67例重症药疹的治疗分析

目的 总结治疗重症药疹的临床经验.方法 对比近年采用的常规糖皮质激素治疗法、大剂量糖皮质激素冲击与大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗方法,分析起效时间及总体疗效.结果　大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗组治疗重症药疹起效快,平均缓解时间明显少于其他治疗组(q=3.87,P<0.01).治疗3 d后,总体疗效也明显优于其他治疗组(χ2=34.1,P=0.000);大剂量糖皮质激素冲击治疗组起效时间,平均缓解时间明显少于常规糖皮质激素治疗组.结论　早期应用大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素或大剂量糖皮质激素冲击治疗重症药疹疗效可靠,平均缓解时间短.     

大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗中毒性表皮坏死松解症疗效观察

目的:观察大剂量免疫球蛋白静滴联合糖皮质激素治疗中毒性表皮坏死松解症的临床疗效.方法:对比近年采用大剂量免疫球蛋白静滴为主治疗的10例(治疗组)与常规方法治疗的15例(对照组),分析起效时间及其总有效率.结果:治疗组起效快,平均缓解时间1-2天,明显少于对照组.治疗3天后,治疗组总有效率也显著高于对照组(χ2=6.25,P＜0.05).结论:大剂量免疫球蛋白静滴治疗中毒性表皮坏死松解症起效快,疗效可靠,是值得推广的治疗方法.     

重症药疹112例分析

目的探讨重症药疹的临床特点及治疗措施。方法对本科2011年4月-2016年3月收治的112例重症药疹患者进行回顾性分析。相关数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果平均开始激素量为(1.97±2.35)mg/kg;在治疗过程中有17例(15.18%)患者糖皮质激素加量,比不加量组平均激素总量大、平均住院日长、皮损好转时间长;糖皮质激素联合大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗患者23例(20.54%),与单独使用糖皮质激素治疗组相比不能减少平均起始激素量和平均激素总量、不能缩短平均住院日及降低死亡率,但似乎可缩短皮损好转时间,预后好;经治疗痊愈51例(45.54%)、好转58例(51.79%)、死亡3例(2.68%)。结论重症药疹治疗要个体化,起始糖皮质激素用量应早期足量,早期联合大剂量静脉注射用人免疫球蛋白对危重患者的治疗似乎有帮助。     

大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗重症皮肤病的疗效观察

目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIg)治疗寻常型天疱疮、系统性红斑狼疮、重症药物疹和重症过敏性紫癜等重症皮肤病的临床疗效和不良反应。方法对4例重症皮肤病患者采用免疫球蛋白0.4 g/(kg·d)静脉滴注,每个疗程时间均为连续(3~5)d。结果大剂量IVIg对这4例重症皮肤病均有疗效,无不良反应。结论大剂量IVIg治疗对某些重症皮肤病安全有效。     

药物反应

20071813重症药疹52例治疗分析/邓伟平(广东省医院皮肤科),黄跃深,万建绩…∥中国皮肤性病学杂志.-2006,20(12).-740~741应用大剂量注射免疫球蛋白静滴(HD-IVIG)0·4g/(kg·d),连续5天为1个疗程,并联合糖皮质激素治疗重症药疹52例,包括重症多形红斑型药疹15例,中毒性表皮坏死松     

重症药疹52例治疗分析

目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(HD-IVIG)联合糖皮质激素治疗重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹的临床疗效和副作用。方法应用HD-IVIG0.4g/(kg.d),静滴,连续5天为1个疗程,并联合糖皮质激素治疗重症药疹52例。结果HD-IVIG联合糖皮质激素治疗重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹的药物热有较好临床疗效,退热时间分别为(1.26±3.78)天,(3.26±1.65)天,(2.28±2.35)天;皮疹开始收敛时间分别为(2.37±2.55)天,(1.46±0.58)天,(4.34±3.18)天;住院时间分别为(22.57±12.19)天,(12.14±10.29)天和(36.96±24.26)天;HD-IVIG的副作用发生率仅11.54%(6/52),均为轻微反应;治疗中未发生严重的副作用。结论HD-IVIG联合糖皮质激素方案是治疗重症药疹的有效选择之一,并具有较好的安全性。     

半标准大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗皮肤病13例临床疗效观察

目的:探讨半标准大剂量静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)疗法治疗皮肤病的疗效和安全性。方法:对13例大疱性皮病、重症药疹及重症皮肌炎患者采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗病情改善不明显时,给予(IVIG)0.2g/(kg·d),连续应用3～5d,疗效不满意者,再用同样剂量治疗3～5d。结果:12例患者获得满意疗效,治疗中未见不良反应。结论:半标准大剂量IVIG治疗皮肤病安全有效。     

连续性血液净化联合免疫球蛋白救治20例重症药疹患者的临床分析

目的:探讨连续性血液净化联合免疫球蛋白对重症药疹的治疗效果。方法:回顾性分析2014年1月—2016年12月ICU收治的20例不能耐受糖皮质激素和或糖皮质激素不能控制病情的重症药疹患者,给予连续性血液净化联合免疫球蛋白治疗,观察患者皮损、血常规、肝肾功能转归情况及临床疗效。结果:所有20例患者除1例因患者家庭经济原因,皮损开始好转后即自动出院外,其余均转入皮肤科普通病房或痊愈出院。皮损开始好转时间为(7.56±1.93)d;联合治疗后,所有患者的血常规及肝肾功能均有改善。联合治疗后最大糖皮质激素用量明显低于治疗前最大糖皮质激素用量(P0.05),差异有统计学意义;3例患者在血液净化治疗过程中出现血小板下降,治疗结束均恢复。结论:早期连续性血液净化联合静脉注射用人免疫球蛋白可降低重症药疹患者糖皮质激素使用量,提高疗效。     

大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗25例重症皮肤病的临床分析

目的 探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(大剂量IVIg)治疗中毒性表皮坏死松解症、药物超敏综合征、结缔组织病、自身免疫性疱病、急性移植物抗宿主病等重症皮肤病的临床疗效和不良反应.方法 应用免疫球蛋白0.4g·kg^-1·d^-1静脉滴注,每个疗程时间均为连续5d,治疗25例重症皮肤病.结果 大剂量IVIg对这25例重症皮肤病疗效各有差异,其中21例重症患者疗效较好,尤其是急性发病的中毒性表皮坏死松解症和药物超敏综合征效果最好;1例成人皮肌炎患者和2例老年大疱性类天疱疮患者未得到缓解,1例急性移植物抗宿主病患者死亡;仅3例患者出现轻微头痛、血压升高等.结论 大剂量IVIg是治疗某些重症免疫性皮肤病的有效手段,对于缩短病程、减少糖皮质激素和免疫抑制剂的用量、预防感染等方面疗效明显.     

得宝松局封联合UVB治疗带状疱疹后遗神经痛249例

目的　探讨得宝松局封联合中波紫外线UVB治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法　438例PHN患者随机分为治疗组(249例,得宝松局封联合UVB照射治疗)和对照组(189例,采用单纯药物治疗)。结果　治疗组临床有效率高于对照组(P<0. 01),平均起效时间短于对照组(P<0. 05),无严重不良反应发生。结论　本疗法疗效高、起效快、安全性好。