导乐式陪伴分娩在产科的临床应用探讨

导乐陪伴分娩是一种全新的分娩模式，它将妊娠期、分娩期和产褥期视为一个完整的自然过程，是由美国克劳斯医生倡导的，通过一名有生育经验，富有爱心的护士（助产士）或医生从临床开始到产后2h一对一地给予产妇精神、心理上的安慰。生理上的帮助。随时提供全方位的服务以及个性化的护理，充分发掘产妇的自然分娩能力和潜力，并使其发挥到极点，从而建立起自然分娩的信心，达到自然分娩的目的。     

导乐式陪伴分娩在临产中的临床疗效

选取收治的120例分娩孕产妇,分为观察组和对照组,观察组患者给予导乐式陪伴分娩,对照组使用常规分娩方法。观察组阴道分娩产妇42例,阴道分娩率为84.0%;对照组阴道分娩产妇35例,阴道分娩率为50.0%,两组产妇在阴道分娩率上存在显著差异性（P〈0.05）;观察组产妇在第一、二产程的时间上明显比对照组短（P〈0.05）。导乐式陪伴分娩在临产中的应用效果显著。     

导乐陪伴分娩1500例护理体会

2005年6月～2008年6月，我们对1500例产妇实施导乐式分娩，效果满意。现报告如下。1 资料与方法1．1临床资料选择住院分娩孕产妇2200例，其中导乐组1500例，对照组700例。     

导乐式分娩临床应用进展

导乐式分娩是从国外引进的一个新概念,近年来国内在临床应用中收到较好的效果。重点介绍导乐式分娩对产妇生理、心理方面的影响,对导乐者的培训方法及要求。     

导乐陪伴分娩200例临床观察

导乐陪伴分娩以其重视产妇心理 ,提高产妇本身对分娩的自主能动性 ,使分娩回到其自然的、正常的生理过程 ,重新被产科工作者所重视。本观察采用与非陪伴组以成组对比的方式 ,通过产程时间、产后出血量、剖宫产率等指标阐述其对产科结果的影响。现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　选择 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 10月在本院住院分娩选择且无分娩经历或孕 4个月以上引产经历 ,入院时经Ｂ超或产科检查诊断为头先露的初产妇共 4 0 0例。1.2　方法　 4 0 0例随机分为两组。实验组 :由导乐陪伴助产士 ,从产妇临产后开始陪伴直到分娩结…     

导乐式分娩临床应用进展

导乐式分娩是从国外引进的一个新概念,近年来国内在临床应用中收到较好的效果。重点介绍导乐式分娩对产妇生理、心理方面的影响,对导乐者的培训方法及要求。     

导乐陪伴分娩在临床护理中的应用

2006年2月～8月,我院对80例待产妇进行导乐陪伴分娩,经导乐精心指导与护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例,均为初产妇,23～31岁,孕周37～42周,无妊娠合并症,经骨盆外测量和胎儿B超检查羊水量、胎儿双顶径、估计胎儿体重,可拟阴道分娩。1.2方法本组     

陪伴到分娩100例效果观察

我院自1997年采取产妇自愿要求,助产士利用业余时间服务的方式开展互惠互利的陪伴到分娩(Doula)的服务,在过去经常是一个助产士要同时面对诸多待产的孕妇,很难系统、密切地观察产程的进展情况。同时一个产妇也要面对几个来回换班的助产士的新面孔,往往刚刚建立起来的信任心理又被焦虑所代替,陪伴到分娩这项服务开展以来,提高了产时服务质量,在减少剖宫产率、提高母乳喂养率以及减少产时意外等方面取得了满意效果。     

全程陪产导乐式分娩的临床观察和护理体会

目的 探讨全程陪产导乐式分娩对提高产时服务质量、产程、分娩结局及新生儿母乳喂养的影响.方法 对70例导乐分娩(观察组)及70例非导乐分娩(观察组)产妇的分娩方式、产程时间对护士助产士的满意度等进行比较.结果 2组产妇的产程、出血量、剖宫产率、新生儿窒息率等均存在显著差异性(P＜0.05).结论 全程陪产确为一种优质的服务模式对提高产时服务质量与孕产妇保健起到了积极的作用.     

导乐式分娩的临床应用观察

目的探讨临床工作中导乐式分娩对产妇分娩方式、总产程的影响。方法将110例产妇作为导乐组,另选择无专人连续陪伴分娩的产妇110例作为对照组进行回顾性分析,对两组产妇的剖宫产率和总产程时间进行比较。结果与对照组比较,导乐组剖宫产率明显降低,差异有统计学意义(P0.01),总产程时间比较,导乐组明显缩短,差异也有统计学意义(P0.05)。结论导乐式分娩改变了传统服务模式,是有效提高阴道分娩质量的途径,对提高产科服务水平具有重要意义。     

米索前列醇用于晚期妖娠引产的临床观察及护理

目的 :探讨米索前列醇在晚期妊娠引产中的效果以及应采取的护理措施。方法 :将 138例晚期妊娠孕妇应用米索前列醇 5 0 μg置于阴道后穹隆引产 ,以 12 9例采用催产素引产的孕妇作对照。结果 :研究组引产成功率明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,首次用药至临产时间及总产程较对照组明显缩短 (P <0 0 5 ) ,但羊水污染、宫缩过频和急产发生率高于对照组 (P <0 0 5 ) ,两组产后出血及新生儿窒息发生率无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :米索前列醇用于晚期妊娠引产效果优于催产素 ,但必须密切观察病情变化 ,加强护理 ,以减少并发症。     

术后微量泵镇痛的临床观察及护理

目的 :观察术后微量泵镇痛的效果和不良反应 ,为临床护理提供依据。方法 :将 5 0例硬膜外麻醉术后患者按病种、年龄分为实验组和对照组。实验组术后 2 4～ 48h使用微量泵连接硬膜外导管 ,持续注药镇痛 ,对照组应用止痛药物止痛。结果 :两组患者术后疼痛、并发症以及与医护人员的配合程度 ,平均住院天数等有高度显著性 (P <0 0 1)。结论 :术后微量泵镇痛 ,不仅避免了术后疼痛 ,提高了生活质量 ,而且阻断了因术后疼痛产生的一系列影响康复的因素 ,减少了并发症 ,缩短了病程 ,促进了患者早日康复     

妊娠急性脂肪肝的观察与护理

目的 :总结妊娠急性脂肪肝患者护理经验。方法 :回顾分析妊娠急性脂肪肝 6例的临床资料。结果 :发病孕周平均为 35± 3周 ,临床表现有食欲不振、恶心、上腹不适等消化道症状及乏力、黄疸等 ,肝酶升高 ,总胆红素升高 ,低蛋白血症及凝血指标异常。发生急性肾衰 2例 ,肝性脑病 2例 ,DIC 2例 ,产后出血 4例 ,失明 1例 ,母亲死亡 2例 ,围产儿死亡 2例。结论 :对妊娠急性脂肪杆患者应早期诊断 ,迅速终止妊娠 ,输注大量冰冻血浆及时对症治疗及积极有效的护理 ,预后可明显改善     

胃大部切除术后功能性排空障碍的观察及护理

目的 :总结胃大部切除术后功能性排空障碍的护理经验。方法 :回顾分析胃大部切除术后发生功能性排空障碍 9例的临床资料 ,对病因、病情观察、护理措施进行了探讨。结果 :胃大部切除术后发生功能性排空障碍与手术创伤、精神因素密切相关 ,经过心理护理、营养支持、有效胃肠减压后 ,胃肠功能均能恢复。结论 :胃大部切除术后 ,精神支持、心理疏导、营养支持等对功能性排空障碍有重要作用     

50例异位妊娠保守治疗的观察及护理

目的 :总结异位妊娠保守治疗及护理的经验。方法 :对未破裂型异位妊娠 5 0例实行住院保守治疗 ,并予以整体护理 ,严密观察腹痛及生命体征的变化 ,定期复查血尿 β HCG。观察用药后 β HCG下降水平。结果 :保守治疗 5 0例患者中 ,4 4例成功 ,6例在观察过程中腹痛加剧 ,内出血增多 ,血 β HCG下降不明显 ,及时急症手术治疗。结论 :异位妊娠在保守治疗过程中 ,应给予心理支持 ,加强临床护理 ,密切观察病情变化 ,及时发现手术指征 ,以免延误病情     

异位妊娠保守治疗的临床观察及护理

目的：总结异位妊娠保守治疗护理的经验。方法：对未破裂型异位妊娠67例施行保守治疗，并予以心理支持，严密观察腹痛及生命体征的变化，定期复查B超，监测血、尿β—hCG，处理治疗启发生的副反应，做好生活护理及急症手术前的准备工作，定期门诊复查。结果：保守治疗67例中，55例成功，12例在观察过程中腹痛加剧，内出血增多，血压下降，及时改急症手术治疗。结论：异位妊娠在行保守治疗过程中，应加强临床护理，密切观察病情变化，以免延误病情。     

Planning for change: developing a policy framework for nursing labour markets

This article examines key aspects of change in European nursing labour markets, and highlights an integrated policy framework intended to improve nurse recruitment, retention and utilization in European health care. Health care is labour intensive. Staffing costs are often a major focus of the health sector. There is a tendency for staffing to be regarded as part of the 'problem' of cost containment, and staffing costs are often a major focus of health sector reform. This report argues that it is more appropriate to regard staffing in general, and nurses in particular, as part of the solution to improving quality, access and cost of care. The major elements in nurse workforce planning are discussed, and the need for planning to be integrated with service delivery is emphasized. With projected increases in the demand for healthcare, and concern about staff shortages, policy attention across Europe and in other countries must focus on improving the methods of recruiting, retaining and utilizing nursing resources. A policy-based framework for sustained improvement is presented, based on five areas of action: improve 'conventional' recruitment; improve recruitment from 'non-conventional' sources; identify and apply incentives to improve staff retention and motivation; improve staff deployment; and improve utilization/skill mix.     

应用介入治疗难治性产后大出血患者的临床护理

目的:总结探讨介入治疗难冶性产后出血患者的临床护理经验。方法:本研究选择我院2010年1月~2013年1月收治的行介入双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的患者12例为研究对象,对临床护理措施进行回顾性总结。结果:12例患者中仅有1例进行第二次介入手术治疗,其余均为一次成功后康复出院。结论:介入治疗难治性产后出血配合相应的护理措施,可快速止血,降低并发症的发生是治疗成功的重要保证。     

蓝光治疗新生儿高胆红素血症的观察及护理

目的 :总结蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理经验。方法 :4 0例黄疸患儿经准备后 ,放入蓝光温箱中 ,打开上、下蓝光灯管直接照射。结果 :2 9例新生儿黄疸全部消退 ,Ⅰ度黄疸 8例 ,Ⅱ度 2例 ,Ⅲ度 1例。结论 :胆红素在光的作用下 ,使未结合胆红素氧化为水溶性异构体 ,经胆汁及尿排出体外 ,使血中胆红素浓度下降 ,防止核黄疸 ,降低了新生儿的病残率和死亡率