外伤性迟发性颅内血肿的病情观察与体会

目的密切观察迟发性颅内血肿的病情变化，并总结其体会。方法对68例外伤性迟发性颅内血肿强调意识、瞳孔、生命体征、骨窗张力、缺氧情况，伤后48h这段时间每15～30min观察1次。结果经密切观察病情变化，26例早期发现迟发性血肿，及时诊断、及时手术，挽救了病人的生命。结论外伤性迟发性血肿的发生，主要是在急性血肿的对侧。     

迟发性外伤性颅内血肿的临床分析

目的总结迟发性外伤性颅内血肿诊治经验。方法对35例迟发性外伤性颅内血肿进行回顾性总结分析。结果痊愈11例，良好9例，中残4例，重残2例，1例植物生存，死亡8例。结论外伤性迟发性颅内血肿的发生，脑挫裂伤是非常重要的因素之一，动态CT监测有助于诊断，提高抢救成功率，降低残疾率和死亡率。     

外伤性迟发颅内血肿的诊断治疗——附12例临床分析

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的诊断和治疗。方法：回顾分析1994年3月至2000年3月间收治的12例迟发性颅内血肿的诊断和治疗方法。结果：12例中死亡3例，重残2例。轻残2例，恢复正常工作和生活正常5例。结论：外伤性迟发性颅内血肿应严密观察，及时发现血肿，正确处理，能显著改善病人预后。     

迟发性外伤性颅内血肿33例诊治体会

目的 总结迟发性外伤性颅内血肿的诊治体会.方法 对收治的33例迟发性外伤性颅内血肿资料进行分析.结果 入院时CT检查正常8例颅骨骨折12例,脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血13例.28例入院后3小时-6天复查CT发现迟发性外伤性颅内血肿;5例手术后12小时-7天发现.11例保守治疗,22例手术清除血肿,痊愈20例,重残5例死亡8例.结论 对迟发性外伤性颅内血肿提高救治水平的关健在于加强临床观察,尽早复查CT及时诊断,对有手术指征者迅速清除血肿并给予合理的术后处理.     

外伤性迟发性颅内血肿的护理体会

目的 总结外伤性迟发性颅内血肿的护理经验。方法 对24例外伤性迟发性颅内血肿的观察和护理。结果 治愈14例，中等残废6，重残2例。死亡2例。结论 外伤性迟发性颅内血肿应加强临床观察，争取早期诊断，早期处理，使患者赢得抢救的时机，预后得予改善。     

外伤性迟发性颅内血肿的临床研究

目的探讨如何及时发现外伤性迟发性颅内血肿及其发病原因、诊断治疗和预防措施。方法对收治的27例迟发性外伤性颅内血肿患者进行回顾性分析。其中脑内血肿12例,硬膜下血肿7例,硬膜外血肿8例。结果27例患者中,恢复良好22例,中残2例,重残1例,死亡2例。结论外伤性迟发性颅内血肿的发生同外伤部位、脑挫裂伤、颅骨骨折等因素有关。过量脱水、手术减压、凝血功能异常是诱因。降低外伤性迟发颅内血肿的死亡率和致残率的关键在于及时诊断和及时治疗。     

外伤性迟发性颅内血肿28例诊治分析

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、临床特点及诊治经验.方法 对28例外伤性迟发性颅内血肿病人进行回顾性分析总结.结果 手术治疗19例,死亡4例,植物生存1例,重残3例,轻残5例.非手术治疗9例,均治愈.结论 头颅CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法.对对冲性脑挫裂伤及颅骨骨折者应提高警惕.开颅术中及术后也是迟发性颅内血肿的高发期.及时手术预后好.     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗。方法 回顾性分析我院2000年1月～2003年6月收治的149例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料。结果 颅脑外伤病人1186例，发现迟发性颅内血肿149例，占12．6％，病死率9．4％，手术治疗102例，保守治疗47例，痊愈93例，轻残25例，重残12例，植物生存5例，死亡14例。结论 降低外伤性迟发性颅内血肿致残率和病死率的关键在于早期诊断和治疗，早期诊断取决于对本病的早期临床表现和检查的正确认识。     

外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿

目的：探讨外伤性颅内血肿清除术中及术后继发迟发性血肿的诊治方法。方法 对２８例术后迟发性血肿患者进行回顾性分析,总结其形成原因,临床特征、防治措施及疗效。结果 术后近期死亡８例,病死率２９％;植物生存２例,重残３例,轻残４例,恢复正常１１例,随访２ａ健在１５例。结论 在清除急性外伤性颅内血肿时,发生急性脑肿胀或术后病情恶化,应考虑可能有迟发性血肿形成,宜尽早钻颅探查或复查ＣＴ,早诊断,早治疗,争取     

外伤性迟发颅内血肿58例临床治疗体会

目的:探讨影响迟发性外伤性颅内血肿形成的因素、早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿58例的临床资料,通过临床观察和CT确诊迟发性颅脑内血肿,手术治疗46例,保守治疗12例。结果:恢复良好22例,中残16例,重残6例,植物生存4例,死亡10例。结论:减速伤所致脑挫裂伤是迟发性外伤性颅内血肿的重要原因,对有明显占位效应者,尽早手术清除血肿是提高疗效的关键。     

急性颅内血肿清除术后继发对侧血肿17例分析

目的:探讨急性外伤性颅内血肿清除术中及术后继发对侧迟发性血肿的发生及早期诊治要点.方法:回顾性分析17例急性外伤性颅内血肿清除术中、术后继发对侧颅内血肿病人的临床资料.结果:治疗17例迟发性血肿病人,其中4人死亡,手术病死率23.5%.结论:在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发血肿形成,及早钻颅探查或复查CT,发现血肿及时处理,改善预后.     

46例外伤性迟发性颅内血肿的原因分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿形成的相关因素，提高对它的认识和处理，更好的指导临床治疗。方法我们回顾性分析46例外伤性迟发性颅内血肿的病例资料，总结其影响因素。结果头皮外伤32例，颅骨骨折26例，脑挫裂伤12例，蛛网膜下腔出血4例，颅内血肿术后2例。其中急性26例，亚急性18例，慢性2例。结论迟发性颅内血肿常发生于颅脑外伤早期，头皮外伤、颅骨骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血及颅内血肿清除术后是该病发生的相关因素。     

外伤性迟发性颅内血肿58例观察及护理

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及观察护理要点。方法:对2003年6月~2006年6月58例外伤性迟发性颅内血肿患者进行回顾性分析。结果:58例中,行血肿清除术42例,非手术治疗16例;55例治愈,3例死亡。结论:进行性意识障碍、头痛、呕吐或生命体征不稳定,是外伤性迟发性颅内血肿的基本临床特点,伤后72小时密切观察以上症状与体征,对减少颅内血肿病人的死亡率有重要意义。     

迟发性外伤性颅内血肿诊治30例体会

目的 讨论迟发性外伤性颅内血肿的诊断、治疗.方法 对30例迟发性外伤性颅内血肿进行回顾性分析.结果 良好20例,重残6例,死亡4例.结论 对迟发性外伤性颅内血肿患者主要靠头颅cT复查,及时做出诊断和治疗是降低致残率和死亡率的关键.     

迟发性外伤性颅内血肿(附24例报告)

目的：研究探讨迟发性外伤性颅内血肿的诊断及治疗经验．方法：总结我院1992年以来手术与非手术治疗24例迟发性血肿经验．结果：痊愈10例，好转6例，植物生存2例，死亡6例．结论：早期诊断和早期治疗是改善迟发性外伤性脑内血肿愈后的关键．     

外伤性迟发性颅内血肿

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的诊治方法。方法 对46例迟发性血肿患者进行回顾性分析，总结其形成原因、临床特征及防治措施。结果 死亡8例，植物生存5例，重残3例，轻残6例，恢复正常24例。结论 对急性颅脑外伤病人病情渐进性恶化或术中发生急性脑肿胀者，应考虑可能有迟发性血肿形成，宜尽早复查CT或开颅探查，争取早诊断，早治疗，取得较好的疗效。     

复方丹参注射液早期应用对急性外伤性颅内血肿术后迟发性大面积脑梗塞的防治研究

目的探讨于急性外伤性颅内血肿术后早期应用复方丹参注射液降低急性外伤性颅内血肿术后大面积脑梗死的发病率。方法选择急性外伤性颅内血肿术后病人随机分为治疗组与对照组（排除入院后24h内死亡的病例）。治疗组在常规处理的基础上于术后早期给予生理盐水250-500ml＋复方丹参注射液20～30ml（儿童酌减）静脉滴注，1次／d，10～15d为1疗程。统计两组病人的入院时GCS评分、血肿量、受伤至手术时间、年龄、性别等一般资料及迟发性大面积脑梗塞的发病率、死亡率、迟发性颅内血肿的发病率及梗塞灶范围，进行统计学分析。结果两组病人的一般资料无差异（P〉0，05），治疗组311例发生迟发性大面积脑梗塞18例（6．1％），对照组302例发生47例（18％），发病率有非常显著差异（P〈0.01）；治疗组死亡28例（9％），对照组死亡67例（22％），有非常显著差异（P〈0．01）；梗塞后的死亡率治疗组22％（4／18），对照组65．9％（31／47），有显著差异（P〈0．01）；梗塞灶直径治疗组平均5．85cm，对照组10.17cm，有显著差异（P〈0．05）；迟发性颅内血肿的发病率治疗组10.61％（32／311），对照组9％（27／302），组间比较无差异（P〉0．05）。结论急性外伤性颅内血肿术后早期应用复方丹参注射液能显著降低迟发性大面积脑梗塞的发病率和死亡率，减少梗塞灶体积，不增加迟发性颅内血肿的发病率。     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象的观察与护理

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后病人首次CT扫描颅内未发现血肿的部位，经过一段时间后再次CT扫描或手术发现的新血肿，或清除血肿一段时间后在颅内不同部位又发现血肿。由于首次CT扫描无血肿或因血肿已清除，病人常常表现为早期相对正常而极易被忽视，后期病情突然或逐渐恶化，因而增加病人的死亡率和病残率。随着CT扫描应用的普及，这种外伤性迟发性颅内血肿在临床上越来越多见，早期诊断和及时治疗是改善预后的关键，而早期诊断取决于对本病早期临床征象的正确认识。因此掌握本病的护理观察要点显得特别重要。本文在总结本院56例外伤性迟发性颅内血肿护理观察经验的基础上，针对本病的临床特点，结合文献对临床护理加以阐述。     

外伤性迟发性颅内血肿的首次CT检查预警征象

目的:总结外伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracranial Hematoma,DTIH)首次CT的早期预警征象.方法:回顾性分析55例外伤性迟发性颅内血肿首次CT表现,总结提示迟发性出血可能的预警征象.结果:55例迟发性颅内血肿,颅骨骨折31例,脑挫裂伤伴点片状出血34例,蛛网膜下腔出血17例.结论:外伤性迟发性颅内血肿与颅骨骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血有关.     

45例迟发性外伤性颅内血肿的临床诊治分析

目的探讨发生迟发性外伤性颅内血肿的原因,总结临床诊治的经验。方法回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿临床病例45例。采用GOS预后评分对患者预后进行评估。结果迟发性外伤性颅内血肿和迟发型外伤性硬膜下血肿均发生在脑挫裂伤部位,迟发性外伤性硬膜外血肿均发生在颅骨骨折部位。按GOS分析,Ⅴ级（恢复良好）18例,Ⅵ级（中度伤残）10例,Ⅲ级（重度伤残）4例,Ⅱ级（植物生存）2例,Ⅰ级（死亡）1例。结论脑挫裂伤所致的血管损伤、血管自动调节功能失调是迟发性外伤性脑内血肿和迟发型外伤性硬膜下血肿形成的主要原因,颅骨骨折是迟发性外伤性硬膜外血肿形成的关键因素之一。早期发现、早期治疗迟发性外伤性颅内血肿是提高生存率和生存质量的关键。