鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤6例误诊分析

<正>原发于鼻腔鼻窦的NK/T细胞淋巴瘤是来源于NK细胞或T细胞的结外非霍杰金淋巴瘤。据统计,鼻腔恶性淋巴瘤在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中的发病率仅次于鳞状细胞癌,居第二位。由于其早期临床表现不典型,病理表现多样,误诊率较高。回顾笔者所在科2008-01—2012-11收治首诊误诊的鼻腔恶性淋巴瘤6例,对误诊原因进行分析。     

原发性结外非霍奇金淋巴瘤48例临床分析

原发性结外非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)是指病变在淋巴结以外的一类淋巴瘤 ,占所有ＮＨＬ的 2 6%～4 9 7% [1] 。原发性结外ＮＨＬ临床表现复杂 ,容易误诊。现就我院 1990～ 2 0 0 0年期间收治的 4 8例原发性结外ＮＨＬ患者资料作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组原发性结外ＮＨＬ患者 4 8例 ,占同期ＮＨＬ的 4 5 %。男性 32例 ,女性 16例 ,男女之比为 2∶1;年龄 4～ 78岁 ,平均 5 0 9岁 ,其中 2 0岁以下 7例 ,2 0～ 39岁 15例 ,4 0～ 5 9岁 15例 ,60岁以上 11例 ;从发病到确诊时间 1周～ 5年 ,平均 8 8个月。全部病例经病理证实 ,…     

原发鼻腔NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的观察放化疗联合对原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年1～12月收治的12例原发性鼻腔NK/细胞淋巴瘤的疗效。结果完全缓解率33.33%,部分缓解率58.33%,疾病进展患者占8.33%。1年生存率91.67%,2年生存率58.33%。结论放化疗联合对原发鼻腔NK/T非霍奇金淋巴瘤疗效显著。     

鼻腔淋巴瘤的病理类型及免疫表型与EB病毒的相关性

目的 探讨鼻腔淋巴瘤的类型、免疫表型及ＥＢＶ的关系。方法 选用Ｔ、Ｂ及ＮＤ淋巴细胞单克隆抗体,采用免疫组织化学方法标记２２例鼻腔淋巴瘤;用原位杂交法检测ＥＢＶ编码的ＲＮＡ（ＥＢＥＲ１／２）。结果 （１）Ｔ细胞来源占４５．４５％（１０／２２）,ＮＫ细胞来源占４５．４５％（１０／２２）,Ｂ细胞来源占９．０９％（２／２２）。（２）多形细胞淋巴瘤１７例（７７．３％）,单一形淋巴瘤５例（２２．７％）。（３）     

鼻T细胞淋巴瘤6例报告

鼻Ｔ细胞淋巴瘤是发生于面部中线的恶性肿瘤 ,诊断困难。我科 1990年 5月～ 1996年 4月收治 6例鼻Ｔ细胞淋巴瘤 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 6例中 ,男女各 3例 ,发病年龄为 39～ 6 9岁 ,平均年龄 51 6岁。 5例原发于鼻腔 ,1例原发于鼻咽及口咽部。二、临床表现4例发病初期有鼻塞和感冒样症状 ,1例有咽部异物感 ,1例无特殊不适 ,因发现颈部包块而就诊。6例均呈进行性加重。 4例有高热 ,体温均达39 0℃以上。本组 6例患者局部均可见病灶表面有坏死样伪膜覆盖。三、Ｘ线检查本组 6例中 2例行鼻窦柯 华氏位摄片 ,3例行鼻、鼻窦Ｃ…     

鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤临床诊断分析

目的探讨鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤的临床诊断。方法对16例鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,16例患者中均行放疗及化疗治疗。结果16例患者有4例经1次病理活检确诊,其余12例经2次或2次以上病理活检确诊,7例误诊为其他疾病,随访6例,均在6～30个月内死亡。结论鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤容易被误诊,必须根据临床病史、经验、影像及病理学等检查,才能作出准确的诊断。     

原发性脑恶性淋巴瘤12例临床分析

原发性脑恶性淋巴瘤 (Primarybrainlym phoma ,PBL)是一种罕见的恶性肿瘤 ,占颅内原发肿瘤的 0 5 %～ 1 3% ,占全身恶性淋巴瘤的0 7%～ 1 7%。我院自 1991年 7月～ 2 0 0 1年 11月共收治 12例 ,均经病理证实并随访 ,现报道如下。临床资料　 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 8～     

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 分析原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床特点,以进一步提高诊治率.方法 对24例原发性鼻腔淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性研究,分析其临床表现、诊断及误诊原因.结果 患者早期临床症状不典型,鼻镜、CT检查缺乏特异性,误诊9例(37.5％),所有病例最后经病理及免疫组化检查确诊.21例行免疫组化检查显示,T细胞淋巴瘤12例(57.2％),B细胞淋巴瘤5例(23.8％),T/NK细胞淋巴瘤4例(19.0％).22例采用化放疗治疗后,完全缓解(CR)16例(72.7％),部分缓解(PR)6例(27.3％),随访期间死亡6例.结论 鼻腔恶性淋巴瘤主要为T细胞型淋巴瘤.由于其临床表现、鼻腔鼻窦内镜及CT检查具有非特异性,误诊率较高.     

原发于鼻腔及副鼻窦的非何杰金氏淋巴瘤

原发于鼻腔及副鼻窦的非何杰金氏淋巴瘤山西医科大学第二医院（０３０００１）郑英郑洁王峻由于磁共振检查能提供更多的诊断信息，所以，近年来临床应用越来越广泛，也越来越多的用于副鼻窦疾病的诊断。下面为一例原发于鼻腔及副鼻窦的非何杰金氏淋巴瘤的临床、病理及ＭＲ...     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床特点及治疗现状

<正>鼻腔NK/T细胞淋巴瘤是除韦氏环外[1]中国最常见的结外非霍奇金淋巴瘤(non-Hogkin lymphoma,NHL)之一,占全部恶性淋巴瘤的2%~10%[2]。欧美的鼻腔NHL以B细胞来源多见,而中国的鼻腔NHL     

原发性肠道恶性淋巴瘤临床分析

原发性肠道恶性淋巴瘤较少见 ,临床上难以与肠癌鉴别。我院自 1988年～ 1999年共收治原发性肠道恶性淋巴瘤 14例 ,占同期恶性淋巴瘤的12 84 % (14/ 10 9) ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :男 9例 ,女 5例 ,年龄 19～ 77岁 ,平均 34岁。淋巴瘤位于十二指肠 1例 ,小肠 8例 ,回盲部 3例 ,横结肠 1例 ,单个肿瘤 13例 ,2个肿瘤1例。病史最短 2 5天 ,最长者 2年半。二、主要症状及体征 :不同程度的腹痛 14例 ,腹泻 8例 ,血便 8例 ,恶心呕吐 9例 ,消瘦 7例 ,发热 6例 ,腹部包块 10例 ,贫血 11例 ,肠梗阻 11例 ,肠套叠 2例 ,肠穿孔 1例。 9例行…     

原发性肠道淋巴瘤的多层螺旋CT诊断价值

<正>淋巴瘤是淋巴细胞恶性增生所形成的肿瘤,可发生在全身各个部位,临床表现多样。原发性胃肠道淋巴瘤是较为常见的结外淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL)的12%,其中原发性大肠淋巴瘤少见,约占胃肠道淋巴瘤的10%²0%,占大肠恶性肿瘤的1%[1]。回顾性分析了本院诊治的7例经病理证实的肠道原发性恶性淋巴瘤的病例,总结其CT表现以提高诊断的准确性。     

涎腺恶性淋巴瘤附6例报告

原发于延腺的恶性淋巴瘤少见,涎腺恶性淋巴瘤占涎腺肿瘤1～5%[1].我院自1987年至2000年共收治了6例腮腺淋巴瘤,占同期涎腺肿瘤的1.6%(6/364),现报告如下,并结合文献就涎腺淋巴瘤的临床生物特点,病理类型及治疗作出讨论.     

恶性黑色素瘤293例回顾分析

恶性黑色素瘤临床较少见 ,本文对收治的 2 93例恶性黑色素瘤的诊断、治疗及结果 ,作一回顾性统计。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　总结 1976年 2月～ 2 0 0 3年 10月收治的恶性黑色素瘤 2 93例 ,男 195例 ,女 98例。年龄 10岁～ 74岁 ,中位年龄 4 5岁。随诊率 93.7%。全部经病理诊断 ,其中 7例为恶性黑色素瘤合并其他恶性肿瘤。 1986年以后随着免疫组织化学的开展 ,发现了无色素性恶性黑色素瘤 32例。恶性黑色素瘤原发部位 :头面部 13例 ,眼部 15例 ,鼻腔 14例 ,口腔12例 ,上肢 5 7例 ,下肢 10 7例 ,胸、背部 4 6例 ,阴茎 5例 ,阴…     

原发性脾脏B细胞性恶性淋巴瘤5例分析

原发性脾脏恶性淋巴瘤(MPL)甚罕见,仅占淋巴瘤1%以下。我院自1990年以来共收治5例,均经手术、病理证实。现结合文献,对本病的诊断标准、鉴别诊断、治疗和预后等进行讨论。1　临床资料本组5例MPL临床资料见附表。附表　原发性脾脏恶性淋巴瘤5例临床资料性别年龄(岁)主诉体检入院诊断B超/CT骨穿手术方式术中所见病理诊断化疗方案疗程　　预后例1男47上腹痛8个月脾左肋下4cm,质硬,轻压痛腹痛待查脾转移瘤浆细胞网状细胞增多脾切除脾19×9×8cm,4个结节,最大5cm,脾门淋巴结肿大,肝一结节2×2cm脾非何杰金氏病B细胞型,肝血管瘤CHOP3术后至…     

乳腺原发性恶性淋巴瘤（附9例报告）

我院自1970年至1989年共收治乳腺原发性恶性淋巴瘤(简称 PMLB)9例,现报道讨论如下。临床资料我院普瘤外科1970～1989年共收治乳腺恶性肿瘤1643例,PMLB 占9例(0.55%),均为     

鼻腔自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤影像学表现

目的 分析鼻腔自然杀伤细胞(NK)/T细胞淋巴瘤的CT及磁共振成像(MRI)表现,探讨其影像学特征,以提高诊断的准确性。方法 回顾性分析16例经手术病理证实鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT及MRI表现。16例患者中10例仅接受CT扫描,其中5例接受CT平扫及增强扫描,5例接受CT平扫;4例仅接受磁共振(MR)扫描,其中3例接受MR平扫及增强扫描,1例接受MR平扫;2例同时接受CT平扫及MR平扫及增强。结果 16例患者单侧肿瘤8例,双侧肿瘤8例。病灶局限性于鼻腔前中部6例,中后部3例,弥漫分布于整个鼻腔7例。16例NK/T细胞淋巴瘤中10例出现轻度骨质吸收,骨质改变轻微。肿瘤浸润鼻前庭、 鼻翼、 鼻背或邻近面部软组织11例。病灶与鼻中隔、鼻甲或鼻窦壁间存有小气泡11例。CT平扫肿瘤呈等或稍低密度, MRI表现为T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,增强后均轻中度强化。结论 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤CT及MRI表现具有一定特征,有助于该病的诊断。     

鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤螺旋CT诊断(附2例分析)

目的 0探讨鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤的CT表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术与病理证实的2例鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤的CT表现.结果 右侧鼻腔、鼻窦1例;左侧鼻腔、鼻窦1例.CT表现均为不规则软组织肿块,邻近部分骨质吸收、破坏;2例均无明显钙化;其中1例并行增强扫描,较明显强化.结论 螺旋CT扫描能很好地显示病变的范围、邻近骨质破坏程度及其与邻近周围结构的关系,增强扫描强化较明显,有助于临床选择活检部位及制定手术方案,提高诊断水平.     

38例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤患者临床病理分析

目的 探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床病理特征和鉴别诊断.方法 选择我院2005年9月至2011年9月期间收治的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤患者38例,通过石蜡切片和免疫组化染色对患者的组织病理学形态和免疫表型进行分析.结果 本组36例患者为B细胞淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤30例,小淋巴细胞性淋巴瘤4例,淋巴浆细胞性淋巴瘤2例;另2例患者为外周T细胞淋巴瘤.结论 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床病理特征和免疫组化特点对于该病的准确诊断和及时治疗具有十分重要的意义.     

鼻炎 鼻息肉与鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的关系

目的分析鼻炎、鼻息肉与鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的关系。方法对郑州大学第一附属医院2007年1月至2011年7月收治病理学检查确诊的59例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾及分析。结果 59例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者均有鼻炎、鼻息肉病史,所有患者均有EB病毒(EBV)感染或感染史,50例(84.75%)患者诊断鼻炎时间大于1年,23例(38.98%)大于5年。21例(35.59%)患者诊断鼻息肉时间大于1年,2例(3.39%)大于5年。结论 NK/T细胞淋巴瘤与鼻炎、鼻息肉密切相关。