溶栓治疗对急性心肌梗死QT离散度的影响

静脉溶栓是近年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的重要进展之一 ,能明显改善ＡＭＩ病人心功能 ,降低病死率 ,但对心电稳定性影响研究尚不多。我们观察 6 4例ＡＭＩ病人进行静脉溶栓治疗前后ＱＴ离散度 (ＱＴｃｄ)的改变 ,以探讨溶栓治疗对ＱＴｃｄ的影响。1　资料与方法1.1　对象　ＡＭＩ发病 6ｈ内 ,接受常规静脉溶栓治疗 6 4例 ,男 38例 ,女 2 6例 ,平均年龄 6 0 .8± 9.4(30～ 76 )岁。诊断符合 1979年ＷＨＯ制定的标准 ,并排除先天性Ｑ Ｔ延长综合征、室内传导阻滞、电解质紊乱及药物影响。并以体检的健康者 40例作为对照组 ,其年龄与性别与…     

急性心肌梗塞后QT离散度改变及临床意义

分析了６６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的ＱＴ间期，ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ），ＪＴｃ离散度（ＪＴｃｄ）ＱＲＳ离散度（ＱＲＳｄ）的变化。结果显示除ＱＴｃｍｉｎ，ＱＲＳｄ外ＱＴｃｍａｘ，ＱＴｃｄ，ＪＴｏｄ在ＡＭＩ后４８小时内均显著增加；第２周显著降低（Ｐ〈０．０１），其中溶栓治疗再灌注组国无灌注和非溶有下降更为显著（Ｐ〈０．０１）；第３～４周再灌注组明显回升（Ｐ〈０．０１），无再灌注和非溶栓组则无变化，     

血清CK—MB测定对新生儿窒息心肌损害的诊断价值

围产期窒息时严重低氧血症、酸中毒等病理生理变化常累及机体多个系统。本文对54例窒息及正常新生儿血清ＣＫ—ＭＢ活性进行了检测,以评价新生儿窒息时的心肌损害。对象与方法　窒息新生儿42例,均系我院产科出生,24小时内转入新生儿科,其中Ａｐｇａｒ评分<3分者18例,为重度窒息组;Ａｐｇａｒ评分4～7分者24例,为轻度窒息组。另12例无宫内或生后窒息的健康新生儿为对照组。采用免疫抑制法测定各组的ＣＫ—ＭＢ活性。结果　见附表。附表　各组新生儿ＣＫ—ＭＢ活性(Ｘ±Ｓ,ＩＵ/Ｌ)组　　别例　　数ＣＫ—ＭＢＰ值对照组12257±1156轻度窒息组…     

非洛地平对高血压左室肥厚及校正后QT间期离散度的影响

目的：探讨非洛地平对高血压患者左室肥厚（ＬＶＨ）及校正后ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）的影响。方法：选择５２列高血压病（Ⅱ、Ⅲ期）伴ＬＨＶ患者非洛地平治疗６个月,观察和分析治疗前后的左室重量指数（ＬＶＭＩ）及ＱＴｃｄ,同时设正常组２４例进行对照。结果：①经非洛地平治疗后,降压总有效率达９２．３％,ＬＶＭＩ、ＱＴｃｄ下降;②ＱＴｃｄ与ＬＶＭＩ呈显著正相关（ｒ＝０．６３,Ｐ〈０．０５）,且ＱＴｃｄ缩小程度     

CTnI在急性胸痛病人中应用价值

据报道ＣＴｎＩ对诊断缺血性心脏损伤有较高的灵敏度和特异性 ,可以用于早期诊断ＡＭＩ和 3/ 2不稳定心绞痛引起的微小心肌损伤。本研究的目的就是评价ＣＴｎＩ对ＡＭＩ的诊断价值和对不稳定心绞痛预后判断价值。1　材料和方法1 1　一般资料　我们收集本院收治自 1998年 10月到2 0 0 1年 9月的 4 12例急性胸痛病人的ＣＴｎＩ资料 ,病历资料 :男∶女 =2 6 9∶14 3,年龄 5 9 4± 9 1岁。1 2　试剂　ＳｔｒｏｔｕｓⅡ (Ｄａｄｅ -Ｂｅｈｒｉｎｇ公司 )ＣＴｎＩ试剂盒 ,ＣＫ—ＭＢ .ＡＳＴ .ＨＢＤＨ .ＣＫ .ＬＤＨ　均应用ＢｅｃｋｍａｎＣｘ4…     

急性心肌梗塞QT离散度增加与室性心律失常的关系（附52例报告）

目的 探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期ＱＴ离散度增加与室性心律失常的关系。方法 测定５２例ＡＭＩ患者的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）并计算其校正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）。结果心律失常组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于无心律失常组二者有显著性差异。ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于１００ｍｓ患者中室性心律失常的发生率明显高于ＱＴｄ,ＱＴｃｄ、小于１００ｍｓ者,结论ＡＭＩ患者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ增加者室性心律失常发生率高。     

美托洛尔对扩张型心肌病者QT离散度的影响

近年来,研究发现扩张型心肌病(ＤＣＭ)的ＱＴ离散度(ＱＴｄ)异常增大,与患者的远期死亡率及猝死密切相关〔1〕。小剂量β1受体阻滞剂经过临床试验有明显减少猝死发生率的作用〔2〕。本文通过观察60例ＤＣＭ患者经β1受体阻滞剂美托洛尔治疗前后的校正ＱＴ间期离散度(ＱＴｃｄ)的变化,以探讨β受体阻滞剂对ＤＣＭ患者ＱＴｃｄ的影响及意义。资料与方法　148例ＤＣＭ患者均经临床、动态心电图、超声心动图及胸片等以ＷＨＯ/ＩＳＦＣ1980年诊断标准确诊,按ＮＹＨＡ心功能分级。排除使用影响心肌复极的药物(洋地黄除外)、心房纤颤、心电解质紊乱…     

IVP方案治疗晚期非小细胞肺癌20例临床观察

我们自 1998年 1月～ 1999年 11月 ,应用ＩＶＰ方案对 2 0例Ⅲ～Ⅳ期的非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者进行联合化疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　本组 2 0例为不能手术或术后复发的ⅢＢ～Ⅳ期肺癌患者。其中鳞癌 9例 ,腺癌 11例 ,均经病理证实。 2 0例中 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 3 3～ 70岁 ,中位年龄 5 3岁。化疗前体力状况 (ＫＰＳ)评分均大于 5 0分 ,且近 1个月内未用过抗肿瘤药物或放射治疗。1.2　治疗方案　异环磷酰胺 (ＩＦＯ) 2 .0ｇ静脉滴注 ,连用 4ｄ ;ＭＥＳＮＡ(巯乙磺酸钠 )40 0ｍｇ ,于ＩＦＯ后 1,4,8ｈ输注 ,配合Ｉ…     

急性一氧化碳中毒患者经高压氧治疗后血清肌酸激酶同功酶的动态变化

观察急性一氧化碳中毒 (ＡＣＯＰ)经高压氧 (ＨＢＯ)治疗后血清肌酸激酶同功酶 (ＣＫ ＭＢ)的动态变化 ,以便了解中毒程度和治疗效果。ＣＫ ＭＢ测定的重要意义在于诊断心肌梗死 ,但在其它疾病中 ,导致心肌损伤ＣＫ ＭＢ也会升高。心脏对ＣＯ中毒很敏感 ,心肌同ＣＯ的结合是与骨骼肌结合的 3倍 ,ＣＯ对心肌有直接作用 ,在缺Ｏ2 和ＣＯ的直接作用下 ,导致心肌损伤 ,ＣＫ ＭＢ活性增高。我们对 18例ＡＣＯＰ患者血清ＣＫ ＭＢ的连续监测 ,以便了解ＨＢＯ治疗后的效果。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 4月来我院就诊患者 …     

多虑平治疗肠易激综合征临床观察

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是一种慢性较常见的疾病 ,目前尚无特效疗法。 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 12月我院用三环类抗抑郁药多虑平治疗ＩＢＳ 32例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例资料　所有病例 (门诊或住院病人 )均符合ＲｏｍｅⅡ标准 ,随机分为两组 :治疗组 32例 ,男 8例 ,女 2 4例 ;年龄18～ 5 5岁 ;病程 11个月至 7年。对照组 30例 ,男 10例 ,女2 0例 ;年龄 17～ 4 9岁 ;病程 9个月至 8年。1 2　给药方法　治疗组 :多虑平片 (上海九福药业有限公司生产 ) 2 5ｍｇ ,…     

主动脉内球囊反搏术临床应用19例报告

主动脉内球囊反搏术 (ＩＡＢＰ)是抢救各种心源性休克 (ＣＳ)的有效辅助疗法之一。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月间应用Ｄａｔａｓｃｏｐｅｓｙｓｔｅｍ 97Ｅ型主动脉内球囊反搏仪抢救ＣＳ 19例 ,现报告如下。临床资料一、对象急性心肌梗死 (ＡＭＩ)伴ＣＳ19例 ,均为男性 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 3 2岁。ＡＭＩ部位 :广泛性前壁 12例 ,下壁 正后壁 4例 ,下壁 右心室 3例。合并左心功能不全 11例 ,室性早搏 15例 ,短暂性室性心动过速 11例 ,窦性心动过缓 7例 ,Ⅱ度以上房室传导阻滞 2例 ,完全性右束支传导阻滞 3例 ,左前分支阻滞 5例…     

影响婴儿捂热综合征近期预后的有关因素

婴儿捂热综合征是指因保暖过度、捂闷造成缺氧、高热及抽搐为主的征候群 ,严重者或治疗不及时均可导致死亡或留有神经系统后遗症。现将我院 1 997年 2月至 2 0 0 1年 4月收治的 2 6例患儿报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例婴儿捂热综合征患儿中 ,男 1 8例 ,女8例 ;年龄 2 0ｄ至 5个月 ,其中 <1个月 4例 ,～ 3个月 1 6例 ,～ 4个月 5例 ,～ 5个月 1例。发病季节 :春季 6例 ,秋季7例 ,冬季 1 3例 ,夏季无。城镇患儿 4例 ,乡村患儿 2 2例。原发病 :1 9例发病前身体健康 ,6例病前有轻度上呼吸道感染 ,1例有营养不良。诊断标准 :全部…     

心肌肌钙蛋白测定在临床上的应用

本文对急性心梗 (ＡＭＩ)患者进行血清心肌肌钙蛋白Ｉ(ＴＮＩ)检测 ,并与传统心肌酶测定进行比较 ,报道如下。对象与方法一、对象 :为本院或外院转诊急诊入院、经心电图或冠脉造影确诊为单支或多支ＡＭＩ病人 2 0例。男性 14例、女性 6例 ,年龄 5 2～ 75岁 ;心绞痛组 47例及除外上述疾病的正常个体 118例为对照组。二、方法 :ＴＮＩ测定采用美国埃夫朗 (杭州 )生物制品公司的酶联免疫定量试剂盒。酶标仪型号为∑ 96 0·ＣＫ ＭＢ、ＣＫ、ＡＳＴ均采用ＩＦＣＣ速率法 (常规法 )进行。采血时间一般均在患者自觉不适 (胸闷、心绞痛、冷汗等 )至…     

龙牙Song木根皮中的一个新皂苷

从龙牙木Ａｒａｌｉａｅｌａｔａ(Ｍｉｑ .)Ｓｅｅｍ .根皮中最近又分离得到一个新的三萜皂苷 ,通过理化和谱学分析 (ＭＳ、ＮＭＲ) ,确定了其结构 ,将其命名为辽宁木皂苷ⅩⅥ (图 1 )。Ｆｉｇ .1　Ｃｏｎｇｍｕｎｏｓｉｄｅ ⅩⅥ　　白色无定形粉末 ,Ｌｉｅｂｅｒｍａｎｎ Ｂｕｒｃｈａｒｄ反应和Ｍｏｌｉｓｈ反应均为阳性。正ＥＳＩ ＭＳ给出伪分子离子峰ｍ/ｚ 1 435[Ｍ Ｎａ] ,负ＥＳＩ ＭＳ给出伪分子离子峰ｍ/ｚ 1 41 1 [Ｍ -Ｈ]- 。1 Ｈ ＮＭＲ中有 6个糖端基信号 :6 2 0 (1Ｈ ,ｄ ,Ｊ =8 0Ｈｚ,6 1 3(ｓ) ,5 71 (1Ｈ ,ｄ ,Ｊ =8…     

68例新生儿窒息后心肌损害血清CK—MB变化

肌酸磷酸激酶 (ＣＫ )的同工酶ＣＫ ＭＢ是反映心肌细胞损害的特异性较高的血清酶 ,临床上用于诊断新生儿窒息后心肌损害 ,但一些非窒息后心肌损害患儿的血清中亦见增高 ,为探讨血清心肌酶谱学检查的临床意义 ,本文将 1992年～ 1998年来收治的 68例新生儿窒息后心肌损害患儿血清中ＣＫ ＭＢ变化报告如下。临床资料一、一般资料　选择窒息后心肌损害住院的新生儿 ,所有病例均符合Ａｐｇａｎ评分诊断标准 ,男 58例 ,女 10例。日龄 :发病在 2 4小时内 30例 ,36小时 2 5例 ,4 8小时 13例。入院后均作血气分析 ,动脉血氧分压 (ＰａＯ2 )在 5 5～ …     

21例重度有机磷中毒致中间综合征救治体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征 (ＩＭＳ)是发生于急性胆碱能危象之后至迟发性神经病变之前最严重的并发症 ,其病死率高达 6 0 % [1] ,寻找合理有效的治疗方案十分重要。我们在常规应用解毒药基础上 ,采用交换输血加机械通气的措施治疗 2 1例ＩＭＳ ,效果满意。1　资料与用法1 1　临床资料　 2 1例ＩＭＳ均为口服有机磷农药中毒病人 ,男 4例 ,女 17例 ;年龄 18～ 70岁 ;服药量 5 0～ 30 0ｍｌ;中毒后就诊时间 15ｍｉｎ至 4ｈ ;发生ＩＭＳ时间距中毒 6～ 72ｈ。服药种类 :甲胺磷 10例 ,乐果 3例 ,氧化乐果 4例 ,甲拌磷 2例 ,敌敌…     

维生素B1治疗性试验在Leigh综合征鉴别诊断中的应用

Ｌｅｉｇｈ综合征 (ＬＳ)又称亚急性坏死性脑脊髓病 (ｓｕｂａｃｕｔｅｎｅｃｒｏｌｉｚｉｎｇｅｎｃｅｐｈａｌｏｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ) ,生前只能依靠临床诊断。其临床表现、生化及头颅ＣＴ检查结果有时和婴儿脚气病基底神经节损害相似。我们应用维生素Ｂ1 治疗性试验鉴别ＬＳ与婴儿脚气病基底神经节损害 ,有效而简便 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　我科 1996～ 2 0 0 0年收治临床诊断为ＬＳ患儿 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ,发病年龄 2个月至 2 5岁。发病形式 :反复抽搐 7例 ,不能抬头 1例 ,抽搐伴双眼睑下垂 2例 ,频繁吐奶 …     

白细胞介素2对系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞凋亡的影响

本文观察白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )对系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)体外凋亡的影响及其时间、剂量效应关系 ,以探讨ＩＬ 2在ＳＬＥ发病中的作用。对象和方法一、对象按美国风湿病学会 1982年制定的诊断标准确诊的 4 0例ＳＬＥ患者 ,均为女性。其中活动期和非活动期各 2 0例 ,年龄 18～ 6 0岁。二、方法(1)ＩＬ 2抑制ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ凋亡的观察 :取8ｍｌ外周静脉抗凝血 ,分离出ＰＢＭＣ后用含 10 %小牛血清的ＲＰＭＩ 16 40培养液配成 5× 10 5/ｍｌ细胞悬液 ,分成两份。其中一份培养系加入ＩＬ 2 2 0Ｕ /ｍｌ,另…     

经皮黄疸仪监测正常足月新生儿早期黄疸变化

1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月我院用经皮黄疸仪(ＴｃＢＭ )对 171例正常足月新生儿进行皮肤监测 ,旨在动态观察其早期黄疸变化 ,现报告如下。对象与方法一、对象　本院产科正常足月自然分娩的新生儿 171例 ,孕 38～ 4 0周 ,出生体重 2 85 0～ 380 0ｇ ,无窒息及难产史 ,均为纯母乳喂养 ,母亲年龄 2 3～ 31岁 ,无疾病及异常妊娠史。二、方法　 171例足月新生儿于生后 2 4、4 8、72、96小时由专人用ＴｃＢＭ对其额、胸二个固定部位皮肤监测 ,每个部位连测 3次 ,取平均读数 ,并作记录。对额、胸二个部位ＴｃＢＭ读数值均 >18,判断为异常 ,并抽静…     

急性心肌梗死溶栓后QT离散度变化

探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓前后ＱＴ离散度的变化与溶栓疗效的关系。测量４０例ＡＭＩ患者的ＱＴ新时期延期人ＱＴｄ及校正后的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）。结果 溶栓再爱组（２３例）溶栓后小时ＱＴ离散度明显增加，以后逐渐缩短。溶栓术再通组（１７例）溶栓后２小时，２天的ＱＴ离散度无明显变化，溶栓后７天￣１４天的ＱＴ离散度较溶栓财通组明显缩短，二者差异有显著性结论ＱＴ离散度的动态变化与溶栓疗效有关。溶栓后ＱＴｄ