综合家庭护理干预对长期使用氯氮平的精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨综合家庭护理干预对长期使用氯氮平的精神分裂症患者康复的影响.方法：将64例长期使用氯氮平的精神分裂症患者分为研究组和对照组,在原药物治疗基础上分别实施综合家庭护理干预和常规随访1年,并用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、残疾评定量表（WHO-DAS）进行评定.结果：研究组GQOLI-74量表中：GQOLI总分、心理功能维度、社会功能维度优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;WHO-DAS量表研究组社会功能好于对照组 （P＜0.05）.结论：综合家庭护理干预对长期使用氯氮平的精神分裂症患者有较好效果,有助于康复.     

综合社会支持对提高乳腺癌化疗期患者应对效果的研究

目的探讨综合护理干预对提高乳腺癌患者化疗期的应对能力和生命质量的效果。方法两组乳腺癌化疗期患者,对照组采用常规护理措施,综合社会支持组（干预组）在常规处理措施基础上,采用综合社会支持,评价两组患者入院后1 d和30 d的领悟社会支持评定量表（PSSS）、医学应对问卷（MCMQ）以及癌症康复评价简表（CARES-SF）评分。结果入院后30 d,两组患者家庭外支持评分明显高于入院后1 d（P〈0.05,P〈0.01）,家庭内支持评分干预组明显高于入院后1 d（P〈0.05）;两组患者MCMQ3个维度：面对、回避、屈服评分均存在显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;干预组患者在生理、心理社会和与医务人员关系维度评分明显下降（P〈0.01）。组间比较,入院后30 d,干预组患者家庭内支持评分明显高于对照组（P〈0.05）,家庭外支持评分显著高于对照组（P〈0.01）;干预组患者生理、心理社会以及与医务人员关系三个维度评分有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论综合社会支持能提高乳腺癌化疗期患者生命质量,增强患者的正性应对。     

系统社区护理对社区精神分裂症患者康复效果的影响

目的：探讨社区护理对社区精神分裂症患者康复效果的影响。方法：对辖区内2003年1月到2005年12月痊愈出院的80例精神分裂症患者为研究对象,进行系统社区护理,选取非辖区内同期出院的80例精神分裂症患者为对照组,进行传统随访护理。结果：2组复发率比较社区护理组低于传统随访组（P〈0.05及P〈0.01）。结论：社区康复护理能减少精神分裂症患者复发,能提高患者的生活质量,减轻社会功能残疾程度。     

社区日间照料护理对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨社区日间照料护理对改善社区慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法 采用随机、对照和开放性的临床试验设计,入选患者80例,随机分为干预组（n=40）,接受社区日间照料护理12个月和对照组（n=40）,接受常规护理随访。两组分别在干预前、干预后6个月和12个月采用简明精神病评定量表（BPRS）、精神病护理观察量表（NORS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对患者进行评定。结果 在实施日间照料护理6和12个月后,干预组的NORS总分较对照组明显提高（P〈0.05）,干预组BPRS总分较对照组明显下降（P〈0.05）,SDSS总分和除婚姻职能、家庭内活动外的其他8个因子得分较对照组明显下降（P〈0.05）,干预组患者康复效果和社会功能改善程度优于对照组患者。结论 在慢性精神分裂症患者中实施社区日间照料护理,可有效提高患者社会适应能力和社会交往能力,促进患者的社会功能。     

综合家庭护理干预对精神分裂症患者生活质量影响的研究

目的探讨综合家庭护理干预对精神分裂症患者生活质量影响.方法对本院出院的精神分裂症患者按入组标准随机抽取100例,分为研究组和对照组各50例.对研究组进行干预,在出院时及出院3月末分别进行日常生活能力量表(ADL)、社会支持评定量表和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定.治疗依从性问卷3月末进行评定.用统计学方法进行比较.结果社会支持评定量表中主观支持和利用度两组存在极显著性差异(P＜0.01),客观支持存在显著性差异(P＜0.05),即研究组优于对照组.GQOIL-74中躯体功能和物质生活两组无显著性差异(P＞0.05),而心理、社会功能和生活质量总体评价研究组优于对照组(P＜0.05).治疗依从性两组有极显著性差异(x2=14.19,P＜0.01).ADL中两组不存在差异(P＞0.05).结论对精神分裂症患者实施综合家庭护理干预有助于提高其生活质量.     

精神分裂症患者的病耻感及其与社会支持的相关性

目的：了解康复期精神分裂症患者病耻感体验现状,考察社会支持与其病耻感的关系。方法采用自制一般情况调查表,Link病耻感量表和社会支持问卷对213名具有自知力的精神分裂症患者进行测试。结果①患者“贬低-歧视感知”维度的平均得分为2.5794分;应对方式中“保密”、“退缩”维度的平均得分为2.5804、2.5103分,但“教育”、“挑战”、“分离”三个维度平均得分都低于量表中点2.5分;在情感体验方面,“误解”和“不同/羞耻”两个维度平均得分都高于量表中点2.5分;②精神分裂症患者社会支持、主观支持、客观支持都与病耻感各个维度呈负相关（均P 〈0.05）,患者对社会支持的利用度分别与贬低-歧视感知（r =-0.306,P 〈0.01）、保密（r =-0.259,P〈0.01）、退缩（r=-0.412,P〈0.01）、挑战（r=-0.216,P〈0.01）、误解（r=-0.178,P〈0.05）及不同/羞耻（r=-0.292,P〈0.01）呈负相关。结论精神分裂症患者普遍感知到较高水平的病耻感,认为自己不能被理解,感到与他人不同,通常采取保密、退缩的应对方式;应对精神分裂症患者的病耻感给予充分关注,消除人们对精神分裂症患者的歧视和偏见,提高患者的社会支持利用度,促进患者全面康复。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：研究阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将80例精神分裂症患者随机分为两组各40例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯氮平治疗,疗程12周。于治疗前及治疗第12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷评定生活质量,不良反应量表评定不良反应。结果：治疗12周末,两组总有效率相当,但研究组显效率显著高于对照组（P〈0.05）。两组阳性与阴性症状自评量表总分及各因子分均较治疗前有极显著性下降（P〈0.01）;研究组总分及阴性症状因子分较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）。生活质量综合评定问卷评分研究组除物质生活维度无显著变化外,其它各维度分均较治疗前有显著性提高（P〈0.05）,躯体健康、心理健康、社会功能维度分均显著高于对照组（P〈0.05）。研究组不良反应发生率较对照组低,且程度较轻。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著,改善患者的阴性症状及生活质量明显优于氯氮平,安全性高,依从性好,有利于患者重返社会。     

乳腺癌术后患者生活质量及家庭关怀度的调查分析

目的:研究乳腺癌术后患者生活质量及家庭关怀度。方法:选取我院乳腺癌术后患者51例为研究组,对照组选择51例乳腺良性肿瘤术后患者。应用乳腺癌生活质量量表及家庭关怀度量表对两组生活质量及家庭关怀情况进行评价,研究两者的相关性,并分析影响乳腺癌术后患者生活质量的因素。结果:乳腺癌术后患者生活质量分项评分中社会/家庭状况、情感状况、功能状况及总评分均显著低于乳腺良性肿瘤术后患者(P<0.05～0.01);乳腺癌术后患者的家庭关怀度评分显著低于乳腺良性肿瘤术后患者(P<0.05);家庭关怀度与生活质量总评分(r=0.461,P=0.001)、生活质量五个维度中的社会/家庭状况(r=0.283,P=0.044)及附加关注(r=0.507,P=0.000)有显著的正相关性。单因素分析显示,患者年龄、受教育程度、TNM分期及术后美容效果是影响乳腺癌术后患者生活质量的因素(P<0.05～0.01)。结论:乳腺癌术后患者生活质量及家庭关怀度偏低,患者的家庭关怀度、年龄、受教育程度、TNM分期及术后美容效果是影响乳腺癌术后患者生活质量的重要因素。     

社区康复干预对精神分裂症患者的效果观察

目的 研究精神分裂症患者进行社区康复的效果.方法 在半年内出院的精神分裂症患者中选取34例作为干预组采取系统的社区精神康复干预,33例作为对照组不采取系统的社区精神康复干预措施,分别在入组时、干预12个月后用社会功能缺陷筛选表（SDSS）、简明精神病评定量表（BPRS）和生活质量综合评定问卷（GQOLI）对两组患者进行社会功能、康复效果、生活质量等进行评估.结果 入组时,两组SDSS、BPRS、GQOLI评分差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.干预12个月后,两组SDSS、BPRS、GQOLI评分差异均有统计学意义性（均P＜ 0.01）.结论 坚持对精神分裂症患者长期社区精神康复干预,有利于促进患者康复、提高生活质量、维持社会稳定.     

综合性护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨综合性护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将90例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组45例。两组在一般药物治疗的基础上,观察组采用综合性护理干预方法,对照组仅进行常规的护理,治疗6个月后,对两组患者采用阴性和阳性症状量表（PANSS）及生活质量综合评定问卷（GQOL-100）评定患者的精神状态和生活质量。结果：观察组和对照组干预前PANSS总分[（51.30±10.17）分vs（51.16±10.57）分]比较,差异无统计学意义（t=0.15,P〉0.05）;干预后,两组一般病理症状评分[（12.58±5.26）分vs（13.24±6.12）分]比较,差异无统计学意义（t=0.76,P〉0.05）,其他指标比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。干预前,观察组和对照组GQOLI-100评分总分[（12.16±3.41）分vs（11.85±3.15）分]比较,差异无统计学意义（t=0.12,P〉0.05）;干预后,两组物质生活态度评分[（52.14±7.78）分vs（51.84±8.41）分]比较,差异无统计学意义（t=3.88,P〉0.05）,其他指标比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论：综合性护理干预有助于改善精神分裂症患者的精神症状及提高其生活质量,值得在临床护理中应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。