。结果：本院手术７６例,随访６～５４个月,平均２３．８个月,优良率达９７．３％。结论：本方法除手术创伤小外,既能去除病灶、彻底减压,又能较好地保持脊柱的稳定性,并且大大缩短了术后卧床时间,早日恢复工作。     

侧隐窝小开窗治疗腰椎间盘突出症248例

目的：探讨手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：用骨刀行倒U正L形侧隐窝小开窗法共治疗具有单侧下肢症状的腰椎间盘突出症248例。结果：经1－4年随访，优160例，良78例，可3例，差7例，结论：手术具有创伤小，恢复早的优点，。尤其适合于伴有侧隐窝和根管狭窄的腰椎间盘突出症，强调手术不仅要摘除突出的椎间盘髓核，更应彻底松解被嵌压的神经根以提高手术疗效。     

穹顶形开窗治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的介绍穹顶形开窗术的临床应用，并进行临床疗效和影像学的评估。方法穹顶形开窗术治疗腰椎管狭窄症患者36例，平均年龄51．5岁，平均病程6年6个月。术后用改良的日本骨科学会下腰痛评分法(M—JOA)进行疗效评分和影像学检查。结果术后椎管横截面积较术前平均扩大2．3倍。术后M-JOA评分平均下降16．78分，优良率达94．4％。结论穹顶形开窗术治疗腰椎管狭窄近期疗效满意，既减压彻底，又减少对脊柱稳定性的破坏：     

开窗潜行减压治疗退行性腰椎管狭窄症

我院从90年代初以来,采用了开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症,取得了满意的效果.     

腰椎管成形术治疗腰椎管狭窄并椎间盘突出症

目的　介绍一种治疗腰椎管狭窄并椎间盘突出症的治疗方法。方法　应用单开门手术治疗腰椎管狭窄并椎间盘突出症 2 4例 ,其中单个椎板成形 18例 ,两个椎板成形 5例 ,3个椎板成形 1例。结果　术后随访 8个月— 3年 ,X线示半侧椎板小关节融合良好 ,1例再关门 ,优 16例 ,良4例 ,可 4例。结论　单开门腰椎管成形术治疗腰椎管狭窄并椎间盘突出可减少创伤 ,增加脊柱稳定性及防止瘢痕粘连 ,是一种有效的方法。     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症的治疗

自1984年5月至1996年6月,采用后路椎管扩大减压术加彻底髓核摘除术,术后早期开始功能锻炼及中药分期辨证施治等综合疗法,治疗腰椎管狭窄症伴腰椎间盘突出症52例,效果满意,报告如下。1　临床资料　　本组男37例,女15例,年龄24岁～70岁,平均445岁。病程6个月～23年,平均3年4个月。有明显外伤史者16例,全部病例均经非手术治疗无效或反复发作,严重影响工作和生活。腰痛48例,腿痛49例,腿麻木48例,下肢无力11例,抽筋5例,跛行40例,间歇跛行45例。腰椎侧弯30例,腰生理弧度变浅或消失41例,腰部后凸11例。腰前屈受限41例,后伸受限42例。棘突间和/或棘…     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症68例分析

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症６８例分析郑进佑，赵挺，陈新宝，邵锦圭腰腿痛最常见的原因是腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症。作者从１９７５～１９９０年采用手术治疗腰椎间盘突出症１６９例，其中合并腰椎管狭窄症６８例（４０．２％）。临床资料一、一般资料：男５４...     

腰椎板间开窗潜行椎管减压治疗腰椎管狭窄症

1990年 1月～ 1995年 6月我科开展腰椎板间开窗潜行椎管减压治疗腰椎管狭窄症 48例 ,临床观察随访 1年以上疗效满意。1　临床资料本组 48例中男 2 1例 ,女 2 7例 ;年龄 32～ 6 5岁 ,平均45 2岁。病程 3个月～ 42年 ,平均 6 2年。依据临床症状、体征及Ｘ线平片 ,并均做脊髓造影和ＣＴＭ确诊为 :中央椎管狭窄 8例 ,其中Ｌ4 ,5狭窄 4例 ,Ｌ3～ 5狭窄 3例 ,Ｌ5Ｓ1狭窄 1例 ;侧隐窝狭窄 36例 ,其中单侧狭窄 16例 ,两侧狭窄 2 0例 ,4例合并神经根管狭窄。合并椎间盘突出 2 8例 ,其中Ｌ4 ,518例 ,Ｌ5Ｓ16例 ,Ｌ4 ,5及Ｌ5Ｓ14例。均采用手术治疗 ,…     

显微内窥镜治疗合并腰椎管狭窄症的椎间盘突出症

目的 探讨后路显微内窥镜经椎板间隙入路行椎间盘摘除术及神经根管扩大术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的技术特点和效果分析.方法 对68例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄应用后路显微内窥镜系统行髓核摘除及神经根管减压手术治疗.结果 60例随访3～48个月,按Nakai标准评定:优43例,良13例,可3例,差1例,优良率93....     

椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄和椎间盘突出症

我们从１９９１年开始,用棘突横植、棘突纵向劈开分叉再植、“半开门”三种术式选择性治疗腰椎管狭窄症,或伴有椎间盘突出或重症巨大椎间盘突出症患者１８例,取得较为满意效果,报告如下。临床资料本组１８例中男１１例,女７例;年龄２３～６７岁;病史３月～１５年。...     

多节段穹顶形开窗减压治疗腰椎管狭窄症

目的探讨多节段穹顶形开窗减压治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法采用多节段穹顶形开窗减压术式治疗腰椎管狭窄症患者共63例,其中2节段45例,3节段14例,4节段4例。平均随访1年5个月,用改良的日本骨科学会下腰痛评分法(MJOA)进行疗效评分,并进行影像学观察。结果术前及随访MJOA评分,平均下降18.08分,优良率达92.1%,术后CT显示椎管直径明显增加(P<0.01)。结论多节段穹顶形开窗减压术治疗腰椎管狭窄症疗效满意,椎管减压充分,对腰椎后柱结构破坏小。     

腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症的诊治

目的：探讨腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症的特点和手术治疗方法：回顾性分析我院2000年-2004年腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症症状较严重且经保守治疗无效者48例,男29例,女19例,年龄41—74岁,平均57．2岁。其中既往有腰椎管狭窄症或／和腰椎间盘突出症手术史者7例。术前均常规拍摄腰椎正侧位及过屈过伸位片,行神经电生理检查、CT、MRI或,和椎管造影检查。全部病例采用全麻,均行后路充分减压、融合及椎弓根钉系统治疗。结果：本组获随访41例,随访时间9月-5年,平均3．9年。按Otani’s疗效标准评价,本组优17例,良21例,进步2例,差1例,优良率为92．68％。结论：正确的诊断,严格掌握指征,手术彻底减压,结合临床和影像学确定并摘除责任间盘,兼顾腰椎稳定性,重视术后康复锻炼,手术可获良好疗效。     

正骨手法治疗腰椎间盘突出症伴腰椎椎管狭窄症

1995年 3月～ 1998年 2月共收治 44例腰椎间盘突出症同时伴有腰椎椎管狭窄症的病例。效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 44例 ,其中男 31例 ,女 13例 ;年龄 2 8～ 79岁 ,平均49 18岁。双侧腰腿痛 6例 ,右侧 2 7例 ,左侧 11例。2　正骨手法　　正骨手法每周 3次 ,隔日 1次 ,2个月为 1个疗程。2 1　拇指推揉法　患者正坐于方凳上 ,术者低坐于患者背后小凳上。术者将拇指指端置于所需手法的骶棘肌处 ,做有节奏的、由里向外的回旋推揉运动。推揉时 ,切忌手指在皮肤上移动 ,要做到内动外不动 ,推揉时拇指用力必须与肌纤维呈垂直方向进行 ,一…     

双侧开窗潜行扩大治疗老年人腰椎管狭窄症

目的：探讨老年人腰椎管狭窄症的手术适应证以及术中尽量保持骨性结构完整的重要性。方法：72例患者均行双侧开窗，潜行扩大椎管减压术治疗。结果：63例获1－7年随访，疗效评定：优52例（82．6％），良9例（14．3％），可2例（3．1％），优良率96．9％。结论：手术治疗能解除老年腰椎管狭窄症患者的病痛，提高生活质量。应用双侧开窗，潜行扩大术行椎管减压，既保持了骨性结构的完整性，又减少了合作 ，有利于患者早期下床活动，可以减少或避免手术并发症。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗合并腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症

目的：总结采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术（APLD）治疗合并腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症的经验。方法：对12例经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症合并有腰椎管狭窄患者，术前行轴位牵引下直腿抬高试验检查。对属可逆性腰椎间突出患者，使用APLD治疗。结果：经3个月以上随访，优7例，良4例，可1例。近期优良率91．7％，未出现并发症。结论：合并腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症不应列为APLD治疗的禁忌证。对术前行轴位牵引下直腿抬高试验检查属可逆性腰椎间盘突出的患者，仍可行APLD治疗。     

显微椎间盘镜在腰椎管狭窄症手术治疗中的应用

目的 探讨显微椎间盘镜在腰椎管狭窄症的手术治疗中的作用。方法 手术经后入路进行，借助显微内镜系统和特殊工具，完成椎管开窗、减压单侧单节段开窗减压76例，双侧单节段开窗减压14例，单侧双节段开窗减压5例，单侧双节段半椎板切除减压3例。结果 手术均获成功，术中减压彻底。术后第l天即下床活动，术前症状均得以缓解，术后6～24个月随访，所有病例均无神经损伤等并发症发生。疗效评价：优81例，良14例，可3例。结论 借助特殊工具显微内镜下于术治疗腰椎管狭窄症，具有减压彻底、创伤小、适应证广、手术时间短、术后恢复快和发生并发症少等优点。     

腰神经根管狭窄合并椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨腰神经根管狭窄合并椎间盘突出症的诊断，手术方法。方法 对８３例腰神经根管狭窄合并椎间盘突出症病例进行椎间盘切除并神经根管扩大术。结果 经１－６年的随访观察，优良率为９２．９％。结论根据类型选择手术方法，减压必须彻底。     

经皮椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄

国内文献多数认为应用经皮切除要严格掌握适应症,把腰突症并有椎管及侧隐窝狭窄者列为手术禁忌症。本文应用经皮椎间盘切吸术治疗腰突症并腰椎管狭窄,也取得较满意疗效,现总结如下。临床资料自１９９４年４月～１９９５年１２月,在Ｘ线透视监视下治疗腰突症５１例中男...     

腰椎间盘突出症合并椎管狭窄23 例治疗分析

目的探讨经后路椎间盘镜手术治疗合并腰椎管狭窄症的椎间盘突出症的临床应用。方法采用后路椎间盘镜进行单侧开窗减压术。通过术前标记腰椎正侧位片定位，于定位棘突间隙后正中偏患侧作长约1.5 cm小切口，逐级扩张后置入工作通道管，钻除部分椎板，置入内窥镜，于电视监视器下显露椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织，彻底解除其对硬脊膜、神经根的压迫。结果本组共治疗合并腰椎管狭窄症的腰椎间盘突出症23例，平均随访7个月，按Prolo标准评定，治愈20例，有效2例，无效1例。结论本术式在严格掌握适应证前提下对合并腰椎管狭窄症的腰椎间盘突出症患者效果明显。     

双侧开窗治疗中央型腰椎间盘突出症与椎管狭窄

我院1996年7月~2005年8月采用双侧开窗治疗腰椎管狭窄与中央型椎间盘突出症51例,取得满意效果。1材料与方法1.1病例资料本组51例,男28例,女23例,年龄21~68岁。病程2~20年。均有反复的腰腿痛病史及下肢麻木或者间歇性跛行症状。单纯中央型突出27例,中央型突出合并椎管狭窄者19例