替吉奥联合奥沙利铂及多西他赛治疗晚期及复发性胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂及多西他赛治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和不良反应。方法对晚期及复发性胃癌52例采用多西他赛75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3 h,第1天;替吉奥胶囊(S-1)40 mg/m2,早晚饭后各1次,口服化疗,第1～14天,服用14天后停药7天。每21天为1个周期,连用2个周期后评价疗效和不良反应。结果 52例均可评价,其中6例达到完全缓解(CR),22例达部分缓解(PR),15例达稳定(SD),9例进展(PD),总有效率(CR+PR)53.8%,临床受益率为82.7%。主要不良反应为胃肠道反应、白细胞减少和周围神经毒性,均较轻,未影响治疗。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂及多西他赛化疗治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的研究

目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：46例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例采用替吉奥胶囊40mg/（m2.d）,分2次口服,第1-14天;奥沙利铂135（mg/m2.d）,静脉滴注,第1天,对照组24例采用5-FU 600mg/（m2.d）微量泵进行8h持续静脉滴注,第1-5天;奥沙利铂135mg/（m2.d）,静脉滴注,第1天,两组均以28d为1个周期,2周期后评价疗效。结果：治疗组和对照组有效率差异无统计学意义P〉0.05,在KPS评分,骨髓抑制和胃肠道反应方面两组差异有统计学意义P〈0.05。结论：替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌与5氟尿嘧啶（5-FU）联合奥沙利铂相比,近期疗效相似,但不良反应明显减轻,值得进一步研究及推广。     

多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥（DOS）与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥(DOS)与替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案一线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析71例晚期胃癌患者,根据患者所接受的化疗方案分为DOS组(36例)和SOX组(35例)。DOS组:多西他赛60mg/m2静脉滴注1h,第1天;奥沙利铂100mg/m2静脉滴注3h,第1天;替吉奥胶囊(S-1)30mg/m2,口服,每日2次,第1-14天,每21天为1个周期。SOX组:奥沙利铂130mg/m2静脉滴注3h,第1天;替吉奥40mg/m2,口服,每日2次,第1-14天,每21天为1个周期。连用2个周期后评价疗效和每个周期观察不良反应。结果:所有患者均可评估疗效,DOS组CR 1例(2.8%),PR 16例(44.4%),SD 10例（27.8%）,有效率（RR）为47.2%,疾病控制率（DCR）为75.0%,中位无进展生存期(PFS)4.4个月。SOX组CR患者0例,PR 15例(42.9%),SD 13例（37.1%）,有效率为42.9%,疾病控制率为80%,中位无进展生存期4.0个月。两组的客观有效率、疾病控制率及中位无进展生存期差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和周围神经病变。其中,脱发发生率DOS组显著高于SOX组(P<0.001);I/II级周围神经毒性,SOX组发生率显著高于DOS组(P=0.005）。结论:DOS和SOX化疗方案治疗进展期胃癌疗效相近,不良反应均可耐受。     

周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

背景与目的:已有研究证实,多西他赛联合顺铂(docetaxel plus cisplatin,DP)或多西他赛联合奥沙利铂(docetaxel plus oxaliplatin,DO)治疗晚期胃癌具有较好的疗效。本研究旨在观察周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:76例胃癌患者随机分为两组,每组38例,DP组多西他赛35 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,顺铂60 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1个周期;DO组多西他赛35 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,奥沙利铂120 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1个周期。结果:DP组总有效率为37%,中位无进展生存期为4.9个月,中位生存期为9.7个月;DO组总有效率为41%,中位无进展生存期为4.4个月,中位生存期为12.3个月。两组的总有效率(P=0.707)、中位无进展生存期(P=0.324)、中位生存期(P=0.581)差异均无统计学意义。两组的3/4级不良反应都是中性粒细胞减少,DP组恶心、呕吐发生率较高(P<0.05),而DO组周围神经病变发生率较高(P<0.05);两组贫血、血小板减少、脱发、腹泻和肝功能损害等不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DP和DO一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应相仿,值得临床进一步研究。     

替吉奥联合顺铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂一线治疗晚期胃癌的疗效比较

目的比较替吉奥联合顺铂方案（SP方案）与5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂方案（FP方案）一线治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法50例晚期胃癌患者随机分为2组,观察组（SP组）患者25例,替吉奥联合顺铂治疗：替吉奥40mg／m^2口服,每天2次,第1～14天;顺铂75mg／m^2,静脉滴注,第1天,21d为1个周期。对照组（FP组）患者25例,5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗：顺铂80mg／m^2,静脉滴注,第1天;5-Fu800mg／（m^2·d）静脉滴注24h,第1—5天,21d为1个周期。治疗至少2个周期后评价两组患者的近期疗效及不良反应。结果SP组患者总有效率（RR）为56．0％,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）13例;FP组患者RR为48．0％,其中CR1例,PR11例,差异无统计学意义（P〉0．05）。但SP组患者的临床受益率（CBR）为84．0％,优于FP组患者的68．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的不良反应以骨髓抑制、消化道反应、肝功能异常及口腔黏膜炎为主。其中FP组患者的恶心、呕吐反应显著高于SP组。而SP组出现了较高的腹泻发生率,与FP组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替吉奥联合顺铂方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应较轻。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥（S-1）联合奥沙利铂（L—OHP）治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法64例进展期胃癌患者分为两组,替吉奥联合奥沙利铂组（治疗组）34例,替吉奥每天80mg／m2,早晚各服1次,连服14d;奥沙利铂130mg／nl。第1天,静脉滴注2h,3周为1个周期。卡培他滨联合奥沙利铂组（对照组）30例,同时口服希罗达每次1000mg／m^2,每天2次,第1～14天;奥沙利铂130mg／m^2第1天,静脉滴注2h,每3周为1个周期。4个周期后评价疗效及毒性。结果64例患者均可评价疗效,治疗组和对照组的有效率分别为55．9％和53．3％,疾病控制率分别为79．4％和73．3％,两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应主要为血液学毒性、恶心呕吐、腹泻、外周神经毒性等,以I—II度为主,患者均可耐受。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效好,且不良反应可耐受。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期头颈部恶性肿瘤

目的:观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及不良反应.方法:52例晚期头颈部肿瘤患者按住院号随机分为A组26例和B组26例.A组多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天;3周为1周期,连用2周期～4周期.B组顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1天～3天;5-氟脲嘧啶...     

多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌40例

 【摘要】　目的　观察多西他赛（泰索帝）联合顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和安全性。方法　40例患者给予多西他赛每周疗法联合顺铂治疗。多西他赛25 mg／m2，静脉滴注，第1、8、15天；顺铂25 mg／m2，静脉滴注，第1天至第3天，或顺铂20 mg，静脉滴注，第1天至第5天。每28 d为1个周期。每例患者接受不少于2周期的化疗。结果　全组40例中获CR 1例，PR 14例，SD 19例，PD 6例，总有效率37.5 %。常见的不良反应为骨髓抑制，Ⅲ、Ⅳ度白细胞和血小板下降所占比例分别为22.5 %和7.5 %，其次是恶心、呕吐。结论　多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好，不良反应较轻，采用每周疗法，患者的耐受性较好。     

多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:共有56例经病理学和/或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者入组,多西他赛联合顺铂治疗37例,多西他赛联合卡铂治疗19例,多西他赛75mg/m2,静脉滴注1小时,第1天,顺铂40mg/m2,静脉滴注,第2-3天,或卡铂ACU=5(300-400mg/m2),第2天或第2-3天分次给予,28天为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及不良反应.结果:CR 1例,PR 26例,SD 20例,PD 9例,有效率48.2%(27/56),不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发.结论:多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应能耐受,值得进一步临床研究.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例

目的 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 28例患者给予多西他赛联合顺铂治疗,多西他赛75 mg/m2加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,1 h内滴完,第1天;顺铂80 mg/m2加入生理盐水250 ml静脉滴注,第2天至第4天.21 d为1个周期,所有患者均接受不少于2个周期的化疗.结果 多西他赛联合顺铂的总有效率为35.71%,其中初治40.00%,复治25.00%.临床获益率为82.14%,其中初治和复治分别为85.00%和75.00%.主要的不良反应为剂量限制性骨髓抑制.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效较好,不良反应可以耐受,使用较安全.     

多西他赛联合顺铂与多西他赛单药治疗复治晚期食管癌的临床研究

目的：通过对比多西他赛联合顺铂与多西他赛单药治疗复治晚期食管癌的客观疗效和不良反应,寻求复治晚期食管癌更有效的治疗方法。方法：全组59例患者,其中食管鳞癌50例,食管低分化癌6例,食管腺鳞癌3例,均为复治患者。入选患者非随机分组接受相应治疗。A组：应用TP方案（多西他赛75mg/m2,静脉滴入,d1;DDP30mg/m2,d1-3,静脉滴入。B组用T方案（多西他赛的剂量及用法与A组完全相同）。每21d重复,每例患者接受2个周期以上方可评价疗效。结果：A组与B组的有效率分别为25.0%（8/32）和18.5%（5/27）,两组比较无统计学意义（P〉0.05）;疾病控制率为62.5%（20/32）和51.9%（14/27）,两组比较无统计学意义（P〉0.05）;中位TTP分别为4.7个月和4.1个月,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。TP方案与T方案的胃肠道反应比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：TP方案与T方案治疗复治晚期食管癌疗效肯定,近期有效率相似,不良反应可耐受,增加顺铂只有增加患者的胃肠道不良反应。     

经腹腔和静脉应用多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液

目的：观察多西紫杉醇经腹腔和静脉双途径应用治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效和安全性。方法：选取35例晚期胃癌伴恶性腹腔积液的患者随机分为两组,A组15例采用腹腔和静脉同时用药方法,用药方案为多西紫杉醇37.5mg/m2腹腔注入,同时多西紫杉醇37.5mg/m2静脉滴注,顺铂20mg/m2静脉滴注第1-5天,5-氟尿嘧啶每天750 mg/m2持续输注120小时,B组20例全部采用静脉用药方法,药物种类与剂量同A组,21天为1周期,每2个周期按WHO标准评价疗效及不良反应。结果：35例入组患者中完成2个周期者4例,3个周期者10例,4个周期者21例。35例患者均可评价疗效,A组CR 3例（20.0%）,PR 7例（46.7%）,SD 3例（20.0%）,PD 2例（13.3%）,总有效率（CR＋PR）为66.7%;B组CR 1例（5.0%）,PR 7例（35.0%）,SD 8例（40.0%）,PD 4例（20.0%）,总有效率（CR＋PR）为40.0%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。A组中位疾病进展时间（TTP）为6.8月,中位生存时间（MST）为15.2月;B组中位疾病进展时间（TTP）为5.9月,中位生存时间（MST）为14.6月,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。主要不良反应有骨髓抑制、腹痛、腹泻、恶心呕吐、肌肉关节痛、口腔黏膜炎和脱发等,两组无显著性差异（P〉0.05）,均未见过敏反应及明显的肝肾功能受损,无治疗相关性死亡。结论：多西紫杉醇腹腔应用对胃癌恶性腹腔积液的疗效和安全性较好,值得进一步探索和研究。     

塞来昔布联合化疗治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 观察选择性环氧合酶2（cylooxygenase-2,COX-2）抑制剂塞来昔布联合多西他赛和替吉奥方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 将50例晚期胃癌患者随机分为两组,试验组25例采用塞来昔布联合多西他赛和替吉奥方案化疗,对照组25例给予单纯多西他赛和替吉奥方案化疗,2个周期治疗后评估两组近期疗效和不良反应,同时观察生存情况。结果 完成2个周期治疗后,试验组有效率为60%,疾病控制率为96%,对照组分别为52%和92%,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后不良反应发生率差异亦无统计学意义（P＞0.05）;试验组生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义（60% vs 32%,P＜0.05）。试验组和对照组中位无疾病进展生存期差异亦有统计学意义（7.6个月vs 6.3个月,P＜0.05）;但中位总生存期差异无统计学意义（13.6个月vs 12.2个月,P＞0.05）。结论 塞来昔布联合多西他赛和替吉奥治疗晚期胃癌与单用化疗疗效相当,无疾病进展生存期延长,可改善生活质量且不增加不良反应。     

替吉奥联合顺铂与替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的比较研究

目的　比较替吉奥（Ｓ １）联合顺铂（ＤＤＰ）与Ｓ １联合奥沙利铂（Ｌ ＯＨＰ）一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法　回顾性分析２００７年１月至２０１０年１０月收治的５１例晚期胃癌患者,其中Ｓ-１＋ＤＤＰ组２４例,具体为：Ｓ-１４０ｍｇ／^ｍ２口服,每天２次,第１～２１天;ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍ２静滴,第１～４天,４周为１周期。Ｓ-１＋Ｌ ＯＨＰ组２７例,具体为：Ｓ-１４０ｍｇ／ｍ２口服,每天２次,第１～１４天;Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ^２静滴３ｈ,第１天,３周为１周期。结果　５１例患者均可评价毒副反应,４９例可评价近期疗效,４６例可评价远期疗效。Ｓ-１＋ＤＤＰ组和Ｓ-１＋L-ＯＨＰ组的有效率分别为２７.２％和４４.４％（Ｐ＝０.１４４）,临床受益率分别为５９.１％和７０.３％（Ｐ＝０.２２１）,中位肿瘤进展时间分别为４.６个月和９.０个月（Ｐ＝０.０４８）,中位总生存时间分别为１０.０个月和１１.０个月（Ｐ＝０.１３６）。Ｓ-１＋ＤＤＰ组的白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐、疲乏的发生率均较Ｓ-１＋L-ＯＨＰ组多见,但差异无统计学意义;Ｓ-１＋ＤＤＰ组的发热及感染、３～４级中性粒细胞减少的发生率明显高于Ｓ-１＋Ｌ-ＯＨＰ组（Ｐ＜０.０５）,Ｓ-１＋Ｌ-ＯＨＰ组的神经毒性发生率高于Ｓ-１＋ＤＤＰ组（Ｐ＜０-０５）。结论　Ｓ-１＋Ｌ-ＯＨＰ方案一线治疗晚期胃癌较Ｓ-１＋ＤＤＰ方案的中位肿瘤进展时间延长以及严重中性粒细胞减少的发生率显著降低,值得临床进一步研究。     

替吉奥胶囊联合奈达铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥(S-1)分别联合奈达铂(NDP)或顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 69例晚期胃癌患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组:NDP90mg/m2加入500ml 0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注,d1;S-1,60⁷0mg/(m2·d),分两次口服,d170mg/(m2·d),分两次口服,d1^d14,21d为一疗程。对照组:DDP 25mg/m2加入500ml 0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,d1d14,21d为一疗程。对照组:DDP 25mg/m2加入500ml 0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,d1^d5;S-1用法用量同治疗组;每例至少完成3个周期后评价疗效和不良反应。结果治疗组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、白细胞下降发生率、贫血发生率、恶心呕吐发生率、KPS评分改善率、KPS评分降低率分别为51.1%、88.4%、42.8%、22.8%、28.6%、65.7%和11.2%,而对照组患者分别为20.6%、67.6%、42.8%、22.8%、64.7%、29.4%和11.2%,两组RR、恶心呕吐发生率、KPS评分改善率、KPS评分降低率差异有统计学意义(P<0.05),而DCR、白细胞下降发生率、贫血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 S-1联合NDP治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可耐受。     

DF和DCF方案治疗晚期胃癌的临床对比研究

目的：比较DF（DOC＋5-FU＋CF）和DCF（DOC＋DDP＋5-FU＋CF）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：将61例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。A组28例,采用DF方案化疗：多西他赛（DOC）75 mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg/m2静脉滴注,第1天,2小时后5-氟尿嘧啶（5-FU）500mg静脉推注,随后5-FU2500mg/m2持续120小时化疗泵静脉内注入,21天为1周期。B组33例,采用DCF方案化疗：顺铂（DDP）25mg/m2,第1-3天,多西他赛、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶用法同DF组,21天为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间和不良反应进行比较。结果：A组和B组的客观有效率分别为53.6%（15/28）和51.5%（17/33）,无显著性差异（P=0.610）,中位疾病进展时间分别为5.6个月和5.3个月,亦无显著性差异（P=0.362）。主要不良反应白细胞减少和恶心、呕吐的差异具有显著性（P均〈0.05）。结论：DF和DCF方案治疗晚期胃癌有较好疗效,且疗效相似,在不良反应方面,DF方案优于DCF方案。     

三维适形放疗联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察替吉奥胶囊联合三维适形放疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应.方法：56例经病理组织学确诊为晚期非小细胞肺癌的患者随机分为治疗组（替吉奥＋放疗,n =28）和对照组（单纯放疗,n =28）.两组患者均接受三维适形放疗;治疗组在放疗同期行替吉奥单药化疗,80mg/（m2·d）,2次/天,服两周停一周,3周为一周期,至放疗结束.结果：所有56例患者均可评价疗效.治疗组有效率为82.1％,明显高于对照组64.3％（P＜0.05）.治疗组骨髓抑制和胃肠道反应高于对照组（P＜0.05）,放射性食管炎和放射性肺炎发生率与对照组相比,无统计学意义（P＞0.05）.结论：替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效明确,毒副反应较轻,耐受性较好,作为晚期非小细胞肺癌的辅助治疗药物值得临床推广.     

TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的：观察比较TOX方案（多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂）和FOLFOX4方案（氟尿嘧啶／四氢叶酸联合奥沙利铂）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法：50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg／m^2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期。FOLFOX4组24例,用氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg／m^2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg／m^2,推注,后续600mg／m^2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果：入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61．5％,中位TTP7．0个月,MST12．8个月,FOLFOX4组有效率50．0％,中位TTP5．8个月,MST10．8个月。不良反应比较,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,手足综合征以TOX组显著（P〈0．05）,其余不良反应发生率差异无统计学意义。结论：TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受。两组比较以TOX方案疗效略高,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率低,更易耐受。