足舟状骨脱位伴骰骨骨折一例报告

足舟状骨脱位伴骰骨骨折一例报告安徽省芜湖市中医院（２４１０００）金明方贤益宋传勤汪某，男，４４岁。被大土块压伤，即出现左足部疼痛、肿胀，不能行走，急送当地镇医院就诊。经Ｘ线拍片诊为左足舟状骨脱位伴骰骨粉碎性骨折（附图上），给予手法复位，杉树皮夹板外固...     

环沟及先天性截肢一例报导

环沟及先天性截肢临床上比较少见,有关报导则更为少见。现将我们见到的一例报导如下: 患者孙××,女、十四岁,学生,河南温县人。X线号:132091。双手发育缺如,右足四五趾并联畸形14年,左马蹄内翻足(八一年已手术)。此例患者无家族遗传史。据患者母亲叙述,在妊娠五个月时因到田间摘柿果自一米多高处摔下。妊娠八个月早产出生时患儿左足与左膝缠连在一起,双手紧握呈忤状,且手指并联。检查:双手指长短不齐,以左手四、五指、右手一至五指明显短小呈杵状,在四、五指,右二至五指均分割不全。左手小指、左     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎2例报告

【例 1】女 ,49岁。 5年前碰伤左足致第 1跖趾关节处肿痛 ,后疼痛减轻 ,未予重视。近 2年患处肿胀明显加重伴疼痛 ,不能行走。查体左足第 1跖趾关节呈梭形肿胀 ,压痛 ,可触及结节状肿块。关节活动消失 ,肤色正常。穿剌抽出少许淡红色液体。X线片示左第 1跖趾骨端膨大 ,跖骨远端、趾骨近端可见大小不等条状破坏缺损 ,囊壁间形成不规则骨嵴 (图 1) ,跖趾关节瓦解。诊断结节性滑膜炎或痛风性关节炎。手术后病理诊断为黄色绒毛结节性滑膜炎。图 1　左第 1跖趾关节正斜位 X线片　　【例 2】男 ,13岁。 6年前摔伤致左膝关节肿胀、微痛 ,后逐年加…     

注射性胫神经损伤1例

患儿，男，4岁，因右臀部肌注青霉素后右下肢跛行3个月就诊。查体：一般情况良好，心肺肝脾无异常，患儿走路呈右下肢足跟着地仰趾跛行步态，右足呈背伸外翻状，足跟内侧皮肤粗糙，角化层增厚。右下肢臀大肌、臀中肌、髂腰肌、股四头肌、肌二头肌、半腱肌、胫前肌、腓骨长肌、拇长伸肌、趾长伸肌肌力均为5级；右小腿三头肌、胫后肌、拇长屈肌、趾长屈肌     

跟骨牵引复位外固定支架的研制及临床应用

利用自行设计的跟骨牵引复位外固定支架（简称跟骨支架）治疗跟骨骨折３０例。方法是在跟骨结节上缘与足骰骨或第３楔骨上平行穿入２枚钢针，用跟骨支架的支撑杆和螺杆将钢针两端与通过足底的连杆将内外侧支具固定在一起，使形成三角形稳定结构。临床观察结果表明，利用足底连杆附加足弓垫来增加支架的稳定性，可同时恢复足内外侧纵弓；利用足底为支点，经过旋转螺杆使之逐渐缩短并增加牵引应力，能使跟骨向前向下倾移而恢复Ｂｏｈｌｅｒ氏角；同时结合手法整复或撬拨复位等方法，可使骨折达到解剖对位，获得满意的功能恢复。     

白疕

1西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）。 皮肤损害以红色炎性丘疹、斑丘疹及大小不等的斑片为主，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见一层光亮的薄膜，薄膜下可有点状出血（Auspitz征）。皮疹形式可有点滴状、钱币状、地图状、混合状等多种类型，但境界明显。皮疹可发生在身体表面各处。发生头皮处：毛发呈束状；发于甲板（指、趾）：可有点状凹坑呈顶针状或甲板不平整、变黄增厚。可伴有不同程度的瘙痒。病程慢，易复发。     

中西医结合治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折27例

目的：探讨切复解剖钢板内固定结合中医三期辨证治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折的疗效、影像学评估及手术的并发症和对策.方法：对本科室经治的跟骨骨折病例按照Sanders分型进行筛选,筛选出27例SandersⅡ型骨折（17例）、Ⅲ型骨折（10例）,均为单侧跟骨骨折,骨折线波及跟距关节,出现B（o）hler＇s角变小、骨折面有移位、跟骨变宽,行外侧入路切开复位解剖钢板内固定并结合中医三期辨证中医药治疗,进行随访.结果：27例骨折病人均得到随访,随访时间10～24个月,平均16.3个月,按Maryland足部功能评分标准,优13足,良10足,中2足,差2足,优良率达85.2％；骨折复位满意,B（o）hler＇s角由术前11.770°±4.719°恢复至术后32.019°±3.256°,应用SPSS17.0统计软件进行配对t检验,术前与术后B（o）hler＇s角改变差异有统计学意义（t=23.864,P=0.000）；切口皮肤坏死植皮者1例,距下关节创伤性关节炎1例,无感染病例.结论：切开复位解剖钢板内固定结合中医三期辨证中医药治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折疗效确实可靠,可以较好地恢复跟骨的高度、关节面的光整及促进骨折的愈合等.     

活血化瘀法治愈外伤性趾坏死1例

朱××,男,40岁,社员,1980年9月16日入院。患者于半月前左足(足母)趾被机器挤压致伤。当时出血,疼痛,软组织挫裂伤深达骨骼处,清创缝合后回家疗养。近两三天来患趾疼痛加剧,彻夜难眠,(足母)趾肿胀加重,皮肤变黑。检查:全身一般情况良。心肺正常。左足(足母)趾肿胀明显,伤口于拆线后裂开,患趾皮肤除蹠侧外均呈紫黑色,渗出黑红色液体,皮温变凉。舌质及脉象正常。诊为左足(足母)趾外伤性坏死收住院治疗。因患者不愿意截除患趾,改服用中药     

耳穴压豆治疗新鲜骨折疼痛

新鲜骨折病人均有不同程度的患肢疼痛，这不但给患者带来极大的痛苦，而且影响治疗效果。应用药物止癌疗效不明显，而且副作用大。我科于1994～1996年采用耳穴压豆的止痛方法处理该类患者48例，收到了满意的效果。观介绍如下。一回资料本组48例均为新鲜骨折，其中男37例，女11例，年龄16～60岁。上肢骨折12例（其中愧骨骨折7例，航骨骨折3例，上臂骨折共管丛神经损伤2例）；下肢骨折33例（其中股骨干骨折互5例，振骨骨折8例，腔肿骨骨折8例，三踝骨折2例）；多发骨折3例（其中左股骨干骨折并在胶骨骨折1例，左股骨平台骨折并左尺骨团嘴骨折1…     

手法加固定治疗先天性马蹄内翻足并发摇椅足9例

先天性马蹄内翻足在新生儿足部畸形中最为常见。笔者自1979年开始采用手法加固定治疗小儿先天性马蹄内翻足9例，取得满意疗效，现介绍如下：1临床资料本组9例中，男6例，女3例；左足2例，右足7例；年龄最小2个月，最大28个月。2临床表现前足外展、外翻和背伸，足内侧与足底内侧突出，足跟外侧有一深陷的皮肤皱折，足跟上翘外翻，足外观呈摇椅状改变，足内侧可以摸到距骨头，在距骨颈的背侧可以摸到脱位的舟状骨，足背摸到拇长伸肌腱，趾长伸肌腱，胫前肌腱和腓骨短肌挛缩。足内翻与跖屈活动功能障碍，站立时足中部着地负重，前足与足跟部不…     

桂蜡热敷涌泉穴治疗糖尿病周围神经病变寒凝血瘀型临床观察

目的：观察桂蜡热敷涌泉穴对糖尿病周围神经病变（DPN）寒凝血瘀型患者手足畏寒的中医症状和涌泉穴、足大趾皮肤温度的影响。方法：纳入统计的80例DPN寒凝血瘀型患者分为实验组41例和对照组39例。对照组采用基础治疗，包括中药治疗、降糖药或胰岛素的应用、饮食指导、足部皮肤护理、心理护理等。实验组在对照组治疗基础上给予桂蜡热敷涌泉穴治疗。疗程28天。观察2组患者手足畏寒情况，并用皮肤温度测量仪分别测量涌泉穴和足大趾皮肤温度。结果：治疗后实验组手足畏寒症状明显减轻，无症状患者构成比为26．8％，对照组为2．6％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后实验组涌泉穴、足大趾皮肤温度明显升高，涌泉穴皮肤温度≥31．1℃患者的构成比实验组为41．5％，对照组为5．1％，足大趾皮肤温度≥31．1％2患者的构成比实验组为39．O％，对照组为17．9％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈O．05）。结论：桂蜡热敷涌泉穴可提高患者涌泉穴、足大趾的皮肤温度，改善手足畏寒的中医症状，值得临床推广。     

川芎嗪治疗外伤性指趾缺血坏死58例疗效观察

外伤性指趾缺血坏死，病情较重，发展迅速，如不积极治疗，难以恢复，可发展为坏疽，导致皮肤肌肉切除或截肢。我们自1985～1992年以来，试用盐酸川芎嗪注射液加入低分子右旋糖研静脉滴注治疗外伤性指趾缺血坏死58例，效果满意。报道如下。1临床资料患者58例，男37例，女21例；年龄最大62岁．最小15岁，平均38岁；手指损伤38例，足趾损伤20例；拇指损伤1例，食指损伤4例，中指损伤13例，无名指损伤11例，小指损伤5例，食指、中指、无名指同时损伤5例。足拇趾、足第二趾同时损伤8例，足中趾损伤4例，足第4趾损伤5例，足小趾损伤3例；手指完全…     

锁定钢板联合载距突螺钉技术治疗涉及内侧柱剪切型骨折的复杂跟骨骨折

目的:探讨锁定钢板联合载距突螺钉技术治疗涉及内侧柱剪切型骨折的复杂跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年6月至2021年5月采用跟骨外侧“L”形切口，锁定钢板联合载距突螺钉技术治疗涉及内侧柱剪切型跟骨骨折的21例临床患者资料。男15例，女6例；左侧7例，右侧14例；年龄为18～57岁，中位数为37岁；均为单侧闭合新鲜跟骨骨折。骨折Sanders分型：Ⅱ型5例，Ⅲ型16例。皮肤皱褶试验阳性后开展手术，记录手术时间及术中出血量，收集患者术前、术后定期复查的影像学检查及患足功能资料，测量并记录跟骨的长度、高度、宽度、B9hler角、Gissane角，使用美国足踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)的踝-后足评分评估患足末次随访功能，同时观察治疗及随访期间患足并发症的发生情况。结果:所有患者均顺利手术且术后均获得随访，随访时间为12～35个月，中位数为24个月。所有骨折均愈合，愈合时间为10～17周，中位数为13周，无相关并发症发生。与术前相比，末次随访时影像学检查测量跟骨高度、长度、宽度、B9hler角及Gi...     

弹性钩针加小夹板固定治疗肱骨干骨折

自1984～1994年，笔者采用弹性钩外田内固定加小夹板外固定的方法治疗脑骨干骨折87例，获得满意效果。现总结报告并介绍方法如下。临床资料本组87例中男59例，女28例；年龄7～72岁，平均31岁；闭合性骨折79例，开放性骨折9例；肽骨中段骨折52例，中上段21例，中下段14例；模型骨折38例，斜型24例，螺旋型11例，粉碎性14例；新鲜骨折77例，陈旧性骨折6例，骨不连4例；合并饶神经损伤23例，正中神经损伤2例，尺神经损伤1例．治疗方法（1）手术器械：选直径3～smm弹性良好的骨国外若干枚，其尾端弯成钓状；骨开槽器1具，打技装置1套。（2）手术…     

中西医结合治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折疗效观察

目的：观察中西医结合治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的效果。方法：对36例42足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者采用铜板内固定,并结合中药内服、外敷治疗。结果：随访时间6—24月,平均16．4月,骨折平均愈合时间为3．1月。本组36例42足,术I：2感染2足,均无腓肠神经损伤。36例42足Bohler角、Gissane角、跟骨丘部总高、跟骨体宽和轴长治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。疼痛级别服中药14天较服中药前明显减轻,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折疗效肯定。     

足底大药房，人人当坐堂（中）

三、左足掌前半部 （一）跖趾之间甲旁腺，防治痉挛与癫痫。 位置：足内侧缘拇趾根部后方。 作用：主治甲状旁腺功能失调钙磷不平衡引起的筋骨酸痛，骨质疏松，加强胃肠蠕动，可用于癫痫发作时的急救。     

拇趾籽骨疲劳骨折4例报告

拇趾籽骨疲劳骨折４例报告安徽省长丰县中医院，安徽省天长县杨村医院安徽中医学院附属医院（合肥２３００３１）周章武，戚良根，王金富位于足第１跖趾关节附近的籽骨发生骨拆临床不多见，而发生疲劳骨折更为少见，笔者自１９９１年至今先后遇到４例，报告如下。一般资料...     

颈型颈椎病经筋异常表现形式及其分布规律研究

目的：探索颈型颈椎病患者经筋异常表现形式，总结其分布规律，为颈型颈椎病针灸临床诊疗方案制定提供依据。方法：纳入120例颈型颈椎病患者，对患者上背部进行经络诊察，记录患者经筋异常表现类型、位置、所归属经筋。结果：(1)患者点状经筋病变部位共15处，病变频率最高的是肩胛内上角-曲垣穴区（113例，病变频率94.2%），病变频率≥50.0%的共计10处；点状经筋病变以手少阳经筋（349例次）、足太阳经筋（333例次）居多。(2)患者线状经筋病变部位共10处，病变频率最高的是肩胛内上角-曲垣穴区（77例，病变频率64.2%），病变频率≥50.0%的共计2处；线状经筋病变以足太阳经筋（251例次）为主。(3)患者面状经筋病变部位共8处，病变频率最高的是肩井穴区（84例，病变频率70.0%），病变频率≥50.0%的共计3处；面状经筋病变以足太阳经筋（260例次）为主。(4)将点状、线状、面状经筋病变的分布进行综合统计，经筋病变部位共25处，高发区域主要为肩胛内上角-曲垣穴区、肩井穴区、大椎穴区、C3-C5横突、肩胛外缘-小圆肌处；经筋病变主要集中在足太阳经筋、手少阳经筋、手阳明经筋。结论：颈型颈椎...     

闭合性距下关节脱位1例报告

患者 ,男 ,5 2岁。坡道上行走时不慎扭伤 ,致左足剧痛 ,不能站立 ,于伤后半小时来诊。检查见左足呈内翻跖屈畸形、肿胀 ,皮肤完整 ,前外侧处可触及距骨 ,踝关节呈跖屈位。X线片示左足距下关节脱位 ,距骨向前、外方脱位 ,仍位于踝穴内 ,距骨后结节骨折 ,踝关节无骨折。立即在局麻下行闭合性手法复位 ,助手牵引足前半部及跟部 ,使患足跖屈内翻 ,术者推挤距骨 ,顺利复位 ,被动活动踝关节功能良好 ,复查 X线片示距骨完全复位 (附图 ) ,术后轻度外翻位石膏托外固定 6周。 6周后拆去石膏行功能锻炼。随访 4年 6个月 ,多次复检 X线片未见距骨坏死…     

生肌玉红膏治疗截趾术后伤口组织血运性坏死2例报告

2001年，笔者运用本院生产的生肌玉红膏治疗脚趾截除术后末端组织坏死患者2例，疗效满意，现总结报告如下。1临床资料患者均为男性，1例患者36岁，因重物砸伤右足致1～4趾骨开放性粉碎型骨折，行清创手术，术中自跖趾关节截除1～3足趾，术后1周伤口皮缘变黑坏死；1例44岁，因右下肢脉管炎4年，右足1～3趾坏疽，遵患者要求行姑息手术自跖趾关节截除1～3趾，术后1周伤口皮缘变黑坏死。两例患者伤口创面分别为2cm×8cm、3cm×12cm，皮缘暗黑，创面内组织灰黑色，坏疽，骨质外露，无脓液流出。病程分别为30天、40天。2治疗方法2.1药用本院制剂室…