海洛因致心律失常8例分析

近年来 ,吸食海洛因者日渐增多 ,中毒者亦增多 ,但其引发心律失常者少见。笔者近 2年共收治 8例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料8例患者中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄在 2 0～ 2 5岁 ,均有吸海洛因史 ,吸毒时间在 5个月～ 6年之间。其中静脉注射毒品4例 ,非静脉吸毒 4例。吸毒前均无心脏病或心律失常史。1.2　临床表现主要表现为吸毒后 10～ 2 0分钟 ,出现心悸、胸闷。心电图提示 :室性早搏 7例 (其中 :频发多源室性早搏 2例 ) ,室性早搏合并偶发房性早搏 1例 ,出现阵发性心房颤动 1例。1.3　治疗与结果本组病人全组均在门诊观察治疗 ,…     

机械通气对心源性肺水肿的救护

临床常规的给氧方法对急性心源性肺水肿严重缺氧的病人 ,得不到迅速有效的纠正。 1999年 2月 2 0 0 2年 5月 ,我们采用气管插管机械通气及内科常规措施治疗急性肺水肿严重缺氧 6 2例 ,效果明显 ,现报告如下。一、资料与方法 :1 临床资料 :本组病人共 6 2例 ,其中男36例 ,女 2 6例 ;年龄 2 8岁～ 75岁。病因 :急性心肌梗死 6例 ,缺血性心肌病 2 0例 ,扩张型心肌病 2 0例 ,风湿性心瓣膜病 10例 ,高血压危象 4例 ,其他 2例。类型 :急性左心衰 2 8例 ,慢性心衰急性发作 34例。并发症 :休克 10例 ,快速心房纤颤 10例 ,频发室性早搏 16例 ,脑出血…     

谷维素和普鲁帕酮治疗早搏的疗效比较

近几年来 ,国内有文献报道 [1] 谷维素治疗早搏有效。为了进一步证实其疗效 ,我们应用谷维素治疗早搏 334例 ,并与随机的 2 4 8例早搏普鲁帕酮治疗作对照 ,进行比较 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　病例选择选择 582例频发房性和室性早搏病人 ,其中房性早搏 2 0 7例 ,室性早搏 375例 ,室性早搏的 L own分级为 2～ 3级。除外 QT间期延长、急性心肌梗塞、重症急性心肌炎、急性中毒与电解质紊乱所致的早搏。随机分为谷维素治疗组 (334例 )与普鲁帕酮对照组 (2 4 8例 ) ,两组病人的临床情况大致相同 ,见表 1。表 1　两组病人的一般情况比较　 (…     

稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察

1资料与方法 1.1临床资料自2003年5月-2005年5月门诊及住院病人共100例,随机分为A组和B组.其中A组48例,男32例,女16例,年龄34岁～78岁.B组52例,男37例,女15例,年龄31岁～80岁.所有病人均经24 h动态心电图确诊为频发室性早搏.其中心脏病合并频发室性早搏并有心悸、胸闷症状55例.非心脏病性室性早搏(功能性)室性早搏45例,经去除诱因及耐心解释,早搏无明显减少,并有明显的心悸等症状.功能性室性早搏45例均经病史、察体、超生心动图等未发现器质性心脏病.危重及多器官衰竭合并心律失常者不列入观察对象.1.2治疗方法A组:慢心律150 mg,8 h 1次,口服2周后改为100mg,8 h 1次,再口服1周后改为100 mg,每日2次,口服1周.B组:慢心律口服同A组,加用步长稳心颗粒9 g,每天3次,口服4周.     

镁盐治疗室性心律失常20例观察

镁盐治疗室性心律失常,已日益受到临床医师的关注,其疗效好,无毒副作用。本文报道20例用镁盐治疗顽固性室性心律失常的临床疗效和体会。 1 临床资料: 1.1 一般资料:本组20例,男13例,女7例,年龄34～73岁,平均55.3岁。扩张型心肌病7例,冠心病6例（其中3例为急性心肌梗塞）,高血压性心脏病4例,风湿性心脏病3例。心功能Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例。低钾血症5例。心电学检查示短阵性室性心动过速并频发室性早搏8例,     

无器质性心脏病患者的室性心律失常与自主神经功能的关系

无器质性心脏病的室性心律失常的发生机制尚不清楚 ,是否治疗也存在争议 ,本文用心率变异性对无器质性心脏病的室性早搏 (室早 )患者的自主神经功能变化进行分析 ,以揭示室性早搏与自主神经功能的关系。　　资料和方法　经临床常规检查无器质性心脏病的患者1 0 3例 ,男性 46例 ,女性 5 7例 ,年龄 34～ 5 2 (43± 6 )岁 ,健康对照组 43例 ,偶发室早组 (室早总数 2 4h≤ 72 0次 ) 2 9例 ,频发室早组 (室早总数 2 4h>72 0次 ) 31例。用长程心率变异性的分析方法记录 2 4h心电图 ,心率变异性指标用时域指标SDANN、RMSSD及 PNN5 0 结合频域…     

常规心电图指标对判断扩张型心肌病预后的价值

扩张型心肌病 ( DCM)的病死率 (尤其猝死率 )较高。为提高对 DCM患者中易猝死人群的识别能力 ,我们对 1 2 6例确诊的 DCM患者进行了随访 ,并与其常规心电图指标进行对比分析。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 DCM患者共 1 2 6例 ,男 84例 ,女 42例 ;年龄 2 2～ 78岁 ,平均 5 2 .4岁。1 .2　方法　选用患者入院时首次心电图 ,测量分析指标如下 :1心率 ( HR) :平均心室率 ;2心律失常 :主要为频发室性早搏、多发多源室性早搏、阵发性心动过速 ( PSVT)、心房纤颤( Af) ;3传导阻滞 :为房室传导阻滞 ( A- VB)及室内束支传导阻…     

胺碘酮致尖端扭转室性心动过速临床回顾分析

胺碘酮作为广谱的抗心律失常药物 ,对多种心律失常均有较好的疗效。但近几年来 ,我们在临床应用的过程中发生 9例尖端扭转室性心动过速 (Ｔｄｐ) ,本文旨在总结此药在临床上的应用经验及教训。1　临床资料1 1　一般资料　 1997～ 2 0 0 1年在应用胺碘酮中出现Ｔｄｐ9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 13～ 5 7岁 ,平均 (34 6± 14 5 )岁。其中扩张型心肌病 5例 ,风湿性心脏病 1例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 2例 ,先天性心脏病 1例。1 2　临床表现　原基础心律为窦性心律 3例 ,心房纤颤 5例 ,房性心动过速 1例。 7例因室性早搏或室性心动过速使用…     

益气化瘀法治疗室性早搏的疗效观察

笔者采用益气化瘀法治疗以“心悸”为主诉的气虚血瘀型室性早搏 (室早 ) 30例 ,取得一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料经 2 4h动态心电图 ( HOL TER。 JHE—— 2型 ,上海嘉稀医疗仪器厂产 )检查 ,选择 6 0例室早患者 ,男性 34例 ,女性 2 6例。年龄 2 8岁～ 70岁 ,病程一周以上。病例均符合动态心电图 L OWN室性早搏分级的诊断标准 ,属 2级以上。结合有关生化检查 ,源于高血压心脏病 2 2例、冠心病 19例、心肌炎 16例、风心病 3例。患者有心悸胸闷 ,或伴心痛时作、懒言少语、汗出乏力、舌淡紫暗或瘀斑 ,脉结代。将患者随机分为治疗组…     

左室假腱临床意义再探讨

左心室假健是指左心室腔内一些非附着于瓣膜的纤维条索样结构。近年随着超声诊断的应用 ,发现左室假腱很多 ,但其临床意义尚未明了。作者就 30例室性早搏患者发现左室假腱的情况结合有关文献进行探讨。1　临床资料　男 12例 ,女 18例 ,年龄 2 6～ 5 8岁 ,均无心脏病史 ,2例并发高血压 ,18例心脏杂音 ;30例心电图频发或偶发室性早搏 ,4例全胸导联 T波倒置 ,ST压低 ,并曾误诊为心内膜下心肌梗死 ;超声心动图示大腱索 4例 ,分别为 4 ,5 ,5 ,6 m m。2　讨论　结合文献分析左室假腱临床意义有 :1正常腱索的变异 [1 ] :正常腱索起源于乳头肌插入…     

稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床研究

一、资料与方法1.一般资料 :所有病例选自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年间 ,我院干部病房住院患者共 6 0例 ,均为缺血性心脏病合并心律失常 ,符合WHO缺血性心脏病的诊断标准。随机分为稳心颗粒治疗组 30例 ,胺碘酮对照组 30例。其中治疗组男性 2 6例 ,女性 4例 ,年龄 75 4± 8 1岁 ,室性早搏 2 5例 ,房性早搏 4例 ,交界性早搏 1例 ;对照组男性 2 7例 ,女性 3例 ,年龄 73 8±9 2岁 ,室性早搏 2 4例 ,房性早搏 4例 ,交界性早搏 2例。2 .方法 :两组患者均接受阿司匹林、硝酸酯类药常规治疗。在此基础上 ,治疗组加用稳心颗粒 9g每日 3次温水冲服 ;对…     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

充血性心力衰竭 (CHF)是临床危重病症之一。我们选用胺碘酮治疗CHF并发室性心律失常 ,旨在探讨该药的安全性和有效性。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 (6 0 0± 8 5 )岁。均为 1998- 0 5至 2 0 0 3- 0 5CHF伴有症状的室性心律失常患者。其中冠心病 2 6例 (陈旧性心梗 7例 ) ,高血压心脏病 3例 ,风湿性心脏病 3例 ,扩张性心肌病 4例。心脏功能 (NYHA)Ⅲ～Ⅳ级 ,左心室射血分数 <0 4 0 ;频发室性早搏 (VPC) 34例 ,阵发性室性心动过速 (PVT) 2例 ,合并Ⅰ度房室传导阻滞 1例。无Ⅱ度以上房室传导阻滞…     

左室假腱索19例临床分析

1992年至1993年3月为过早搏动、生理性杂音和先天性心脏病病人做二维超声心动图(2—DE)检查,发现19例左室假腱索(LVFT)。报告如下。 1 临床资料 19例左室假腱索中男11例,女8例。年龄:<6月1例,7月—1岁1例,2—3岁2例,4—7岁5例,8—12岁10例。 2 结果 19例中室性早搏13例,生理性杂音4例,先天性     

老年人早搏后T波改变42例分析

心电图上早搏后第一个窦性搏动的 T波振幅发生改变 (包括 T波振幅增加 ,减小或倒置 )早被人们注意到 ,但其临床意义尚未定论。我们遇到老年人早搏后 T波增高 4 2例 ,现分析报告如下 :1　资料与方法1.1　对象选取我院 780例老年人早搏的心电图资料 ,其中室性早搏 392例 ,室上性早搏 34 7例 ,二者并存 4 1例 ,以早搏后第一个窦性搏动之 T波 ( 1)由倒置变为低平 ;( 2 )低平变为直立 ;( 3)在正向 T波基础上振幅增加 50 %为 T波增高的标准 ,选出早搏后 T波增高 4 2例 (受干扰、基线不稳及 T波振幅增加不足50 %者不列入 )。它占早搏心电图的 4…     

脑干脑炎7例

我院于1984年7月至1987年6月收治脑干脑炎7例,现分析如下。临床资料(一) 一般资料:本组男5例,女2例。年龄:24～34岁4例,50～70岁3例。职业:农民4例,工人2例,干部1例。发病季节:5～6月3例,10～12月4例。起病形式:均为急性或亚急性起病,症状多在3周内到达高峰。前驱疾病:病前2周内有上呼吸道     

生脉饮加味治疗早搏98例疗效分析

近年来,笔者用生脉饮加味治疗早搏98例,疗效显著。现分析如下。 临床资料:98例患者中,室性早搏68例(早搏呈二联律 23例,三联律15例,频发单源19例,多源多型11例),房性早搏18例,结性早搏12例;原发疾病为冠心病34例,高血压病29例,肺心病21例,病毒性心肌炎14例;中医辨证均属气阴     

高血压患者室性早搏昼夜分布与自主神经的关系

本文观察了34例高血压患者,室性早搏的昼夜分布特点。并通过动态心电图心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)分析,测定自主神经的昼夜变化,以探讨植物神经与室性早搏的关系。 1 资料与方法 1.1 病例选择 选择34例合并室性早搏的高血压Ⅰ、Ⅱ期病人。男22例,女12例,年龄33—64岁。平均54±11岁。经检查排除继发性高血压及合并其他心脏     

乙胺碘呋酮治疗347例心律失常时副反应的观察——148例分析

本文对武汉市12所医院应用乙胺碘呋酮治疗347例心律失常中,出现副反应的148例临床资料进行了观察分析,现总结如下:资料和方法一、一般资料347例中,男228例,女119例,年龄15～73岁,平均43岁。心律失常类型:心房纤颤148例,心房扑动6例,房性早搏36例,室性早搏125例,并行心律11例,房性早搏并室性早搏2例,阵发性室上性心动过速13例,阵发性室性心动过速     

分娩期子宫破裂的诊治体会

我院自1988～1991年共诊治分娩期子宫破裂10例,其中原疤痕破裂5例,损伤破裂2例,自发性破裂3例,均经手术治愈。现将体会介绍如下。一、临床资料1.一般资料:年龄24～34岁。8例分娩次数在2次以上;3例孕43周,6例孕40周,1例孕34周。2.子宫破裂原因:①疤痕子宫破裂5例,其中4例前次为子宫下段剖宫产,本次分娩均在试产一     

射频消融治疗右室流出道频发单形性室性早搏的体会

目的　探讨射频消融治疗右室流出道频发室早的意义。方法　右室流出道频发单形性室性早搏病人2 8例。无心脏病史。ECG确定为右室流出道频发单形性室性早搏 (10 /min)。采用激动标测法 ,以自发单形性室性早搏V波最提前处为靶点消融。结果　即刻成功率 10 0 % (2 8/2 8)。术前与术后 2周 2 4h动态心电图监测 ,单形性室性早搏数 15 ,836～ 32 ,4 19/2 4h(术前 ) :0～ 1,2 36 /2 4h(术后 )。随诊 6～ 2 4个月 ,2 8例病人均已恢复正常生活 ,无并发症发生。结论　射频消融治疗右室流出道频发单形性室性早搏安全、有效。