排石通汤治疗输尿管结石60例临床分析

2000年以来,采用中西医结合疗法治疗输尿管结石60例,取得较好疗效,现报道如下. 1 临床资料 共60例,男41例,女19例,年龄17～61岁.结石位于输尿管上段35例,中段9例,下段16例;合并肾盂积水、输尿管扩张31例;结石横径0.4～1.3cm,＜0.5cm 33例,0.5～1.0cm 20例,＞1.0cm 7例.病程2小时～4年.临床表现以急性肾绞痛、排尿异常为表现者51例（85%）,均伴有肉眼血尿或显微镜下血尿;无明显症状、体征、尿检正常,伴有或无肾盂积水、输尿管扩张9例（15%）.60例均有典型肾绞痛发作,腹部B超及X线检查证实有结石存在.     

输尿管结石超声漏诊原因分析

目的：分析超声漏诊输尿管结石的原因.方法：回顾性分析我院180例经临床手术、输尿管镜检查等证实为输尿管结石的患者的临床资料.该组病例均行螺旋CT和超声检查,以螺旋CT检查提示的输尿管结石位置、大小为参考标准,结合超声声像图表现,比较输尿管检出结石和漏诊结石大小及部位.结果：超声检出输尿管结石160例（其中上段52例,中段15例,下段93例;结石大小为0.4～2.5 cm,平均1.45 cm,其中＜0.5 cm 35例,0.5～1.0 cm 85例,＞1.0 cm 40例）,总检出率88.8％（上段检出率32.5％,中段检出率9.4％,下段检出率58.1％）;漏诊输尿管结石20例（其中上段8例,中段10例,下段2例;结石大小为0.3～0.7 cm,平均0.5cm,其中＜0.5 cm 15例,0.5～1.0cm5例）,总漏诊率11.1％（上段漏诊率40.0％,中段漏诊率50.0％,下段漏诊率10.0％）.结论：输尿管结石的大小、部位可能是造成超声漏诊输尿管结石的主要原因.     

输尿管肾镜超声弹道碎石术治疗输尿管结石的临床分析

目的 探讨输尿管肾镜超声弹道碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 回顾分析186例应用输尿管肾镜超声弹道治疗的输尿管结石患者资料男性125例,女性61例,平均年龄52岁,上段结石46例,中段68例,下段72例,结石直径0.6- 2.5cm,平均1.3cm.结果 单次碎石成功率为96%(179/186),其中上段结石碎石成功率为90%(41/46),中下段为99%(133/ 135),平均手术时间35min,术中无输尿管穿孔等并发症发生.179例术后平均住院2.3天,术后随访2周-3个月,结石排净率99%(177-179),无输尿管狭窄发生.结论 输尿管肾镜碎石术治疗输尿管结石高效完全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法.     

升降通淋法治疗输尿管结石30例

一、一般资料 30例中,男19例,女11例,年龄在17～65岁之间。均经尿路平片证实为输尿管结石,其中位于输尿管上段者7例(9枚),中段者14例(18枚),下段者9例(11枚)。结石横径小于0.4cm者5枚,0,4～0.6cm者33枚。初次患病者27例,复发者3例。 二、治疗方法 基本方:升麻5～10g,枳壳、桔梗、牛膝、地尤、冬葵子、乌药各10g,金钱草、海金砂、鸡内金各15g,滑石30g。加减法:     

ESWL治疗伴肾绞痛的输尿管结石737例临床分析

我院采用WD-ESWL91型体外冲击波碎石机治疗伴肾绞痛的输尿管结石737例,取得明显的疗效,现报告如下: 1. 临床资料 1.1 一般资料男性483例,女性254例,年龄8岁-75岁,输尿管上段245例,中段146例,下段346例,孤立肾并输尿管结石11例,其中肾结石ESWL后结石颗粒滞留输尿管长度＜3cm464例,石街116例不在本组内,结石大小0.4cm×0.5cm-2.9cm×0.7cm,轻度肾积水467例,中度肾积水129例,重度肾积水42例,疼痛时间半小时-30天,多伴随恶心、呕吐,无畏寒、发热,孤立肾并输尿管结石伴尿闭、氮质血症.尿常规示血尿,无大量的白细胞.     

逆行插管对中下段尿路结石行ESWL术失败原因分析

为了解决中下段输尿管结石难定位、复打次数多及探讨失败原因,我院自1989年至今应用输尿管导管逆行插管对中下段尿路结石行ESWL术治疗,成功67例,失败13例,取得一定疗效。现就80例患者中失败原因进行回顾分析报告如下。资料与方法 1.临床资料:本组80例病人,男65例,女15例;年龄17～60岁,平均45岁。其中阴性结石16例,阳性64例;右输尿管结石60例。左输尿管结石20例;中段32例(其中阴性8例),下段48例(其中阴性10例)。结石大小0.3cm×0.4cm～1.2cm×     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石450例报告

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 对450例进行输尿管镜下钬激光碎石的输尿管结石患者资料进行回顾性分析.男265例,女185例,年龄19～80岁,平均41岁.输尿管上段结石130例,中下段结石320例,结石最大2.2 cm×1.2cm,最小0.6 cm×0.4cm.结果 20例输尿管中下段结石312例单次碎石成功,成功率97.5%,130例输尿管上段结石110例原位单次碎石成功,成功率为86.2%.20例结石回漂至肾内留置双J管后改行ESWL成功碎石.平均手术时间34min.没有输尿管黏膜严重穿孔撕脱等并发症发生,术后平均住院时间3.1d.术后平均随访3个月,结石排净率98%(441/450).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石高效安全,可作为输尿管结石,尤其是中下段结石的首选治疗方法.     

输尿管镜治疗体外冲击波碎石术失败后的中下段输尿管结石

1临床资料 1.1 一般资料应用经尿道硬性输尿管镜气压弹道碎石术(ureterorenoscopic pneumatic lithotripsy,URSL)治疗体外冲击波碎石术(extracorpored shock wave lithotripsy,ESWL)失败后输尿管中下段结石46例.男31例,女15例,年龄22～69岁,平均42.8岁.病例均为KUB及IVU、B(彩)超及CT确诊病例.结石大小:0.4 cm×0.8 cm～0.5 cm×2.7 cm;位置:左侧24例,右侧20例,双侧2例;输尿管中段结石19例,下段27例;肾功能不全4例;石街4例.     

ESWL治疗合并重度肾积水的输尿管结石失败9例原因分析

我院自 1999年应用 WD- 91B超定位水囊型体外冲击波碎石机 ,治疗合并有重度肾积水的输尿管结石9例 ,均未取得满意效果 ,现报告如下 ,并就其原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 4 8～71岁 ,平均 60 .1岁。病程 3～ 7年 ,平均 5 .1年。其中输尿管上段结石 6例 ,输尿管中段结石 3例。结石大小0 .9cm× 1.3cm～ 1.2 cm× 2 .2 cm。肾积水宽度 5 .0 cm～ 7.2 cm。所有病例最近的结石绞痛发作时间距初次碎石均超过 2 .5年。1.2　治疗方法 :输尿管上段结石除 1例可仰卧位、俯卧位交替碎石外 ,余 5例因背部…     

化瘀尿石汤治疗输尿管结石疗效观察

我科采用北京广安门医院化瘀尿石汤,进行加减,治疗上尿路结石.收到较满意效果。临床资料男17例,女3例。年龄23～56岁。肾结石1例,输尿管上段结石2例,中段结石5例,下段结石12例。结石最大纵横径为1.8×0.8厘米,最小为0.5×0.3厘米。方剂:金钱草30克 干     

右输尿管取石术中被阑尾结石所误一例教训

<正> 右侧输尿管盆段结石临床上并非少见,但该段结石与盆位阑尾结石并存则并不多。笔者近期在作右侧输尿管盆段取石术中遇到一例,并为之所误,教训深刻。为引起同道的注意,现报告如下。病例:男患,23岁。右腰部反复胀痛四月,腹平片发现右髂骶关节中段内方2cm处有一0.6×0.8cm结石影,轴位与输尿管一致;静脉肾盂造影发现右肾盂轻度扩张,右髂骶关节下方1 cm处有0.7×0.9cm致密影,其轴位与输尿管一致。验尿:RBC+,WBC少许;血象正常。临床诊断:右输尿管盆段     

活血化瘀法治疗尿路结石50例临床观察

笔者根据中医辨证分型,用活血化瘀法治疗尿路结石50例获得满意疗效,现报道如下。1　临床资料　　本组50例,均为门诊病例,其中男32例,女18例,年龄20～58岁,平均35岁,成年男性多见。病程3个月～7年,平均3.2年。肾内结石21例,输尿管结石19例(左输尿管上段结石4例,右侧中段结石7例,左侧中段5例,右侧下段结石3例),膀胱结石10例。单发性结石43例,多发性结石7例。根据X线和B超检查,结石直径>1.0cm12例,直径<1.0cm38例。中医辨证为瘀滞型。2　治疗方法以活血化瘀药为主加减:金钱草60g,海金砂、石苇各15g,车前子12g(包煎),活血龙、赤芍各15g,甘草10g…     

黄体酮治疗输尿管结石56例体会

目前对于1cm以下的结石,先用排石治疗已被国内公认,但排石的方法和药物较多,我院于1992年1月～1995年12月,采用黄体酮治疗输尿管结石56例,结石排出39例,占整组病例的70％,现报告如下。 性别与年龄:56例输尿管结石病例中,男性37例,女性19例,年龄20岁～66岁,20岁～40岁,占48例。 结石大小及病程:56例输尿管结石,单侧50例,双侧6例,横径均小于1cm,其横径大于或等于0.5cm10例,0.3cm～0.5cm25例,小于或等于0.3cm21例。结石位于输尿管上段20例,中段8例,下段28例,病程最长3年,最短8天。 诊断依据:56例均有输尿管结石的典型发作病史,并经X光平片、静脉肾盂造影、B超检查等明确诊断。     

尿石症致肾绞痛的ESWL治疗47例病例分析

近3年来我院采用JDPN-VB型体外冲击波碎石机急诊处理肾输尿管结石致肾绞痛47例,效果满意。现报告如下。一、资料与方法 1.临床资料:本组47例,男29例,女18例。年龄17～62岁,平均39.5岁。结石位置:肾脏3例,输尿管上段5例,中段 12例,下段27例。结石大小:0.4cm×0.5cm～1.2cm×l.5cm,平均0.8cm×1.0cm,均为单发结石。术前查B超、KUB示:肾输尿管路径存在结石,其中阳性结石43例,     

中西医结合治疗输尿管结石62例报告

我院 1999～ 2 0 0 2年共收治输尿管小结石病人 62例 ,采用中药排石汤加输尿管导管诱导术等综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 62例中 ,男 44例 ,女 18例 ,平均年龄43 .5岁 ,其中输尿管上段结石 3例 ,中段 10例 ,下段 43例 ,中段、下段均有结石者 6例。结石最大直径 0 .8cm ,最小 0 .3cm ,病史 0 .5～ 3年 ,临床表现有腰痛、血尿等症状。有 8例曾在外院应用ESWL治疗 ,全部病例在治疗前均行静脉肾盂造影或逆行造影 ,证实无输尿管畸形或狭窄 ,肾盂有轻～中度积水。1.2　方法　中药排石汤组成 :金钱草 3 0g …     

微创经皮肾镜碎石取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的比较

本文对经皮肾镜碎石取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石进行对比,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2012年5月至2014年5月来我院治疗输尿管上段结石的患者86例,其中,男66例,女20例,年龄19~68岁,平均(43.20±24.03)岁;所有患者均行泌尿系统超声检查及腹部平片及尿路造影检查,结石大小1.1cm×0.6cm~2.4cm×1.3cm;单侧71例,双侧15例。将上述86例输尿管上段结石患者按随机对照法分为对照组(n=43)和实验组(n=43),两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。     

排石汤加输液后利尿治疗输尿管结石50例体会

自2001年以来,采用排石汤加输液后利尿治疗输尿管结石,取得满意的结果,报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组50例,男性43例,女性7例;年龄最小者25岁,最大者53岁;平均年龄28岁。其中25岁到40岁者共33例,占66.0%,本组病程最长者2年,最短者2天。1.2结石部位与大小本组病例中,输尿管上段结石8例,输尿管中段结石25例,输尿管下段结石7例,结石大小为0.4-0.8cm者36例,小于0.4cm者14例。1.3临床表现及诊断本组病例均有过典型的尿路结石症状,如腰酸腰痛,疼痛向同侧腹股沟放射,尿痛,上、中输尿管点压痛。尿常规红细胞 — 。全部病例均经B超或X线平片…     

输尿管中下段气压弹道碎石240例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者240例,其中左侧输尿管结石126例,右侧82例,双侧32例。结石大小(0.4～0.6cm)×(0.7～1.8cm)。结果一次性手术完全粉碎结石210例,3例因输尿管口狭窄置入双J管术后行ESWL治疗。残留结石27例,二次气压弹道碎石12例,ESWL 15例治愈。手术时间25～78min,平均42min。随访1mon,一次性碎石成功率87.5%,总碎石成功率92.5%,术后3mon复查,所有患侧输尿管结石全部排出,肾积水均明显减轻或消失。结论采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石是一种安全,有效的方法。     

体外冲击波粉碎输尿管中下段结石

我科自1987年7月至1989年9月利用我院与西安航空发动机公司联合研制的体外冲击波碎石机样机治疗上尿路结石700例,其中输尿管中下段结石40例59例次。效果良好。初步报告如下:临床资料一、一般资料:本组男25例,女15例。年龄20～60岁。结石位于右侧23例(其中多发结石1例),左侧16例,双侧1例。中段13例,下段27例。共42块结石,大小为0.5cm×0.6cm～1.9cm×2.0cm。22例住院治疗,     

后腹腔镜输尿管中上段切开取石术58例报告

我院2004年至2008年共开展后腹腔镜输尿管中上段切开取石58例,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组58例患者,其中男35例,女23例;年龄28-69岁,平均43岁;输尿管上段结石48例,中段结石10例,均有不同程度肾积水.结石直径0.7-2.5 cm,病程20 d至10年.其中19例术前经体外震波碎石(ESWL)1-4次或输尿管镜碎石(URSL)治疗无效.