芬太尼联合布比卡因用于剖宫产术后镇痛112例

目的观察芬太尼联合布比卡因用于剖宫产术后镇痛的临床效果及不良反应。方法选取2010年12月至2012年12月治疗的剖宫产患者224例,随机分为两组,对照组给予哌替啶联合异丙嗪进行术后镇痛,观察组采用芬太尼联合布比卡因进行术后镇痛,比较两组镇痛效果、感觉阻滞时间及不良反应发生率。结果观察组镇痛总有效率为96.43%,明显高于对照组的82.14%(P<0.05);观察组下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组,感觉阻滞起效时间及阻滞平面固定时间明显长于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.93%,低于对照组的16.07%(P<0.05)。结论芬太尼联合布比卡因用于剖宫产术后镇痛临床效果显著,且不良反应少,值得临床推广。     

布比卡因伍用芬太尼脊麻用于剖宫产的临床观察

布比卡因是剖宫产手术蛛网膜下隙麻醉常用的局部麻醉药。观察40例剖宫产手术，采用布比卡因和布比卡因伍用芬太尼脊麻进行对比观察。报告如下：     

芬太尼和布比卡因用于外科术后自控镇痛

目的:比较芬太尼和布比卡因配伍以及哌替啶和异丙嗪配伍术后镇痛的效果.方法:85例手术患者分成两组,Ⅰ组(40例)芬太尼0.2 mg 0.125%布比卡因100ml利用微量泵进行术后自控镇痛,每小时2 ml,患者疼痛时可自行或由家属控制给药1.5 ml;Ⅱ组(45例)哌替啶50 mg和异丙嗪25 mg配伍im进行术后镇痛,疼痛时即肌注一次,下次用药时间一般不少于6 h.结果:使用芬太尼和布比卡因配伍进行术后自控镇痛以及使用哌替啶和异丙嗪配伍肌注术后镇痛,两种方法镇痛效果无显著性差异,相比之下,前者具有操作简单、见效快、镇痛效果稳定.无成瘾性等优点.结论:芬太尼和布比卡因配伍术后自控镇痛法要优于哌替啶和异丙嗪配伍术后肌注镇痛.     

布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的效果观察

目的:探讨布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的麻醉效果.方法:选择我院收治的急诊剖宫产患者80例,随机分为观察组和对照组.两组均实施腰硬联合麻醉,观察组给予布比卡因复合芬太尼麻醉,对照组给予布比卡因麻醉.观察两组麻醉效果,观察两组患者麻醉过程中低血压及麻黄碱使用情况,观察两组患者恶心呕吐胸闷发生情况.结果:观察组中麻醉满意和麻醉一般满意所占比例为97.5%,对照组麻醉满意和麻醉一般满意所占比例为75.0%,观察组麻醉满意和麻醉一般满意所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组低血压发生率低于对照组、麻黄碱使用率低于对照组、恶心呕吐胸闷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的麻醉效果显著,值得借鉴.     

等剂量左布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产对比观察

动物实验及临床研究表明左布比卡因对中枢神经系统(CNS)和心脏的毒性都低于布比卡因。为探讨左布比卡因与布比卡因用于腰麻的临床效果，我们对63例剖宫产手术的病人进行了临床对比观察。     

布比卡因、芬太尼脊麻用于老年经尿道前列腺切除术

经尿道前列腺切除 (ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｏｓｔｓｅ ,ＴＵＲＰ)是近年来治疗前列腺增生的好方法。我院在老年人ＴＲＵＰ手术应用布比卡因加芬太尼脊麻取得满意的麻醉效果 ,而且对循环干忧小 ,术后镇痛好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机选择老年前列腺增生症行ＴＵＲＰ术 10 0例 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (75 .2± 7.8)岁。术前合并高血压、冠心病、心肌供血不足 5 6例 ,慢性肺部疾病及呼吸功能不全 3 5例。1 2　麻醉方法　术前 3 0ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ、咪唑安定4…     

布比卡因复合氢吗啡酮在急诊剖宫产术中的应用

研究小剂量布比卡因复合氢吗啡酮腰麻在急诊剖宫产手术中应用的可行性。单胎孕足月急诊剖宫产孕妇80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为小剂量布比卡因复合氢吗啡酮组（BH组）和布比卡因组（B组）。2组产妇均在左侧卧位下于L2～3行腰麻,BH组药物为0.75%布比卡因6.5 mg加氢吗啡酮50 μg,B组药物为0.75%布比卡因10 mg。记录2组患者麻醉前（T0）、给药后5 min（T1）、10 min（T2）、20 min（T3）及手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。记录患者镇痛起效时间（从鞘内给药至VAS评分≤3分）、患者腰麻的阻滞平面、新生儿1 min和5 min时的Apgar评分及麻醉效果。记录2组患者术中低血压、恶心呕吐、胸闷等不良反应发生率和麻黄碱用量。B组在T1～T4各时间点的MAP均显著低于同组T0时间点（P＜0.05）,B组在T1～T4各时间点的MAP均显著低于BH组同时间点（P＜0.05）;2组患者组内和组间各时间点的HR无显著性差异（P＞0.05）。BH组镇痛起效时间（从鞘内给药至VAS评分≤3分）显著快于B组（P＜0.05）;BH组腰麻阻滞平面显著低于B组（P＜0.05）;2组麻醉效果、新生儿1 min和5 min时的Apgar评分比较无显著性差异（P＞0.05）;BH组麻黄碱使用率和低血压、恶心呕吐和胸闷发生率均显著低于B组（P＜0.05）。0.75%布比卡因6.5 mg复合氢吗啡酮50 μg腰麻能为急诊剖宫产提供满意的麻醉,是一种安全有效的方法。     

布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对胎儿和新生儿的安全性及对产程的影响。方法：分析比较镇痛组和对照组之间三产程的差异以及两组胎窘发生率和手术产率的差异。结果：镇痛组和对照组之间三产程、胎窘发生率和新生儿窒息率均无显著差异（P＞0．05）。结论：低浓度布比卡因复合芬太尼硬外麻醉用于分娩镇痛不影响产程进展，不影响胎窘发生率和新生儿窒息率，是一种镇痛效果好、安全的分娩镇痛法。     

等比重布比卡因脊麻用于剖宫产术的临床观察

目的探讨等比重布比卡因脊麻用于剖宫产术的安全性、可行性与适宜剂量。方法选择择期剖宫产产妇90例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用腰-硬联合麻醉,经L2、3棘间隙穿刺蛛网膜下腔注入等比重局麻药。按用药不同随机分为三组,每组30例。Ⅰ组注入等比重布比卡因7.5 mg;Ⅱ组注入重比重罗哌卡因10 mg;Ⅲ组注入重比重罗哌卡因15 mg。若术者感到腹肌松弛不够,酌情经硬膜外腔追加1.73%碳酸利多卡因以求改善。观察感觉阻滞、运动阻滞、腹壁肌松质量、新生儿Apgar评分及不良反应。结果Ⅱ组达到最大阻滞的时间较其他两组延后(P<0.05)。感觉阻滞起效时间三组无差异。Ⅱ组运动阻滞起效时间亦延后,与其他两组比有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。运动恢复时间Ⅰ组>Ⅲ组>Ⅱ组(P<0.01)。腹壁肌松质量Ⅰ组和Ⅲ组均优于Ⅱ组(P<0.01)。新生儿Apgar氏评分三组间无差异。Ⅱ组和Ⅲ组的循环系统干扰较Ⅰ组为轻(P<0.01,P<0.05)。结论布比卡因7.5 mg等比重液脊麻适用于剖宫产术,一般较安全、有效。     

不同浓度布比卡因复合芬太尼用于术后镇痛效果比较

目的 比较不同浓度布比卡因复合芬太尼用于妇产科手术后硬膜外镇痛的效果及下肢运动阻滞的影响,以推荐合适的布比卡因浓度,供临床参考应用。方法 择期妇产科手术病人60例。按术后硬膜外用药不同随机分为3组,每组20例.A组术后硬膜外用0.1％布比卡因,B组为0.15％布比卡因,C组为0.2％布比卡因。3组均加入芬太尼0.2mg,总药液量为100ml,记录3组患者术后(36小时内)主诉手术部位疼痛程度及下肢运动阻滞的程度,进行统计学处理。结果①B、C两组在术后36小时内不同时段疼痛评分明显低于A组,有显著性差异(P<0.01),B组与C组疼痛评分无组间差异(P>0.05)。②各组镇痛期间下肢运动阻滞程度:C组与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 0.15％布比卡因复合芬太尼硬膜外应用可获得良好的术后镇痛效果,同时对下肢运动阻滞较轻。     

不同浓度布比卡因腰麻行剖宫产术的效果

目的探索布比卡因腰麻用于剖宫产手术的适当浓度。方法选择46例剖宫产手术,分别用0.750%(A组23例)布比卡因10mg及0.125%(B组23例)布比卡因10mg进行腰麻,观察麻醉显效时间、镇痛质量、麻醉平面及维持时间、运动神经阻滞程度、胎儿剖出前后MAP和SPO2、产妇术后头痛发生率及新生儿Apgar评分。结果两组麻醉显效时间、镇痛质量、新生儿评分无显著性差异,麻醉平面维持时间A组明显长于B组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度A组明显大于B组。结论用0.125%布比卡因腰麻行剖宫产手术安全、可靠,优于0.750%布比卡因。     

布比卡因复合利多卡因在脊麻剖宫产术中的应用

目的:观察布比卡因复合利多卡因在脊麻剖宫产术中对麻醉作用的影响。方法:足月第一胎ASAI^Ⅱ级,年龄20Ⅱ级,年龄20²4岁,体重6524岁,体重65⁸5kg的孕妇60名。随机分成2组。选择L3-4间隙,采用针内技术,常规作脊硬联合麻醉操作。Ⅰ组(30例)蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.5ml加0.6ml生理盐水的混合液,Ⅱ组(30例)蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.5ml加1%利多卡因0.6ml的混合液,注药时间885kg的孕妇60名。随机分成2组。选择L3-4间隙,采用针内技术,常规作脊硬联合麻醉操作。Ⅰ组(30例)蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.5ml加0.6ml生理盐水的混合液,Ⅱ组(30例)蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.5ml加1%利多卡因0.6ml的混合液,注药时间8¹0秒,记录感觉阻滞最高平面,达到感觉阻滞最高平面的时间,从感觉阻滞最高平面到消退两个节段以及消退至L1和S2平面的时间,和平面消退至L1和S2时的运动阻滞评分,并比较2组新生儿的Apgar评分及麻醉并发症。结果:2组产妇达到感觉阻滞最高平面的时间相似,Ⅱ组产妇的感觉平面消退两个节段和消退至L1和S2水平的时间较Ⅰ组显著缩短,2组的新生儿Apgar评分相似,均未出现脊麻后头痛及短暂神经症状。结论:复合应用1%利多卡因0.6ml,能够缩短布比卡因(7.5mg)的蛛网膜下腔阻滞时间,对新生儿无影响,不增加麻醉并发症。     

布比卡因复合芬太尼或吗啡硬膜外镇痛的比较

1　资料与方法1.1　一般资料　在硬膜外麻醉下行骨科、外科手术病人 (术前未插导尿管 ) 60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 60岁 ,随机分为两组(Ｐ >0 .0 5 ) ,每组 3 0例 ,选Ｔ8～Ｌ3椎间隙穿刺 ,向上置管后留置 3ｃｍ ,用药为 1.5 %～ 2 .0 %利多卡因维持麻醉。1.2　方法　手术后保留硬膜外导管 ,并将其与ＰＣＥＡ(ＢＥＴＥＲ)泵连接 ,ＰＣＥＡ用药 :Ａ组 :布比卡因 12 .5ｍｇ(0 .12 5 % ) +芬太尼0 .5ｍｇ(5 μｇ ｍｌ) +氟哌利多 5ｍｇ(5 0 μｇ ｍｌ) + 0 .9%ＮＳ至 10 0ｍｌ。Ｂ组 :布比卡因 12 .5ｍｇ(0 .12 5 % ) +吗啡 6ｍｇ(60 μｇ…     

左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术效果比较

［摘要］目的比较左旋布比卡因与布比卡因用于剖宫产术的麻醉效果。 方法单胎产妇100例,随机分成治疗组和对照组,每组50例。治疗组和对照组分别往蛛网膜下腔内注入0.5%左旋布比卡因和0.5%布比卡因各1.8 mL。观察两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞程度及恢复时间、腹肌松弛程度、麻醉生命体征的变化情况,新生儿Apgar评分、血压和心率变化等指标。 结果治疗组运动阻滞恢复时间明显缩短,低血压发生情况更少。 结论0.5%左旋布比卡因可用于剖宫产腰麻,对产妇和新生儿安全,优于布比卡因。     

布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术的应用

近年来，腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）逐渐应用于经腹、骨盆、下肢手术并取得满意效果。急诊剖宫产手术为急症，且产妇有其特殊的生理特点，要求麻醉起效快，肌松效果好，镇痛完善，术中血流动力学稳定，术后下肢运动恢复快，药物对胎儿影响小。CSEA完全保留腰麻和硬膜外阻滞麻醉（EA）的优点，在产科手术逐渐广泛使用。本研究观察CSEA用于剖宫产手术的麻醉效果，并与EA进行临床比较。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼脊麻在急诊剖宫产手术中的应用

目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼脊麻应用于急诊剖宫产手术的临床实用性。方法60例单胎足月妊娠产妇，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，随机均分为2组，RF组（罗哌卡因7．5mg＋芬太尼30μg）和SR组（罗哌卡因15mg），2组麻药均加10％葡萄糖注射液至3mL重比重液。结果RF组麻醉效果达优率高于SR组（P〈0．05）；SR组麻醉后平均动脉压（MAP）下降明显，与RF组比较有显著性差异（P〈0．05）；两组新生儿Apgar评分及并发症发生率比较无明显差异（P〉0．05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼脊麻在急诊剖宫产术应用具有快速、安全、效果确切、对胎儿影响小的优点，可以推广应用。     

分析左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果

目的分析等剂量左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻应用于剖宫产手术的临床效果。方法选择自2012年1月至2013年1月我院诊断符合剖宫产标准的患者150例,采用随机数字表法分成三组,L、R、B组各50例。分别给予患者0.5%左布比卡因、0.75%罗哌卡因、0.75%布比卡因各12 mg。给予每组10%GS,稀释至3 m L,于腰2³间隙穿刺腰麻。比较分析三组患者感觉、运动阻滞的起效和维持时间的异同以及对母婴的影响。结果三组患者腰麻临床效果均较好,镇痛及肌松满意,不具有可比性。三组的感觉阻滞起效时间相比较,L组>R组>B组;布比卡因最高感觉阻滞平面较高,达到最高阻滞平面时间较短。运动阻滞起效时间三组差异不大。在运动阻滞维持时间上,B组>R组>L组。三组不良反应的发生率比较,B组>R组>L组。结论等剂量的左布比卡因、罗哌卡因与布比卡因具有相同的麻醉效能,但在镇痛和麻醉效果上,左布比卡因、罗哌卡因不仅可以满足手术需要,较少引起心律失常等不良反应,而且对母体不良反应少,对新生儿无不良反应。因此左布比卡因、罗哌卡因更值得临床应用推广。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于术后病人硬膜外自控镇痛的比较

罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局部麻醉药，应用于术后病人自控硬膜外镇痛的报道很多，但少有用于腰部手术后镇痛的报道。本研究的目的是观察等效剂量的0．2％罗哌卡因-芬太尼与0．125％布比卡因-芬太尼混合液用于腰部手术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果、不良反应、胃肠道功能恢复情况等。     

不同浓度容量的布比卡因对脊麻效应的研究

目的　研究不同浓度与容量的布比卡因对肛肠手术脊麻效应的影响。方法　 180例ASAⅠ～Ⅱ级接受肛肠手术患者 ,随机分三组 ,每组 6 0例。脊麻均选择L3～ 4间隙穿刺。Ⅰ组取坐位穿刺 ,用 0 75 %布比卡因 0 6ml;Ⅱ、Ⅲ组均取侧卧位穿刺 ,分别注入 0 1%布比卡因 5ml、4ml。结果　麻醉效果 :三组麻醉效果均满意 ,未加任何辅助药完成手术。麻醉起效、消退时间 ,各组间比较无差异 (P >0 0 5 )。阻滞平面 :Ⅰ组阻滞平面最低 (L5) ;Ⅱ组阻滞平面最高 (L2 ) ;Ⅲ组阻滞平面在L3 。Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异显著 (P <0 0 1)。术后不良反应 :Ⅰ组头痛、头晕 12例 (2 0 % ) ,Ⅱ、Ⅲ组无头痛、头晕病例。尿潴留Ⅰ组 15例 (2 5 % ) ;Ⅱ组 3例(5 % ) ;Ⅲ组 1例 (1 6 7% ) ,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异显著 (P <0 0 1)。结论　在肛肠手术脊麻中 0 1%布比卡因 4ml比 0 75 %布比卡因 0 6ml不良反应如头痛、头昏、尿潴留等发生率明显低 ,术后可早期活动 ,早出院