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目的 :探讨食管内支架置入术治疗晚期食管癌吞咽梗阻的效果。方法 :采用国产食管内支架治疗晚期食管癌吞咽梗阻 2 4例。结果 :2 4例患者共置入支架 2 6个。术后患者吞咽困难迅速缓解 ,按Stooler分级 ,术后达 0级者 2 2例 ,达Ⅰ级者 2例。患者均获随访 ,随访时间 1~ 16个月 ,平均生存 16 2周。结论 :食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻 ,能迅速缓解吞咽困难 ,改善营养状况 ,提高患者的生活质量 相似文献
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目的观察晚期食管癌单纯放疗与支架植入后放疗的吞咽困难改善、并发症的发生率。方法31例晚期食管癌,只能进食半流质、流质食物或不能进食,A组22例采用单纯放疗,B组9例植入支架后放疗。结果吞咽困难改善率差异无显著性。胸骨后不适、胸痛、食物返流等并发症的发生率分别为22.7%和88.9%。差异有显著性(P<0.005)。结论解除食管癌进食困难放射治疗优先于食管支架植入。 相似文献
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晚期食管癌因食管狭窄引起吞咽障碍以及食管穿孔并发食管气管瘘.为缓解食管狭窄梗阻,解除进食困难,改善患者生存质量.我科对7例晚期食管癌患者进行8次食管内支架置入术,取得良好效果.在护理方面,重点做好术后饮食指导和并发症的观察和护理,防止并发症的发生,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 相似文献
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目的探讨食管支架置入术治疗晚期食管癌的疗效及预后的影响因素。方法收集98例行食管支架置入术的晚期食管癌患者的临床资料和随访资料,比较支架置入前后患者的吞咽困难程度,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox回归模型分析影响患者生存时间的危险因素。结果食管癌患者支架置入前以3级吞咽困难(77.55%)为主,支架置入后以1级吞咽困难(89.80%)为主。支架置入前后患者的吞咽困难分级比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。随访时间为1~29个月,失访4例。患者的中位生存时间为5.75个月(95%CI:4.287~6.713),6个月、1年和2年总生存率分别为45.92%、20.41%和6.12%。合并食管瘘、肿瘤分化程度低及肿瘤浸润深度深均是影响晚期食管癌支架置入患者生存时间的危险因素(P﹤0.05)。结论食管支架置入术对晚期食管癌吞咽困难的疗效较好,合并食管瘘、肿瘤分化程度低及肿瘤浸润深度深是影响晚期食管癌支架置入患者生存时间的危险因素。 相似文献
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目的:探讨置人国产带膜食管支架治疗晚期食管癌、贲门癌患者的疗效.方法:本组30例全部采用介入法置管,共置入支架32个,其中17例行放疗,1例行放疗加化疗.结果:支架置入均一次成功,置管前后进食困难分级由3.33级降至0.83级,统计学处理P<0.01;置管前后食管内径比较,统计学处理P<0.01,有效解决进食困难,提高了生活质量.放疗组病人肿瘤明显缩小,放疗17例平均生存期大于9个月,未放疗组平均生存期大于6个月.结论:带膜食管支架置人治疗晚期食管癌贲门癌患者能有效改善进食困难,提高患者生活质量,增强患者体质,可为实施放疗创造有利条件,易于临床推广. 相似文献
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目的 :探讨置入国产带膜食管支架治疗晚期食管癌、贲门癌患者的疗效。方法 :本组 30例全部采用介入法置管 ,共置入支架 32个 ,其中 17例行放疗 ,1例行放疗加化疗。结果 :支架置入均一次成功 ,置管前后进食困难分级由 3.33级降至 0 .83级 ,统计学处理P <0 .0 1;置管前后食管内径比较 ,统计学处理P <0 .0 1,有效解决进食困难 ,提高了生活质量。放疗组病人肿瘤明显缩小 ,放疗 17例平均生存期大于 9个月 ,未放疗组平均生存期大于 6个月。结论 :带膜食管支架置入治疗晚期食管癌贲门癌患者能有效改善进食困难 ,提高患者生活质量 ,增强患者体质 ,可为实施放疗创造有利条件 ,易于临床推广。 相似文献
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目的:探讨附有125I粒子的机织式支架植入治疗晚期食管癌的效果.方法: 17例晚期食管癌患者应用附有125I粒子的机织式支架植入治疗,术中、术后观察支架置入成功率及并发症的发生率.结果: 17例患者手术过程顺利,支架置入成功率100%,随访6个月,吞咽困难缓解率100%,治疗后较治疗前食管病变长度明显缩小(P<0.005)而白细胞数目的变化差异无显著性(P>0.005).仅3例患者胸部有明显疼痛不适感,对症处理后缓解.结论: 附有125I粒子的机织式支架除能明显改善吞咽困难症状,还可对肿瘤进行组织间放疗,明显改善患者术后生存质量. 相似文献
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目的:探讨捆绑碘-125内照射粒子的食管支架在治疗中晚期食管癌中的临床应用和疗效。方法:35例食管癌患者分为两组,A组放置普通自膨支架,B组放置捆绑碘-125粒子的支架进行治疗,术后随访并发症、治疗效果及生存期。结果:35例患者支架置入过程顺利,位置合适,术后吞咽困难症状明显改善,连续随访未出现穿孔、出血、移位等并发症,生活质量良好,普通支架组平均生存期为120d,碘-125粒子支架组平均生存期为370d,明显高于普通支架组(P〈0.001),2组术后血象和体重改变无显著性差异(P〉0.05)。结论:捆绑碘-125内照射粒子的食管支架置入可明显改善中晚期食管癌患者的吞咽困难症状,同时对肿瘤行组织间放疗治疗,提高患者生存质量,延长生存期,疗效明显优于普通支架,且安全可靠。 相似文献
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目的:探讨双支架治疗恶性肿瘤所致的食管、气管狭窄的安全性及其疗效。方法:恶性肿瘤引起气管、食管狭窄24 例,其中食管癌侵犯食管、气管20例,肺癌纵隔转移累及气管、食管4例。经食管造影、胸部CT及气管三维重建,明确食管、气管狭窄位置及长度,置入覆膜镍钛合金食管支架,自膨胀网状镍钛合金气管支架。结果:24例均成功置入气管、食管双支架。术后呼吸困难及进食困难明显缓解,随访8个月,存活平均4.2 个月;1例术后7天大咯血死亡。2例食管气管支架术后2个月出现呛咳。结论:双支架可短期有效缓解晚期恶性肿瘤所致气管、食管狭窄引起的呼吸、吞咽困难症状,改善患者存活质量。 相似文献
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支架成形术结合动脉灌注化疗,放疗治疗晚期食管癌 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨食管支架成形术结合动脉灌注化疗、放疗治疗晚期食管癌的疗效。方法:46例晚期食管癌患者,于X线监视下,经口腔置入食道支架,支架置入术后18例患者单纯行动脉灌注化疗;15例患者单纯放疗;13例患者动脉灌注化疗术后结合放疗。结果:所有患者支架置入均获成功,支架置入后吞咽困难症状得到不同程度缓解。在晚期食管癌的治疗中,支架置入术后同时结合动脉灌注化疗、放疗效果优于支架置入后单纯动脉灌注化疗或单纯 相似文献
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目的:探讨带膜食管支架置入术治疗食管癌性狭窄和食管-气管瘘的临床效果。方法:32例晚期食管癌性狭窄和食管-支气管瘘患者,均无手术指征,术前已行内镜和X线钡剂造影检查明确病变部位和性质。术中应用利多卡因胶浆行咽喉部麻醉,置开口器,透视下将超滑导丝与5F导管送入食管内,撤出导丝,经导管注入造影剂确定病变上下端,体表用铅条标记定位病变狭窄区;导丝及导管进入胃腔内,置换不折钢丝,沿钢丝将支架送至病变部位,X线透视下缓慢释放,观察临床疗效。结果:所有患者吞咽困难均显著改善,食管-气管瘘患者呛咳显著缓解。但患者均有不同程度的胸痛、胸部异物感,平均缓解时间2周,支架术后平均存活13个月,并发症有疼痛、再狭窄、支架移位、胃内容物反流、出血、支架嵌顿填塞等。结论:带膜食管支架能显著缓解食管癌患者的进食困难及食管-支气管瘘呛咳、肺内感染、严重营养不良症状,提高患者的生活质量,延长生存时间。对于重度吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的食管癌患者,经口腔在X线透视下放置带膜食管支架是一种操作安全可靠、微创、简单易行、见效快、费用相对低廉的治疗方法。 相似文献
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食管金属支架治疗食管狭窄的适应证 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨食管金属支架治疗食管狭窄的适应证,方法在内窥镜和X线透射下采用金属支架治疗食管狭窄,疾病分类,晚期食管癌、贲门癌72例,食管、贲门癌术后吻合口狭窄39例,食管癌放疗后狭窄15例,食管化学烧伤后狭窄7例,贲门失驰缓症8例,食管癌合并食管气管瘘3例置入镍钛记忆合金支架103例次,带膜不锈钢支架47例次。结果本组食管金属支架操作均1次性完成,支架位置良好,吞咽困难程度指数由术前3.35降至1.05(P<0.01),患者恢复正常饮食,近期并发症,下胸痛、支架移位。远期并发症;返流性食管炎、上消化道出血管,本组无食管穿孔和手死亡者。结论食管金属支架治疗食管狭窄,操作,效果确切,对晚期食管癌,贲门癌发生的食管恶性狭窄患者,能满足其经口进食的要求,对提高患者的生存质量有积极意义,而对贲门失驰缓症和食管化学烧伤后所臻食管良性狭窄,采用金属支架治疗,需慎重。 相似文献