Ⅱ型糖尿病患者何时需用胰岛素？

我今年60岁了，最近被查出患了Ⅱ型糖尿病。在我的周围也有一些“糖友”，他们有的让我用胰岛素治疗，说效果好，也有一些人说我是非胰岛素依赖型糖尿病，根本用不着使用胰岛素。对此，我很迷惑。请问，我到底该不该使用胰岛素呢？     

脂代谢异常与老年人Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗

Ⅱ型糖尿病的发病机理中胰岛素抵抗已提到重要位置。为探讨胰岛素抵抗与脂代谢紊乱在老年人Ⅱ型糖尿病中的关系，我们研究了自１９９７年１月～２０００年６月入住我科的６０例住院病人，现报告如下。对象与方法６０例研究对象均符合WHO（１９８５年）Ⅱ型糖尿病诊断标准。其中男性３３例，女性２７例，平均年龄（７４．５±９．５）岁。另外选取３０例非糖尿病人作为正常对照组。所有病人入院时均测定空腹及餐后２小时静脉血浆葡萄糖（葡萄糖氧化法）。测定身高、体重，并询问有无吸烟史。空腹测定血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、…     

Ⅱ型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相互关系。方法：2型糖尿病患者82例,根据血脂水平分为高脂血症组（41例）、血脂正常组（41例）。检测患者血清葡萄糖、胰岛素,并计算胰岛素敏感性指数（ISI）及血甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白水平。结果：高脂血症组ISI明显低于血脂正常组;高脂血症组内ISI与甘油三酯呈显著负相关,与高密度脂蛋白呈显著正相关,与胆固醇无明显相关。结论：2型糖尿病脂代谢紊乱与胰岛素抵抗和高胰岛素血症互为因果关系。     

2型糖尿病患者高密度脂蛋白水平变化分析

目的 观察分析2型糖尿病患者高密度脂蛋白（HDL）水平变化及可能的影响机制。方法 采用自动生化仪对100名健康人和213例2型糖尿病患者进行血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）检测，比较两组间HDL水平变化，分析HDL与其他血脂及载脂蛋白指标间的关系。结果 糖尿病组TG、VLDL水平显著高于对照组（P〈0．01），TC、LDL水平两组无明显差异（P〉0．05），糖尿病组HDL水平与对照组亦无明显差异[（1．20±0．39）mmol／L VS（1．24±0。30）mmol／L，P〉0．05]。糖尿病组apoA水平较对照组无明显差异[（1．08±0．31）g／LVS（1.11±0.21）g／L，P〉0．05]．apoB显著高于对照组[（0．97±0．30）g／L VS（0．83±0．22）g／L，P〈0．01]。直线相关分析显示糖尿病组HDL与TC（r=0.41，P〈0.01）及apoA显著正相关（r=0．74，P〈0．01）．与TG、VLDL、apoB无明显相关（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者HDL水平较健康人无明显降低，其FIDE水平主要与总胆固醇水平及构成成分apoA有关，而与TG代谢途径无明显关系。     

对1型糖尿病和2型糖尿病的再认识

多年来1型糖尿病(旧称胰岛素依赖型糖尿病)和2型糖尿病(旧称胰岛素非依赖型糖尿病)在临床诊断中常遇到困难,有时甚至误导治疗。自从1997年7月世界卫生组织(WHO)糖尿病专家咨询委员会和美国糖尿病协会(ADA)建议取消胰岛素依赖型糖尿病和胰岛素非依赖型糖尿病以来,     

I型糖尿病患者植物神经病变和血压与糖尿病肾病的关系

探讨Ⅰ型糖尿病患者植物神经病变和血压与糖尿病肾病的关系。方法：对４４例偶测血压正常的Ⅰ型糖尿病患者进行了心脏植物神经功能检查、２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）以及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ）测定。结果：存在植物神经病变的Ⅰ型糖尿病患者其偶测收缩压、舒张压、ＵＡＥ均高于无植物神经病变者，且ＡＢＰＭ多项指标异常。心脏植物神经功能检查计分与ＵＡＥ及多项ＡＢＰＭ指标显著相关，但与偶测血压无相关性。结论：偶测血压正常的Ⅰ型糖尿病患者植物神经病变、２４小时血压与ＵＡＥ之间具有一定的关联。     

Ⅱ型糖尿病患者血脂水平分析

目的通过对Ⅱ型糖尿病患者血脂水平分析,有效地控制糖尿病并发症的发生。方法用7170A生化分析仪检测72例Ⅱ型糖尿病患者和83例健康体检者血清中的TG、TC、HDL-C、LDL-C。结果Ⅱ型糖尿病患者血清中的TG、TC、LDL-C均比健康对照组高,HDL-C比健康对照组低。结论Ⅱ型糖尿病患者均有脂类代谢异常。     

Ⅱ型糖尿病与脂肪肝80例临床分析

近年来随着糖尿病发病率增高,脂肪肝发病率也在增高。现就我院住院糖尿病患者合并脂肪肝做了如下统计。 1 临床资料 按世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年新糖尿病诊断标准,就我院1999-07~2000-07诊断为糖尿病患者全部进行了B超检查,在此我们仅分析Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝情况。 2 结果 Ⅱ型糖尿病患者80例,其中男48例,女32例,病程1个月~20年。多数脂肪肝见于未经充分治疗的糖尿病患者,其中5例合并肝功异常,排除其它原因所致,均见于血糖控制不佳者。B超结果为轻度至明显脂肪肝38例。①B超可见致密点状高回声,又称亮肝;②肝深…     

2型糖尿病患者贫血的相关因素分析

目的对糖尿病患者贫血的发生率以及发生贫血的危险因素进行分析,以利于早期防治。方法糖尿病患者贫血的危险因素采用两变量间的相关分析与Logistic回归分析。结果本研究所纳入140例糖尿病患者中48例（34%）出现贫血,Logistic回归显示糖尿病病程、收缩压、尿白蛋白排泄率、肌酐清除率、血清肌酐为糖尿病患者出现贫血的独立危险因素。结论糖尿病患者贫血的发生率明显升高,且易被忽视,从而导致患者的病情加重,高危患者可通过监测血压、尿白蛋白排泄、肌酐清除率等以早期发现。     

Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素及其意义

目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素与年龄、性别、体重指数、胰岛素、血糖的关系。方法:放射免疫法测定48例Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素、空腹及糖负荷后血浆胰岛素水平,测定空腹及糖负荷后血糖浓度,同时测量身高、体重,计算体重指数(BMI)。结果:空腹血浆瘦素水平与体重指数呈正相关(男r=0.712P<0.01,女r=0.735P<0.01),与胰岛素呈正相关(P<0.01〉,但性别差异显著(P<0.001),与年龄无关(P>0.5),与血糖无关(r=0.032P<0.5)。结论:Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素浓度与BMI显著相关,血浆高瘦素与高胰岛素血症有显著相关性,提示瘦素可能在Ⅱ型糖尿病的发病中起一定作用。     

老年Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白与血压关系探讨（附30例分析）

本文探讨３０例全血肌酐、尿素氮正常、常规尿蛋白阴性的Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与其血压变化的关系。结果表明，收缩压随着尿白蛋白排泄率的增高而渐进性升高。正常组、微量白蛋白尿组以及显性白蛋白尿组之间有显著差异（Ｐ＜０．０１），对舒张压影响不大。因此认为，尿白蛋白排泄率增高是早期糖尿病肾病发生的一个因素，而高血压又可促进或加重糖尿病肾病的发展。早期进行控制血压、减少尿白蛋白排泄的治疗对减少糖尿病肾病发生、发展，降低与高血压相关联的心血管病死亡率的是必要的。     

36例Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒临床分析

分析总结36例Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者发病的诱因及治疗效果.Ⅱ型糖尿病引起DKA最常见的原因是感染,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液,36例患者均抢救成功.     

Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗

为了探讨Ⅱ型糖尿病患者动脉硬化的关键因素，我们观察了９２例Ⅱ型糖尿病患者的体重指数、胰岛素面积、胰岛素敏感指数、血脂及并发冠心病和高血压病的发病率。结果显示：９２例Ⅱ型糖尿病患者中胰岛素敏感指数与ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ（ｒ＝－０．３２２，Ｐ＜０．００１）和ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ（ｒ＝０．３４６，Ｐ＜０．００１）相关较胰岛素面积（ｒ＝－０．２３８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．２４０，Ｐ＜０．０５）和体重指数（ｒ＝－０．０９２，Ｐ＞０．０５；ｒ＝０．０７２，Ｐ＞０．０５）显著。且胰岛素抵抗组冠心病５７．６％和高血压病３６．４％的发病率也显著高于高胰岛素血症组４８．８％、３３．９％（Ｐ＜０．０５）和肥胖组４８．１％、３３．３％（Ｐ＜０．０５）。提示胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病患者发生动脉硬化的关键因素之一。     

甘精胰岛素在2型糖尿病患者的应用分析

目的探讨甘精胰岛素对2型糖尿病患者的降糖疗效及安全性。方法选择200例2型糖尿病患者视血糖,胰岛功能,肝肾功能等情况予口服降糖药+甘精胰岛素或予三餐前皮下注射短效胰岛素+甘精胰岛素,疗程6个月。比较治疗前后平均空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率、肝肾功能、24h尿蛋白定量、体质量指数。结果治疗后空腹、餐后2h血糖、睡前血糖及糖化血红蛋白、低血糖发生率较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后肝肾功能无明显改变,体质量指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素用于2型糖尿病患者降糖治疗是高效、安全的,且不会增加体质量。     

Ⅱ型糖尿病患者血脂含量测定与诊断分析

为探讨 型糖尿病患者血脂含量的临床诊断价值 ,用日立 7170 A全自动生化分析仪测定了血清胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)的含量。结果显示 ,46例 型糖尿病患者血清中血脂含量与5 0例健康体检者血清中血脂含量比较 ,两组经统计学处理差异显著 (P<0 .0 5 )     

2型糖尿病肥胖患者的代谢状态分析

目的通过观察肥胖和非肥胖的2型糖尿病患者的代谢状态,了解其代谢紊乱的特征和程度。方法将78例2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为两组肥胖组40例(BMI≥25kg/m2)和非肥胖组38例(BMI<25kg/m2)。测定血压、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)、24h尿微量白蛋白排出量率(UAER)等指标。结果肥胖的2型糖尿病组FINS[(38.98±3.75)mU/L]、TG[(3.96±1.38)mmol/L]、LDL-C[(3.95±0.43)mmol/L]、BUA[(366.92±141.25)μmol/L]及24hUAER[(71.82±46.24)mg/24h]均明显升高、HDL-C[(1.12±0.26)mmol/L]明显降低,与非肥胖组比较,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);FBG、HbA1c、TC在两组的相差不大(P>0.05)。结论肥胖的2型糖尿病患者有明显的代谢紊乱;BMI是影响2型糖尿病患者多种代谢紊乱的重要因素,肥胖越严重,所引起的代谢紊乱越严重。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的 探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 2型糖尿病患者64例随机分为两组,对照组30例,维持原治疗方案不变;罗格列酮组34例,在原治疗方案基础上加用罗格列酮4 mg,1次/d,空腹口服,服用12周.治疗前后测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(IRI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:治疗后罗格列酮组患者FBG、:PPG、HbA1c、IRI水平均较治疗前下降,TG和HDL-C较治疗前明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).TC和LDL-C治疗前后无明显变化.两组均未发生严重不良反应.结论 罗格列酮对2型糖尿病有肯定的降糖效应,并可改善脂代谢,服用安全.     

43例Ⅱ型糖尿病并发脑梗死临床分析

目的总结糖尿病性脑梗死的发病机理及治疗方法。方法回顾本院从2006月8月至2008年5月收治的43例Ⅱ型糖尿病并发脑梗死的临床资料，并进行总结分析。结果43例患者经治疗后血糖控制良好，血脂明显下降，神经功能及生活能力状态明显改善。结论糖尿病性脑梗死的发生及治疗与高血糖、高胰岛素血症有密切关系，且与高血压、高血脂有关。