4例产后寒战患者临床分析

正抽搐指全身或局部骨骼肌群的不自主收缩,寒战是肌肉抽搐与寒冷感,寒战依据病情严重程度可分为4级。产后发生寒战或抽搐往往与急症相关,引起产妇及家属的恐慌,临床医生需行相应检验及紧急处理,同时严密观察患者的伴随情况,包括头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、视物不清及咳嗽等,尽早查找到病因给予相应治疗,如病因未解除可出现多次抽搐。现对本科室于去年出现产后寒战或抽搐的4例患者进行分析,以提高临床医生对此症状的鉴别能力,并在工作中尽量防范其发生。     

涌泉穴按摩解除产后寒战的临床应用

为解除产妇产后寒战不适,在传统的物理及药物处理的基础上,笔者进一步查阅和研究了有关中西医资料后,在临床实践中选用涌泉穴按摩加灸法,可在1～5min减轻或解除产妇产后寒战不适。方法是让病人取舒适卧位,露出足部,术者右手拇指端或指腹施于涌泉穴位以100～120次/min的速度旋转,1～5min可生效.8～16min可感温暖,无1例产生副作用和不适感,效果可靠,方法可行。     

硬膜外麻醉后寒战的临床治疗观察

麻醉后寒战是指麻醉后病人出现不随意的肌肉收缩 ,外周血管收缩及中心体温下降 ,使机体耗氧量增加 ,呼吸及循环系统负担增大。作者自１９９７～１９９９年选择１２０例硬膜外麻醉后出现寒战者 ,选择不同的药物进行治疗 ,以观察其治疗效果。１资料与方法１．１一般资料选择硬膜外阻滞期间发生寒战者１２０例 ,其中男６５例 ,女５５例。年龄１６～６７岁 ,平均３８岁。ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,无明显呼吸、循环系统异常 ,主要为腹部、盆腔及下肢手术。术前３０ｍｉｎ常规肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。局麻药为２ %利多卡因 (内含１ :…     

硬膜外麻醉后寒战的临床治疗观察

麻醉后寒战是指麻醉后病人出现不随意的肌肉收缩 ,外周血管收缩及中心体温下降 ,使机体耗氧量增加 ,呼吸及循环系统负担增大。本科自１９９７～１９９９年选择１２０例硬膜外麻醉后出现寒战者 ,选择不同的药物进行治疗 ,以观察其治疗效果。１资料与方法１．１一般资料选择硬膜外阻滞期间发生寒战者１２０例 ,其中男６５例 ,女５５例。年龄１６～６７岁 ,平均３８岁。ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,无明显呼吸、循环系统异常 ,主要为腹部、盆腔及下肢手术。术前３０ｍｉｎ常规肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。局麻药为２ %利多卡因 (内含１:…     

力尔凡发热寒战反应观察及其预防

目的：了解恶性肿瘤患者使用抗肿瘤新药力尔凡发热、寒战等反应的发生情况及预防方法。方法：随机分为２ 组, Ａ 组使用力尔凡前未预防性使用消炎痛, Ｂ 组于使用力尔凡前予消炎痛２５ ｍｇ 口服;给药途径随机分静脉滴注及肌肉注射。每一患者每次应用力尔凡均作１ 例次统计,观察每例次发热、寒战的发生情况,比较不同组别反应发生率的差异。结果：预防性用药反应发生率明显低于未预防性用药;肌肉注射反应发生率与静脉滴注无显著差异。结论：使用力尔凡前预防性应用消炎痛,有助于降低发热、寒战等反应的发生率,使患者更好地配合治疗。     

力尔凡发热寒战反应观察及其预防

目的：了解恶性肿瘤患者使用抗肿瘤新药力尔凡发热、寒战等反应的发生情况及预防方法。方法：随机分为２组,Ａ组使用力尔凡前未预防性使用消炎痛,Ｂ组于使用力尔凡前予消炎痛２５ｍｇ口服;给药途径随机分静脉滴注及肌肉注射。每一患者每次应用力尔凡均作１例次统计,观察每例次发热、寒战的发生情况,比较不同组别反应发生率的差异。结果：预防性用药反应发生率明显低于未预防性用药;肌肉注射反应发生率与静脉滴注无显著差异。结     

曲马多治疗剖宫产病人寒战的临床观察

目的：观察曲马多用于治疗剖宫产病人麻醉期间寒战反应的效果。方法：选择剖宫产麻醉期内发生寒战反应的病人100例，在寒战发生后静脉注射曲马多1．0mg／kg十咪唑安定2，5mg，用药后密切观察寒战反应的变化，以用药后5分钟的效果判定疗效，对于寒战完全消失的病人，记录用药后30分钟内寒战复发的次数。对于寒战复发的病人静脉追加1／2首次剂量药物后观察30分钟，记录用药前，用药后5分钟SBP，HR、RR、SPO2等，结果：病人用药5分钟后寒战消失率为95％，用药后SBP、RR、HR、SPO2变化轻微。结论：曲马多对寒战反应的抑制效果良好，对呼吸、循环无明显抑制，值得临床推广。     

东莨菪碱治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

寒战反应是硬膜外麻醉期间常见的并发症,发生原因复杂,增加围麻醉手术期风险。其严重时还会干扰手术的正常进行,影响术中监测及输液通道的维持。许多药物都曾用于寒战治疗,如哌替啶、多沙普仑、氯丙嗪等。但对东莨菪碱用于治疗硬膜外麻醉期间寒战的报道较少。我们自2004年3月以来应用东莨菪碱治疗硬膜外麻醉期间寒战,取得较为满意效果,现将观察结果报告如下。     

格拉斯琼预防全麻后寒战的临床观察

目的：探讨同哌替啶和曲马多比较,格拉斯琼预防全麻后寒战的临床效果。方法：120例ASAI～II级,在全麻下拟行择期手术患者,随机分为四组,每组30例：T组（曲马多1mg/kg）,G组（格拉斯琼40μg/kg）,M组（哌替啶0.4mg/kg）和P组（0.9%生理盐水）。各组药物在手术结束时通过静脉给予。记录术后寒战评分和麻醉恢复时间及镇静程度。结果：同对照组比较,格拉斯琼明显减少麻醉后寒战的发生（P〈0.01）,但同哌替啶和曲马多组比较无统计学差异（P〉0.05）。哌替啶组和曲马多组的麻醉恢复时间（20.58±3.56和16.45±4.13min）较对照组（12.61±3.31min）和格拉斯琼组（13.58±3.41min）明显延长（P〈0.05）。结论：使用40μg/kg格拉司琼同使用曲马多1mg/kg和哌替啶0.4mg/kg一样可有效地预防麻醉后寒战。     

格拉斯琼预防全麻后寒战的临床观察

目的：探讨同哌替啶和曲马多比较,格拉斯琼预防全麻后寒战的临床效果。方法：120例ASA I-II级,在全麻下拟行择期手术患者,随机分为四组,每组30例：T组（曲马多1 mg/kg）,G组（格拉斯琼40μg/kg）,M组（哌替啶0.4 mg/kg）和P组（0.9%生理盐水）。各组药物在手术结束时通过静脉给予。记录术后寒战评分和麻醉恢复时间及镇静程度。结果：同对照组比较,格拉斯琼明显减少麻醉后寒战的发生（P〈0.01）,但同哌替啶和曲马多组比较无统计学差异（P〉0.05）。哌替啶组和曲马多组的麻醉恢复时间（20.58±3.56和16.45±4.13 min）较对照组（12.61±3.31 min）和格拉斯琼组（13.58±3.41 min）明显延长（P〈0.05）。结论：使用40μg/kg格拉司琼同使用曲马多1mg/kg和哌替啶0.4 mg/kg一样可有效地预防麻醉后寒战。     

全麻后寒战及药物治疗的临床观察

目的：观察全麻后寒战的相关因素及药物治疗寒战的效果与不良反应。方法：择期手术２５０例施行静吸全麻,记录术毕出现寒战的一般情况,对术毕出现寒战患者随机分３组治疗,Ａ组静注曲马多２ｍｇ／ｋｇ;Ｂ组静注杜冷丁０．４ｍｇ／ｋｇ,Ｃ组静注杜冷丁０．４ｍｇ／ｋｇ,非那根０．２ｍｇ／ｋｇ。结果：寒战发生率２８％,寒战程度Ⅰ～Ⅱ级占９５％,男女比例３：２,寒战治疗后脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）均改善（Ｐ〈０．０５）     

剖宫产术后寒战的临床观察及护理

2006-07～2006—12我院共剖宫产分娩474例，其中292例发生寒战，占61．6％。现将剖宫产术后寒战的临床观察及护理体会总结如下。     

曲马多哌替啶治疗术后寒战的临床观察

大手术后出现寒战十分常见,全麻病人恢复期发生率为5%～70%.临床通常用哌替啶治疗寒战,虽效果确切,但其对呼吸循环功能有不同程度抑制,应用有一定的顾虑.曲马多是一种新的非阿片类中枢镇痛药,不良反应少,近年来已广泛用于硬膜外麻醉中寒战的防治,但对术后寒战的治疗尚少见报道.为比较曲马多与哌替啶对寒战的疗效及副反应,作者对90例全麻术后出现寒战的病人进行了研究,现报告如下.     

围麻醉期剖宫产产妇寒战的用药观察

剖宫产椎管内麻醉后产妇寒战发生率较高。本文对曲马多、东莨菪碱静脉给药对剖宫产产妇寒战治疗作用进行临床观察。1　资料与方法1.1　一般资料　选择椎管内麻醉下行剖宫产术发生寒战并排除输液反应的产妇 6 0例。ASAⅠ级～Ⅱ级 ,年龄 2 2岁～ 35岁 ,体重 45kg～ 6 0kg。1.2　方法　围麻醉期于产妇寒战发生时 ,Ⅰ组静脉注射东莨菪碱 1ml(0 .3mg) ;Ⅱ组静脉注射曲马多 1mg/kg ;Ⅲ组静脉注射生理盐水 1ml ;观察记录产妇寒战转归情况。1.3　疗效评价　Ⅰ级 :寒战完全停止 ;Ⅱ级 :轻度寒战 ;Ⅲ级 :重度寒战 ,病人主观症状好转 ;Ⅳ级 :无效。2…     

昂丹司琼预防剖宫产产妇寒战的临床观察

目的：研究昂丹司琼对剖官产产妇寒战的预防作用。方法：选择在腰硬联合麻醉下行剖官产的产妇80例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成2组：昂丹司琼组（Ⅰ组），对照组（Ⅱ组）每组40例。麻醉前开放静脉通路，Ⅰ组即给予昂丹司琼8mg静脉注射，Ⅱ组即给予注射用水4mL静脉注射。观察记录产妇术中寒战发生的情况，并持续监测围术期呼吸循环的变化，测定麻醉阻滞平面，记录胎儿出生后的Apgar评分。结果：寒战发生率Ⅰ组为27、5％，Ⅱ组为60．0％；Ⅰ组与Ⅱ组比较差异均有显著性（P〈O．05）；2组比较围术期呼吸循环变化差异无显著性（P〉0．05）；2组胎儿出生后Apgar评分差异亦无显著性（P〉0．05）；术中恶心、呕吐发生率Ⅰ组（5．0％）比Ⅱ组（20％）显著降低（P〈0．05）。结论：麻醉前预先静脉注射昂丹司琼8mg，有助于预防剖宫产产妇寒战，昂丹司琼还可明显降低术中恶心、呕吐的发生率。     

曲马多治疗剖宫产术中寒战的观察及护理

剖宫产产妇术中寒战表现为全身不随意的肌肉收缩。寒战不仅对机体产生强烈不适感 ,而且增加机体代谢率 ,加重产妇的心肺负担 ,对术后恢复极为不利。我们对剖宫产产妇术中出现的寒战利用曲马多治疗 ,并结合相应的护理措施 ,在临床上已取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料产妇术中出现寒战 96例 ,年龄 2 0～ 3 8岁 ,平均年龄2 9岁。寒战发生时间在胎儿取出后 1～ 10ｍｉｎ ,麻醉方式为硬膜外或腰硬联合麻醉 ,手术室温度控制在 2 2～ 2 4℃。1 2　方法在上述病例中我们随机使用 2种不同药物进行治疗 ,其中 48例 (以下称对照组 …     

曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察

目的探讨曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的疗效。方法选择下腹部手术硬膜外麻醉中发生寒战反应的病人80例,随机分为两组,治疗组于寒战出现后2 min内静脉注射曲马多50 mg,对照组于寒战出现后2 min内静脉注射生理盐水5 mg,于用药后10 min观察病人寒战情况。结果治疗组病人寒战反应在观察时间内能有效地控制。结论曲马多可有效控制硬膜外麻醉中的寒战反应。     

产后恢复仪治疗产后乳胀的效果观察

<正>乳胀是产后常见症状,重度乳房胀痛给产妇带来巨大的痛苦,易致焦虑、烦躁等情绪,严重影响睡眠,降低母乳喂养率。临床上发生重度乳胀一般采用热敷、中药、吸奶器抽吸、按摩挤奶等方法,往往见效慢。2005年1月～2006年12月,本院在普通方法的基础上配合使用江苏福瑞技术公司的普林格尔YS-I产后恢复仪对产后重度乳胀患者进行治疗,取得较好效果。