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采用直肠肛管背侧纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠 (HD)不仅保留了直肠前壁的排便反射区 ,而且彻底解除了内括约肌的痉挛和狭窄 ,降低了污粪和便秘的发生率。自 1997年起 ,我们采用此术式治疗HD2 0例 ,收到了较好的近期效果。现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组共 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ;年龄 4 5个月~ 9岁 ,平均 5 6岁 ;住院时间 2 3~ 35天 ,平均 2 8天。二、诊断 :本组患儿出生后均有胎便排出延迟史 ,以后有不同程度的腹胀、便秘情况。入院后经钡灌肠或直肠粘膜活检证实诊断。术后经病理检查确诊为HD。其中长段型 2例 … 相似文献
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目的:探讨经肛soave术中内括约肌部分切除治疗小儿先天性巨结肠的疗效。方法:采用该术式治疗小儿先天性巨结肠症32例,术后随访有无直肠肌鞘内感染及便秘、腹胀、吻合口狭窄和小肠结肠炎发生,随访时间3个月~3g。结果:术后次日开始进食,患儿恢复良好,平均住院时间7.5天。近期随访并发症少,效果良好。结论:经肛soave术中内括约肌部分切除治疗巨结肠.术后患儿恢复快,能有效减少巨结肠根治术后便秘,小肠结肠炎,吻合口狭窄等常见并发症的发生,手术创伤小。操作简单,近期疗效好。 相似文献
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先天性巨结肠是小儿外科中一种常见疾病,属消化道畸形,表现为腹胀、排气、不排使或排便少,并且排便延迟,小儿营养发育不良.此类病人需手术治疗.我院1980-01-1997-12共收治20例先天性巨结肠病人,现将临床手术及护理总结如下.1临床资料1.1一般资料本组20例,其中男9例,女11例,年龄3个月一12岁.手术方式为Duhamel法12例,Swenson法8例.1.2术前准备1.21禁食一般在术前1周,针对本病的特点向患儿父母讲清术前禁食的重要性,以取得患儿的家长的合作.为了减轻患儿饥饿的痛苦,注意分散患儿注意力,做些游戏,减少食物刺激,开饭… 相似文献
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1993年9月~1998年10月,我科采用该术式行巨结肠根治术25例,效果满意。临床资料 本组25例,男性23例,女性2例,年龄4月~7岁,平均年龄2岁,其中长段型12例,常见型10例,短段型3例。术前均行2~3周清洁回流灌肠,手术前后均不放置导尿管。25例术后病检证实为先天性巨结肠症。方法 手术操作要点 1、开腹后探查狭窄及扩张肠管,分离直肠后间隙及两侧韧带上1/3,游离结肠至脾曲。2、用卵园钳头由肛门放入,在直肠上端结扎、套叠式拖出结肠,在肛门外切断直肠,继续将扩大结肠外拖至正常结肠标记处,切除扩大肠段。3、于直肠肛管后壁纵形劈开至齿状线上1… 相似文献
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目的 分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。方法 收集2012年7月至2016年6月安徽医科大学附属省立医院收治的14例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾分析腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。结果 14例先天性巨结肠患儿中,13例全腹腔镜下完成手术,1例中转开腹病例,术后平均住院(8.13±1.32)d,无腹腔镜操作相关的近期并发症,远期随访无污粪和便秘复发。结论 腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗先天性巨结肠安全有效,具有微创效果,值得推广。 相似文献
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用全结肠切除加Duhamel法治疗先天巨结肠7例,其全中全结肠型3例,常见型4例,无死亡与并发症,随访结果,生长发育均良好,排便功能优良者6例,1例较差,可能与术后时间短,肠代偿功能尚不足有关。 相似文献
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本文应用新近发展起来的免疫组化(ABC法)技术,以S-100蛋白质,神经元特异性烯醇化酶作为第一抗体。S-100主要作用于雪旺氏细胞,神经元特异性烯醇化酶着色于神经元,两者形成明显对照,可以明确有无神经节细胞存在和神经纤维增生的程度,为先天性巨结肠的病理诊断开辟了新途径。 相似文献
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目的 试验将针对小儿先天性巨结肠患者应用腹腔镜下巨结肠根治术治疗,进一步分析患儿的病情控制成果,为其康复治疗提供策略。方法 试验选取小儿先天性巨结肠患者作为调研的主体,在时间段上则截取了2019年6月至2020年5月收治30例患儿,对照组患儿使用经过肛门巨结肠根治术,观察组患儿应用腹腔镜下巨结肠根治术治疗,对治疗情况进行记录。结果 从治疗上看,两组患儿手术用和麻醉时间的对比差异不大,但是在术中出血量和住院时间上则有明显差异,即观察组为(6.56±2.63)m L和(7.22±1.36)d,对照组则为(21.35±10.36)mL和(10.64±2.25)d,差异具有统计学意义。此外,在肛门功能的改善方面,本研究分析了患儿的Krickenbeck评分和排便频率。在术后1年,观察组Krickenbeck评分和排便频率分别为(8.44±0.72)分和(1.41±0.52)次/d,对照组则为(8.02±0.75)分和(2.04±0.51)次/d,差异具有统计学意义。与此同时,从患儿康复情况中看,观察组患儿的并发症发生率为6.67%,对照组则为40.00%,差异具有统计学意义。最后,我们调研了患... 相似文献
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先天性巨结肠(Hirschsprung's disease)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使该肠段肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。我院1990年3月至2010年3月共施行手术36例,本文重点探讨应用Soave法治疗小儿先天性巨结肠,直肠黏膜剥离结肠经直肠肌鞘拖出切除术,切除后一期吻合,术后患儿均能痊愈出院,取得满意效果。 相似文献
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目的:探讨先天性巨结肠新的手术方式。方法:对15例先天性巨结肠采用经肛门直肠肌鞘内拖出术(改良Soave手术)。结果:15例全部治愈。结论:先天性巨结肠根治术手术方式较多,本手样为开胳、操作简单,与其它手术方式相比损伤小,术后护理简单,术后并发症明显减少,特别适应于新生儿及婴儿期的患儿。 相似文献
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本院儿外科自80年代开展对小儿先天性巨结肠根治手术至今近100例。先后采用:Duhaml、Re—hbein、Soave等术式,总体疗效上各术式无明显差别,其术后并发症如:污粪、失禁、狭窄、闸门、便秘、肠炎、肠粘连等发生率约30%~50%。2001年7月至今我科开始采用经肛门根治巨结肠手术(即:经肛 相似文献
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对43例先天性巨结肠患儿进行直肠黏膜剥脱并斜形吻合术治疗,改进传统的术式后,发现明显降低术后并发症,并减少了术后护理,取得满意的疗效。 相似文献
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清洁灌肠在小儿先天性巨结肠手术前的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
先天性巨结肠又称无神经节细胞症,是比较多见的胃肠道发育畸形之一。据一般估计目前本病的发病率为1/2000~5000,性别的发病也有显著差异,男性多于女性,平均男女之比为4∶1[1]。巨结肠根治术为目前对此病的主要治疗方法,而清洁灌肠又是术前准备的重要环节,因而认真做好本病围手术前清洁灌肠护理,更好地为患者服务也就有了一定的意义。1 临床资料1.1 一般资料本科从1998年1月至1999年12月,对小儿先天性巨结肠施行根治术的患儿共26例,其中男21例,女5例,年龄最小的1岁,最大的9岁,进行清洁灌肠的时间一般为7~14d,术后均取得满意效果。1.2 清… 相似文献