米非司酮周期疗法、孕激素治疗围绝经期功血的临床效果分析

目的:以分组研究的形式探讨与孕激素相比,米非司酮周期疗法在围绝经期发生功血的病人中的应用价值。方法:纳入138例我院收治的围绝经期发生功血的病人作为研究人群,分为参照组、观察组。以子宫内膜厚度、月经情况、复发率为指标评价两组患者干预效果。结果:治疗前两组子宫内膜厚度相当(P0.05),治疗后观察组子宫内膜厚度低于参照组(P0.05);观察组复发率低于参照组(P0.05)。结论:引入米非司酮实施周期疗法对围绝经期发生功血的病人进行治疗,不会对患者月经周期造成较大影响,且相比孕激素的临床疗效更为显著,复发率低。     

围绝经期功血性激素治疗的临床探讨

目的 探讨183例围绝经期功血性激素治疗临床探讨。方法 采用回顾性病例分析2003年1月～10月183例围绝经期间功血患者，根据子宫内膜厚度和出血量的不同间接判断体内激素水平。分组制定激素止血，诊断性刮宫和调经方案。结果 子宫内膜〉1.1cm，占66.1％，而且在出血量多者中，子宫内膜增厚者占70％，说明子宫内膜厚度与出血量呈正相关。子宫内膜病理诊断单纯型增生占53.7％，复杂型增生24％，增生期子宫内膜8.2％，分泌晚期子宫内膜14.1％，激素止血有效率95.6％，调经治疗成功率96.6％。结论 影响围绝经功血激素治疗的相关因素为子宫内膜厚度、出血量及诊刮的子宫内膜病理诊断。     

根据子宫内膜厚度选择性激素治疗围绝经期功能性子宫出血效果观察

目的观察根据B超检测子宫内膜厚度选择不同性激素治疗围绝经期功能性子宫出血的效果。方法对2011年1月—2013年10月治疗的围绝经期功能性子宫出血患者63例,先采用B超测定子宫内膜的厚度,子宫内膜厚度0.8 cm 28例为甲组,子宫内膜厚度≥0.8 cm 35例为乙组。甲组采用雌孕激素与止血治疗相联合,口服去氧孕烯炔雌醇片,治疗初始阶段每天3片,出血减少之后逐渐减量,每天口服1片维持3周后撤退性出血。乙组采用单一的孕激素治疗,口服安宫黄体酮,每天6~8 mg,连续治疗两周后撤退性出血。对治疗前后子宫内膜厚度进行检测和比较,随访患者阴道流血控制时间和停止时间、阴道流血量。计量资料和计数资料数据分别采用t检验和χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果甲组总有效率92.86%,乙组总有效率94.29%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.083,P0.05)。两组出血控制时间[甲组(39.2±11.1)h、乙组(40.4±9.85)h]和出血停止时间[甲组(129.7±66.7)h、乙组(138.3±70.92)h]比较差异均无统计学意义(t=0.455、0.491,均P0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度[甲组(0.98±0.07)cm、乙组(0.99±0.11)cm]比较差异无统计学意义(t=0.418,P0.05)。结论根据围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜厚度选择不同性激素治疗具有良好的临床效果。     

倍美力联合炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究

目的探讨围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）与子宫内膜变化的关系及疗效。方法采用B超对180例围绝经期功血患者的子宫内膜厚度进行监测，按子宫内膜厚度分为A组和B组。每组再随机分为两亚组：A1、A2和B1、B2。其中A1和B2为观察组，A2和B2为对照组。观察组给予炔若酮和倍美力治疗，对照组常规给予炔若酮治疗，观察患者症状、用药前后血清激素水平及子宫内膜厚度。结果治疗前后A2组与B2组无论在其临床症状改善还是激素水平的改变均无统计学意义（P〉0．05）；Al与A2比较差异无统计学意义（P〉0，05），A1组与B1组差异有统计学意义；B1与B2比较差异亦有统计学意义（P〈0，01）。结论在B超检测下行激素替代治疗对于围绝经期功血的治疗具有指导意义。     

阴道B超监测子宫内膜厚度在功血治疗中的作用

目的:观察阴道B超监测子宫内膜厚度在治疗功血中的作用。方法:56例功血患者行阴道B超监测子宫内膜厚度(B超组),内膜厚度<6mm者给予雌激素治疗;内膜厚度6～10mm者给予孕激素治疗;内膜厚度>10mm者行诊断性刮宫手术,同时妈富隆治疗1周期。所有患者第1次撤退性出血的第5天给予妈富隆治疗3个周期(每个周期21天)。51例功血患者给予单纯雌激素或孕激素治疗(激素组),第1次撤退性出血的第5天给予妈富隆治疗3个周期;55例功血患者行诊刮术(诊刮组),刮出内膜送病理学检查,诊刮术后妈富隆治疗1周期,第1次撤退性出血的第5天给予妈富隆治疗3个周期。对比3组治疗效果。结果:B超组治疗后3天内止血者49例,成功率87.50%,与激素组比较有统计学差异(P<0.05);第1次撤退性出血时间在6天内者44例,与激素组比较有统计学差异(P<0.05);妈富隆治疗3个周期后子宫内膜厚度≥10mm者7例,与激素组比较有统计学差异(P<0.05);B超组诊刮19例,内膜异常者7例,异常率36.84%,与诊刮组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:阴道B超监测子宫内膜厚度治疗功血,止血时间短、复发率低,诊刮者内膜病理学检查异常率高,在功血治疗中有很重要的作用。     

围绝经期功能性出血诊治进展

围绝经期异常子宫出血多因卵巢内分泌功能异常、生殖器良性病变或肿瘤等所导致。治疗围绝经期功血,首选药物治疗,原则为止血、调整月经和诱导闭经,药物治疗无效则手术治疗。通过控制出血和预防子宫内膜增生症达到围绝经期功血患者调节周期的目的。方法有药物治疗(雄激素、雌激素、孕激素、米非司酮、促性腺激素释放激素);手术治疗(诊断性刮宫、子宫内膜切除术、子宫切除术、射频消融术、介入治疗);中西医联合治疗等。     

妈富隆配合诊断性刮宫治疗围绝经期功血的临床分析

目的 探讨诊断性刮宫(诊刮)后加用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)治疗围绝经期功血的有效性和调整周期的效果.方法 选择2006-06/2009-06在本院妇科门诊确诊为围绝经期功血患者55例作为观察组.在诊刮术后第五天加用妈富隆治疗,连续用21 d为1周期,3周期为1疗程.选择同期病例55例为对照组,仅行诊刮术.结果 观察组治疗1疗程后,总有效率94.5％ (P ＜0.05),贫血得以纠正(P＜0.05),子宫内膜厚度变薄(P＜0.05),停药后恢复正常月经周期.结论 妈富隆配合诊刮治疗围绝期功血具有很好的有效性和周期控制.     

诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功血的效果评价

目的对诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果进行评价。方法将96例围绝经期功血患者随机分成两组,每组48例,均给予诊断性刮宫,观察组与对照组分别于刮宫术后联合妈富隆与炔诺酮口服治疗,均治疗3个周期后停药3个月,观察并比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组治疗围绝经期功血总有效率为100%,且治疗后子宫内膜厚度较治疗前明显变薄,不良反应发生率低,明显优于对照组(P<0.05)。结论诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功血安全有效,适合临床推广。     

围绝经期功血行宫腔镜下子宫内膜电切对疗效等影响

目的:针对围绝经期功血行宫腔镜下子宫内膜电切对疗效及内分泌激素的影响进行分析研究。方法:随机选择2013年3月-2015年3月期间,我院收治的围绝经期功血患者80例,作为本次研究的对象,对患者实施宫腔镜下子宫内膜电切治疗。针对本次研究中,所有患者治疗前后的内分泌激素水平进行观察比较,同时对围绝经期功血的治疗效果进行统计分析。结果:在本次研究中患者围绝经期功血的治疗总有效率为97.50%。治疗前后患者的内分泌激素水平的变化无显著性差异,P0.05,无统计学意义。结论:在围绝经期功血患者的治疗中,实施宫腔镜下子宫内膜电切术,安全性高,不会影响患者的内分泌激素水平,治疗效果好,所以可以将其在临床治疗上进行推广应用。     

米非司酮与孕激素治疗围绝经期功血的对比分析

目的 比较米非司酮周期疗法与孕激素疗法治疗围绝经期功血疾病的效果.方法 对照组患者采用孕激素疗法治疗,观察组患者采用米非司酮周期疗法治疗.结果 对两组患者进行治疗后,两组患者的子宫内膜厚度均比治疗前明显变薄(P<0.05),且差异显著具有统计学意义,但组间差异较小(P>0.05),不具有统计学意义;对两组患者进行为期2年的随访,结果发现两组患者在月经恢复正常率、功血复发率方面具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义,而在月经稀发率和绝经率方面不具有明显的差异(P>0.05),无统计学意义.结论 米非司酮周期疗法比孕激素疗法具有更大的优势,临床值得推广使用.     

激素替代联合中药治疗卵巢早衰临床疗效观察

目的:观察雌孕激素替代联合中药调经抗衰汤治疗卵巢早衰的疗效及其副作用。方法:2005年1月-2007年3月在广东省中山市陈星海医院就诊的卵巢早衰患者63例,随机、平行分为3组:A组采用激素替代即雌孕激素序贯周期治疗,B组采用激素替代加服中药调经抗衰汤,C组单用中药调经抗衰汤,均为3疗程。观察治疗前、治疗3月及停药3月后围绝经期症状(Kupperman评分)的改善,血清FSH与E2的变化,B超监测卵巢大小及子宫内膜厚度,患者月经量改变及副作用发生情况。结果:Kupperman评分在3组治疗后均有下降(P<0.01),停药后A组有回升,B组下降幅度最大(P<0.01);各组治疗后血FSH下降,E2上升,但停药后只有B、C组变化差异有显著性(P<0.01);B超提示各组治疗前后卵巢大小变化不大(P<0.05),子宫内膜厚度治疗后各组均有不同程度增加,停药3月后B、C组与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);停药3月后B组总有效率高于A、C两组,差异有显著性(P<0.05);胃肠道反应、乳胀、体重增加的副作用A组和B组相似,高于C组。结论:激素替代联合中药调经抗衰汤治疗卵巢早衰,起效快,疗程短,副作用小,值得临床推广应用。     

女性围绝经期功血的激素治疗比较

目的 探讨围绝经期功血患者诊刮后不同激素治疗方案的疗效.方法 80例围绝经期功血患者随机分为治疗组、对照组各40例,以诊刮前B超测定子宫内膜厚度1.0cm作为分界点,分为治疗1组和治疗2组,并设相应的对照组.治疗组于诊刮后第5天服用妈富隆,每晚睡前1片(去氧孕烯0.15mg/炔雌醇30μg),连服21天后停药;对照组于诊刮后第15天开始口服安宫黄体酮10mg/d,连服10天后停药.3个月为1个疗程.结果 诊刮后完全止血时间、少于月经量者人数,治疗1组与对照1组,治疗2组与对照2组相比无统计学意义(P＞0.05).治疗第3个月后,治疗1组与对照1组的经量减少率(75%:70%)、治愈率(65%:70%)、复发率(30.8%:36.0%)比较均无统计学意义(P＞0.05);而治疗2组的经量减少率(90%:55%)、治愈率(80%:50%)明显高于对照2组,具有统计学意义(χ 2分别为6.144、3.956,均P＜0.01),复发率低于对照组(18.8%:50%),具有统计学意义(χ 2=2.54,P＜0.05).结论 不同的子宫内膜厚度应选择不同的激素治疗方案,对子宫内膜较薄的患者应采用妈富隆或孕激素后半周期疗法;对于子宫内膜较厚者应采用妈富隆周期治疗.     

米非司酮和安宫黄体酮治疗围绝经期功血的效果研究

目的:探讨米非司酮和安宫黄体酮治疗围绝经期功血的临床效果。方法:以我院于2015年4月-2016年4月间收治的90例围绝经期功血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。给予对照组安宫黄体酮治疗,给予观察组米非司酮治疗,对比两种治疗方法的临床效果。结果:观察组的治疗总有效率及内膜厚度、黄体生成素(LH)、孕激素(P)改善情况均优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:对围绝经期功血患者实施米非司酮治疗,效果显著,值得推广和应用。     

米非司酮与安宫黄体酮用于治疗围绝经期功血疗效观察

目的:探讨诊断性刮宫(诊刮)术后分别应用米非司酮和安宫黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法:收集诊刮术后分别口服米非司酮和安宫黄体酮的围绝经期功血病例各40例,观察用药期间及停药后阴道流血情况、子宫内膜厚度及性激素的变化.结果:治疗期间两组患者阴道流血均得到一定的控制,米非司酮组治愈率较高,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均变薄,差异有显著性(P＜0.05);但米非司酮组抑制子宫内膜增生效果较好,两组差异有显著性(P＜0.05);用药后米非司酮组显示FSH、LH、E2、P值均降低,差异有显著性(P＜0.05),安宫黄体酮组无明显变化.结论:围绝经期功血患者,采用米非司酮治疗功血效果优于安宫黄体酮,且诱导闭经,效果显著.     

妇康片连用避孕1号治疗围绝经期功血38例疗效分析

目的评价妇康片连用避孕1号片治疗围绝经期功血的疗效,寻找有效治疗方案。方法经诊刮确诊为围绝经期功血85例,38例予妇康片三个周期后,继续予避孕1号口服6个月(观察组);同期围绝经期功血患者47例,仅用妇康片治疗三个周期后停药(对照组),观察两组内膜厚度、经血量、复发率及副反应,并进行统计学处理。结果观察组在停药时、停药后3个月子宫内膜厚度与对照组比较有显著差异,p<0.01;停药后三个周期经量明显少于对照组,p<0.01;经随访观察,观察组服药期间对肝肾功能无进一步损害指征;两组1年内复发率有明显差异。结论妇康片连用避孕1号治疗围绝经期功血疗效确定,副反应小。     

去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及其对子宫内膜、血清激素的影响

目的 观察去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称围绝经期功血)的临床疗效及其对子宫内膜、血清激素的影响,为优化围绝经期功血治疗方案提供借鉴.方法 将120例围绝经期功血患者按随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组患者给予小剂量米非司酮联合妈富隆治疗,对照组患者给予米非司酮治疗,治疗3个月后观察两组患者症状改善情况,采用B超检查子宫内膜厚度,空腹抽血采用放射免疫法测定性激素水平.结果 观察组和对照组患者的显效率分别为91.67％(55/60)和71.67％(43/60),两组比较差异有统计学意义(x2=8.015,P＜0.01);观察组和对照组患者的总有效率分别为100.00％(60/60)和95.00％(57/60),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组患者治疗后子宫内膜厚度、FSH、LH、E2、P均低于对照组[(3.84±0.46)mm比(5.27±1.25)mm、(7.02±3.25) U/L比(8.82±3.82) U/L、(5.34±1.48) U/L比(7.23±1.24)U/L、(148.3±101.5) pmol/L比(258.8±156.3) pmol/L和(1.53±0.65) nmol/L比(2.78±0.46) nmol/L,P＜0.05];观察组患者控制出血时间、完全止血时间均显著短于对照组[(15.6±5.6)h比(28.6±9.4)h,(34.8±9.4)h比(66.2±15.4)h,P＜0.01].结论 妈富隆联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功血能够协同提高临床治疗效果,增加血清激素水平调节强度、降低子宫内膜厚度,缩短止血时间,降低复发率,且不良反应小,具有较高的临床推广价值.     

围绝经期功血应用米非司酮的有效性分析

目的:探讨围绝经期功血应用米非司酮的有效性。方法:纳入我院88例2017.2至2018.11围绝经期功血患者。随机数字表分组,对照组采取常规药物治疗,米非司酮组则采取常规药物加米非司酮治疗。比较对照组、米非司酮组治疗效果;月经恢复正常时间;治疗前后患者子宫内膜厚度以及血红蛋白值;副反应。结果:米非司酮组效果、月经恢复正常时间、子宫内膜厚度以及血红蛋白相比较对照组更好,P 0.05。米非司酮组副反应和对照组无明显差异,P 0.05。结论:常规药物加上米非司酮治疗围绝经期功血的效果理想。     

米非司酮与子宫内膜癌预防相关性临床研究

目的:探讨米非司酮治疗围绝经期功血的疗效及对子宫内膜癌高危人群的预防价值。方法:选择1998年8月～2006年4月223例围绝经期功血患者,每日口服米非司酮10 mg,共6个月,对比治疗前后子宫内膜厚度、激素变化,诱导进入绝经及血红蛋白恢复情况。结果:B超检查提示,治疗前后子宫内膜厚度比较,有统计学差异(P<0.05);治疗前后诊刮子宫内膜病检结果比较,差异有统计学意义(P<0.01);生殖激素:治疗前后E2、FSH、LH、P水平比较差异有统计学意义(P<0.05),睾酮(T)水平比较无统计学差异(P>0.05)。患者用药期间全部闭经,60例停药后平均37天月经恢复,163例停药后直接绝经;198例治疗后1个月血红蛋白恢复正常,25例治疗3个月血红蛋白恢复正常。结论:米非司酮治疗围绝经期功血安全有效,对子宫内膜癌高危人群使用可发挥其一级和二级预防作用。     

热球子宫内膜去除术与宫腔镜内膜电切术治疗围绝经期功血的临床研究

目的:探讨热球子宫内膜治疗仪治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效。方法:以52例经热球子宫内膜去除术治疗的围绝经期功血患者为观察组,50例经宫腔镜子宫内膜电切术治疗的患者为对照组,对两组的手术时间、术中出血量及临床疗效进行比较。结果:观察组的手术时间明显短于对照组(15.5±2.8 min vs 21.6±3.6 min),术中出血量少于对照组(12.3±5.7 ml vs 22.8±7.6 ml),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为98.1%,对照组总有效率为92.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后无月经及点滴量月经率明显高于对照组(P<0.01)。结论:热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血疗效确切,并发症少,是一种安全、简便、有效的方法。     

甲基睾丸素联合米非司酮对围绝经期功血患者止血及雌激素影响

目的:探究围绝经期功血患者采用甲基睾丸素联合米非司酮治疗对止血效果及雌激素的影响。方法:采用回顾性分析法,选择2016年2月-2017年2月期间在我院治疗的84例围绝经期功血患者作为研究对象,按不同的治疗方法将其分为两组,每组42例。对照组服用米非司酮,观察组采用米非司酮联用甲基睾丸素治疗。观察两组止血效果、治疗前后子宫内膜厚度及雌激素指标。结果:观察组止血效果高于对照组,P0.05,有统计学意义;治疗6个月后两组子宫内膜厚度均较治疗前低,且观察组低于对照组,P0.05,有统计学意义。结论:在米非司酮基础上联用米非司酮治疗围绝经期供血,可提高止血效果,抑制子宫内膜增生,降低雌激素水平。