输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石26例

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床效果。方法:采用输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石26例。结果:26例中2例合并输尿管狭窄,21例并发息肉或肉芽,1例进镜失败改开腹手术。25例碎石成功,2周结石排净率为96.0%。结论:输尿管镜钬激光碎石术创伤小,并发症少,是治疗输尿管结石ESWL失败的首选方法。     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败后应用输尿管镜钬激光碎石术24例分析

目的：通过分析ESWL治疗输尿管结石失败原因，进而探讨输尿管结石治疗方法的选择。方法：分析24例输尿管结石患者ESWL治疗失败的临床资料。结果：24例经输尿管镜钬激光碎石术治疗，23例取得成功，1例结石上移至肾盂而未能行钬激光碎石术，而后再行ESWL治疗。15例合并炎性息肉，2例炎性狭窄，6例ESWL碎石后结石未碎。结论：合理应用ESWL和输尿管镜钬激光碎石术，能够有效提高碎石效率。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石治患者43例,其中2例为ESWL后输尿管石街形成。结果43例中,一次性碎石成功40例,占93.1%,碎石失败3例,占6.9%。其中2例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后ESWL治愈。无输尿管穿孔,1例进镜失败者改行开放手术治愈。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为中下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效及技术特点。方法对217例输尿管结石患者采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗,其中输尿管上段结石33例,中下段结石184例;合并息肉29例,合并输尿管狭窄6例;合并息肉时行息肉切除,合并输尿管狭窄时行狭窄段切开。结果207例一次碎石成功(95.40%),10例结石上移进入肾盂,术后用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗排出结石6例,二次行钬激光碎石治疗4例,均获成功。碎石时间6~55m in,结石排净时间为3d~6周。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石是一种微创、安全、高效、可重复的手术方法。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石85例

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 自 2008年4月-12月应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石85例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败9例.将结石击碎成直径<2mm,结石区息肉用钬激光汽化切割,术后常规放置双管2-4周.结果 一次碎石成功率 92.94%(79/85),术中6例上段较大结石碎石片上移至肾盂,术后行ESWL,2例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间3天.结果 经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法 .     

输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石60例

目的探讨经输尿管硬镜使用钬激光腔内治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年3~6月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石60例的临床资料。其中45例伴有患侧轻~中度肾盂积水,19例同时合并结石远端输尿管狭窄,35例合并有息肉或肉芽组织包裹,22例为体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败后。结果60例中58例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达96.67%(58/60),4例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,3例在肾盂中钬激光碎石成功,1例术后再行ESWL治疗;1例进镜时输尿管穿孔,1例因输尿管较细退镜粘膜撕脱0.5cm。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,尤其适用于ESWL效果不佳的患者。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法对收治的经输尿管镜钬激光术治疗输尿管结石82例患者的临床资料进行分析。结果全组82例中，77例单次手术碎石成功，单次手术结石粉碎率达93．9％（77／82），3例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏，术后再行ESWL治疗；2例上段结石因输尿管迂曲进镜失败改为开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效，尤其适用于输尿管中下段结石患者。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石

目的评价输尿管镜下钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石的临床效果。方法对应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石23例进行回顾性分析。结果 21例碎石成功,1例结石冲入肾盂,1例进镜失败,中转开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石效果良好、创伤小、并发症少。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:自2005年5月应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石38例。结果:35例单次碎石成功92.1%(35/38),术中2例上段结石较大碎石片上移至肾盂,术后行体外冲击波碎石(ESWL),1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间4.5 d。结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的重要方法。     

输尿管结石3种治疗方法的比较

目的探讨输尿管结石治疗方法的选择。方法对经体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜下钬激光碎石术及输尿管切开取石术3种方法治疗的180例输尿管结石患者疗效进行比较。结果ESWL118例,碎石率为86．4％,输尿管镜下钬激光碎石50例,一次碎石率为92％,手术切开输尿管取石12例,取石成功率为100％。输尿管镜失败改手术切开取石4例,占8％;ESWL失败改手术切开取石或输尿管镜下钬激光碎石45例,占38．1％。结论上段输尿管结石宜采用ESWL,该治疗应积极处理石街、控制感染和最大限度减轻医源性肾功能损害;中、下段输尿管结石宜采用输尿管镜下钬激光碎石术,该治疗需熟练的内镜操作技术;对于复杂性输尿管结石,开放手术仍是可供选择的重要的治疗手段。     

输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石72例,ESWL治疗输尿管上段结石54例,比较两组碎石成功率、结石清除率、手术时间和并发症发生率。结果:输尿管镜钬激光碎石术平均手术时间为(40±9)min,ESWL平均手术时间为(42±8)min(P>0.05);输尿管镜钬激光碎石术碎石成功率为95.83%,高于ESWL组的83.33%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术3个月后结石清除率为91.67%,高于ESWL组的74.07%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术组并发症发生率为5.56%(4/72),ESWL组为3.70%(2/54),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效优于ESWL。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石63例

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:自2006年3月起应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石63例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败10例。结果:一次碎石成功率92.06%(58/63),术中3例上段较大结石碎石片上移至肾盂,术后行ESWL,1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间5天。结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的首选方法。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石22例体会

目的探讨经输尿管硬镜使用钬激光腔内治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法分析2007年4月至2008年8月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石22例的临床资料。其中15例伴有患侧轻-中度。肾盂积水,2例合并有息肉或肉芽组织包裹,均为体外冲击波碎石（ESWL）治疗失败后。结果22例中20例单次手术碎石成功。手术时间25—120min,平均57min;术后住院2—10d,平均5．9d;单次手术结石粉碎率达90．9％（20／22）,2例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,1例后期行经皮肾镜钬激光碎石成功,1例为碎石后约原结石1／3的0．5cm结石移位于。肾盂,患者不接受手术予保守药物排石。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,尤其适用于ESWL效果不佳的患者。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石(附280例报告)

目的 探讨泌尿系结石经输尿管镜钬激光腔内治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2003年12月至2004年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗泌尿系结石280例的临床资料。280例中肾结石66例,输尿管结石205例,膀胱结石7例,尿道结石2例。其中147例伴有患侧轻～中度肾盂积水,56例合并结石远端输尿管狭窄,79例合并有息肉形成或肉芽组织包裹,71例为ESWL治疗失败后。结果 280例中263例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达93．9％（263／280）,13例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后再行ESWL治疗;2例进镜时输尿管穿孔,2例术中退镜时输尿管粘膜撕脱改为开放手术。结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,尤其适用于结石合并输尿管狭窄、结石合并息肉形成或结石嵌顿包裹以及体外冲击波碎石无效的患者。     

输尿管膀胱壁段结石的治疗

目的观察比较输尿管镜下钬激光碎石术和体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管膀胱壁段结石的临床疗效。方法64例输尿管膀胱壁段结石患者,34例采用ESWL治疗,30例采用钬激光碎石术治疗。结果钬激光碎石术治疗输尿管膀胱壁段结石有效率为100％,明显高于ESWL组的58．8％。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管膀胱壁段结石安全有效,成功率高,并发症少,是首选的治疗方法。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石232例

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床价值。方法 2008年9月至2010年10月应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石232例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败96例。将结石击碎成直径小于3mm的碎块,包裹结石息肉用钬激光汽化切割,术后常规留置双J管2～4周。结果平均手术时间45min,平均住院时间5d,一次碎石成功率为91.81%(213/232),术中15例输尿管上段较大结石碎屑上移至肾盂,术后行ESWL;2例进镜困难,1例输尿管下段狭窄,1例输尿管迂曲成角,均改为开放手术。术后并发出血1例,输尿管穿孔1例,输尿管闭锁1例。术后随访1～4个月,结石排净率为95.77%(204/213)。结论经输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法。     

输尿管镜碎石术治疗ESWL术未排净的输尿管结石

目的评价输尿管结石体外冲击波碎石（ESWL）失败后输尿管镜下气压弹道碎石术（PL）的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2004年3月-2006年12月输尿管结石行ESWL术失败后行PL术98例临床资料。结果输尿管镜气压弹道碎石一次成功90例,成功率为91.83%（90/98）,5例结石移位,3例置镜失败,无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。98例中,结石并发息肉或肉芽38例,远端狭窄3例,输尿管扭曲8例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术可安全、有效地治疗ESWL术后未排净的输尿管结石,可作为本病的首选治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石136例报告

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 回顾性分析136例输尿管结石,直径为0.5～2.0cm,均行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗.结石合并息肉形成3例,采用钬激光汽化切割息肉.术后放置双J管2～1 2周.结果 130例一次性碎石成功,成功率为95.6%(130/136),手术时间为25～75min,平均38min.术后1周结石排净率为75.7%(103/136),术后住院时间为5～7d,平均5.8d.结论 输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石安全有效的方法.     

输尿管镜下钬激光碎石治疗息肉包裹输尿管结石的疗效

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗息肉包裹输尿管结石的安全性及有效性。方法采用硬性输尿管镜下钬激光治疗并发息肉包裹输尿管结石92例。结石大小0.1cm×0.8cm～1.6cm×2.2cm。结果手术时间15～70min,平均32min。92例患者息肉一次治疗成功,除4例上段结石部分结石返肾盂,术后予ESWL治疗,其余88例均碎石成功。输尿管中下段碎石成功率100%,术中输尿管穿孔2例;12例术后发热;24例术后腰痛。术后4周复查B超、KUB、IVP,结石排净率97.8%(90/92)。结论输尿管镜下钬激光碎石治疗息肉包裹输尿管结石安全有效。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石70例

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的有效性及安全性。方法:应用硬性输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石70例,其中中段结石26例,下段结石44例。结石合并急性肾绞痛8例,合并输尿管息肉22例,合并输尿管狭窄5例。结果:单次碎石成功67例,成功率95.7%。1例因输尿管开口水肿狭窄导致置镜困难,1例术中结石移位至肾脏,1例结石息肉包裹改开放手术。术中发生输尿管穿孔4例,术后并发泌尿系感染1例,经积极抗感染治疗后痊愈。随访2~6个月,无结石残留及输尿管狭窄发生。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石具有高效、微创、安全等优点,是输尿管中下段结石首选的治疗方法。