广西地区650 名男男性行为者对暴露前预防HIV感染接受意愿及其影响因素研究

目的 了解广西地区男男性行为者(MSM)对暴露前预防(PrEP)HIV感染的接受意愿及其影响因素.方法 采用滚雪球法招募650名MSM,利用自行设计的调查问卷一对一面访,了解MSM与艾滋病相关的高危行为、对PrEP的知晓情况及接受意愿.结果 假设PrEP使用的药物安全、有效且免费提供,有91.9%的MSM表示愿意服用药物.自述愿意服药的原因主要为可降低HⅣ感染的风险,不愿意服用药物的原因主要为担心药物的副作用和怀疑药物的效果.logistic回归分析显示,与接受PrEP意愿有关的因素为"是否通过朋友介绍性伴"(OR=6.21,P=0.020)、"是否有能力预防HIV感染"(OR=O.32,P=0.010)、"是否拒绝与不使用安全套的人发生性行为"(OR=0.34,P=0.010)、"是否建议朋友接受PrEP"(OR=39.32,P=0.000).结论 药物的安全性、有效性及费用可能是影响广西地区MSM接受PrEP的主要因素,免费提供安全、有效且副作用小的药物可能是推广PrEP的较好方式;以同伴教育的方式宣传PrEP可能会提高其接受意愿.

Abstract：

Objective To study the acceptability of pre-exposure prophylaxis (PrEP) to prevent the transmission of HIV among men who have sex with men (MSM) in Guangxi, China.Methods Snow-balling methods were used to recruit 650 MSM in Guangxi. Questionnaires and interview were administrated to these 650 men, using a self-designed questionnaire and face to face interviews to collect information on HIV-related risk behaviors, knowledge and acceptability of PrEP.effective, safe and free of charge', 597 (91.9%) of the 650 MSM claimed that they would accept it,who refused to use it, most of them said that were afraid of the side-effect and doubted on the effectiveness of PrEP. Data from logistic regression analysis showed that those who had found partners through friends (OR=6.21, P=0.020) and those who would advise his friend to use PrEP (OR=39.32, P=0.000) were more likely to accept PrEP. Those who thought they could protect themselves from HIV infection (OR=0.32, P=0.010) or not having sex with the ones who refused to use a condom (OR=0.34, P=0.010) were less likely to accept PrEP. Conclusion Effectiveness, safety and cost seemed to be the main influential factors related to the acceptability of PrEP. Peer education might improve the acceptability of PrEP.     

男男性行为人群利用艾滋病病毒抗体唾液快速检测试剂自检的可接受性调查

目的 评估MSM对HIV抗体口腔黏膜渗出液检测试剂自检（口腔自检）方式检测HIV的可接受度。方法 2013年4月至2014年4月在北京市和南宁市招募MSM进行基线和随访调查,包括问卷调查、HIV血清学检测（HIV血检）和口腔快检自检。通过平行对比血检和口腔自检得到口腔自检的灵敏度和特异度,通过logistic回归模型评估MSM对口腔快检的可接受度和相关影响因素。结果 510名MSM参加基线调查,其中279名接受门诊随访调查。基线MSM口腔自检的灵敏度86.00%（43/50）,特异度98.23%（445/453）。基线MSM中有78.63%（401/510）报告在本次研究后有口腔自检HIV的意愿,相关因素包括最近6个月与固定性伴不使用安全套肛交（aOR=0.30,95% CI：0.10～1.00）和首选检测方式为口腔快检（aOR=7.32,95% CI：1.61～33.31）。相较血检,基线MSM中34.51%（176/510）报告更倾向于进行口腔快检,相关因素为出生地在城市。结论 中国两城市MSM对HIV口腔自检方式可接受度高。     

广州市男男性行为者无保护肛交情况及相关因素分析

目的了解广州市男男性行为者（MSM）无保护肛交性行为（UAI）的相关影响因素,为开展有针对性的艾滋病高危行为干预提供依据。方法于2008年5-8月在广州市采用同伴推动抽样法招募MSM完成面对面的艾滋病相关知识和行为问卷调查,并进行HIV和梅毒的抗体检测。运用RDSAT软件计算各指标人群校正值,结合SPSS统计软件进行x2检验单因素分析和logistic多因素分析。结果共招募379名MSM（其中13名MSM作为种子）,校正后UAI发生率为60．3％（粗发生率为61．5％,233／379）;校正HIV感染率为5．2％（粗感染率为4．5％,17／379）,现症梅毒感染率为17．5％（粗感染率为17．4％,66／379）。发生UAI主要集中在20—29岁、未婚、文化程度大专及以上、职业为服务类的人群,校正构成比分别为50．3％、47．8％、44．3％、39．4％。发生UAI的MSM人群HIV感染率达7．2％,高于安全性行为人群的1．5％（P〈0．05）;UAI有性病相关症状者占23．0％,高于性行为安全者（15．2％）（P〈0．05）;最近6个月与女性发生过性行为在UAI中的构成比为24．4％,低于发生安全性行为者的35．4％（P〈0．05）。多因素分析显示该人群中低层工作者（工人、民工、农民）、近6个月未与女性发生性行为者、有性病相关症状报告者以及HIV阳性者的UAI发生率显著高于其他亚人群,OR值分别为3．534、1．733、1．832、5．128。结论广州市MSM的UAI发生率较高,应针对不同亚人群特别是低层工作者开展有效干预,提高HIV抗体检测率和对HIV及性病的发现力度,进而加强对UAI的干预,并扩大性病转介与诊疗服务的覆盖面,有效促进安全性行为。     

男男性行为人群生殖道沙眼衣原体自我采样检测及相关因素研究进展

检测是生殖道沙眼衣原体（CT）感染综合防控工作中至关重要的环节,我国MSM的生殖道CT感染率高,检测率低。生殖道CT自我采样检测为MSM提供了一个新的选择,对扩大CT检测在该人群中的覆盖面具有重要作用。本文综述了国内外MSM的CT自我采样检测及相关因素,为CT自我采样检测在该人群中的推广提供依据。     

北京市男男性行为者安全套使用社会规范与无保护性肛交关系的研究

Objective To understand the prevalence of and factors associated with unprotected anal intercourse(UAI)among men who have sex with men(MSM)in Beijing.Methods Five hundred MSM were recruited for a survey using Respondent Driven Sampling (RDS)method, from September to October in 2009. A computer-assisted, interviewer-administered questionnaire was used to gather information including demographics, sexual behaviors and condom use social norms(a scaled number). Variables were evaluated by using RDSAT and SAS software.Results Mean age of the participants was 30.6 years, with 96.0% of them as Han ethnicity and68.5% having had at least high school or higher education level. 72.8% of them were unmarried, with 61.7% of them identified themselves as homosexual, 61.2% had ＞ 1 male partners in the past six months, and the prevalence of UAI was 42.0%. Significant bivariate predictors of UAI would include condom use social norms score, role for anal sex with male sex partner, number of male sexual partners in the past 6 months and amount of alcohol consumed. In multivariable analysis, UAI was associated with a higher condom use social norms score(AOR= 1.2, 95%CI: 1.1-1.3), receptive anal intercourse(AOR=2.0, 95%CI: 1.3-3.2)and drinking alcohol more than 3 times per month in the past 12 months(AOR=1.6, 95%CI: 1.1-2.5). Conclusion The prevalence of UAI was high in the MSM community in Beijing, suggesting that efforts should be targeting on how to make the condom use a social norm and being promoted.     

北京市男男性行为者安全套使用社会规范与无保护性肛交关系的研究

Objective To understand the prevalence of and factors associated with unprotected anal intercourse(UAI)among men who have sex with men(MSM)in Beijing.Methods Five hundred MSM were recruited for a survey using Respondent Driven Sampling (RDS)method, from September to October in 2009. A computer-assisted, interviewer-administered questionnaire was used to gather information including demographics, sexual behaviors and condom use social norms(a scaled number). Variables were evaluated by using RDSAT and SAS software.Results Mean age of the participants was 30.6 years, with 96.0% of them as Han ethnicity and68.5% having had at least high school or higher education level. 72.8% of them were unmarried, with 61.7% of them identified themselves as homosexual, 61.2% had ＞ 1 male partners in the past six months, and the prevalence of UAI was 42.0%. Significant bivariate predictors of UAI would include condom use social norms score, role for anal sex with male sex partner, number of male sexual partners in the past 6 months and amount of alcohol consumed. In multivariable analysis, UAI was associated with a higher condom use social norms score(AOR= 1.2, 95%CI: 1.1-1.3), receptive anal intercourse(AOR=2.0, 95%CI: 1.3-3.2)and drinking alcohol more than 3 times per month in the past 12 months(AOR=1.6, 95%CI: 1.1-2.5). Conclusion The prevalence of UAI was high in the MSM community in Beijing, suggesting that efforts should be targeting on how to make the condom use a social norm and being promoted.     

我国男男性行为人群的猴痘认知现状及相关因素分析

目的了解我国MSM的猴痘知识认知现状及相关因素。方法 2022年9月5-10日在我国30个省份开展调查, 在MSM社会组织协助下, 采用方便抽样方法, 通过调查员一对一招募MSM调查对象, 由调查对象登录问卷星企业版参加线上匿名调查。样本量根据我国居民传染病防治素养水平25%进行估算。样本量估计为5 070人。采用线上自填式调查问卷, 收集社会人口学、行为学、HIV检测和猴痘有关知识认知等信息, 采用logistic回归模型分析与猴痘知识知晓的相关因素。结果 MSM调查对象为5 780人, 猴痘知识知晓率为31.8%(1 840/5 780)。多因素 logistic 回归分析结果显示, MSM猴痘知识知晓较高的相关因素包括现住址为东部地区(OR=1.26, 95%CI:1.01～1.56)、大专及以上文化程度(OR=1.50, 95%CI:1.14～1.97)、最近1个月肛交性伴数≥3人(OR=1.71, 95%CI:1.28～2.28)或2人(OR=1.36, 95%CI:1.07～1.73)、最近1个月无同性群交(OR=1.20, 95%CI:1.01～1.43)、无异性性行为(...     

重庆市男男性行为者中异性性行为和HIV感染情况及其影响因素分析

/茶吧(AOR=1.6,95%CI∶1.0～2.6)、首次性行为年龄大(AOR=0.6,95%CI∶0.4～0.8)、未卖性(AOR=0.5,95%CI∶0.3～1.0)以及HIV感染(AOR=1.7,95%CI∶1.1～2.7).结论 重庆市MSM/W人群HIV感染率较高,存在高危行为,该人群可能在MSM和异性性伴之间起着传播HIV的潜在桥梁作用,可能使HIV从高危人群向一般人群扩散.     

广州和成都市男男性行为兼异性性行为者的HIV感染状况及性行为特征

目的 了解中国男男性行为兼异性性行为者(MSMW)的HIV感染状况及其与男性和女性的性行为特征.方法 采用“滚雪球”方法在广州和成都市各招募300名MSMW为研究对象,进行问卷调查(社会人口学特征、最近6个月男性性伴种类和特征、男男性行为及安全套使用状况、最近12个月异性性伴种类和特征、异性性行为及安全套使用状况)和HIV抗体检测.结果 共600名MSMW接受问卷调查和HIV检测,HIV感染率和检出率分别为26.2％和8.5％;最近6个月有28.0％的调查对象拥有≥5名男性性伴,肛交行为时每次使用安全套者占44.2％,最近3次和最近1次男男肛交性行为使用安全套者分别为52.3％和63.0％;最近12个月有86.0％的调查对象与女性发生性行为,其中配偶、婚前女友、婚外情人、女性偶然性伴和女性商业性伴的比例分别为65.0％、27.2％、1.5％、12.7％和4.5％,约1/3的调查对象异性性行为时坚持每次使用安全套,36.5％在最近3次异性性行为时均不使用安全套.最近6、12个月成都市MSMW男男性行为时每次使用安全套分别为55.7％和38.3％,均高于广州市(32.7％和25.3％).HIV阳性者中,与男性发生肛交性行为者为91.1％,最近6个月与男性发生肛交行为时每次使用安全套者为49.7％,最近3次和最近1次男男肛交性行为使用安全套者分别为60.5％和69.4％;最近12个月有82.8％阳性调查者与异性发生过性行为,42.0％每次性行为坚持使用安全套,最近3次性行为使用安全套者占47.8％.最近6、12个月,既往检测HIV阳性MSMW从不使用安全套同性和异性性行为的比例(分别为4.3％和12.9％)均低于本次检测HIV阳性MSMW(22.0％和46.3％).结论 MSMW人群的HIV感染率已经处于较高水平,并存在较高比例的无保护男性肛交性行为和女性阴道性交行为,该人群在HIV跨性别传播中的桥梁作用可能加快HIV在普通人群中的蔓延.     

北京市男男性行为者安全套使用社会规范与无保护性肛交关系的研究

目的 了解北京市男男性行为者(MSM)无保护性肛交发生情况及其与社区安全套使用社会规范的关系.方法 2009年9-10月采用应答驱动抽样方法(RDS)在北京市MSM中开展调查,问卷采用计算机辅助调查员访谈式,内容包括人口学、性行为学特征及安全套使用社会规范,使用RDSAT和SAS进行统计学分析.结果 500名MSM平均年龄30.6岁,96.0%为汉族,高中及以上文化程度者占68.5%,72.8%未婚.61.2%最近6个月男性性伴数量＞1;42.0%的调查对象最近一次发生过无保护性肛交.多因素统计分析表明,差异有统计学意义的变量包括安全套使用社会规范计分低(AOR=1.2,95%CI:1.1-1.3),肛交中非主动角色(AOR=2.0,95%CI:1.3-3.2)和近12个月饮酒次数＞3次/月(AOR=1.6.95%CI:1.1-2.5).MSM社区安全套使用社会规范量表内部一致性检验克朗巴赫系数为0.93.结论 北京市MSM无保护性肛交行为发生率较高,应充分发挥MSM社区内社会规范的作用,减少无保护性肛交行为的发生.

Abstract：

Objective To understand the prevalence of and factors associated with unprotected anal intercourse(UAI)among men who have sex with men(MSM)in Beijing.Methods Five hundred MSM were recruited for a survey using Respondent Driven Sampling (RDS)method, from September to October in 2009. A computer-assisted, interviewer-administered questionnaire was used to gather information including demographics, sexual behaviors and condom use social norms(a scaled number). Variables were evaluated by using RDSAT and SAS software.Results Mean age of the participants was 30.6 years, with 96.0% of them as Han ethnicity and68.5% having had at least high school or higher education level. 72.8% of them were unmarried, with 61.7% of them identified themselves as homosexual, 61.2% had ＞ 1 male partners in the past six months, and the prevalence of UAI was 42.0%. Significant bivariate predictors of UAI would include condom use social norms score, role for anal sex with male sex partner, number of male sexual partners in the past 6 months and amount of alcohol consumed. In multivariable analysis, UAI was associated with a higher condom use social norms score(AOR= 1.2, 95%CI: 1.1-1.3), receptive anal intercourse(AOR=2.0, 95%CI: 1.3-3.2)and drinking alcohol more than 3 times per month in the past 12 months(AOR=1.6, 95%CI: 1.1-2.5). Conclusion The prevalence of UAI was high in the MSM community in Beijing, suggesting that efforts should be targeting on how to make the condom use a social norm and being promoted.     

石家庄市男男性行为人群HIV自我检测及相关因素分析

目的 分析石家庄市MSM HIV自我检测（自检）及相关因素。方法 2020年8-9月,在石家庄市采用方便抽样招募MSM,利用线上调查问卷,收集其社会人口学、行为学和HIV自检等信息,采用logistic回归分析HIV自检相关因素。结果 共调查MSM 304人,最近6个月HIV自检率为52.3%（159/304）,其中95.0%（151/159）使用指尖血HIV检测试剂;获得HIV检测试剂的途径,以自己购买（45.9%,73/159）和通过MSM社会组织领取（44.7%,71/159）为主;选择HIV自检原因为检测时间不受限制（67.9%,108/159）和保护隐私（62.9%,100/159）,不选择原因为自己不会操作（32.4%,47/145）、不知道有HIV自检试剂（24.1%,35/145）和担心自检结果不准确（19.3%,28/145）。多因素logistic回归分析结果显示,18~29岁（aOR=2.68,95%CI：1.20~5.94）、最近6个月在当地领取过HIV自检包（aOR=8.61,95%CI：4.09~18.11）和主要交友途径通过互联网/社交软件（aOR=2.68,95%CI：1.48~4.88）的MSM更倾向于选择HIV自检。结论 HIV自检为MSM提供了一种更灵活、方便的检测途径,应加强HIV自检的推广,进一步提高MSM的HIV检测率。     

天津市男男性行为人群随访干预的效果评价

目的 评价天津市MSM人群随访干预效果,为后续研究的开展提供参考依据。方法 2013年4月至2017年9月,在天津市通过MSM活动场所和移动互联网招募MSM,建立前瞻性开放队列,并每6个月施加随访干预,评价随访干预效果。结果 基线共招募MSM 1 822人,符合纳入标准1 007人,累积随访干预时间为2 216.96人年,HIV共阳转39例,HIV阳转密度为1.76/100人年。梅毒阴性934人,累计随访观察时间为1 959.94人年,梅毒阳转100例,梅毒阳转密度为5.10/100人年。艾滋病知识知晓率随着宣传和干预活动很快发生改善;与同性性伴、同性固定性伴、同性临时性伴发生肛交的比例在干预后增加,但肛交安全套的使用率也有所增加;随访干预超过3次后安全套使用率有所下降。广义估计方程（GEE）分析结果显示,大专及以上文化程度（aOR=0.81,95% CI：0.68～0.98）,艾滋病知识知晓（aOR=0.52,95% CI：0.36～0.75）,最近6个月曾接受过安全套宣传（aOR=0.60,95% CI：0.49～0.74）,样本来源为移动互联网（aOR=0.85,95% CI：0.73～1.00）,累计干预1次（aOR=0.55,95% CI：0.45～0.66）、2次（aOR=0.38,95% CI：0.30～0.49）、3次（aOR=0.26,95% CI：0.20～0.35）、≥4次（aOR=0.24,95% CI：0.17～0.33）是无保护肛交的保护因素;最近6个月曾被诊断为性病（aOR=1.43,95% CI：1.06～1.96）,最近6个月使用过助性剂（aOR=1.22,95% CI：1.02～1.47）是无保护肛交的危险因素。结论 经过随访干预后,天津市MSM队列HIV和梅毒感染处于低水平;艾滋病知识知晓率发生改善,肛交安全套使用率有所提升;但MSM人群发生无保护肛交的影响因素很多,建议专门开展MSM人群无保护肛交的持续干预。     

男男性行为者抑郁症状流行病学研究现状

男男性行为者抑郁症状的发生率较高,国内外对抑郁症状相关因素的研究主要关注男男性行为者性取向、HIV感染、性行为特征,非自愿性行为/童年期性虐待、社会支持等方面.不同研究报道的抑郁症状发生率变异范围较大,可能与抑郁症状评定工具、研究对象的情况及抽样方法有关.本文对男男性行为者抑郁症状及其影响因素的研究进行综述,为深入研究男男性行为者抑郁症状提供线索和依据.     

哈尔滨市男男性行为人群HIV新发感染及失访影响因素分析

目的 了解黑龙江省哈尔滨市MSM人群中HIV新发感染率及失访影响因素。方法 2013年4－6月在哈尔滨市MSM人群中招募661人进行前瞻性调查,分别于6、12、18个月进行随访,入组及随访时均对调查对象进行面对面问卷调查,并采集静脉血进行HIV抗体检测,计算发病密度。利用logistic回归模型探讨MSM人群队列研究中失访的影响因素。结果 随访至18个月,调查对象HIV发病密度为4.23/100人年(95%CI:2.91/100人年～5.93/100人年),队列失访率为15.4%。未接受过干预、高年龄组、低学历者及非男男同志社区组织的研究对象易失访。结论 MSM人群HIV新发感染率较高,积极依托社区组织能提高该人群随访率。     

2004 - 2015年重庆市男男性行为人群艾滋病流行状况分析

目的 分析重庆市2004 - 2015年男男同性性行为人群艾滋病流行状况,为控制男男同性性行为人群中艾滋病的传播和蔓延提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统导出报告病例相关历史卡片,用Excel 2007建立数据库,采用SPSS17.0统计软件描述性分析。结果 截至2015年12月31日,重庆市累计报告男男同性性行为人群HIV/AIDS 6 686例,累计死亡266例;以20～39岁年龄为主,占70.1%;未婚为主,占68.7%;文化程度较高,高中及以上文化程度占72.9%;男男同性性行为人数P25为2人,中位数为3人,P75为10人;疫情报告主要来源为自愿咨询检测和专题调查,分别占38.4%、28.6%,占全部来源的67.0%。结论 重庆市男男同性性行为人群HIV/AIDS报告数呈快速增加趋势,多性伴广泛存在,应采取针对性措施控制艾滋病在男男同性性行为人群中的传播。     

中华医学会系列杂志已标注数字对象惟一标识符

男男性行为者(MSM)已成为我国HIV感染率上升最快的人群.安全套作为阻断艾滋病传播的重要手段,在MSM不同亚人群(使用互联网和出入场所)中的使用情况尚不清楚.互联网已经成为MSM沟通的重要平台;也成为中国MSM寻找性伴的重要场所之一[1].MSM目标人群隐蔽、难以招募的特点使得单纯通过活动现场招募存在偏性,探索利用互联网开展MSM的相关行为调查的可行性.     

Popular perceptions of circumcision among Colombian men who have sex with men

Male circumcision has received increased attention for its potential to reduce sexual transmission of HIV. Research on the acceptability of circumcision as a means of HIV prevention among men who have sex with men is limited. Men who have sex with men in Bogotá, Colombia, either participated in a focus group in which they shared information regarding their perceptions of circumcision or completed a survey that assessed circumcision experiences, attitudes, beliefs and willingness. Few participants reported they were circumcised, yet most participants reported knowing something about the procedure. Overall, attitudes towards circumcision were mixed: although circumcision was viewed as safe, it was also viewed as unnatural and cruel to babies. Beliefs that circumcision could improve sexual functioning and protect against STIs and HIV were not widely endorsed by survey participants, although focus-group participants discussed the potential impacts of circumcision on the availability of sexual partners and sexual performance. Some focus-group participants and many survey participants reported a hypothetical willingness to get circumcised if strong evidence of its effectiveness could be provided, barriers removed and recovery time minimised.     

男男性接触者STI、AIDS危险行为调查

目的了解大连市男男性接触者（MSM）人群的基本情况,为预防艾滋病、性病传播提供依据.方法采用匿名横断面调查设计,在酒吧等场所对MSM进行现场问卷调查,收集相关信息.结果 247份有效问卷结果表明,最近6个月内94.7%的MSM与男性有过性交行为,43.7%的MSM与女性有性接触,7.8%的MSM在近6个月内同性买淫,17.4%的MSM在6个月内同性卖淫,81.4%的MSM采用相应预防方法,72.9%的MSM考虑过应进行艾滋病感染检测.结论大连市MSM人群中艾滋病高危行为普遍存在,极有可能造成流行.     

重庆市男男性行为者艾滋病高危行为调查

目的了解重庆市男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为,为制定针对性干预措施提供依据。方法采用滚雪球法招募MSM 945人,进行面对面问卷调查,应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果调查对象平均年龄为(26.9±7.4)岁;艾滋病知识知晓率为89.0%;最近6个月有多个同性性伴的(≥2个)占56.0%;最近1次与男性发生肛交时安全套使用率为64.4%,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的为35.2%;多因素回归分析显示,保护性肛交性行为影响因素有年龄(≥31岁年龄段OR=0.67)、文化程度(OR=1.82)、最近1年进行过HIV咨询检测(OR=1.75)、最近1年接受过干预服务(OR=1.85)。结论MSM人群艾滋病高危行为普遍存在,干预和咨询检测对MSM安全套使用有促进作用。     

男男性行为人群无保护性肛交行为及其影响因素研究进展

近年来,我国MSM人群HIV感染率呈逐年上升趋势,该人群具有多性伴、无保护性肛交等高危行为。本文对无保护性肛交行为的流行情况以及年龄、文化程度、性伴数量与类型、新型毒品滥用、歧视等影响因素的研究进展进行综述,为开展该人群的靶向干预,预防和控制HIV在MSM人群中的蔓延提供参考。