坏死性筋膜炎13例诊治体会

我院自1990年6月～1996年6月共收治坏死性筋膜炎13例。现将诊治体会报告如下。     

急性坏死性筋膜炎误诊一例

【病例】　男,2岁。因发热3天、左髋关节红肿疼痛1天于2 0 0 3年1月2 4日入院。3天前患儿不明原因出现发热,在当地医院肌内注射青霉素钠,入院前1天左髋部红肿、疼痛、关节僵硬,门诊以左髋关节化脓性感染收入院。查体:体温3 8 7℃,脉搏110 /min。听诊双肺呼吸音清。左季肋部至左     

急性坏死性筋膜炎误诊一例

[病例]男,2岁.因发热3天、左髋关节红肿疼痛1天于2003年1月24日入院.3天前患儿不明原因出现发热,在当地医院肌内注射青霉素钠,入院前1天左髋部红肿、疼痛、关节僵硬,门诊以左髋关节化脓性感染收入院.查体:体温38.7 ℃,脉搏110/min.听诊双肺呼吸音清.左季肋部至左小腿处皮肤软组织肿胀、充血,皮温高;左髋关节前外侧15～20 cm范围皮肤发绀,按压质中等硬,触痛明显,左髋关节僵硬,腹股沟淋巴结未触及.医技检查:血白细胞53.3×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.15;尿红细胞1个,尿蛋白(+),尿隐血试验(2+);血肌酐145μmol/L,总蛋白50 g/L,白蛋白29 g/L,球蛋白21 g/L,丙氨酸转氨酶327 U/L,天冬氨酸转氨酶264 U/L,钠127.7 mmol/L,氯93.3 mmol/L.胸部及左髋关节X线检查未发现阳性体征.入院后于全麻下急诊行网状切开减张术.切口长1～1.5 cm,深度达深筋膜层,每个切口间距3～4 cm,切开后因组织张力高,切口裂开宽度达0.5～1 cm,并有较大量淡黄色液体渗出,取渗出液送细菌培养,术后切口予单层油质纱布覆盖,厚层无菌敷料包扎.术后2天换药见肿胀消退,切口回缩,皮肤发绀部分颜色变浅.给予抗生素及全身支持治疗,术后26天痊愈出院,仅有发绀部分表皮及真皮层脱落,术前血及术中渗出物培养未发现细菌生长.诊断为急性坏死性筋膜炎.     

急性坏死性筋膜炎8例诊治体会

急性坏死性筋膜炎,是临床上较少见的急性严重感染,国内尚无大宗报道,其病死率较高,本文共收治8例,报告如下.     

急性坏死性筋膜炎11例报告

急性坏死性筋膜炎是临床外科一种凶险感染性疾病 ,病情发展极为迅速 ,病死率可达 30 %～ 5 0 % [1] 。我院自 1994年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治急性坏死性筋膜炎病人 11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收治的 11例病人中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 4岁 ,平均 4 3 1岁。起病后在 2 4h内就诊者 2例 (18 2 % ) ,起病后 4 8h内就诊者 8例 (72 3% ) ,起病后 72h后就诊者 1例 (9 1% )。患病部位上肢 6例(5 4 5 % ) ,下肢 3例 (2 7 3% ) ,臀部 1例 (9 1% ) ,背部 1例(9 1% )。住院天数最短 13d ,最长 4 3d ,平均 2 1d…     

急性坏死性筋膜炎12例

急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的严重外科感染.本病起病急骤,发展迅速,如果不能早期诊断和处理,常因导致败血症和浓毒血症而死亡.现将我院1995年至2005年共收治的12例急性坏死性筋膜炎分析如下.     

急性坏死性筋膜炎临床治疗体会

坏死性筋膜炎是一种少见的以侵犯筋膜为主并可累计皮肤、皮下组织为特征的急性坏死性软组织感染。若不及时诊治常可死于败血症，死亡率高达33％-72％。其特征为起病急骤、迅速发展为坏疽。     

急性坏死性筋膜炎1例

患者男,69岁,于入院前3天出现肛周疼痛,肛周皮肤红肿,在9点方向伴有外痔,逐渐加重,出现高热,在我院就诊为“肛周脓肿”．行左肛旁脓肿切开引流后收入院。患者Ⅱ型糖尿病史8年和脑血栓病史3年,术后抗炎治疗,但患者持续高热不退,于入院后第3天右肛旁出现脓肿．当天行右肛旁脓肿切开引流,术中发现脓肿直达坐骨直肠窝。两次手术吸出     

小儿急性坏死性筋膜炎护理体会

小儿急性坏死性筋膜炎是一种严重的小儿外科感染性疾病,是一种由于感染沿筋膜迅速蔓延而造成软组织大范围、快速坏死的严重病症,一旦延误诊治,往往造成死亡。我院自2004年7月以来共收治24例,采用手术和药物治疗,并配合积极有效的护理,疗效满意,报告如下。     

急性坏死性筋膜炎8例诊治体会

我院自1989～1998年共收治急性坏死性筋膜炎8例，现结合临床资料讨论如下．1一般资料本组男6例，女2例，年龄16～62岁，平均28岁，诱因：继发局部疖肿1例，蚊虫叮咬伤1例，并发糖尿病2例，其它4例无明显诱因．感染部位：右前臂1例，左上臂1例，下肢2例，臀部及会防部4例，其中5例出现毒血症，所有病例均有高热、寒战，肢体等处肿痛．区迅速蔓延扩散，皮肤溃烂，脓液味臭。病变范围：最大1例为38岁，男性，双侧臀部肛周、全防部，阴囊，右侧腹股沟，下腹壁，右侧腹背部的皮下组织，深浅筋膜广泛坏死，阴囊皮肤出现坏死，睾丸正常。病程30d－3…     

18例急性坏死性筋膜炎诊治体会

急性坏死性筋膜炎是外科领域中较为凶险的特异性软组织感染，起病急，发展迅速，临床表现较为复杂，病变很快向周围扩散，引起全身中毒症状和脓毒性休克，在临床工作中具有特殊的价值。1993年5月至2003年5月，我院收治了18例坏死性筋膜炎患者，就其诊断、治疗及预防作一简要分析。     

肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎治疗体会

目的 研究肛周脓肿(PA)伴会阴部坏死性筋膜炎患者行清创术+负压封闭引流技术(VSD)的治疗效果.方法 68例PA伴会阴部坏死性筋膜炎患者,随机分为联合组和单纯组,每组34例.单纯组行单纯清创术治疗,联合组采用清创术+VSD术治疗.比较两组手术指标以及并发症发生情况.结果 联合组患者体温恢复时间(3.35±0.28)d...     

坏死性筋膜炎

<正> 坏死性筋膜炎是以筋膜和皮下组织广泛坏死为特征的严重化脓性感染,病情凶险,死亡率高。我院骨科从1989年1月至1989年10月收治4例。现报道如下。病例报告例1:男,21岁。被树干砸伤右大腿,无伤口和骨折,仅有软组织挫伤。第二天大腿肿胀加重,疼痛剧烈,下午肿胀迅速向下腹部、会阴部、阴囊蔓延,皮肤灰紫色并有散在血泡。第三天受累区皮肤发黑、坏死,流出大量恶臭血性脓液及气泡。坏死脱落区肌肉外露,双侧睾丸外露,诊断为气性坏     

坏死性筋膜炎治疗体会

坏死性筋膜炎临床少见,但因其发病急、进展快、范围广及中毒症状严重,应引起重视。早诊断、早治疗、早期彻底引流是关键。延误诊断治疗致肢体功能障碍教训是深刻的。现就我院收治坏死性筋膜炎7例,结合临床如下。1临床资料男5例,女2例;发病年龄35岁至76岁;诱发病因:外伤因素1例,     

急性坏死性筋膜炎发热患者继发药物热1例

近年来,药物热的发生率呈逐步上升趋势,抗菌药物导致的药物热是常见的药源性疾病,伴随着给药停止药物热将消失,临床上往往容易忽视抗感染药物引发的药物热。本文对1例急性坏死性筋膜炎发热与抗菌药物导致的药物热进行鉴别及相关文献回顾分析,以期为临床合理诊治及帮助临床医生更好地理解药物热提供参考依据,促进合理用药、保障用药安全、降低医疗成本。     

婴幼儿急性坏死性筋膜炎8例诊治分析

目的 探讨小儿急性坏死性筋膜炎的临床诊治经验.方法 对我科收治婴幼儿急性坏死性筋膜炎的患者的临床特点、诊断和治疗进行分析.结果 8例患者中,治愈7例,死亡1例;中毒性休克4例,弥散性血管内凝血(DIC)1例,血细菌培养阳性6例,重度代谢性酸中毒2例;并发急性坏死性肠炎行肠切除肠造瘘1例;死亡1例原因为DIC、多器官功能衰竭.结论 婴幼儿急性坏死性筋膜炎发病凶险,进展快,其抢救成功率与确诊时间有关,关键要早诊断、及时切开引流、清除坏死组织、抗休克以及全身用药综合治疗.     

13例急性坏死性筋膜炎临床分析

1988年10月～2005年10月两家医院共收治急性坏死性筋膜炎13例,现报道如下: 1临床资料1．1性别与年龄:本组男5例,女8例,年龄3～72岁,平均41．9岁。1．2诱因:阑尾切除术后2例,混合痔术后3例,臀部肌肉注射1例,右足癣感染1例,虫叮咬1例,外伤2例,其余3例原因不明。本组中有1例合并糖尿病,1例经常使用强的松。     

腹部手术后并发坏死性筋膜炎2例

急性坏死性筋膜炎是腹部手术后极为少见的并发症,如处理不当可引起严重的脓毒血症,常可危及生命,死亡率高达30%。我院自1993～2002年共治疗2例。例1男,16岁。阑尾切除术后高热3d、腹壁肿痛1d入院。患者入院前3d在外院行阑尾切除术,术中见阑尾坏疽穿孔,腹腔有100ml脓液。术后第3天发现伤口周围皮肤大面积红肿,T39.5℃,以阑尾切口为中心右侧腹壁及髂腰部有30cm×40cm大小的皮肤红肿;检测WBC23×109/L。入院诊断:坏死性筋膜炎。立即行手术切开,放置11处引流管,清除坏死的皮下筋膜细菌培养为大肠杆菌,头孢类及甲硝唑等抗生素治疗经40d治疗治愈…     

急性重症肛周坏死性筋膜炎1例诊治体会

<正>坏死性筋膜炎是一种快速进展的导致皮下脂肪和筋膜坏死的细菌感染;通常深筋膜和肌肉不会受累,但可以因为继发的肌腔隙综合征而发生坏死。坏死性筋膜炎临床少见、发病急、进展迅速,常并发脓毒血症、休克及多器官损伤,如不及时正确治疗病死率极高,文献报道可到达8%~67%~([1-3])。坏死性筋膜炎按感染细菌的种类分为两型,Ⅰ型为非单一菌种的感染,包括非A组溶血性链球菌、厌氧菌和(或)兼性厌氧菌的混合感染。70%的Ⅰ型坏死性筋膜炎是3或4种细菌混合感染引起的。该型