睡眠呼吸障碍与心血管疾病

睡眠呼吸障碍是指与睡眠有关的呼吸障碍。它包括习惯性打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性阻塞性肺部疾病和神经肌肉疾病引起的睡眠呼吸障碍。睡眠呼吸暂停(OSA)是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上,低通气以50%气流中断和(或)动脉血氧饱和度下降>4%或惊醒为标准。睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型,中枢型和混合型三种,其中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最为常见,其特点为患者睡眠时呼吸道完全或不完全阻塞,呼吸气流停止,但呼吸运动仍然存在[1,2]。由于患者夜间打鼾,睡眠时呼吸暂停或憋醒,经常出现晨起头痛、白天困倦、疲…     

军事人员睡眠障碍研究进展

睡眠障碍是多种原因引起的睡眠时间或质量异常,包括失眠症、昼夜节律性睡眠障碍和睡眠中异常行为疾病等。长期睡眠障碍会影响军事人员的情绪与体力,从而使学习和认知能力受损,甚至增加人员躯体与心理疾病的患病率,严重影响其身心健康和战斗力。该文综述了目前国内外军事人员睡眠障碍的研究进展。     

右美托咪定治疗慢性失眠的临床进展

<正>睡眠对许多重要的生理功能调节起着至关重要的作用,包括能量保存、脑废物清除、认知、记忆和免疫系统的调节。研究表明,长期睡眠不足或睡眠质量下降可严重影响生活质量、身心健康和社会功能^[1]。失眠是最常见的睡眠障碍。慢性失眠是指每周至少发生3次,持续3个月以上的失眠,且伴有日间功能损害,须排除精神疾病、躯体疾病、     

睡眠呼吸暂停综合征及其与高血压的关系

睡眠呼吸障碍是睡眠过程中出现的呼吸障碍 ,包括睡眠呼吸暂停综合征 (SAS) ,睡眠低通气综合征 (SHS) ,上气道抵抗综合征 (UAPS) ,慢性阻塞性肺疾患和神经肌肉疾病引起的睡眠呼吸障碍。作者仅就SAS与高血压的关系作一介绍。1　分　型1 1　阻塞型　是指呼吸时吸气肌 (膈肌、肋间肌 )收缩 ,上呼吸道肌 (颏舌肌、环勺肌、咽肌 )不收缩 ,咽部被吸允而收缩关闭 ,在呼吸暂停发生时 ,呼吸道没有气流通过 ,却同时有呼吸运动出现 ,此型约占 90 %。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)病人中阻塞的部位常位于后鼻孔和会厌之间 ,少数病人有鼻腔和口…     

睡眠剥夺对免疫功能和内分泌系统的影响

睡眠剥夺是指人的正常睡眠量得不到满足的状态。在现代生活中，睡眠剥夺现象普遍存在。研究表明，在睡眠剥夺时，人的工作能力、认知功能及情绪下降，持续睡眠剥夺可影响自主神经系统、内分泌系统和免疫功能，而易诱发多种心身疾病，严重的睡眠剥夺甚至可导致死亡。睡眠剥夺大致可分为部分睡眠剥夺和完全睡眠剥夺，前者是指总的睡眠时间减少，是现实生活中较为常见的睡眠剥夺方式；后者是指整个睡眠过程均中止。睡眠和免疫功能有关，连续数日睡眠剥夺或睡眠紊乱对免疫功能有严重影响。     

术后睡眠紊乱

大手术后可能会有心、肺、脑功能障碍及血栓栓塞等并发症，但这不能仅归咎于不适当的手术方式和麻醉术，而应该归因于手术创伤后的内分泌代谢异常［１］。术后脑功能障碍是指谵妄、精神错乱和心理障碍，以及正常的睡眠图型紊乱［２～８］。近来资料提示，术后睡眠紊乱可能与术后心理功能改变、低氧血症、血流动力学不稳有关［８～１１］。本文就此综述术后睡眠紊乱的发生率、发生时期、可能的机理及其产生的后果。１　正常睡眠图型用多道睡眠图仪记录，睡眠分为两个不同的睡眠状态：①慢波睡眠（ＳＷＳ），此时眼球不作快速运动，又称Ｎ－Ｒ…     

急性高山病发病机制的研究进展

急性高山病(acute mountain sickness,AMS)是指机体由平原进入海拔2400m以上的高原地区或久居高原者进入更高海拔地区所发生的一种以头痛为核心症状的疾病。AMS缺乏特异性的临床症状和体征,典型的临床症状包括头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、睡眠障碍等。患者一般在     

睡眠结构在创伤性脑损伤后意识障碍患者意识状态评估及恢复中作用的研究进展

创伤性脑损伤(TBI)后意识障碍是由于脑实质和(或)脑血管受损等原因导致的意识缺损。随着TBI患者数量不断增加, 意识障碍患者数量也日益增多。此类患者病程较长, 却丧失大部分自主能力, 严重影响其生活质量。然而, 目前关于意识障碍的脑损伤机制尚不明确。TBI后意识障碍患者的意识评估主要借助量表, 误诊率较高;常用的干预手段包括金刚烷胺、唑吡坦等药物, 以及包含神经调控和感觉刺激程序在内的非药物干预, 均不能获得满意的疗效, 亟需更加精准的评估指标及有效的干预措施。睡眠所维持的各种神经生理活动对意识至关重要, 其规律性很可能反映TBI后意识障碍患者的意识状态, 睡眠的规律性一般通过睡眠结构来体现, 包括昼夜节律和各种睡眠特征, 而改善患者睡眠的规律性也可能促进其意识状态的恢复。为此, 笔者就睡眠结构在TBI后意识障碍患者意识状态评估及恢复中作用的研究进展进行综述, 为其临床应用提供参考。     

飞行人员常见睡眠障碍的类型、影响及对策

睡眠障碍(sleep disorders，SD)泛指各种类型的睡眠异常。20世纪90年代，美国睡眠障碍协会(American Sleep Disorders Association，ASDA)、欧洲睡眠研究会(European Sleep Research Society，ESRS)、日本睡眠研究会(Japanese Societyof Sleep Research，JSSR)     

睡眠剥夺对飞行工作能力的影响

睡眠剥夺（sleep deprivation，SD）是指人因环境或自身原因丧失了所需要的睡眠量的过程或状态。正常成人一昼夜需要7～8h的睡眠。正常量的睡眠得不到满足就会发生睡眠剥夺。     

心理疏导在飞行员睡眠障碍治疗中的临床应用

目的：探讨心理疏导在飞行员睡眠障碍治疗中的应用价值。方法以睡眠障碍住院的25例飞行员，给予心理疏导治疗，依《睡眠档案》及《睡眠状况调查表》评定治疗效果。结果25例患者平均治疗19.6天，治愈8例，好转15例，无效2例，总有效率为92.0％。结论心理疏导治疗睡眠障碍，方法简便，患者容易配合，能有效促进飞行员睡眠障碍的改善。     

植物状态定义和诊断标准

1定义植物状态为一种临床特殊的意识障碍，主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失，能睁眼，有睡眠—醒觉周期，丘脑下部及脑干功能保存。2诊断标准（1）认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令；（2）保持自主呼吸和血压；（3）有睡眠一醒觉周期；（4）不能理解或表达语言；（5）能自动睁眼或在刺激下睁眼；（6）可有无目的性眼球跟踪运动；（7）丘脑下部及脑子功能基本保存。［说明〕（1）认知功能丧失是指对自身或外界刺激（如：视、听、触、痛等）缺乏有意识的情感和行为反应；（2）丘脑下部及脑干功能指：心跳、呼吸、血压及脑干…     

军人睡眠障碍的检出率及相关因素

目的：调查军人睡眠障碍的检出率及相关因素。方法研究纳入某部1879名军人,收集一般情况问卷、Zung氏抑郁自评量表和Zung氏焦虑自评量表,并评估了受访者的睡眠障碍,包括入睡困难（ DIS）、睡眠维持困难（DMS）和早醒（EMA）。结果与结论受访者在近1个月内DIS、DMS、EMA和任一睡眠障碍的检出率分别为11．5％、11．7％、10．5％和20．8％;初中文化程度、家庭关系差、服役时间超过两年、抑郁和焦虑是军人睡眠障碍的危险因素（ OR＝1．45～5．20,P≤0．028）。军人睡眠障碍的检出率高于普通人群,其发生与社会心理因素及服役时间有关。     

信息

全军睡眠呼吸障碍诊治技术进展学习班通知经中国人民解放军总政治部干部部和总后勤部卫生部批准,第四军医大学西京医院主办的全军继续医学教育Ⅰ类项目“睡眠呼吸障碍诊治技术进展学习班”将于2007年10月25~27日在西安举办,本学习班将按规定授予Ⅰ类继续教育学分8分。本次学习班的主要内容包括:睡眠呼吸障碍及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的研究现状;鼻咽的解剖结构、功能与OSAS;睡眠呼吸生理、病理与OSAS;睡眠呼吸障碍及OSAS的临床诊治;睡眠呼吸监测方法与图形分析;OSAS与多系统损害的研究概况;OSAS的无创正压通气和手术治疗…     

轻度脑卒中急性期睡眠障碍影响因素和失眠者药物干预的疗效分析

目的分析初发、轻度脑卒中患者急性期睡眠障碍的临床特点及影响因素,并观察药物干预对卒中后失眠患者的疗效。方法纳入脑卒中患者226例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评,并以PSQI量表总分>7分作为判断睡眠障碍的标准。分析卒中患者睡眠障碍的发生类型及特点;分析睡眠障碍在不同类型的卒中患者中发生率的差异,筛选影响因素;分析睡眠障碍患者与非障碍患者各量表评分的差异;分别在治疗前(脑卒中发病后1周内)及治疗后2周对睡眠障碍患者中的57例失眠者(出血性卒中14例、缺血性卒中43例)进行量表评分,分析治疗前后的差异。结果在226例患者中,99例(43.81%)发生睡眠障碍:出血性卒中患者以睡眠过多为主,缺血性卒中患者以不同形式的失眠居多。轻度脑卒中患者急性期睡眠障碍的发生率与性别、年龄、卒中部位、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态(有无焦虑或抑郁)关系密切。与非睡眠障碍患者比较,睡眠障碍患者的神经功能缺损程度以及焦虑、抑郁程度较高(P<0.05),日常生活能力较低(P<0.05)...     

抗震救灾官兵睡眠障碍状况及其影响因素调查与分析

目的：调查了解抗震救灾官兵睡眠障碍及其影响因素。方法：采用简易心身健康问卷睡眠状况分量表对抗震救灾官兵睡眠障碍状况进行测评,并分析其影响因素。结果：共检出入睡困难228例,发生率为20.7%;早醒198例,为18.0%;易醒260例,为23.6%;昼夜不眠37例,为3.4%;睡眠障碍总发生率为65.7%。4类睡眠障碍发生率比较,差异均非常显著（P〈0.01）。Pearson相关分析结果显示,抗震救灾官兵睡眠障碍总分与参加一线救灾和回忆可怕情景呈显著或非常显著正相关（P〈0.05,P〈0.01）。多元逐步回归分析结果显示,回忆可怕场景、参加一线救灾和文化程度进入回归方程。结论：抗震救灾官兵存在不同程度的睡眠障碍,回忆可怕情景、参加一线救灾和文化程度是抗震救灾官兵睡眠障碍的影响因素。     

21例重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病人围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）发病率占成人的2％～4％，已日益受到重视。OSAS病人由于长期存在夜间低氧血症、高碳酸血症和睡眠障碍，可以引起多系统、多器官的慢性损伤^[1]，目前其治疗包括：（1）一般治疗；（2）药物治疗；（3）手术治疗。由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病人多伴有高血压、肥胖、高血脂、脂肪肝、隐性冠心病等情况，     

持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的有一定潜在危险的睡眠呼吸紊乱。呼吸暂停是指口或鼻气流停止至少10秒以上。临床上以每晚7小时睡眠中发生30次以上呼吸暂停或睡眠暂停指数（既每小时睡眠呼吸暂停的平均次数）超过5次以上，结合临床表现及血氧饱和度下降的程度可诊断，临床分3型：1阻塞型、2中枢型、3混合型。     

维持性腹膜透析患者睡眠障碍调查及护理干预

睡眠是一种重要的生理现象，它占据了人类生命约1／3时间，与人的精神和躯体健康密切相关，良好的睡眠对维持生命活动、保持身体健康具有重要作用。腹膜透析患者作为特殊人群，睡眠障碍更为常见。因此，了解腹透析病人的睡眠障碍特点和影响因素，对临床护理工作具有重要指导意义。     

风湿内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理对策

目的探讨风湿内科住院患者睡眠障碍的相关因素，为临床治疗提供参考依据，并提供护理对策。方法共纳入92例风湿内科住院患者，采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep qualily index，PSQI）量表和自行编制的调查表对住院患者进行调查分析。结果55．43％的风湿内科住院患者有睡眠障碍问题，对病情的担心、环境因素、疾病本身带来的痛苦、夜间相关治疗、经济原因等对睡眠质量有不同程度的影响。结论风湿内科住院患者存在着较高的睡眠问题，应采取有效护理措施，提高睡眠质量。