中西医结合治疗乙脑的体会

近年来我们采用中西医结合的方法治疗159例乙型脑炎,治愈141例,有效率88.7％,死亡18例,病死率为11.3％。我们的具体做法是西医把好三关(高热、惊厥、呼吸衰竭),中医辨证施治。西医把好三关的主要方法是:脱水防治脑水肿,物理及药物降温,抗惊厥,补液,吸氧,654—2及呼吸兴奋剂应用,保持呼吸遭畅通等。中医辨证施治,是按卫气营血辨证分型。因其发展极快,往往难以截然分开,而以两者兼病居多,如卫气同病、气营两燔等。为执简驭繁,我们确定分为三型:     

针刺治疗乙脑后遗症的体会

乙脑为流行性乙型脑炎的简称,为B群虫媒病毒中乙型脑炎病毒感染引起的中枢神经系统的急性传染病,经蚊传播,有明显的季节性,多见于夏秋季。 乙脑临床以急性发病、高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征为主要表现。 乙脑极期后体温逐渐下降,精神神经系统症状逐渐好转,重症病人仍留有迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性瘫痪或扭转痉挛,少数病人也可有软瘫。     

中西医结合治疗乙脑78例体会

遵照毛主席“总得不断地总结经验”的教导,现将我组1975年中西医结合治疗乙脑78例的简况报告如下。一般资料1.诊断依据;全部病例具备以下几项进行确诊:(1)流行病学资料;(2)临床症状与体征;(3)脑脊液符合病毒性感染之改变。2.年龄、性别:共统计73例。男46例,女27例。6—10岁43例占59.2%,51岁以上仅1例占1.3%,本组成人占34.0%。3.症状、体征:共统计73例。最常见的有发热、头痛、神志改变、颈强、舌红、苔     

安乃近加冷盐水灌肠治疗小儿顽固性高热41例

<正> 我们从1983年到1989年对经多种物理化学降温(酒精擦浴、冷敷、口服或注射退热药等)治疗无效的顽固性高热患儿,改用安乃近加冷盐水灌肠获得了较好效果,现介绍如下:     

乙脑的中医中药治疗

中医认为,乙脑相当于“暑温”、“伏暑”症,属中医急症。患者由于素体虚弱、起居不慎而又感触疫疠之气。邪正相争,表现为高热、抽搐、昏迷,多属实证或本虚标实。治疗时,应当辨明病在卫分、气分、营分、血分之不同,并根据疾病过程按温病传变规律,随症加减药物,才能收到较好的疗效。1.卫分治疗:多属早期,症候时间较短,表现为畏寒发热,头痛、无汗或少汗,咳嗽、口微渴、项强、苔薄白,舌边舌尖红,脉浮数。主要治法,辛凉透邪,可用银花、连翘、菊花各15克,香薷、鲜薄荷各10克。若舌苔白厚而黏腻,呕吐剧烈者,加用鲜藿香、鲜佩兰各10克,竹茹15克。2.…     

乙脑极期的护理体会

流行性乙型脑炎（简称乙脑）流行于七、八、九月，一般起病3—4天进入极期。此期以持续高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭为主要症状。加强对极期护理，能及时发现病情变化，有效预防并发症，降低后遗症的发生率，提高护理质量。现将本院收治乙脑极期（昏迷5天以上者）护理体会介绍如下。     

乙脑恢复期的治疗

某些重型乙型脑炎患者,在抢救治疗后幸免死于急性期的呼吸衰竭、过高热或抽搐等,经过两周治疗后,体温有所下降,便进入恢复期。此时,生命体征——呼吸、脉搏基本正常,但会表现出神志障碍、精神异常,如哭、笑、情感淡漠、兴奋、言语增多、记忆力下降、注意力不集中、人格变化、肢体肌张力增强、动作徐缓、手足徐动等。还可出现颅神经损害的表现,如吞咽困难、失明、眼球运动障碍、斜视、面神经瘫痪。另外还会有多汗、流涎、中枢性发热等。根据每个患者感染后中枢神经系统受损的部位、程度不同,所留下的恢复期症状轻重亦不同。虽然表现各异,轻重…     

乙脑的常规治疗

治疗乙脑,和SARS一样,遗憾的是至今尚无行之有效的抗病毒药物。这也是目前世界上对病毒所致的各种疾病在治疗方面的一个软肋。上世纪40～50年代,曾有人用马血清治疗乙脑,即用病毒感染了马,使其产生特异抗体,再提取其有效成分注射给病人。北京302医院姜树椿教授已74岁高龄,不幸感染SARS,用感染SARS康复患者的血清做“生命试验”,大胆用于治疗自己,这和马血清是一个道理。只不过,马是异种血清,不同于人血清,可能发生过敏反应。用马血清治疗乙脑的效果不甚满意,后来临床上也基本不用了。SARS用马血清治疗,国内也在探索中。所以,半个世纪…     

乙脑后遗症的中医护理体会

乙脑后遗症是乙脑病毒侵犯中枢神经系统经治疗留下的一系列临床症状：口眼歪斜、失语、偏瘫、吮指流涎。我院于2000～2003年收治8例患者，全部病例均采用针灸，推拿，情志饮食调节等中医护理，疗效颇佳，现报道如下。     

紫雪加安乃近敷脐治疗小儿顽固性高热6例观察

6例患儿 ,男 4例 ,女 2例 ;8月龄～ 5. 5岁 ;发热 7～ 12天后就诊。腋下 T38. 8～ 4 1. 2℃ ;有 4例在市级医院做血常规、胸透等检查 ,诊为上感或肺炎。进行抗生素、抗病毒、激素、液体治疗 4天以上 ,高热时降时升 ,排除其他病变 ,属顽固性高热。治疗方法 :患儿取仰卧位。以紫雪 0 . 5g加安乃近片 0 . 2 g研细末混合均匀 ,填于患儿脐中 ,以麝香壮骨膏贴紧固定 ,热退后 10小时揭下。结果 :4例患儿均在 1天内体温降至 36 . 8℃以下 ,2例 4 8小时内体温恢复正常 ,1例 3天后体温再度升至 38. 5℃ ,再敷 1次而愈。病例 :男 ,3岁。 1997年 5月 14…     

危重型乙脑的护理体会

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)大多起病急、病情变化快。对于危重型乙脑患者的护理是否得力,将直接影响其抢救的疗效。本文就危重型乙脑患者的护理体会介绍如下。1 临床资料 自1987年7月～1992年8月我科共收     

安乃近致过敏性休克一例的抢救体会

患者 ,男 ,2 4岁 ,农民。因头痛、发热口服安乃近 2片 ( 0 .5ｇ/片) ,一小时后全身出现大片状荨麻疹 ,皮肤瘙痒 ,继而出现恶心、呕吐、烦躁、心慌、大汗淋漓而急诊入院。即往有药物过敏史。入院查体 :Ｔ3 6℃、Ｐ54次 /分 ,ＢＰ8/ 5.3ｋＰａ、双侧瞳等大孔等圆 ,对光反应灵敏 ,意识处于睹睡状、神志恍惚。四肢厥冷并轻微抽搐。急行心电图检查示窦性心动过缓、心律不齐 ,化验检查肾功正常。诊断考虑为安乃近过量而引起的过敏性休克。即给予平卧 ,头侧一边并保持呼吸道通畅 ,给予低流量持续吸氧 ,静脉注射地塞米松 1 0ｍｇ、静脉推注 5%葡萄糖…     

重型乙脑肺部并发症的救治体会

重型乙脑肺部并发症的救治体会薛庆贺重型乙脑往往有多种并发症的发生，而以肺部并发症较为常见。如痰阻、缺氧、呼吸困难，以致发展为难治性呼吸衰竭，而后者常常是患者致死的重要因素。因此在救治重型乙脑的过程中，有效地救治肺部并发症极为重要，是成功抢救重型乙脑的...     

大剂量东莨菪硷治疗乙脑呼吸衰竭体会

东莨菪硷广泛应用在内科领域内,均取得较为满意疗效.我院传染病房于1980年8月收治两例由儿科转入的极重型流行性乙型脑炎并发呼吸衰竭,采用大剂量东莨菪硷静注,呼吸衰竭逐渐好转,终于转危为安痊愈出院.现报道如下:病史摘要例1,魏某,女,2岁.因发热、呕吐两天,抽痉嗜睡一天,于80年8月7日收入儿科病房.入院时,体温38℃,脉搏116次/分,呼吸急促嗜睡.颈项强直,心肺(一),腹     

亚低温治疗仪治疗小儿乙脑极期的护理体会

高热、惊厥、呼吸衰竭是小儿流行性乙型脑炎（小儿乙脑）患者的三个主要症状，且互为因果，形成恶性循环。小儿乙脑极期病情危重，体温常呈高热、超高热，对该期体温控制、护理，是治疗小儿乙脑的关键因素之一。传统的物理降温疗效不确切，降温过程中体温波动较大，操作程序繁琐。化学降温法，疗效明显，但持续时间不长，需反复用药，副作用较多。我科从2004年8月至今使用中国珠海HGT-200亚低温治疗仪控制小儿乙脑极期高热取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

乙脑病毒McAb对乙脑病毒实验治疗的研究

本实验用经我们杂交获得的乙脑病毒51-8McAb进行。用乙脑强毒株A_2及SA_(14)株分别皮下或腹腔感染3周龄小鼠,治疗组分别于感染后24、48和120小时用51-8McAb腹腔一次注射,对照组注同量正常腹水,观察两组动物的死亡率,并计算其保护率。结果感染后24、48和120小时治疗的保护率分别为60～100％,60～83％及20～28％。数次实验结果经统计学处理,证明有显著性意义。     

抢救一例极重型乙脑的体会

<正> 74年9月乙脑大流行时在中心卫生院设备非常简陋的条件下,经辉南县、样子哨公社,各级领导指挥下,成功的抢救了一名呼吸停止12天,心跳停止二次,昏迷52天,瘫痪105天,气管切开95天,鼻饲105天的极重型乙脑病人,经5年随访情况良好,今报导如下: 病历摘要 患者,男18岁,知识青年,74年9月15日9时入院。两天前突然高热,体温39.5℃,头痛,当晚呕吐一次,嗜睡,病情迅速恶化,次晨发现左侧肢体运动不灵活,讲话不清,意识朦胧,遂入院。体验:体温39.5℃,血压:130/80,脉搏90次整,呼吸36次,狂躁不安,神智不清,语言障碍,瞳孔     

重型乙脑患儿39例的护理体会

目的探讨如何降低乙脑患儿的死亡率，提高救治成功率。方法运用基础护理，营养支持，高热、惊厥、呼吸衰竭三关护理，并发症防治等相关护理措施。结果收治的39例重型乙脑患儿，死亡3例，未愈9例，总治愈率69．2％。结论在重型乙脑患儿救治中，及时有效的护理至关重要，是提高患儿抢救成功率、降低病死率的关键。     

局封治疗乙脑高热

随着疫苗的普遍使用,流行性乙型脑炎的发病率已明显下降,但有些地区尤其是在条件较差的农村每年仍有大量乙脑发生。 高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑急性期的严重症状,直接影响着乙脑的预后,积极处理好高热、惊厥及呼吸衰竭等危重症状,对降低死亡率和防止后遗症具有重要意义。 在处理乙脑高热的过程中,以往我们采取常规药物降温往往效果甚微,近几年我们对高热患者采取穴位封闭的方法取得了良好的效果。 治疗方法,用5ml注射器接6号针头抽取安乃近或地塞米松等(剂量根据患者年龄体重调节)经常规皮肤消毒后刺入曲池穴,待有针感后回抽无血即可将药物缓缓注入,对于昏迷的患者可根据肌肉的     

环磷酰胺治疗乙脑六十四例

乙脑的治疗,尚缺乏特异性方法.自1979～1980年我们应用环磷酰胺治各型乙脑64例,效果良好,现报告于后.临床资料一、诊断依椐:本组病例均发生于每年的7～9月份,具有较典型的乙脑症状、体征,血象增高,脑脊液改变.其中58例于入院后即做体液免疫功能测定,应用血凝抑制试验(HAI)并比较经2—(?)基乙醇(2—ME)处理前后的血清中 IgM 抗体滴度,结果 LgM 阳性38例(65.52%),LgG 阳性14例(24.14%),6例阴性。据全国统一分型标准:中性9例,重型39例,极重型16例。对照组37例,中型4例,重型28例,极重型5例。两组采取随机分组,病情基本相似.二、性别年龄:环磷酰胺组,男34例,