抗青光眼术后浅前房的处理和预防

抗青光眼手术的常见并发症是前房形成迟缓或浅前房 ,如不及时寻找原因和妥善处理 ,则可直接影响手术效果甚至导致手术失败。本文统计 1995年 10月至 1999年 10月收治的各类型青光眼施行手术治疗的共 12 2例 15 0眼 ,就抗青光眼术后发生浅前房和前房形成迟缓纠正情况及采用预防措施的经验教训进行了总结分析 ,供同道们参考。1　临床资料本文统计对象为抗青光眼术后 5～ 7ｄ前房不能形成或前房极浅者。本组 12 2例 15 0眼中 ,男 31例 37眼 ,女 91例 113眼。急性闭角型青光眼 6 1例 6 4眼 ,慢性闭角型青光眼 34例 5 0眼 ;慢性开角型青光眼 7例 …     

青光眼滤过术后浅前房的病因分析

浅前房是青光眼滤过术后常见的早期并发症 ,如处理时机或方法不当 ,可导致虹膜前后粘连、角膜内皮损伤、白内障形成、加速原有白内障发展等 ,最终可造成视力受损。结合我院近几年的临床资料 ,对浅前房的原因作一回顾性分析。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1999～ 2 0 0 0年收治 16 7例 (2 16只眼 )青光眼病人 ,其中男 6 1例、女 10 6例 ;急性闭角型青光眼 97例 (12 2只眼 ) ,慢性闭角型青光眼 2 5例 (37只眼 ) ,开角型青光眼 31例 (43只眼 ) ,先天性青光眼 2例 (2只眼 ) ,继发性青光眼 12例 (12只眼 )。1 2　手术方法　所有病例均施行显…     

青光眼小梁切除术后浅前房分析

我院1995年7月-1999年8月行青光眼小梁切除术共176例，247眼，其中术后浅前房21眼，现进行总结分析如下： 1 临床资料 术后浅前房21例21眼，其中男8眼，女13眼，年龄42～78岁。急性闭角型青光眼12例，慢性闭角型青光眼7例，继发性青光眼2例。     

改良小梁切除术联合5-Fu术中应用

为了更好地解决传统小梁切除术后存在的术后早期低眼压、扁平前房、术后滤过泡瘢痕化失败的问题 ,我们于 1997年9月至 2 0 0 0年 9月 ,采用改良小梁切除术联合 5 - Fu术中应用与传统小梁切除术进行比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　改良组 :2 4例 32眼 ,男 10例 13眼 ,女 14例 19眼 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 9岁。急性闭角型青光眼 11眼 ,慢性闭角型青光眼 16眼 ,慢性开角型青光眼 5眼 ,其中近绝对期 8眼。1.2　传统组 :19例 2 6眼 ,男 9例 12眼 ,女 10例 14眼 ;年龄 32～ 74岁 ,平均 5 3岁。急性闭角型青光眼 9眼 ,慢性闭角型青光眼 17眼…     

青光眼滤过术后浅前房的治疗体会

青光眼滤过术后浅前房是一种常见的并发症，如能及时正确的处理，可提高青光眼滤过术的成功率。我科自1990年以来行青光眼滤过术后发生浅前房40例46眼，采用综合治疗取得较满意疗效。现报告如下。临床资料一、一般资料40例（46眼）均为青光眼滤过术后24小时前房仍不形成或术后前房形成但又消失达24小时以上。其中男性19例22眼，女性ZI例24眼。最小年龄15个月，最大71岁，平均49．5岁。发生于急性闭角型青光眼ZI眼，慢性闭角型青光眼11眼，慢性单纯性青光眼9眼，先天性青光眼5眼。手术选择小梁切除术33眼，巩膜下巩膜咬切术12眼，巩股切除…     

青光眼术后前房延缓形成的原因及处理

前房延缓形成是青光眼术后常见并发症 ,严重或长期的浅前房会引起角膜内皮细胞数目减少、角膜水肿、后弹力层脱离、白内障、虹膜前后粘连、房前关闭、青光眼手术失败等严重后果 ,因此了解青光眼术后前房延缓形成发生情况、严重程度、原因及处理方法对每一位眼科医师都非常重要。 1994年1月～ 2 0 0 2年 8月我们共行各种抗青光眼手术 86只眼 ,有 13只眼发生了前房延缓形成。现将其形成原因及处理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组抗青光眼手术病例共 70例 86眼。男性2 0例 ,女性 5 0例 ,年龄 2 8～ 78岁。青光眼类型 :原发性急性闭角…     

青光眼滤过术后前房延缓形成的原因与治疗

青光眼滤过术后前房延缓形成是常见的术后近期并发症．如处理不当，可导致严重后果，如角膜内皮损伤、虹膜前后粘连、加速晶体混浊，且与手术的成功密切相夫。因此，了解与前房延缓形成有关的因素及其防治措施，对提高手术成功率，减少其他并发症的发生有重要意义。1一般资料1995年在南铁医进修期间收治的青光眼病人中，对31例32只眼单纯行小梁切除术或巩膜深层咬切术，男11例，女20例，平均年龄622岁。慢性单纯性占光眼3例3只眼，慢性闭角型青光眼17例18只眼；急性闭角型青光眼10例！0只眼，急性出血性青光眼1例1只眼。其中23只眼行小梁切…     

青光眼手术后前房形成迟缓原因分析

青光眼滤过性手术后浅前房或前房消失,是该手术常见的并发症,处理不当可能引起虹膜前后粘连、角膜水肿、并发性白内障、恶性青光眼,严重者可失明。正确处理好这一并发症,不但关系到抗青光眼手术的成败,而且对保护视功能指导临床工作极为重要。本文对青光眼术后前房形成迟缓原因作了分析和探讨。临床资料1995年2月至1997年12月,我院行青光眼滤过手术166例共189眼,其中右眼102眼,左眼87眼。男性72例,女性94例。年龄最大81岁,最小24岁,平均年龄59岁。189眼中急性闭角型青光眼68眼,慢性闭角型青光眼43眼,开角型青光眼54眼,继发性…     

青光眼小梁切除术后浅前房22例分析

术后浅前房是青光眼小梁切除术最常见的术后并发症 ,如不及时处理会出现角膜内皮损伤、周边虹膜前粘连、无滤过泡、白内障、导致手术失败甚至恶性青光眼。我院 1992年～ 1999年施行小梁切除 84例 98眼 ,其中 2 2例 2 2眼发生浅前房。现对浅前房发生的原因及处理结果分析如下。临床资料一、一般资料2 2例中 ,男 14例 ,女 8例 ;左眼 11例 ,右眼 13例 ;闭角型青光眼 18例 ,开角型 4例 ;术前均用药物将眼压降至正常。手术及术后检查 :显微镜下行常规巩膜瓣下小梁切除术 ,术后每天在裂隙灯下检查滤过泡及前房深度 ,并测眼压。对浅前房检查眼底 ,…     

青光眼滤过性手术后浅前房的处理

我院1990年9月至1995年8月施行青光眼滤过性手术191例，现报告如下。临床资料一、一般资料191例203眼，右眼104只，左眼99只。男性56例，女性135例。年龄6～81岁，平均55．3岁。其中急性闭角型青光眼116例122眼，慢性闭角型青光眼力例74眼，开角型青光眼2例3限，先天性青光眼2例4眼。二、手术方法常规行小梁切除术或巩膜瓣下咬切术。作以穹隆为基底的结膜瓣及以角膜线为基底的6×4mm、1／2厚度的巩膜瓣，近角膜缘剪除4×1．5mm或咬切3×2mm大小的深层巩膜组织，作虹膜周边切除。缝合巩膜瓣、结膜瓣于原位，球结膜下注射庆大霉素2万单位、地…     

青光眼滤过术后浅前房的预防和处理

目的：探讨青光眼滤过性手术浅前房的发生、发展和预防处理。方法：回顾性研究了我院102例112眼青光眼，其中急性闭角型青光眼64例67眼。慢性闭角型青光眼7例11眼，开角型青光眼26例29眼。继发性青光眼5例5眼的治疗经过。结果：112眼中术后24h有77眼前房形成，占68．8％，发生一型浅前房23眼，二型9眼。三型3眼，共占32．2％。其中5眼分别于术后第2～4d变浅。荧光索试验发现结膜切口渗漏者3眼。有较明显睫状体脉络膜脱离5眼。小眼球合并晶状体膨胀2眼。恶性青光眼1眼。均经相应处理后前房恢复。结论：青光眼滤过性手术浅前房的发生率是较高的，但只要加强手术前后的治疗处理，术中仔细操作，多数浅前房是可以预防的，即使发生了浅前房只要处理及时和恰当，预后也是良好的。     

超声乳化术治疗青光眼合并白内障临床研究

目的：观察超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法对82例（82眼）原发性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术,观察术后6个月视力、眼压、前房深度及房角开放程度的变化,并观察术后并发症的发生情况。结果术后最佳矫正视力≥0．5者54眼,0．4者12眼,0．1～0．3者10眼,＜0．1者6眼,与术前差异有统计学意义（χ2＝43．244,P＜0．01）。急性闭角型青光眼临床前期、急性闭角型青光眼发作期及慢性闭角型青光眼三组眼压术后分别与术前比较,差异均有统计学意义（ t＝7．955、4．741、5．638,均P＜0．01）。且三组前房深度术后分别与术前相比,差异均有统计学意义（ t ＝13．080、11．890、16．124,均P＜0．01）。急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼术后房角开放程度明显好于术前,且急性闭角型青光眼术后房角开放程度优于慢性闭角型青光眼（χ2＝9．246,P＜0．05）。术后均未出现人工晶体夹持、角膜失代偿、视网膜脱离及黄斑囊样水肿等严重并发症。结论采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障能有效提高视力,控制眼压,加深前房,开放房角,且不良反应发生少,值得推广应用。     

三种手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼疗效的临床观察

目的观察原发性急性闭角型青光眼三种手术方式的临床疗效及并发症,探讨手术适应证的选择。方法回顾性分析我院收治的原发性急性闭角型青光眼患者192例（200只眼）,分别行小梁切除术（组1）,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术（组2）,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入联合小梁切除术（组3）,比较三种手术的临床疗效及术中术后并发症,术后随访4～20个月,平均（7．6±2．8）个月。结果三组术后眼压均较术前明显降低（P〈0．01）,随访期间眼压控制率分别为90．2％、100％、94．6％;超声乳化组与联合手术组术后视力较术前提高（P〈0．01）,前房深度较术前加深（P〈0．01）,小梁切除术组视力、前房深度较术前变化不明显（P〉0．05）。主要并发症为小梁切除术组后行白内障手术患者9只眼,眼压再次升高需药物控制的小梁切除术组5例,联合手术组2例。结论在严格控制手术适应证的前提下,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术可以作为治疗原发性急性闭角型青光眼主要手术方式之一。     

前房形成在小梁切除术中的应用

浅前房是青光眼小梁切除术后早期常见的并发症 ,发生率约为 1 0 % [1 ]。浅前房的发生 ,直接影响到青光眼小梁切除术的成功率 ,并出现白内障等并发症。如何减少青光眼小梁切除术后的合并症 ,提高手术成功率 ,已成为眼科医师十分关注的问题。近 3年来 ,我们在青光眼小梁切除术中应用前房穿刺技术 ,达到了上述目的 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :随机观察 1 999年 1月至今我院眼科住院青光眼病人 2 0例 ,其中包括开角型青光眼 2例 ,闭角型青光眼 1 5例和继发性青光眼 2例。年龄 40～ 73岁 ,平均 65岁 ;男 8例 ,女 1 2例。其中高眼…     

玻璃体抽吸术在持续性高眼压性青光眼小梁切除术中的应用

急性闭角型青光眼持续性高眼压下行小梁切除术,手术风险大,术中、术后并发症多,手术效果也不理想.我院于2009年1月至2011年12月对32例35眼急性闭角型青光眼持续性高眼压住院患者,采用玻璃体抽吸联合小梁切除术,取得较好效果,现报告如下.     

急性闭角型青光眼高眼压状态下行小梁切除术的临床观察

目的探讨原发急性闭角型青光眼在高眼压状态下行小梁切除术的手术要点和疗效观察。方法对17例17眼急性闭角型青光眼患者全身及局部应用足量降眼压药物,眼压仍不能降至正常,在37～71mmHg之间,术中行前房穿刺、缓慢分次放出房水,降低眼压后行小梁切除术。术后随访3～9个月。结果术后14d,17眼眼压均控制在正常范围,视力提高或显著提高。术中未发生玻璃体脱出,爆发性脉络膜上腔出血;术后未见脉络膜脱离,恶性青光眼,眼底出血等并发症。结论急性闭角型青光眼发作期在采取各种措施眼压仍不能控制的情况下,应果断采取手术治疗,术前及术中行前房穿刺,缓慢、分次放出房水,手术安全有效,避免视功能不可逆性严重损害。     

持续性高眼压下闭角型青光眼的手术治疗

原发性闭角型青光眼在我国占青光眼病例的79 6 0 %～ 86 13% ,是我国青光眼的主要类型 ,致盲的主要原因之一 ,而手术治疗是各种类型青光眼的有效途径。对于反复用药而眼压仍不易下降的眼行手术 ,一般术后并发症及术后反应较大 ,但为抢救视力 ,避免一些患者因丧失治疗机会而导致视功能永久损害 ,可急行青光眼滤过手术。我们总结 2 0 0 0年4月至今我科收治的上述患者 15例 16眼 ,在手术中增加了一些技巧 ,提高了手术成功率 ,现介绍如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组患者 15例 17眼 ,男 6例 6眼 ,女 9例 11眼 ,年龄 4 8～ 72岁 ,病…     

隧道式巩膜瓣小梁切除联合白内障手术的临床观察

近几年 ,我们对 5 6例 (6 0眼 )青光眼合并白内障患者施行隧道式巩膜瓣小梁切除联合白内障摘出后房型人工晶体植入术 ,取得了较满意的效果 ,现将疗效报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 5 6例 6 0眼青光眼合并白内障患者中 ,男 2 6例 ,2 8眼 ,女 30例 ,32眼。年龄最小 46岁 ,最大 88岁 ,平均 6 5岁。原发性闭角型青光眼合并白内障 43眼 ,其中急性闭角型青光眼合并白内障 12眼 ;慢性闭角型青光眼合并白内障 31眼 ;原发性开角型青光眼合并白内障 8眼 ;继发性青光眼合并白内障 6眼。1 2　手术方式　术前药物降低眼压至正常或接近正常…     

手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼效果分析

目的 观察手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的临床效果.方法 对高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者18例31眼,给予小梁切除手术治疗,随访半年,比较手术治疗前后的视力以及眼压情况.结果 18例患者均手术治疗成功,无严重并发症,术后随访半年,眼压水平控制在15.42～21.89mm Hg,其中视力＜0.1 2例3眼,0.1～0.3 15例26眼,0.4～0.6 1例2眼.结论 手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼,可有效改善患者的视力及眼压水平.术中应控制眼压,避免引发术后并发症.     

Nd:YAG激光虹膜透切术近期疗效分析

激光虹膜透切术为近几年兴起的一种非创伤性眼内显微手术。自YAG 激光问世以来,大有代替常规虹膜周边切除术之势,在国内外得到了普遍的应用。近一年来,我科应用国产Q 开关Nd:YAG 激光机对原发性闭角型青光眼病人施行激光虹膜透切术。本组收治25例25只眼,其中男性11例,女性14例,年龄41～68岁。其中急性闭角型青光眼临床前期10例10只眼,缓解期6例6只眼,慢性闭角型青光眼9例9只眼。于治疗前三天口服消炎痛,术前2小时口服醋氮酰胺,点匹罗卡品眼药水,局部不用表面麻醉药,不加前置镜。击射部位通常选择鼻上或