腹型过敏性紫癜12例误诊原因分析

我院于1985～1992年共收治过敏性紫癜100余例,其中有腹型过敏型紫癜12例误诊。现总结如下: 一、临床资料 本组12例均系儿童。其中男8例,女4例。年龄在8～13岁。春季发病5例,夏季2例。秋季2例。首发症状有腹痛12例、便血11例。皮肤紫癜均于首发症状后3～16天出现。 二、误诊原因分析: (一)误诊为细菌性痢疾:共2例,年龄8～10岁,主要表现为腹痛与粘液样血便。     

儿童腹型过敏性紫癜21例误诊原因分析

典型的过敏性紫癜(henoch schnlein purpuka,HSP)临床上诊断较为容易,主要依据有较为典型的皮肤出疹(紫癜)。非典型的过敏性紫癜误诊为其它疾病者并不少见[1],特别是腹型过敏性紫癜在皮肤出疹前误诊为急腹症或其它胃肠道疾病而耽误治疗者更为多见。现将我院2003年1月至2006年12月以来收治21例腹型过敏性紫癜报告并分析如下。1临床资料1.1一般资料同期共收治过敏性紫癜患儿126例,其中腹型过敏性紫癜21例,占16.6%,本组男14例,女7例,年龄5~6岁,平均11岁。从出现腹痛到皮肤出疹(紫癜)时间为1~9d,平均3.66d,见表1。发病有明显诱因的19例,各种诱…     

氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜31例临床观察

过敏性紫癜是小儿时期最常见的一种血管炎,主要临床表现为皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛,便血和血尿等。多见于学龄期儿童,约有2 / 3患儿出现消化道症状,患儿突发腹痛伴有呕吐、黑便,腹痛位于脐周或下腹部,临床称为过敏性紫癜(腹型)。我院2 0 0 2年10月至2 0 0 3年2月用氢化可的松治疗过敏性紫癜(腹型)取得良好疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组确诊为过敏性紫癜(腹型)患儿5 8例,其中男性30例,女性2 8例,年龄6～12岁,单日入院的患儿为治疗组,共31例(男性2 0例,女性11例) ,双日入院的患儿为对照组2 7例(男性11例,女性17例)。1.2　…     

静注丙种球蛋白治疗14例过敏性紫癜复发的疗效观察

过敏性紫癜是儿童期最常见的血管炎性疾病之一 ,临床以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为特征 ,发病近几年呈上升趋势 ,易复发。本科 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治 37例 ,经常规治疗后复发 32例 ,其中 1 4例采用小剂量静注丙种球蛋白治疗取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例患儿均有皮肤紫癜、关节肿痛及不同程度腹痛 ,其中 5例伴消化道出血 ,符合过敏性紫癜诊断标准[1] 。其中男性 9例 ,女性 5例。年龄 :3～ 7岁 4例 ,7～ 1 4岁 1 0例。经常规治疗临床症状消失后 2周内反复出现皮肤紫癜、…     

儿童腹型过敏性紫癜的诊治(附52例报告)

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是儿童时期最常见的毛细血管变态反应性疾病 ,临床以皮肤、消化道、关节及肾脏四大症状著称 ,学龄期儿童为高发病组。笔者自 1 994 -0 1～ 1 999-1 0共收治腹型ＨＳＰ52例 ,分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 52例均为住院患儿。男 2 4例 ,女 2 8例。发病年龄 4～ 7岁 2 4例 ,8～ 1 4岁 2 8例 ,平均年龄1 0 .3岁。病程 2～ 2 0ｄ ,平均 9.3ｄ。全部患儿均有皮肤紫癜。腹痛 (阵发性绞痛 2 0例 ,持续性隐痛 1 8例 ,无规律性疼痛 1 4例 )及腹部压痛。呕吐 2 6例 (伴呕血者 7例 ) ,腹泻 1 7例 ,便血 1 0例。腹痛在…     

大剂量地塞米松治疗过敏性紫癜性肾炎

我们对我院近五年来住院的过敏性紫癜合并肾炎或肾病综合症的患儿 ,采用大剂量地塞米松冲击疗法 (HD -DM -PT) ,取得了较满意的效果 ,现总结报告如下 :1　对象与方法1 1　对象　 1996年 5月～ 2 0 0 1年 10月我院儿科住院的过敏性紫癜患儿合并肾损害者 2 6例 ,其中男 11例 ,女 15例 ,年龄 5 5～ 13岁。该组病人均有肾损害 ,其中单纯肾损害 6例 (2 3 1% ) ,合并腹型 11例 (4 2 3) ,合并关节型 9例(34 6 % ) ,同时合并腹型和关节型 5例 (19 2 % )。表现为单纯性血尿 7例 (2 6 9% ) ,蛋白尿 2例 (7 7% ) ,血尿伴蛋白尿 12例 (4 6 2 % ) …     

儿童腹型过敏性紫癜临床特点

目的分析儿童腹型过敏性紫癜临床特点,减少误诊。方法对本院1998年1月至2007年12月住院的46例儿童腹型过敏性紫癜的临床资料进行回顾性分析结果临床表现以腹痛、消化道出血、腹泻分别为100％、47．8％和37．0％,腹痛症状表现严重而体征相对较轻,查体常无固定压痛点。一过性关节肿痛发生率87．0％。迟出现紫癜10例,特殊皮疹或紫癜认识不足7例,未发现紫癜5例共22例均造成误诊漏诊（48％）。误诊漏诊为急腹症11例占误诊漏诊50％。预后良好。结论儿童腹型过敏性紫癜以腹痛为主要表现,常合并消化道出血,临床表现复杂,特别是消化道症状先于皮肤紫癜出现的误诊漏诊率高,易误诊为急腹症,应提高认识,尽早确诊,早期治疗。     

小儿腹型过敏性紫癜14例临床误诊分析

过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、消化道出血、肾炎为主要表现。临床主要分为单纯型,腹型,关节型和肾型,其中腹型过敏性紫癜常因以腹痛为唯一临床表现或腹痛症状出现于其它症状之前而误诊。现对我院误诊的14例腹型紫癜进行分析。     

中西医结合治疗紫癜性肾炎及其护理

运用中西医结合疗法对30例过敏性紫癜患儿进行治疗与观察护理取得良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2007年1月～2008年1月在我院住院的紫癜肾患儿30例,其中男20例,女10例,年龄4～14岁,平均8.5岁,病前有上呼吸道感染病史24例,其中单纯皮肤型6例,紫癜伴腹型和关节型22例,肾型4例。治疗结果:26例痊愈,4例好转。     

腹型过敏性紫癜误诊因素及临床特征探讨

过敏性紫癜因其临床症状、体征无特征性,易与急腹症混淆而被误诊,我们于1993年7月～1995年8月两年中治疗成人腹型过敏性紫癜12例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:共12例,男10例,女2例,年龄21～34岁,平均24.5±6岁,25岁以下占69％。 1.2 临床表现 1.2.1 病程:起病3～6天而来诊,均在     

成人腹型过敏性紫癜误诊1例

过敏性紫癜为皮肤科常见病,典型表现为下肢小而分散的紫癜,可伴有胃肠道、关节及肾脏损害。胃肠道受累可发生于疾病任何阶段,从而给疾病的诊治带来困难。本文分析1例腹型过敏性紫癜误诊病例,并对过去10年误诊的腹型过敏性紫癜患者进行回顾分析,总结经验,从而对早期正确诊断提供参考。报告如下。1临床资料患者,男,19岁,因腹痛1周,加重伴腹泻、双下肢紫癜3d     

12例过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,又称为出血性毛细血管中毒症。其发病机制主要是机体对某些物质发生变态反应,引起毛细血管壁的通透性和脆性增高,并伴有小血管炎。临床上症状典型时诊断并不困难,但少数病例在皮肤紫癜出现之前发生腹痛,或紫癜发生在臀部而忽视检查时易被误诊。 我院1990～1997年有12例过敏性紫癜因症状不典型而误诊,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例中男性4例,女性8例,年龄17～35岁。入院时误诊的疾病有:急性阑尾炎6例,胆道蛔虫症3例,右侧输尿管结石2例,右侧大叶性肺炎1例。     

腹型过敏性紫癜8例误诊分析

过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性、出血性疾病，由于机体对某些过敏物质发生了变态反应所致。临床上分为皮肤型、腹型、关节型、肾型和混合型。以皮肤型多见，好发于儿童及青少年。腹型过敏性紫癜与皮疹同时出现或发生于皮疹之后临床诊断不难，但如果腹型紫癜发生在皮肤病变之前，因其临床症状及体征上无特异性，不易与其他腹部疾病相鉴别，有时甚至被误诊为外科急腹症而手术治疗。现对我科2001年6月至2005年10月误诊的8例腹型过敏性紫癜患者做一回顾性分析，旨在提高临床医师对本病的早期认识，从而达到减少误诊、防止并发症及不必要手术的目的。     

小儿腹型过敏性紫癜13例误诊分析

小儿腹型过敏性紫癜，由于腹痛及其他消化系症状与皮疹并不一定同时出现，极易与其他消化系统疾病及小地急腹症相混淆，导致病情延误。近5年来我科收治该病误诊13例，现分析如下。临床资料一般资料：均为住院病人。男7例，女6例；年龄4～12岁，其中6～12岁11例（占8462％）。13例均有阵发性腹痛，上腹剧烈痉挛性绞痛2例，右下腹明显疼痛2例，其余均为阵发性脐周或下腹部隐痛，均无反跳痛和肌紧张。伴有恶心呕吐者8例，呕血3例。腹泻3例，血便1例，腹胀1例。发热体温37．5℃～38．5℃4例。夜痛与皮疹同时出现3例，但皮疹不明显。先有腹痛，皮…     

误诊为外科急腹症的过敏性紫癜15例分析

目的讨论研究过敏性紫癜误诊为急腹症的原因和应对措施,为今后临床诊断过敏性紫癜提供更多有价值的参考和指导。方法将误诊的15例腹型过敏性紫癜和诊断明确的15例过敏性紫癜进行对比,比较两组患者的临床症状,其中男性18例,女性12例,年龄从15~36岁,平均年龄为27岁,将误诊的15例患者设置为实验组,将诊断正确的15例患者设置为对照组。结果实验组患者的主要临床表现是13例腹痛明显剧烈,且有压痛,10例有腹泻等,4例患者有低热,仅2例患者躯干部有轻微瘙痒,出现几个小红斑;对照组14例患者均在四肢臀部出现大小不等的斑丘疹样紫癜,1例患者躯干出现较多的红斑,10例患者出现低热症状,无腹泻情况出现。结论过敏性紫癜误诊为急腹症主要原因是特征性的临床表现不明显,以腹痛剧烈,腹泻为主,因此要提高对本病临床表现的研究和详细的询问病史,尽量做到零误诊。     

成人腹型过敏性紫癜13例误诊分析

过敏性紫癜是一种微血管变态反应性全身性血管性疾病，亦称免疫性血管性疾病，临床主要有皮肤型、腹型、肾型、关节型及其他类型，皮肤型多见，发患者群多为儿童，成人少见，其中腹型常因症状不典型极易导致误诊误治。现对我院误诊的13例成人腹型过敏性紫癜进行分析，旨在探讨腹型过敏性紫癜误诊的临床特点。     

儿童腹型过敏性紫癜52例临床及内镜下表现分析

目的：讨论腹型过敏性紫癜患儿的临床表现、内镜特点,以提高对腹型过敏性紫癜的早期诊断及认识。方法以郑州市儿童医院2008年9月至2013年9月住院的52例行消化道内镜检查时未出现皮肤紫癜患儿为研究对象,回顾分析腹型过敏性紫癜患儿的临床、内镜资料。结果消化道症状主要为单纯腹痛35例（67.3%）、腹痛便血8例（15.4%）、腹痛呕吐5例（9.6%）、腹痛腹胀4例（7.7%）。内镜下主要表现34例为弥漫性糜烂或多发小溃疡伴出血（65.4%）,11例出现为略突出黏膜的点片状出血和淤斑、红斑（21.2%）,4例小结节状增生（7.7%）,弥漫性出血3例（5.7%）。病变在十二指肠出现率最高且最严重（31例,59.6%）,其次胃（10例,19.2%）,升结肠（9例,17.3%）,全结肠（2例,3.8%）,食道未见（0例,0%）。44例（86.0%）患儿在内镜检查后1-4 d内出现皮肤紫癜,8例至出院未出现皮肤紫癜,其中4例失防。结论腹型过敏性紫癜患儿不同程度存在胃肠道黏膜受累情况,十二指肠病变在腹型过敏性紫癜受累表现尤为明显,在皮肤紫癜出现之前内镜及腹部超声检查对腹型过敏性紫癜的早期诊断具有重要意义。     

用放射免疫技术检测尿随访小儿过敏性紫癜31例

我们自1983年1月～1992年8月共收治过敏性紫癜(HSP)128例,坚持随访者31例,采用放射免疫法检测尿蛋白三项及血β_2-微球蛋白,以观察肾脏远期受损情况,现分析如下: 1 临床资料 1.1 性别与发病年龄,男13例,女18例,发病年龄<5岁1例,6～10岁19例,11～14岁11例。 1.2 临床表现:31例发病早期表现为单纯皮肤紫搬2例,皮肤紫癜伴关节症状7例,尿异常2例;皮肤紫癜伴消化道症状10例,尿异常4例;皮肤紫癜伴关节、消化道症状12例,尿异常6例,其中有2例合并肠套叠,1例同时伴有阑尾炎,术后病理为化脓性阑尾炎。2例合并心肌炎,其中1例为Ⅰ度房室传导阻滞,另1例为室性早搏。脑电图异常2例。     

雷公藤多甙片治疗小儿紫癜性肾炎50例临床观察

我院自1979年～1986年采用雷公藤多甙片治疗小儿紫癜性肾炎50例,其中40例经1～7年的随访,临床效果较为满意,兹报道如下: 临床资料病例情况:男性32例,女性18例,3～7岁16例,7～12岁34例。紫癜与肾炎间隔时间在1周内4例,1～2周内7例,2～3周12例,3～4周14例,1～3月6例,3～6月以上5例,先发生肾炎,间隔7～14天发生紫癜2例,肉眼血尿伴/或蛋白尿34例,镜检血尿伴/或蛋白尿16例,高血压5例,肾功能不全6例,本组重症患儿38例占71%。     

过敏性紫癜合并神经系统损害16例报告

过敏性紫癜 (AP)是一种常见病 ,是一种全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,病理改变较为广泛 ,涉及多个脏器和系统 ,但累及神经系统报道不多 ,现将我们收治的 16例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共收集 1993年 10月至 2 0 0 1年 10月小儿过敏性紫癜 196例 ,全部病例均有紫癜 ,其中有胃肠道症状6例 ,关节症状 10例 ,肾脏损害 13例 ,而神经系统受累者 16例 ,占同期住院AP的 8 2 %。所有患儿均符合《实用儿科学》第 6版中AP的诊断依据。男 10例 ,女 6例 ;年龄 3～ 5岁 7例 ,～ 9岁 5例 ,～ 12岁 4例 ,平均 7岁。从皮肤出现紫…