泪小管炎三例误诊分析

例1患者女,62岁,因左眼流泪、流脓1年于外院诊为慢性泪囊炎,多次行泪道冲洗无效,于2009年1月来本院门诊检查,左眼上泪小点呈鱼嘴样噘起,生理盐水冲洗上泪小点,反流伴脓液,下泪小点冲洗通畅。挤压上泪小管可见豆渣样脓性分泌物溢出,伴异味,细菌培养阴性,     

泪道探通术加注入透明质酸钠治疗泪道阻塞

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用泪道探通术加注入透明质酸钠置留的方法对 30例泪道阻塞、8例慢性泪囊患者进行治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例泪道阻塞患者 ,男 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 6～ 5 7岁 ,平均为 4 1 5岁。病程 6个月至12年 ,均为单眼。 8例慢性泪囊炎患者均为女性 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,病程 2～ 10年。泪囊炎患者用庆大霉素反复冲洗多次至无脓性分泌物为止。采用泪点扩张器 ,6号～ 7号 5 0ｍｍ泪道冲洗针 ,无菌医用透明质酸钠注射液。适应证 :无急性炎症的下泪小管、泪总管阻塞或狭窄者。方法…     

负压泪小管钻切术的远期疗效观察

我们于1993—02～1996-10采用负压泪小管钻切术治疗非创伤性泪小管阻塞，疗效满意。现将随访观察时间超过2年的32例（35眼）报告如下。l材料与方法1．1临床资料采用本方法治疗的32例（35眼）患者中，男性13例（14眼），女性19例（ZI眼）。年龄32～65岁。溢泪史l～8年，均否认创伤史。术前经泪道冲洗及泪道探针探查证实泪小管阻塞，其中15例（16眼）经上泪小点冲洗泪道通畅。手术时，眼局部无活动性炎症。1．2手术方法采用l％ncain注入泪小管行表面麻醉。用泪点扩张器扩大下泪小点至lmrn，负压泪小管钻切：将自制的钻切针头与sml注射器相接…     

泪小管切开及结石刮除术治疗泪小管炎伴泪小管结石的效果

目的分析泪小管切开及结石刮除术治疗泪小管炎伴泪小管结石的效果。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月于潢川县人民医院接受泪小管切开及结石刮除术治疗的60例泪小管炎伴泪小管结石患者的临床资料,分析泪小管切开及结石刮除术的疗效。结果 60例患者术中均见大量黄白色结石,并伴有脓性分泌物,探针探查泪小管壁质地粗糙,可确诊为泪小管炎伴泪小管结石,确诊率为100.00%。术后随访6个月,所有患者流泪、结膜充血、脓性分泌物等症状均消失,泪小管肿胀消失且挤压后无分泌物流出,冲洗泪道通畅,切口愈合良好,未见明显瘢痕,治愈率为100.00%。术后6个月内所有患者均无泪道瘢痕、泪道狭窄等并发症发生,均未复发。结论采用泪小管切开及结石刮除术治疗泪小管炎伴泪小管结石,能够有效清除结石及其他分泌物,恢复泪小管功能,术后未复发,未出现并发症。     

恶性淋巴瘤误诊为泪囊炎一例

患者男,34岁,因右眼泪囊区红肿压痛伴溢泪,渐进性加重半月就诊。检查：视力双眼15,双眼睑无红肿,睑裂正常,球结膜无充血水肿,双眼球正常。右侧泪囊区轻微红肿压痛,未触及包块,上下泪小点无外翻,压迫泪囊区无脓性分泌物溢出,耳前淋巴结无肿大,泪道冲洗不通。左侧泪道冲洗通畅,血常规检查正常。于1999年3月12日人院。人院诊断：右侧急性泪囊炎。应用抗生素治疗一周后红肿消退,压痛减轻,仍然溢泪,泪道冲洗有少许粘液性分泌物溢出,上下泪小管交叉返流,泪囊X光造影检查显示右侧泪小管、泪总管通畅,泪囊大小形态正常,鼻泪管…     

改良泪道探通治疗新生儿泪囊炎90例

新生儿泪囊炎临床常见，亦称先天性泪囊炎，患儿出现溢泪，压迫泪囊区有脓性分泌物溢出或冲洗液自上泪道溢出，诊断容易。我院自1992年至2003年采用泪道冲洗加玻璃酸钠注入治疗新生儿泪囊炎收到较好效果。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎75例临床分析

慢性泪囊炎为眼科常见病,其原因是由于鼻泪管狭窄、阻塞,导致泪液在泪囊内滞留,伴发细菌感染而引起。与沙眼、泪道外伤、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤、下鼻甲肥大、鼻腔手术等因素有关。主要表现为溢泪、压迫泪囊（眼角区）有粘液脓性分泌物自泪小点流出、泪道冲洗不通或有脓性分泌物冲出、泪囊造影显示鼻泪管阻塞。     

自制导管顺行插入术治疗新生儿泪囊炎疗效观察

新生儿泪囊炎是小儿常见眼病，一般出生后不久即流泪和或伴有粘液脓性分泌物，有可能误诊为结膜炎。部分患儿用泪道冲洗可治愈，但伴有先天性泪道粘膜封闭者效果不佳。我们用自制小儿泪道专用插管治疗新生儿泪囊炎１６９例２０３只眼，获得满意效果，现报告如下：ｌ临床资料 １９９６年６月～１９９９年１２月共治疗门诊患者１６９例２０３只眼。双眼３４例，单眼１３５例（其中左眼９０例，右眼４７例）；年龄最小３个月，最大１岁。１．ｌ适应症　出生后流泪即之伴有溢脓，经泪囊区按摩，泪道冲洗治疗无效者，均可采用本方法治疗。１．２…     

鼻内镜下微波泪囊鼻腔造口术

我们在鼻内镜下使用微波等微创技术进行泪囊鼻腔造口术 ,获得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 8月期间 ,收治慢性泪囊炎患者 11例 ,共 16侧。其中单侧 6例 ,双侧 5例 ;男 2例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 8岁 ,病程 4月～ 2 3年。临床表现为反复溢泪 ,压迫泪囊有粘液或粘浓性分泌物由泪小管逆流 ,泪道冲洗为鼻泪管阻塞。其中 1例形成泪囊粘液囊肿 ,1例曾因泪囊脓肿切开排脓。1.2　手术及治疗方法　 1%丁卡因加 1%肾上腺素(10 :1)作病侧鼻粘膜以及 1%丁卡因作结膜囊及泪小点表面麻…     

用咬骨钳行泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎是泪道再造手术中效果较佳的一种手术。我院自1990年以来采用咬骨钳咬骨孔“Ⅱ”型缝合的方法，治疗慢性泪囊炎80例88眼疗效显著报告如下：1临床资料80例慢性泪囊炎中男28例（35％）女52例（65％）单眼患者78例，年龄23～65岁平均年龄40岁，病程最长35年，最短一年。随访时间6个月～6年疗效标准：（1）完全治愈、流泪消失、冲洗泪道通畅；（2）基本治愈：平时无流泪有迎风流泪冲洗泪道通畅；（3）好转：流泪减轻，挤压无溢脓，冲洗不太通畅；（4）无效：有流泪溢脓，冲洗不通。结果88眼中治愈85眼，基本治愈2眼…     

25例经鼻内镜下泪囊造口术临床分析

我科自2009～2012年以来行鼻内镜下泪囊造口术治疗慢性泪囊炎25例,取得良好的疗效,现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料慢性泪囊炎患者25例,男12例,女13例,年龄21～69岁,平均年龄45岁,病程＞3年,患者均有不同程度的溢泪,,部分压迫泪囊有脓性分泌物自泪小点溢出,经抗感染及泪道冲洗等保守治疗,仍有溢泪,泪道冲洗完全阻塞,5例曾在眼科行过2～5次激光治疗,1例曾行过鼻外径路泪囊鼻腔开放术,拔管后溢泪症状无改善,所有患者术前均行泪囊碘油造影以了解泪囊大小、形态、阻塞部位,泪囊造影示：泪囊无畸形,全部患者均在局麻下行鼻内镜下泪囊造口术。     

泪道探通联合泰利必妥滴眼液冲洗治疗新生儿泪囊炎

<正> 新生儿泪囊炎是新生儿常见眼病之一,临床表现为患眼溢泪和/或粘脓性分泌物,多由先天性鼻泪管膜性物退化不全或阻塞继发细菌感染所致。我科门诊应用泪道探通联合泰利必妥滴眼液冲洗治疗新生儿泪囊炎,取得满意效果。现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共56例(64眼)新生儿泪囊炎患儿,其中男32例,女24例;单眼48眼,双眼8例;年龄28d～1岁半,平均5个月;所有病人均有溢泪和/或有粘脓性分泌物,均经泪道冲洗明确诊断。     

泪道冲洗探通注药治疗新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是新生儿常见眼病,表现为泪溢、黏液脓性分泌物等,其发病率约占新生儿的1.75%～6.00%[1].目前,本病的治疗方法较多,我院自2002年2月～2005年8月采用自制泪道探针对上泪小管行泪道冲洗、探通、注药治疗新生儿泪囊炎,疗效满意,现报告如下.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术10例

<正>泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的根治性手术。我科自2002年11月-2003年12月在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术10例,均取得满意效果,现报告如下:1对象与方法1.1 临床资料:本组患者共10例(12眼),女8例(10眼),男2例(2眼);年龄21岁-47岁,平均36.4岁。病史流脓半年以上,压迫内眦有脓性分泌物从泪小点溢出,多次冲洗泪道有大量脓性物返流,药物治疗无效。术前均作泛影葡胺泪道造影。1.2手术方法:手术采用日本Sony图像系统、德国explorent冷光源及手术器械、国产华南SHP-Ⅱ五官科射频治疗仪。     

泪道探通加注药治疗泪道狭窄的临床观察

单纯泪道阻塞溢泪主要部位是由泪总管狭窄阻塞所至，其次为泪小管狭窄阻塞是临床常见病，单纯施以手术扩张，效果不佳。我科自1997年元月开始采用前对慢性泪道狭窄阻塞者每日冲洗泪道，并注入1．6万u／ml庆大霉素至脓性或／和粘液性分泌物消失后，行泪管探通扩张术。术后，庆大霉素注射液2万，地塞米松注射液1mg，生理盐水4ml混合液冲洗泪道，     

表麻下泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎的临床研究

目的探讨表麻下行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎的临床疗效。方法回顾性分析我科2010年10月至2011年5月行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎38例（46只眼）。所有患儿术前均行泪道冲洗联合妥布霉素滴眼液治疗1周以上,泪道溢泪伴脓性分泌物症状未见好转或加重。以盐酸丙美卡因作泪道局部麻醉,7号泪道探针由下泪点进入泪道探通,直径约0.6mm的毛细硅胶管套在5号泪道探针上由下泪小点置入探通的泪道,置入深度约为6-8c m,毛细硅胶管外端残留约2c m并用胶布固定于皮肤上。术后给予妥布霉素眼液点眼,同时1：1000妥布霉素生理盐水每天一次冲洗。毛细硅胶管留置约2天（6-12月龄大）,拔出毛细硅胶管后行泪囊区按摩。结果38例患者(46眼)手术治愈43眼,好转3眼,无效0眼。所有患者在置管1天后溢泪明显,均无眼部刺激症状或过敏症状发生,所有患眼1周后溢泪症状均明显减轻,泪道冲洗通畅,但仍有少许分泌物。3月后所有患者均无溢泪症状,泪道冲洗通畅,无分泌物。结论表麻下行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎是一种比较简单有效且恢复较快的手术。     

婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞25例临床疗效分析

婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞是常见病、多发病。鼻泪管阻塞有先天性和后天性两大类 ,易发展为急性泪囊炎〔1、2〕。目前对一些治疗方法存在争议。笔者实践中对婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞的治疗采用了与某些文献不同的方法 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞共 2 5例 ,其中男 16例 ,女 9例 ;双眼 18例 ,单眼 7例 ,共4 3眼。年龄 4天～ 13个月。诊断为先天性鼻泪管阻塞 8例 ,其中合并泪囊炎 8例 ,鼻泪管狭窄 2例 ,泪总管阻塞 8例 ,泪小点、泪小管阻塞 7例。 2 5例患儿有持续泪溢 ,压迫泪囊部有泪溢或脓性分泌物自泪…     

泪囊鼻腔吻合术失败的治疗

1临床资料术前确诊为慢性泪囊炎，按常规方法施行泪囊鼻腔吻合术128例，手术失败9例，其中男1例，女8例；年龄22岁～50岁。临床表现：术后无泪溢，冲洗泪道通畅．但4周～6周后泪溢，冲洗泪道不通畅，冲洗液从下泪点或上下泪点溢出。2治疗方法1）器械准备：（1）直径0．8mm～1．0mm硬脊膜外麻醉导管或同样直径输尿管逆行插管导管（以下简称导管）；（2）5号球后注射针头；（3）泪小点扩张器；（4）3～0号缝合丝线；（5）1／2圆周5X12三角缝合针。2）插管方法：（1）将导管距圆头部30mm处剪断，断端处穿上缝线，浸泡干消毒液中；（2）麻醉：1…     

Nd:YAG激光治疗泪道阻塞性疾病

我院自 2 0 0 0年 9月开始用脉冲Nd :YAG激光泪道治疗机治疗各种泪道阻塞 ,效果满意 ,报告如下 :1　材料与方法1.1　对象泪道阻塞患者 88例 12 6眼 ,其中泪小管及泪总管阻塞 6 7眼 ,鼻泪管阻塞 2 4眼 ,慢性泪囊炎 35眼。病程 6个月～ 6年。1.2　术前准备常规泪道冲洗 ,若有溢脓 ,则每日用抗生素液冲洗至溢脓消失。1.3　治疗方法泪小点麻醉后 ,常规泪道冲洗 ,确定阻塞部位 ,用带针芯的泪道套针 ,按泪道探通方法 ,从下泪小管缓慢进入泪道阻塞处 ,拔出针芯 ,通过套针引入导光纤维至阻塞部位 ,启动激光 ,连续击射。当光纤有落空感时 ,停止发射…     

泪道阻塞置管术的疗效观察（附58例报告）

泪道阻塞是常见的一类外眼疾病。我科自1995～1997年对58例（67眼）泪道阻塞行泪道硅胶管置管术，现将疗效报道如下。1临床资料与方法1．亚临床资料本组58例（67眼），其中男23例（26眼），女35例（41眼）。年龄19～58（平均30）岁。右眼厂例，左眼明例，双眼23例，泪小管阻塞20眼，泪总管阻塞25眼，鼻泪管阻塞22眼。流泪病史1～20年。有分泌物者应先消炎治疗后再行置管术。1．2方法患者取座位，作上下泪小点表面麻醉。泪小点小者，先行泪小点扩张，选用适当型号的泪道探针，分别行上下泪道探通，探通后先注入3nil生理盐水冲洗，判断探通是…