慢性化脓性中耳炎术后迟发脑脓肿1例

1 临床资料 患者男性，20岁，因左耳间断性流脓10年，头晕呕吐1天于2002-12-14入院。患者10年前感冒后出现左耳流脓，在当地诊为“中耳炎”，应用抗炎药物后好转，以后间断发作，进行性听力下降。一个月前左耳后肿胀、疼痛、发热，应用抗生素治疗无好转，一天前出现头晕、恶心、呕吐。体格检查：一般情况可，神清合作，颈软，无面瘫征，左外耳道可见脓性分泌物，     

鼓室体瘤1例

患者,女,67岁。因“左耳耳鸣,听力下降,伴耳部肿胀20d”就诊。患者于入院前20d无明显诱因出现左耳鸣,呈“咚咚”声,伴听力下降、耳胀、头晕等不适。曾到当地医院诊治,给予抗炎治疗,无好转,遂来我院。体检：一般情况可,左耳廓无畸形,左外耳道可见淡红色新生物,表面较光滑,充满外耳道,鼓膜不可见。     

外耳道软骨瘤一例

患者,女,23岁,因左耳听力下降伴流脓1月余,左耳痛1周于2010年2月3日人院.患者入院前1个月无明显诱因出现左耳听力下降并伴有流脓,余无特殊不适.就诊于我院诊断为"左外耳道炎、左外耳道骨瘤?",给予冰莲滴耳剂外用及阿奇霉素口服治疗,症状无改善.入院1周前患者感左耳疼痛,脓液较前增多,遂来院复诊,检查后以"外耳道肿物(左)"收入院.入院查体:左外耳道后壁见黄豆大肿物,质较硬(图1),有少许分泌物附着,蘸取分泌物做细菌培养(后结果提示:未见明显致病菌生长),鼓膜窥不清.     

罕见外耳道及鼓室内尖锐湿疣1例

1临床资料患者,女,46岁。于30年前无明显诱因出现左耳流脓,自行左耳点"抗炎类滴耳液"治疗后,症状有所缓解。此后左耳间断性流脓伴听力渐进性下降,每次左耳道点药及口服抗炎药物治疗后,左耳流脓可暂时缓解。于入院前20 d,左耳再次流脓,脓液为黄色黏稠状,伴左侧外耳道肿物。自述肿物生长迅速,20 d后突出于外耳道口;同时左耳听力进一步下降。我院检查后诊断为"慢性化脓性中耳炎(左)",收住院治疗。入院查体:左侧外耳道口     

听力下降伴口眼歪斜

<正>【简要病史】患者罗女士,18岁,未婚。因"左耳听力下降四年余,耳痛、流脓伴面瘫两月"入院。患者4年前无明显诱因下出现左耳听力下降并逐渐加重,不伴耳鸣、头痛、头晕,未予治疗。2月前出现左耳疼痛伴流脓,当地医院按"中耳炎"给予抗生素口服、输液及外耳道滴药等治疗,左耳流脓好转,但出现口眼歪斜,为进一步治疗,遂来我院,门诊以"颞骨占位,周围性面     

外耳道疖肿并发颞骨骨髓炎一例

患者,男,12岁。因左耳疼痛8天、流脓5天,伴发热、头痛3天,于1992年10月31日入院。既往无左耳流脓史。体检:一般情况好。左耳道后壁明显肿胀,有多量稀薄脓液,鼓膜不能窥视。左耳后乳突区红肿,触痛,波动感不明显。乳突X线片示:左乳突呈板障型,气房影模糊。实验室检查:WBC28.1×10~9/L,N0.85。入院诊断:外耳道疖肿并发耳后脓肿,急性乳突炎?以大剂量青霉素静滴治疗,次日头痛消失。入院第三天行乳突凿开探查术,术中见耳后皮下有—2.0cm×2.0cm软组织肿块,其内有少许脓液,乳突气房无炎症表现,外耳道骨壁正常。术后切口一期     

胆脂瘤型中耳炎合并结核性脑膜炎一例

患者,女,16岁。自幼有左耳流脓史,近几年加重,未经特殊治疗。两年前左耳肿胀,破溃流脓,愈后未遗留瘘孔。20天前左耳后出现肿胀,数日后左耳后上方自溃流脓,同时伴有左侧偏头痛,左耳部疼痛明显。入院前5天曾有双手麻木,并有剧烈头痛、呕吐、高烧,不能进食,精神萎糜,言语迟钝,在当地医院未经特殊处理转来我院就诊,以左耳急性中耳乳突炎并颅内并发症急诊入院。本人及家庭成员无传染病史。     

先天性外耳道闭锁并外耳道胆脂瘤及腮裂瘘管1例

先天性外耳道闭锁并外耳道胆脂瘤及腮裂瘘管很少见。现报道 1例如下。患儿 ,男 ,3.5岁。自出生后即发现双耳廓偏小 ,无外耳道口 ,两个月前左耳后肿大 ,切开后排出大量脓液。以后左耳后经常流脓。于 1 999年 7月 7日以先天性外耳道闭锁并小耳畸形收治入院。专科检查 :双耳廓偏小 ,畸形 ,外耳道闭锁 ,鼓膜不能窥见。左耳垂前可见一瘘管口 ,左耳垂后可见一纵形瘢痕。患儿哭闹时口角向右歪斜。CT示 :双侧外耳及中耳畸形 ,右侧骨性外耳道闭锁 ,左侧膜性外耳道闭锁。诊断 :1先天性外耳道闭锁 ;2左腮裂瘘管 ;3左侧周围性面瘫 ;4先天性外耳道胆脂瘤…     

原发性乳突腔纤维肉瘤1例

患者男 ,2 4岁。因左面瘫一年 ,左耳流脓及左乳突区脓瘘 3个月就诊。在此之前无中耳炎病史。一年前出现左面瘫 ,行针刺治疗无效。 3个月前开始左耳流脓 ,一周后乳突区红肿破溃流脓 ,无耳鸣眩晕。体检 :心肺肝脾正常。左外耳道后壁塌陷 ,外耳道少许脓性分泌物 ,鼓膜窥不见 ,乳突尖部可见瘘管 ,压之有少许脓性分泌物溢出。左周围性面瘫 ,颈部未扪及肿大淋巴结。CT报告 :乳突区见骨质破坏约 2 cm× 2 cm,拟诊 :慢性化脓性中耳乳突炎。在局麻下行乳突根治术 ,术中见外耳道后壁 ,乳突尖部骨质均破坏 ,鼓膜及听小骨无存。鼓室、鼓窦、外耳道、乳…     

耳源性颈深背腰部巨大脓肿一例

患者男，35岁。因左耳反复流脓30余年，左耳后肿胀发热伴背痛10天于1994年4月18日以慢性胆脂瘤型中耳炎并贝佐尔德脓肿，除外颅内并发症入院。患者自5岁时起左耳反复流脓、重听，医治无效，近3年来发作频繁且脓液变臭。年前左耳后肿痛，破溃流脓，经抗炎治疗后症状减轻，近10天出现发冷发热，头痛及腰背痛，当地医治无效．遂来院诊治。检查：体温38．5℃，急性病容，神志清楚，检查合作。瞳孔等大、同圆，颈无抵抗，但转动时痛，未引出脑膜刺激征。心、肺、腹（－）。左侧颈部肿胀，呈索条状向下方延伸，压痛显著，左侧背、腰部皮肤无红肿，…     

慢性化脓性中耳炎合并破伤风1例报道

患者女 ,80岁 (农民 ) ,以“左耳流脓 ,伴张口受限 2周”入院。既往 10余年前曾有“左中耳炎”。 2周前左外耳道又再出现黄色脓性分泌物 ,自行以不洁棉球堵塞外耳道口 ,2天后即咀嚼不适 ,酸痛 ,张口困难 ,于当地清洗外耳道 ,先锋 口服 3天 ,左耳流脓症状缓解 ,但张口受限持续加重 ,出现牙关紧闭 ,搬动、触碰病人身体时可出现四肢“向心性”挛缩 ,并有阵发性腹痛 ,每次发作持续数秒至数分钟 ,合并尿潴留。期间 ,病人神志始终清醒 ,无发热头痛 ,于当地住院 8天 ,予鼻饲流质 ,持续导尿 ,以张口困难待查转我院。查体 :T 37℃神清 ,心肺无异常…     

Van der Hoeve综合征导致传导性耳聋1例

1临床资料患者,男,17岁,于2年前无明显诱因出现双耳听力下降,左耳下降为主,呈进行性加重,伴间断性低调耳鸣,无眩晕、恶心、呕吐,无外耳道流水史,自述右下肢骨折4次,左上肢骨折2次,最后1次骨折为4年前。2005年1月来我科就诊,检查：患者发育正常,营养良好,双眼巩膜呈淡蓝色,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双外耳廓无畸形,双耳道宽敞,双侧鼓膜完整,标志清楚,鼓膜活动好,音叉检查C256：韦伯试验偏左：任内试验左耳（-）右耳（＋）：盖莱实验阴性：纯音听力测试左耳骨导10dB,气导45dB,气骨导差为35dB;右耳骨导10dB,气导30dB,气骨导差为20dB;声导抗左耳为“As”型图,右耳为“A”型图：左耳镫骨肌反射未引出,颞骨CT未见明显异常。患者母亲检查为双巩膜淡蓝色,听力检查正常,自述四肢和肋骨曾多处骨折。诊断Vander Hoeve综合征,又称耳聋、蓝巩膜、脆骨病综合征。于2005年2月在局麻下行镫骨钻孔活塞术,     

颈静脉球体瘤1例报告

患者,女,65岁。因左耳反复流脓数十年,发现左外耳道肿物4月入院。患者从幼时起左耳反复流脓,听力逐渐下降,无耳鸣、耳流血、头痛。4月前发现左耳外耳道肿物,到北京某院诊断为慢性化脓性中耳炎。取外耳道肿物活检,病理报告为肉芽组织。患者因有血小板减少,活检时出血多,不?..     

耳颞部多粒枪弹伤一例

患者男,２７岁。１ｈ前被他人用土制５连发钢珠左轮手枪击中左外耳道前上部,伤口出血、明显肿胀、疼痛,同时伴有头晕、恶心、耳闷、听力减退,于１９９８年４月２７日急诊入院。入院检查：左耳周及面颊部明显肿胀、压痛,耳轮脚与耳屏间可见一横行裂伤,长约１．０ｃｍ...     

X-刀治疗左鼻窦为中心广泛侵犯腺样囊性癌1例

患者女 ,5 0岁。主诉 :左耳闭塞感、耳内剧痛、左眼视力下降5个月 ,痰中带血 10天 ,于 1997年 7月 30日以左鼻窦、翼腭窝、鼻咽部肿瘤及左鼻息肉收入院。无头晕、恶心呕吐、面部麻木及张口困难等症状。入院前曾在他院以左分泌性中耳炎、左眼老年性黄斑变性、左眼早期白内障住院治疗。左耳抽出少许黄色液体 ,当时耳闭塞感暂时缓解。入院查体 :行走稍困难 ,精神萎糜。 T36 .8℃ ,P82次 /次 ,R2 2次 /分 ,血压 16 /10 k Pa。心肺 (- ) ,肝脾 (- ) ,淋巴结 (- ) ,无神经系统病理征。专科检查 :左鼓膜内陷 ,标志欠清。右鼓膜正常。捏鼻鼓气左耳…     

中耳癌伴同侧上颌窦内翻性乳头状瘤恶变1例

1临床资料患者,男,56岁。因左耳听力下降伴流脓1年,加重伴疼痛2个月于2008-07-10入院。患者于1年前无明显诱因出现左耳听力下降、流脓症状,听力下降呈进行性加重,影响工作及生活。4个月前出现左侧鼻塞,在外院行＂左侧鼻腔、左侧上颌窦肿瘤切除术＂,术后未行病理检查。2个月前左耳听力下降、流脓症状进一步加重并出现左耳剧烈疼痛。     

经水平半规管开窗充填前庭池治疗脑脊液耳漏一例

患者女,55岁,因左耳听力下降40余年,于2006年6月人院.患者40余年前发现左耳听力下降,未进一步诊治.半年前无明显诱因出现左鼻流清水样涕,当地医院诊断为变应性鼻炎,给予对症治疗.2个月前出现头痛、头晕、恶心、呕吐,当地医院诊断为化脓性脑膜炎,经治疗后痊愈,但左鼻仍间断流清涕,当地医院颞骨CT显示左中耳乳突炎.体格检查:神志清楚,智力正常,头面部无畸形,神经系统检查阴性.     

外耳道巨大皮内痣1例

患者,女,47岁.因左耳闭塞伴听力下降10多年于2006年11月20日入院.左耳无流脓、流血症状.无面瘫表现,无眩晕、张口受限等.体检:左外耳道口见褐色桑椹样肿物充满整个左外耳道,肿物表面无糜烂、破溃,触之质硬,不易出血,鼓膜无法看清.     

医源性鼻腔异物1例

患儿,男,7岁。因鼻塞、流脓涕伴左耳流脓2年于1 998年8月1 9日就诊。患儿在2年前因左鼻出血在他院行鼻腔填塞,此后不久出现流脓涕、鼻塞,继之左耳流脓,并有臭味,在他院诊为“鼻窦炎、中耳炎”。给予青霉素等抗生素治疗,症状可缓解,但停药不久即复发,再次抗炎仍有效,如此反复治疗2年未愈。检查:一般情况好,左外耳道可见大量黄色脓性分泌物,有臭味,用3%过氧化氢液洗净后,见鼓膜慢性充血,紧张部前下有一小穿孔,两鼻腔可见大量黄脓涕,擤净后见鼻黏膜充血,下鼻甲肿大,左总鼻道可见一暗褐色异物,扁平状,诊断为:①左鼻腔异物,②左侧慢性中耳炎。用…     

慢性化脓性中耳炎伴蛛网膜下腔出血病例分析

1病例资料患者,女,45岁。因低热伴头晕1周,加重1d,左耳流脓1d入院。患者1周前无明显诱因出现发热,T 37.5℃,觉头晕,无明显头痛,无恶心、呕吐、耳痛及耳鸣。在当地医院门诊输液(阿莫西林)6d,头晕无明显好转,发热停止。近1天觉头晕明