胫骨远端异型钢板治疗Pilon骨折23例体会

P ilon骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折。常合并腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤,约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%~10%[1]。P ilon骨折属关节内骨折,非手术治疗常不能理想复位,易造成创伤性关节炎,病残率高。2003年1月~2006年3月,笔者采用胫骨远端异型钢板治疗P ilon     

复杂胫骨Pilon骨折的手术治疗

目的探讨复杂胫骨P ilon骨折的手术方法及疗效。方法1998年1月至2005年12月手术治疗胫骨Pilon骨折Ⅱ型8例、Ⅲ型23例。结果采用M azur等制定的踝关节症状与功能评分系统评分,并进行了14～60个月（平均29.3个月）的随访,本组中优17例,良10例,中3例,差1例,优良率达84.38%。结论正确选择手术时机,先复位固定腓骨,胫骨关节面尽可能解剖复位,骨缺损充分移植骨填充及钢板支撑固定,能降低胫骨P ilon骨折术后的并发症,并获得满意的疗效。     

Pilon骨折治疗方法的选择

早在２０世纪初 ,骨科医生就认识到一种胫骨远端骨折 ,骨折部位在踝上 ,胫骨下关节面严重粉碎 ,骨缺损及远端松质骨压缩 ,认为这种骨折关节面复位困难。Ｄｅｓｔｏｔ［１］１９１１年对此种类型骨折有所描述 ,他把距骨比作象锤子一样高速撞击胫骨远端负重关节面 ,造成骨折 ,故称为“Ｐｉｌｏｎ骨折”。Ｐｉｌｏｎ骨折发生率较低 ,约占胫骨骨折的７ %～１０ % ［２］。由于其发生机制、骨折特点、治疗方法及预后均有独到之处 ,对骨科医生来说治疗Ｐｉｌｏｎ骨折极具挑战性。现将１９９５年～１９９９年间用不同方法治疗的３３例Ｐｉｌｏｎ骨…     

手术治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指临床上少见的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1%及胫骨折的7%～10 % [1 ] ,典型特征为胫骨下1/3粉碎性或爆裂性骨折,胫骨下关节面严重粉碎性骨折、骨缺损及胫骨远端关节面压缩骨折。由于此类骨折复位及固定困难、病残率高,治疗较为困难。我科自1996年以来共收治36例P     

锁定钢板治疗56例胫骨远端Pillon骨折的临床疗效观察

目的:探讨锁定钢板治疗胫骨远端Pillon骨折的临床效果.方法:选取2008-2012年在本院治疗106例胫骨远端Pillon骨折病例,将患者随机分为观察组和对照组,对照组予以普通钢板固定,观察组予以锁定钢板治疗,比较两组治疗后的临床效果和并发症发生情况.结果:对照组的优良率为82%,并发症的发生率为34.0%,观察组优良率为96.4%,并发症发生率为8.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁定钢板治疗胫骨远端Pillon骨折临床效果满意,愈合快,固定稳定,关节炎发生率低.     

胫骨远端前外侧锁定加压接骨板治疗Pilon骨折23例

<正>Pilon骨折是指波及胫距关节面的胫骨远端骨折,特点为胫骨远端关节面严重粉碎,关节端松质骨压缩,甚至出现骨缺损,还常常伴发腓骨下段骨折(75%~85%)和严重软组织挫伤,致残率及伤后并发症发生率都比较高。近几年我们采用SYNTHES设计的胫骨远端前外侧锁定加压接骨板治疗Pilon骨折,取得满意疗效。报道如下。1资料与方法1.1一般资料2007年10月—2010年10月本院     

经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗不同分型胫骨远端骨折疗效及指征

目的：探讨经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗不同分型胫骨远端骨折疗效及指征。方法：回顾性分析我院2006年10月～2010年6月收治的胫骨远端骨折未累及关节面患者80例,将采用闭合复位经皮微创钢板内固定患者36例作为研究组,将采用切开复位内固定患者44例作为对照组,比较两组患者骨折愈合时间、畸形愈合及并发症发生率。结果：研究组手术时间及术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。全部患者术后平均随访12．5个月,两组A1、A2、B1、B2、B3型骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组A3型骨折愈合时间长于对照组,C1、C2、C3型骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组骨不连和畸形愈合发生率比较,差异有统计意义（P〈O．05）,两组延迟愈合及切口感染发生率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论：经皮微创钢板内固定术治疗C型胫骨远端骨折效果较好,在对B型及A1、A2型胫骨远端骨折的治疗中疗效较切开复位内固定术无明显优势,并且其对A3型胫骨远端骨折的治疗效果差于切开复位内固定术。     

Pilon骨折46例临床分析

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,因其累及踝关节胫骨负重面而产生不同程度的关节面受损,故并发症和合并症发生率高;又因胫骨远端血供差,软组织覆盖少,缺乏良好保护,因此是临床上难治疗的关节内骨折。2008—2010年我院共收治Pilon骨折46例,效果满意。现报告如下。     

微创内固定技术治疗胫骨远端骨折的临床观察

<正>胫腓骨骨折发生率很高,约占长骨骨折的10%。胫腓骨远端骨折在胫腓骨骨折中最为常见,由于其创伤解剖的特殊性,治疗较为困难。本院2008年6月～2010年3月采用微创内固定技术(MIPO)治疗胫骨干骨折20例,现报告如下。     

胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折37例疗效分析

目的 探讨胫骨远端锁定解剖钢板在胫骨远端Pilon骨折的临床应用疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2011年10月采用胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗37例胫骨远端Pilon骨折.结果 37例患者经随访均取得了较好的临床疗效,其中优25例,良8例,可3例,差l例,优良率达89.2%.结论 胫骨远端锁定解剖钢板治疗胫骨远端Pilon骨折具有高度的稳定性、固定牢靠、创伤小以及软组织血运破坏少等优点,能促进骨折愈合,且术后关节功能恢复良好,疗效满意.     

两种手术方法治疗胫骨远端A型骨折的疗效对比研究

胫骨骨折为最常见的长骨骨折，约占其发生率的10％，多发生于胫骨中、远段临床上对其手术治疗多采用钢板内固定，我们应用胫骨远端内侧解剖型钢板（部分接触型），用两种手术方法对胫骨远端骨折的治疗进行了对比，现总结报告如下。     

青年胫骨远端三平面骨折患者以锁定钢板治疗的效果及预后分析

目的:分析对青年胫骨远端三平面骨折患者给予锁定钢板治疗的临床效果及预后影响。方法:将本院骨科2017年7月—2018年7月收治的68例青年胫骨远端三平面骨折患者进行观察,随机将患者分为参照组、治疗组,分别给予传统切开复位内固定、锁定钢板治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗组的优良率(97.06%)明显优于参照组且并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论:对青年胫骨远端三平面骨折患者给予锁定钢板治疗能降低术后相关并发症发生率,缩短患者骨折愈合时间,预后良好,值得推广。     

切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果

目的探讨切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选取该院2012年7月–2014年8月收治的100例胫骨Pilon骨折患者,随机将所选患者分为研究组和对照组,每组各50例,对照组采用有限内固定结合外固定支架治疗,研究组采用切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、手术时间及骨折愈合时间。结果研究组患者治疗总有效率为96.0%,高于对照组患者的80.0%(P0.05);研究组患者手术时间及骨折愈合时间均短于对照组患者(P0.05)。结论切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术对胫骨Pilon骨折疗效确切,可有效促进患者早日康复,值得临床推广使用。     

Pilon骨折的分型与治疗进展

Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,此骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%～10%[1].1911年,法国放射科医生Etienne Destot把胫骨远端干骺端的形状描述为似药师的杵(pilon),首次使用Pilon骨折的名词命名累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折.Pilon骨折的特征是涉及胫骨远端踝关节面上干骺端骨折,有不同程度的嵌插;呈粉碎性、不稳定性,关节软骨损伤、关节表面不平,可涉及内、外、后踝骨折;75%～85%可伴有腓骨骨折[2].此外,Pilon骨折常伴有严重的软组织损伤,且骨折局部软组织覆盖差.     

解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床分析

目的探讨解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月～2011年10月笔者所在医院采用解剖钢板内固定治疗的58例胫骨远端骨折患者并作为观察组,并以同期采用单侧外固定架超踝固定治疗的58例胫骨远端骨折患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和踝关节功能。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者踝关节功能优良率为89.66%,对照组为74.14%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效确切,值得临床推广。     

波及踝关节的胫骨下1/3骨折:Pilon骨折

Ｐｉｌｏｎ骨折是一种波及胫骨远端关节面的十分严重的损伤之一。国外报道 ,其发病率占下肢骨折的 1%～ 10 % [1] 。Ｐｉｌｏｎ骨折区别于一般踝关节损伤的特点是在胫骨远端关节面损伤的同时 ,伴有一定程度的干骺端破坏。踝关节周围软组织的脆弱、关节面的损坏、干骺端甚至包括     

微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

胫骨远端呈四方形,是骨折的好发部位.胫骨的营养血管由胫骨干上1/3后侧穿入,在致密骨内行一段距离后进入骨髓腔.由于营养血管损伤、软组织覆盖少、血运差等特点,胫骨远端骨折术后感染、皮肤坏死、内固定外露、骨折延迟愈合或不愈合的发生率较高[1].我院自2007年2月开始采用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折17例,效果满意,现报道如下.     

解剖型钢板治疗Pilon骨折的体会

Pilon骨折是指通过关节面的胫骨远端1/3骨折,通常合并腓骨骨折,约占所有下肢骨折1%,是由垂直暴力经距骨传递至胫骨远端所致。由于胫骨Pilon骨折为胫骨干骺端的骨折,常伴     

胫腓骨下段粉碎性骨折(Pilon骨折)的手术治疗

胫腓骨下段粉碎性骨折(Pilon骨折)是指临床上少见的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1%及胫骨,骨折的7%-10%[1],典刑特征为胫骨下段1/3粉碎性或暴烈性骨折,胫骨下关节面严重粉碎性骨折,骨缺损及胫骨远端关节面压缩骨折.     

Pilon骨折的治疗

Pilon骨折是胫骨远端波及负重关节面及干骺端的粉碎性骨折,约占下肢骨折的1%～10%,在胫骨和踝关节的骨折中占4%～7%[1],按AO分型分为43B、43C.Rock-wood等[2]认为pilon骨折包括:①踝关节和胫骨远端干骺端骨折,伴有踝关节面的粉碎骨折;②内踝骨折(胫骨前缘骨折);③胫骨后面横形骨折,约占胫骨骨折的5%～7%,均属关节内骨折.