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1.
患者 ,男 ,5 0岁。体检发现上纵隔肿瘤 3月而于 2 0 0 2年 6月 1 0日到我院就诊 ,无任何症状。门诊以纵隔肿瘤收住入院。入院查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,心肺腹未见异常。胸片提示左上纵隔影增宽。ＣＴ提示上纵隔主动脉弓旁见 4ｃｍ× 5ｃｍ的肿块 ,边界清楚 ,Ｂ超、心电图及化验室检查无异常。于2 0 0 2年 6月 1 8日全麻下经左剖胸探查术。术中见肿块位于主动脉弓旁 ,大小约 7 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ ,包膜完整 ,与周围无粘连 ,营养血管来自主动脉弓。术中考虑胸腺瘤 ,因此连同周围脂肪组织一并切除 ,手术… 相似文献
2.
患者女,５８岁。因闭经３年,阴道流血２次入院,既往身体健康。体验：宫体大小正常,右侧附件区扪及一大小约６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ的囊实性包块,活动欠佳,与宫体关系密切。ＣＴ示卵巢肿瘤,手术完整切除后送病理。病理检查。巨检：灰白色结节状肿块,大小７ｃｍ×５... 相似文献
3.
患者男 ,5 8岁 ,因上腹部包块 1周余入院。病史中无腹痛 ,无黑便 ,无四肢疼痛。体检 :神清 ,巩膜无黄染 ,心肺(- ) ,腹软 ,全腹无压痛 ,中上腹扪及 15ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿块 ,质地硬 ,界限不清 ,无压痛 ,活动度尚可。甲胎蛋白2 5ｎｇ/ｍｌ,胸片无异常。Ｂ超示胰腺尾部混合性占位。上消化道钡餐示胃大弯侧外一软组织密度增高影并有钡剂进入。腹部ＣＴ示肿块可能来自胰尾部。手术所见 :胃体大弯侧腔外见 12ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ的肿块 ,表面不光滑 ,质地硬 ,有囊性感 ,包膜完整。腹腔内未见肿大的淋巴结。遂行胃大部切除术。术后病理检查示… 相似文献
4.
例1,男性,40岁。因左侧胸痛2月入院。体检无特殊。心电图正常。胸部平片发现左下后纵隔5×5 cm 大小密度增高影,边缘光滑。术前诊断后纵隔肿瘤。于1986年10月4日手术。术中发现后纵隔约4×6cm 囊性肿块,向左突出,基底与胸主动脉相连,触之有搏动,穿刺抽出新鲜血。诊断为胸主动脉瘤。针眼压迫止血,终止手术。例2。女性,34岁。因X 线检查发现纵隔肿块入院。体检:BP17.33/9.33KPa(130/70mmHg),心前区及背部未闻及杂音。心电图示左室高电压。透视下肿块无搏动,胸部平片及断层示后纵隔肿块影,密度均匀,包膜完整。术前诊断后纵隔肿瘤,以神经源性肿瘤 相似文献
5.
20 0 0年 1月我科收治 1例左肾巨大肉瘤患者 ,报告如下。患者女性 ,2 2岁。因左上腹肿块 4个月入院。病后无肉眼血尿史。入院查体 :左上腹明显膨隆 ,可触及一约 2 0ｃｍ×18ｃｍ肿块 ,无触痛。Ｂ超检查示左腹膜后巨大混合性肿物 ,约 2 2ｃｍ× 19 5ｃｍ× 16ｃｍ大小 ,与左肾相连 ,肿瘤内回声不匀 ,可见动静脉血流 ,性质待定。腹部平片左肾区有巨大肿物影 ,其中有少许低密度钙化斑。静脉肾盂造影左肾盂、肾下盏部分显影 ,下极受压变形、移位。ＣＴ扫描显示左侧腹膜后有一 2 0ｃｍ× 19ｃｍ× 16ｃｍ巨大肿物 ,内为低、等、高混杂密度 ,边缘… 相似文献
6.
例 1 男 ,31岁。因间断性咳脓痰、咯血、伴发热 9年 ,1995 - 11- 2 0入院。查体 :左下肺呼吸音减低。胸部正位Ｘ线片示 :两下肺纹理增粗。ＣＴ平扫示 :左肺下叶后基底段7ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小团块影 ,内有液体 ,ＣＴ值 2 8Ｈｕ。入院诊断 :左下肺囊肿。在全麻下行左侧剖胸左下肺叶切除术。术中见左下肺叶后基底段包块 ,肺下韧带增厚。钳夹切断肺下韧带发现肺下韧带内有一直径约 0 7ｃｍ、来自降主动脉的血管 ,用血管钳夹住血管 ,予以缝扎。术后病理报告左下肺叶内型隔离症。治愈出院。例 2 男 ,2 2岁。因反复性咳嗽伴白色粘痰 2年 ,2… 相似文献
7.
纵隔化学感受器瘤又称副神经节瘤 ,临床上罕见。我院于 1999年 3月收治 1例 ,现报告如下。患者男性 ,2 9岁。右胸钝痛 1年。体检无明显阳性体征 ,血压 12 0 /70ｍｍＨｇ(16 /10ｋＰａ)。胸部Ｘ线检查示右心缘旁有一直径 9ｃｍ肿块影与心缘相叠 ,侧位片示后纵隔 7ｃｍ×9ｃｍ肿块影 ,边缘轻度分叶 ,胸 9、10椎体病理性改变 ,相应椎间孔增大。核磁共振检查示胸 9～ 10平面肿块 ,其前后径为 7 5ｃｍ ,左右径为 5 0ｃｍ ,上下径为 9 8ｃｍ ,呈不均等中等信号 ,后缘局部椎体有骨吸收征象。诊断 :右后纵隔肿瘤。于1999年 3月 4日在全麻下行右侧开… 相似文献
8.
患者 ,女 ,31岁。因体检Ｂ超偶尔发现右肾上腺巨大占位性病变。无高血压、血尿等其它症状。来我院作内分泌(儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇 )等检查均正常。ＩＶＰ示肾功能正常。ＣＴ示右肾上腺区见 12ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ大小的混杂密度区 ,边缘清楚 ,强化后病灶无改变 ,ＣＴ诊断 :右肾上腺肿瘤或畸胎瘤可能。术中发现右肾上腺巨大肿瘤直径 12 5ｃｍ ,包膜完整 ;完整切除肿瘤 ,重 45 0克。病理 :肿瘤直径 12 5ｃｍ ,包膜完整 ,与肾上腺组织易分离 ,切面见多个囊腔直径 0 5～ 4ｃｍ ,囊内见粘冻样分泌物 ,灰褐色、灰白色 ,局部区域较实 ,6ｃ… 相似文献
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男 ,4 7岁。因左胸隐痛不适半年 ,发现左肺包块 10余天入院。胸部ＣＴ示左肺上叶尖后段近肺门处有一 1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 0ｃｍ大小的小结节影 ,其前外侧见浅脐凹征 ,边缘未见毛刺 ,周围见窄带肺气肿征。术前诊断 :左上肺尖后段结节 ,早期肺癌 ?2 0 0 2年 1月 13日行左胸探查术 ,见左上肺尖段有一 3ｃｍ直径肺大疱 ,左肺上舌段近斜裂、距脏胸膜 1ｃｍ处有一1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 0ｃｍ大小、质中偏硬包块 ,主动脉窗及肺门各有一花生米大小质软淋巴结 ,行左上肺尖段肺大疱结扎、左肺上舌段包块切除、淋巴结切除术 ,术中包块快速病理诊… 相似文献
10.
患儿 ,女性 ,18个月。因背部巨大包块并双下肢力弱 18个月 ,“上感”后呼吸困难并发热 3ｄ于 2 0 0 1- 0 1- 2 6入院。查体 :体温 3 8.5℃ ,意识清晰 ,双肺可闻及散在小水泡音。双下肢肌力Ⅳ级 ,胸背部有一 14ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ囊性包块 ,余神经系统未见明显异常。血检ＷＢＣ18× 10 9/Ｌ ,ＮＥＵＴ 86.6%。胸片示大叶性肺炎并左上肺不张。ＣＴ及ＭＲＩ示左胸内脊椎旁有一球形占位 ,ＣＴ值为 60Ｈｚ ,ＭＲＩ呈长Ｔ1长Ｔ2液性信号 ,占据左胸腔 1/ 3容积 ,心脏受压向右移位。经治疗肺炎痊愈后手术。手术分两步进行 ,首先左侧开胸见左后纵… 相似文献
11.
病例资料例 1:男 ,51岁 ,因高热消瘦 2 0余天入院。体温37 8～ 39 8℃ ,血沉 90～ 12 0ｍｍ/ｈ。胸片示右侧肺门增大 ,胸部ＣＴ示右肺门 2ｃｍ× 2ｃｍ大小之肿块 ,ＭＲＩ报告右肺中央型肺癌。因病灶位于肺门未能行纤支镜活检 ,加之患者拒绝开胸肺活检。入院后第 3周予抗结核治疗 ,2周后体温、血沉逐渐降至正常 ,2个月后Ｘ线示肺门肿块消失 ,体重增加。例 2 :男 ,4 5岁 ,因高热、消瘦半月入院。体温39 5℃ ,腰部皮肤呈黑褐色。血沉 76～ 12 6ｍｍ/ｈ。胸片示右上肺陈旧性结核 ,Ｂ超、ＣＴ示双肾上腺肿块 ,右 2ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左 1 5ｃｍ×… 相似文献
12.
患者女 ,４０岁。因左腰痛、左中下腹痛５月入院。无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。查体 :腹部左侧平脐扪及５ ０ｃｍ×６ ０ｃｍ质硬包块。Ｂ超检查左肾窦区强回声 ,左肾盂积液 ;左中腹腹膜后９ ０ｃｍ×２ ６ｃｍ×５ ０ｃｍ包块。ＣＴ检查腹膜后主动脉旁饼状软组织影 ,血管被包围固定 ,左肾功能减退 ,左肾积水。肾图检查左肾功能严重受损 ,近乎无功能。３天后行剖腹探查术 ,术中见腹膜后肿块质硬 ,上至肾蒂 ,下至髂血管 ,切取４ ０ｃｍ×３ ０ｃｍ×１ ０ｃｍ送病检后关腹。病检示 :腹膜后移行细胞癌 ,免疫组化ａｃｔｉｎ（—）、ＬＫ(+… 相似文献
13.
患者 ,女 ,5 4岁。因进行性吞咽梗阻伴胸骨后疼痛 3个月入院。进半流质 ,饮食时胸骨后刺痛明显并向背部放射 ,近期体重减轻。查体 :精神稍差 ,身体略消瘦 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,余查体未见异常发现。行电子胃镜检查示 :距门齿 2 5～ 2 7ｃｍ食管后壁可见 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物突于腔内 ,中间凹陷 ,充血糜烂 ,活检质脆 ,上下方食管未见异常。病理报告 :食管粘膜小细胞未分化癌。纵隔ＣＴ示 :纵隔增宽 ,主动脉上方可见直径约 3ｃｍ× 3ｃｍ肿大淋巴结影。诊断 :食管(中段 )小细胞未分化癌并纵隔淋巴结转移。食管原发性小细胞未分化癌组织发… 相似文献
14.
患者女 ,30岁。右臀部无痛性增大肿块 1年 ,右下腹肿块 1月 ,伴腹痛收住。月经史正常 ,无腹痛史。查 :腹软 ,右腹股沟区触及 1个 4 0ｃｍ×3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小肿块 ,基底不清 ,质地硬 ,固定 ,无压痛 ,皮肤色泽正常 ,触及淋巴结 1枚。右股骨大粗隆部触及 7 0ｃｍ× 8 0ｃｍ× 9 0ｃｍ肿块 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,皮温正常 ,表浅静脉无充盈。Ｂ超 :右股骨大粗隆 8 7ｃｍ× 6 7ｃｍ× 5 1ｃｍ不规则肿块 ,边界不清 ,不均 ,血供丰富 ,局部有液性灶。右髂血管旁 ,多个大小不等肿块 ,不规则 ,边界清 ,内部不均 ,血供丰富。ＣＴ示 :右臀肌外… 相似文献
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戴玉成 《实用医药杂志(山东)》2001,18(5):362
患者女性 ,3 1岁。发作性抽搐 ,意识丧失病史 3个月。查体无阳性体征。ＣＴ示 :右额叶皮层见一圆形病灶 ,周边为环形高密度 ,内为低密度 ,ＣＴ值为 2 2Ｈｕ ,病灶约 1.2ｃｍ×1.3ｃｍ ,强化扫描病灶未见强化。初步诊断 :脑内肉芽肿 ,脑囊虫病 ,继发性癫痫。于 1999年 11月在局麻下行右额开颅 ,探查见额中回脑沟处软膜下有 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ淡黄色病灶 ,切开蛛网膜及软脑膜 ,沿脑沟内钝性剥离深约 1.5ｃｍ处见一囊性肿物 ,且与脑沟内一静脉血管相连 ,电凝、切断囊壁血管 ,完整将肿物摘除。病理诊断 :静脉性血管瘤伴陈旧性出血。脑沟内静脉性… 相似文献
16.
１病例报告患者男 ,７０岁 ,主因前胸部不适近１年 ,进食困难２０ｄ ,于２００１年１２月２９日入院。上消化道造影及食管镜检查示 :贲门小弯侧壁黏膜充血 ,直径约５ｃｍ。胸片示 :左胸壁球形阴影 ,约４ｃｍ×３ｃｍ。临床行胃大部切除及左胸壁肿物切除手术。术中见 :胃小弯肿物 ,约７ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ ,质硬 ,胃左动脉淋巴结肿大 ;左胸壁有一肿物 ,直径约６ｃｍ ,质软 ,包膜尚完整。新鲜标本病理 :（１）肉眼观察可见①于贲门及胃小弯可触及一鸭蛋大小肿物 ,质坚硬。切面 :贲门部见一约６．２ｃｍ×５．６ｃｍ肿物 ,为灰黄色 ,沿胃小弯… 相似文献
17.
患者女性 ,2 9岁 ,视物模糊 3月 ,头痛、头昏、行走不稳半月并恶心呕吐两天。查体 :生命征平稳 ,心、肺、腹部无异常。双眼底视乳头水肿 ,左眼内斜视 ,向外上、下运动受限 ,复视。左下肢跟膝胫实验阳性 ,ＣＴ示第三脑室左后 4ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ肿瘤。术中见肿瘤位于三脑室左侧后角 ,全貌不清。患者术后 2天死亡。病理检查 巨检 :碎块状组织 ,粉白色 ,堆积约 2ｃｍ× 1ｃｍ× 0 5ｃｍ。镜检 :上皮样瘤细胞被血管和纤维分隔成片巢状。瘤细胞圆形或短梭形 ,胞质稀薄 ,胞界不清 ,胞核圆 ,核染质尘粒状 ,核仁不显 ,未见核分裂。部分瘤细胞围… 相似文献
18.
患者男 ,8岁 ,无明显诱因出现轻微头痛 ,呕吐半年 ,呕吐物为胃内容物 ,服药治疗无效 ,头痛加剧 ,频繁呕吐伴双眼眶胀痛 1月入院 ,脑ＣＴ示 :松果体区见一分叶状混杂密度肿块 ,有斑点状钙化灶 ,约 4 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,考虑为松果体区肿瘤 ,于 1998年 9月 2 9日行右枕小脑幕入路行松果体肿瘤切除术 ,术中见肿瘤位于松果体区 ,大小为 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,边缘清楚 ,有包膜 ,质韧、实体状呈灰黄色。术中先行瘤内电凝分块切除 ,再分离肿瘤包膜 ,最后全切肿瘤。出院后随访无异常。病理检查 肉眼见肿瘤为灰黄色碎块状组织 ,总体积为 4ｃｍ… 相似文献
19.
患者女性 ,5 0岁。 10年前无意中发现左股后有核桃大小肿块 ,不痛 ,缓慢增大 ,近 7月生长迅速 ,左大腿明显增粗 ,并感微痛 ,于 2 0 0 0年 1月2 9日入院。体检 :左股中部围径 5 9ｃｍ ,左股后区有 1约 34ｃｍ× 2 4ｃｍ巨大肿块 ,质软 ,活动 ,边界欠清楚 ,无压痛 ,外表皮肤肿胀张力增大 ,浅表静脉曲张 ,皮温无异常升高 ,无搏动感。Ｂ超及Ｘ线摄片均提示左大腿后巨大实质性肿块 ,全身其他部位未见肿瘤病变。临床诊断为脂肪瘤 ,行肿瘤单纯摘除术 ,术中见肿块成紧邻的内、外两块 ,位于左股后区后骨筋膜鞘内半腱肌两侧 ,各具完整包膜 ,与周围组织… 相似文献
20.
患者女,49岁。住院号187532。因胸背部持续性隐痛伴胸闷1个月入院。患者发病前无外伤史,亦无畏寒、发热、咳嗽与咯血史。平素体健。家族史及既往史无特殊。体检和实验室检查无异常发现。X 线表现:在后前位胸片上见右上纵隔有一个向右肺突出的半球状肿块影,大小约5×7cm,边缘光滑,境界清楚,无分叶毛刺征,肿块内亦无钙化影,密度均匀。侧位片示:在右上纵隔可见与脊柱相重叠的圆形肿块影,并见右后肋膈角变钝。X 线诊断:右后上纵隔神经原类肿瘤。手术所见:打开右侧胸腔时涌出淡红色液体约700ml,在右胸后纵隔奇静脉旁见有一个8×10×12cm~3 大小的椭圆形肿块,触之囊性感,质脆,色调呈 相似文献