手术治疗腰椎管狭窄症51例分析

腰椎管狭窄症经保守治疗无效后常须手术治疗 ,目的是从病变椎管解剖结构上解除对马尾和神经根的压迫 ,为马尾和神经根的功能恢复提供可靠保障。自 1995～ 1999年手术治疗腰椎管狭窄症 5 1例 ,术前认真总结临床表现、体征及各项影像学资料 ,术中有针对性地全面解除各种压迫因素 ,取得了满意的临床疗效 ,讨论分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 1例 ,男 36例 ,女 15例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 6 0 .5岁 ,病程 3～ 2 0年。有腰痛及下肢放射痛者46例 ;有间歇性跛行者 35例 ;弯腰后疼痛明显缓解者 43例 ;腰部任何姿势均不能缓解疼痛者 5…     

腰椎管狭窄症手术治疗30例报告

椎管狭窄症由于检查手段的不断发展 ,如脊髓造影、CT、MRI等 ,能详细检诊 ,对该病的发生机理、狭窄节段可明确显示 ,结合临床体征对治疗措施有重要的指导意义。本组自 1983年 2月— 1995年 4月用手术治疗腰腿痛病人共 147例 ,其中属腰椎管狭窄的 30例 ,现就 30例手术指征的选择     

腰椎管狭窄症的手术治疗

本院 1993～ 1997年采用手术治疗 12例腰椎管狭窄症患者 ,取得了较满意效果 ,浅谈几点体会。1　临床资料本组共 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 34～ 5 3岁。均有神经根管狭窄、腰椎间盘突出或膨出、小关节增生。椎体滑脱 1例 ,椎体后缘增生 2例 ,椎间盘钙化 3例 ,黄韧带肥厚 8例。全部患者均行ＣＴ和Ｘ线检查证实有腰椎管狭窄 ,主要表现为腰腿痛和间歇性跛行。2　治疗方法患者均取俯卧位 ,腹部垫空 ,在硬膜外麻醉下手术 ,开窗加神经根管扩大 9例 ,半椎板切除、神经根管扩大加对侧开窗3例 ,横突间植骨 1例 ,切除间盘 10例。术中平均输血约40 0…     

手术治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症278例

９９０年１月～１９９４年１２月手术治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症２７８例,疗效满意,报告如下。临床资料男１８２例,女９６例;年龄２２～７４岁;病程１周～３２年。Ｘ线平片检查：腰椎生理前凸变浅或接近消失,椎间隙变窄９８例,腰椎侧弯８５例;椎体边缘骨质...     

三种术式治疗腰椎管狭窄症疗效分析

目的;通过三种术式疗铲分析,讨论术式选择与疗效的关系。方法：Ａ组,经切除全棘突椎板入小,椎管减工脊柱融合术式。Ｂ组Ｌ：经切除棘突间韧带入路。椎管潜行减压术式。Ｃ组：经椎板间开窗入路,潜行扩大减压术式。结果：术后随让６－４８个月,平均３０个月,优良率,Ａ组７５．７１％,Ｂ组８７．４％,Ｃ组８９．１３％。结论：术式与疗铲是直接因果关系。不同类型病变须选择不同手术方式,无论何种术式都应把握椎管减压和保     

手术治疗老年人腰椎管狭窄症

手术治疗老年人腰椎管狭窄症翁龙江１汤逊１周中英１刘力１杨志明１黄云江１腰椎管狭窄症是老年人常见骨病之一，多数经保守治疗后好转，手术治疗仅为极少数。我院１９８９年至１９９６年手术治疗老年人腰椎管狭窄症５０例，疗效满意。１临床资料１．１一般资料５０例中男...     

36例腰椎管狭窄症再手术临床分析

目的：探讨腰椎管狭窄再手术原因及影响再手术效果的相关因素。方法：根据36例腰椎管狭窄症再手术的不同病理原因，对31例患者重新进行侧隐窝扩大，神经根松解或椎板扩大减压，10例腰椎不稳或再手术减压范围较大可能导致不稳的患者施行脊柱内固定，1例腰椎不稳患者行“H”形植骨融合术。28例获平均11个月随访。结果：临床疗效评定优12例，良11例，可3例，无变化2例，优良率82％。结论：腰椎管狭窄首次手术失败的病人，针对失败原因，选择合适的术式，仍可获得较为满意的治疗效果。     

老年性腰椎管狭窄症的手术治疗

腰椎管狭窄症好发于老年患者 ,是引起老年人腰腿疼的一种常见病。老年患者因退变范围广、病程长、伴发疾病多、手术风险大 ,其在临床表现、病理改变、手术方式、术前术后处理都有别于青壮年。笔者对我院 1993年 1月至 1999年 10月共收治 2 6例 6 5岁以上老年腰椎管狭窄症患者的     

退行性腰椎管狭窄症的手术治疗

退行性腰椎管狭窄症的手术治疗张培基，陈大钧，温宪斌，柳枫，姜德昕腰椎管狭窄的手术治疗，目前多采用广泛的全椎板切除，虽然减压效果很好，但术后影响腰椎的稳定性，特别是老年人，使不稳定的腰椎更加不稳定。为了避免术后腰椎不稳，我们从１９８９年１０月到１９９２...     

腰椎管狭窄症病理学研究进展

腰椎管狭窄症病理学研究进展尚培中，张振海综述吴琦审校腰椎管狭窄症是由先天或后天原因造成的中央椎管及神经根管口径缩小，导致马尾及神经根受压而产生的临床综合征。椎间盘突出和其它软组织占位通常不列入椎管狭窄症而独立诊断。［１］近年来，随着研究的不断进展，人...     

棘间入路潜行减压治疗腰椎管狭窄症14例

棘间入路潜行减压治疗腰椎管狭窄症１４例徐宏光李秀坤靳松作者单位：２４１００１皖南医学院弋矶山医院骨科腰椎管狭窄症系临床常见的一种疾患，迄今尚无一种完全满意的治疗方法，作者自１９９６年３月至１９９７年５月采用棘间入路法潜行减压治疗腰椎管狭窄症１４例，取...     

手术治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄

我科自１９９１年５月～１９９６年１０月,手术治疗症状重、保守治疗无效的腰椎间盘突出症１１８例,其中手术证实并腰椎管狭窄４７例,优良率９３．６％,分析如下。临床资料本组男３１例,女１６例;年龄２６～６７岁。病程３月～８年。一侧下肢痛伴小腿外侧酸胀,麻木...     

下腰椎管狭窄症的治疗

下腰椎管狭窄症的治疗徐宏光，吴海良，靳松腰椎管狭窄症为下腰痛常见病因之一，对于其诊断和治疗，国内外均有大量的文献报导，我院自１９８５年５月至１９９１年１１月共收治６３例下腰椎管狭窄症患者，其中资料完整的４７例。报告如下：１临床资料本组男３３例，女１４...     

老年退行性腰椎管狭窄症的外科治疗

退行性腰椎管狭窄症属于后天获得性腰椎管狭窄的一种类型 ,也是腰椎管狭窄最常见的原因。而随着现在人均寿命的延长及生活质量要求的提高 ,老年退行性腰椎管狭窄症的病人越来越多。我国目前对老年退行性腰椎管狭窄的手术治疗也逐渐趋向于以小开窗来达到减压的目的 ,以免术后出现不稳情况 ,但对于已经伴有退变性不稳的也开始进行融合手术 ,对伴有退变性脊柱畸形 (如侧凸 )的矫形则争论较多。1　老年性腰椎管狭窄症的外科治疗上世纪九十年代初以前退行性腰椎管狭窄的手术治疗一直采用全椎板或半椎板切除减压 ,长期随访观察 ,一些术后并发症如…     

腰椎管侧隐窝狭窄症41例手术治疗

腰椎管侧隐窝狭窄症４１例手术治疗李文平，靳方运，孙晓林，郭斌，张清江，陈成礼，张明我院骨科自１９８９年至１９９４年共收治腰椎管侧隐窝狭窄症患者４１例，均经手术治疗取得较好的效果，现报道如下：临床资料本组４１例中，男２５例，女１６例；年龄２７～７０岁，...     

选择性开窗潜行扩大椎管治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨退行性腰椎管狭窄症治疗的手术方式,讨论本病的病理特点和采用选择性开窗潜行式内板切除扩大椎管这一术式的可行性。方法 对106例退行性腰椎管狭窄症患者,根据其术前CT等的定位、定性、定量及术中的具体所见,针对性地选择一侧或双侧,单个或多个开窗,行潜行式内板切除扩大椎管治疗,并观察其后期疗效。结果 经治疗的106例患者,疗效达优69例,占65．09％;良32例,占30．19％;可5例,占4．72％;差0例。结论 通过不同的开窗方式和多个开窗、有限的椎板及关节突切除、剥离和摘除退变增厚的黄韧带和椎间盘、潜行扩大椎管,能达到充分减压及尽量保留腰椎后部结构的双重目的,保证腰椎的稳定性,避免医源性椎管狭窄及脊椎滑移的发生。     

腰椎管开门成形术治疗腰椎管狭窄症（附54例临床分析）

我院自１９９２年８月采用腰椎管开门成形术治疗腰椎管狭窄症５４例．男３８例，女１６例．年龄３２～６３岁，平均４８岁．病程５个月～８年，平均３年９个月．５４例术前都进行Ｘ线摄片检查，ＣＴ或ＣＴＭ检查。手术方法，采用单开门式３７例，双开门式１７例．全部经过门诊定期复查，随访时间最短６个月，最长３年２个月，平均１年４个月。术后半年Ｘ线摄片复查见椎板及小关节融合良好，腰腿痛症状减轻或消失，下肢行走有力。根据优、良、可、差，四级评分标准。５４例中，优３８例，良１０例，可５例，差１例。优良率占８８．９％。     

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指构成椎管、神经根管的骨或纤维结构，由于退变等因素造成其容积或形态的变化，并产生椎管内容纳的神经、马尾及血管等受压，所致的相应临床表现，是导致腰腿痛或腰痛的常见病之一。自Verbiest(1954)首先提出“腰椎管狭窄症”这一疾病诊断，迄今为止骨科界对该病的病因、临床表现和治疗已有了较深刻的认识。腰椎管狭窄可