高血压心电监护拔牙227例观察分析

目的观察分析高血压患者麻醉和拔牙过程中收缩压、舒张压和心率的变化,为此类患者安全施行拔牙手术提供参考。方法高血压患者227例,正常血压患者35例,观察分析麻醉前10 min,麻醉注射即刻,拔牙后即刻、拔牙后3 min收缩压、舒张压和心率的变化,以及患者的主观感觉。结果高血压组手术过程中收缩压升高均值与手术前及正常组比较有显著性差异,舒张压、心率的变化无显著性差异。结论术中严密监测各项心血管参数,重点观察收缩压的升高,高血压患者可安全施行局麻下的拔牙手术。无痛麻醉的使用可降低术中血压的变化程度。     

血压——科学安全冬泳的首选检测指标

目的探讨水温对健康冬泳者血压和脉搏的影响,以确定一种指导科学安全冬泳的客观检测指标。方法选择31例健康冬泳者,分别测量4℃水温和8℃水温入水前即刻,出水后即刻,出水后30min的收缩压、舒张压、脉搏变化并进行自身对照比较。结果出水后即刻收缩压、舒张压和脉搏均较入水前即刻指标明显升高和加快,4℃水温较8℃水温时指标升高和加快的程度更显著。结论冬泳可致血压升高、脉搏加快,水温越低,指标升高及加快程度越大。血压是科学冬泳首选的检测指标。健康人冬泳时,收缩压升高不超过55mmHg,舒张压不超过35mmHg是安全的。     

高血压病人的病情判断

长期实践证明，高血压是指收缩压和舒张压增高的临床综合征。医学调查证实，血压有个体和性别的差异。例如，肥胖的人血压稍高于中等体格的人：女性在更年期前血压比同龄男性略低，更年期后动脉血压有较明显的升高。所有人群的动脉血压都随年龄而升高。很难在正常与高血压之间划一明确的界限，一般高血压的诊断标准是由有关专家集体讨论决定的。     

双侧上肢血压的比较

目的:双侧上肢收缩压与舒张压有无差异。方法:用汞柱血压计测量随机抽取健康男女坐位双侧上肢左右侧血压各100名,用左右侧平均动脉压、收缩压与舒张压进行比较。结果:双侧上肢收缩压与舒张压无显著性差异(P>0.05)。结论:双侧上肢右侧血压不大于左侧血压。     

脑出血早期血压变化与急性期生命预后的关系

目的:观察脑出血早期血压变化与急性期生命预后的关系。方法:通过对88例高血压脑出血患者发病后不同时间的收缩压和舒张压分别进行观察和比较分析。结果:死亡组和存活组发病时收缩压较发病前均明显升高,死亡组治疗后24、36和48 h的收缩压再度升高,并接近于发病时血压,而存活组的收缩压不再升高。结论:治疗后24~48 h收缩压是否持续升高是判断其急性期生命预后的重要指标。     

第五讲 血液循环(三)

三、动脉血压在每个心动周期中,动脉血压随着心室的收缩和舒张发生周期性的变化。在心室收缩时,动脉血压上升到的最高值,称为收缩压。心室舒张时,动脉血压下降到的最低值,称为舒张压。收缩压与舒张压之差称为脉压。在心动周期中,各瞬间动脉血压的平均值,称为平均动脉压。动脉血压是不断变化着的,收缩期高,舒张期低;由于舒张期的时间大于收缩期,因此平均动脉压的数值不是收缩压与舒张压之和的一半,而是更接近于舒张压。     

合并颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者动态血压参数分析

目的:探讨合并颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者动态血压参数变化。方法:依据B超颈动脉检查结果,将急性脑梗死共102例患者分为无颈动脉斑块组、颈动脉粥样硬化斑块组,比较两组动态血压各项参数的差异。结果:两组间24h收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压、夜间舒张压、夜间平均动脉压、24h收缩压负荷值、24h舒张压负荷值均有差异,且有统计学意义。结论:收缩压升高以及夜间血压升高是产生颈动脉粥样硬化斑块的重要影响因素,血压负荷值的升高可加剧对靶器官的损害程度。     

胃镜受检者血压动态变化监测结果分析

目的:探讨行胃镜检查时患者血压变化情况。方法:220例患者均因伴有消化道症状行胃镜检查,使用监护仪动态监测胃镜检查前后及进入咽-贲门处的收缩压和舒张压。结果:胃镜检查各时相收缩压和舒张压较检查前明显升高(P<0.01)。结论:胃镜受检者检查后及胃镜进入咽-贲门处舒张压升高明显,胃镜检查时中老年组及女性组收缩压升高明显,应引起临床重视。     

男女性腘动脉与肱动脉血压数值差异消除法的研究

笔者对200例男、女性腘动脉与肱动脉血压数值的差异进行了比较研究。结果表明:男性组测得的腘动脉收缩压高于肱动脉收缩压4.0kPa(30mmHg),舒张压高3.0kPa(20mmHg);女性组测得的腘动脉收缩压高于肱动脉收缩压3.0kPa(20mmHg),舒张压高2.0kPa(15mmHg)。并由此得出,腘动脉与肱动脉血压数值差异消除的简便方法,为护士测量、记录提供方便,为临床提供较准确的血压数值。     

β阻滞剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响

目的 :探讨 β阻滞剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响。方法 :把 111例血压控制稳定的高血压病人分成有、无 β阻滞剂治疗两组 ,观察气温骤降前后血压和心率变化。结果 :1.两组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压 ;2 .气温骤降后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高 ;3 气温骤降后 β阻滞剂组心率显著下降 ,对照组轻微上升但无统计意义 ;4.β阻滞剂组舒张压升高幅度及心率下降幅度均较对照组显著 ,而收缩压变化两组无差异。结论 :气温骤降使高血压病人收缩压及舒张压均上升 ,但 β阻滞剂用于阻断此血压上升至少不比其它降压药好     

不同卧位肱动脉血压的研究

目的 了解不同卧位对肱动脉血压的影响。方法 随机抽取60名住院病人，进行自身对照实验研究。采取平卧位、左侧卧位、右侧卧位3种不同卧位测量肱动脉血压。结果经方差分析，P〈0．05，各处理组间差异有统计学意义。与平卧位相比，右侧卧位时，收缩压降低14．47mmHg，舒张压降低12．13mmHg；左侧卧位时，收缩压升高2．63mmHg，舒张压升高4．34mmHg。结论 肱动脉血压值可因卧位不同而变异，观察血压时应进行综合分析，要考虑卧位对血压的影响。     

颈部动脉有创血压与常规袖带血压测量结果比较分析

目的 探讨颈部动脉有创测量血压值与常规袖带血压数值之间是否存在差异.方法 在行全脑血管造影(DSA)时,通过有创血压测量的方法测定颈部动脉及肱动脉的血压值,同时用常规袖带测量上肢血压,比较两者之间的差别.结果 颈总动脉与椎动脉收缩压与上肢袖带测量的收缩压之间存在明显差异;颈总动脉、椎动脉舒张压与上肢袖带测量的舒张压之间未见差异;肱动脉有创测量的收缩压、舒张压与上肢袖带测量血压值均无差异,但年轻患者与老年患者之间可能有所不同.结论 颈总动脉、椎动脉收缩压及平均动脉压与相应的上肢袖带血压测量值之间存在差别.     

高血压患者少量饮酒前后24小时动态血压监测

为了解高血压病的血压变化规律，对１０例高血压患者饮酒前、后进行无创动态血压监测（ＡＢＰＭ），结果显示：饮酒后即刻的收缩压、舒张压稍许增高；饮酒后的收缩压、舒张压昼夜最低值升高０．９ｋＰａ；饮酒后的血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇有所下降，高密度脂蛋白胆固醇和γ－谷氨酸转移酶有所升高．     

腹腔镜胆囊切除术对循环和呼吸的影响

采用NICO2 监测仪监测CO、CI、PETCO2 、PIP、Cdyn、NIBP等。测定的时段包括 :(1)气管插管后气腹前(简称气腹前 ) ,(2 )气腹后每 3min记录一次 ,连续观察 2 1min。结果和气腹前相比 ,(1)CO和CI在气腹后明显下降 ;(2 )PETCO2 在气腹后 6min开始持续升高 ;(3)在气腹后PIP明显升高 ,Cdyn明显下降 ,(4 )动脉收缩压和舒张压在气腹后短时间升高。认为LC对人体心排出量、肺顺应性等循环和呼吸指标有一定的影响     

咨询窗

[问]收缩压增高、舒张压增高。哪一种对人危害更大？ [答]收缩压的增高，主要由周围小动脉收缩、痉挛及动脉硬化造成管腔狭窄、阻力增高引起。舒张压主要由大动脉的回弹力形成。过去认为，随着增龄收缩压会缓慢升高，舒张压的升高是决定高血压的主要因素。但现在认为，不论年龄有多么老，收缩压超过140毫米汞柱就是高血压；舒张压往往因为糖尿病、吸烟、衰老等原因，使动脉壁结构有了变化，继而造成动脉扩张、管壁增厚、弹性和顺应性下降，反倒不升高，甚至降低一些，使得脉压（收缩压与舒张压之差）增大，结果造成左心室负荷增加，左心室肥大，     

长期锻炼对中心动脉压和外周血压的影响

目的：通过对平板运动心脏负荷试验前后中心动脉压与外周动脉压的对比,探讨无创中心动脉压检测在血压管理及长期锻炼的健康人群健康鉴定中的应用价值。方法：志愿者139人,受检者卧床休息10min后测量运动前左上肢肱动脉血压、心电图（ECG）、用无创主动脉脉波分析仪测量中心动脉压：启动运动试验直至达到目标心率后停止运动,受检者卧床休息6min后测量ECG和无创中心动脉压。结果：139例平板运动试验受检者运动前后外周动脉收缩压（SBP）及外周动脉舒张压（DBP）差异有显著性（P〈0．05）。而此时中心动脉收缩压（CSBP）及中心动脉舒张压（CDBP）差异没有显著性（P〉0．05）;运动前后中心脉压（CPP）差异没有显著性（P〉0．05）。结论：①运动前后外周动脉血压差异显著时中心动脉压无差异。②无创中心动脉压检测比外周动脉压测量具有更好的稳定性、准确性。③长期锻炼的健康者心脏负荷试验前后中心与外周血压的变化规律与一般人群有所不同。④无创中心动脉压检测在高血压诊断与血压管理应用中具有重要的临床价值。     

基层医院糖尿病型高血压的治疗心得

糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱[1].血压是指血液在血管内流动时,对血管壁产生的单位面积的侧压力.由于血管分动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压.通常说的血压是指动脉血压[2].高血压是指以体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高超过正常血压的高限(目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压).     

不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果分析

目的比较硬膜外麻醉和气管内插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中麻醉的效果。方法选择拟行妇科腹腔镜手术患者45例,分为硬膜外麻醉组（硬膜外组）和气管内插管全身麻醉组（全麻组）;比较两组患者在麻醉前、气腹20 min和放气后20 min在心率、收缩压、舒张压、呼气末二氧化碳分压和血氧饱和度的区别。结果气腹后20 min两组患者的心率、收缩压、舒张压、呼气末二氧化碳分压较麻醉前均有不同程度明显升高,与麻醉前比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;全麻组患者在舒张压、呼气末二氧化碳分压和血氧饱和度方面,与硬膜外组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中,气管内插管全身麻醉在血氧饱和度和血压改变方面优于硬膜外麻醉。     

高血压的流行病学和防治

一、高血压的含意与分类动脉高血压指的是收缩压与舒张压长期升高。高血压的分类有三种方法:1、按血压水平的高低分类世界各国目前统一的标准,规定成年人的正常血压为收缩压140毫米汞柱以下,其舒张压为90毫米汞柱以下,也就是说,140/90毫米汞柱为高血压的临界线。160/95毫米汞柱为轻度高血压,160～180/110毫米汞柱为中等度高血     

高血压治疗中收缩压与脉压的意义(上)

高血压是心血管疾病(Cardiovasculal Disease,CVD)重要的危险因素,而50岁以上的成年人,收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)≥140mmHg是比舒张压(DiastolicBlood Pressure,DBP)更重要和更难控制的CVD危险因寨。脉压(PulsePressure,PP)是指收缩压和舒张压的差值,是血压的脉动部分,反映了动脉血压的波动情况,当收缩压恒定时,舒张压越低,脉压越大,对靶器官损害越大。血压的稳定部分即平均动脉压(MeanArterial Pressure,MAP),为一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值,约等于舒张压加1／3脉压。随着年龄增长,收缩压及脉压升高的基本机制是大动脉僵硬度的逐渐进展。越来越多的临床研究证实,收缩压及脉压与心脑血管疾病