直肠肛管纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠20例

采用直肠肛管背侧纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠 (ＨＤ)不仅保留了直肠前壁的排便反射区 ,而且彻底解除了内括约肌的痉挛和狭窄 ,降低了污粪和便秘的发生率。自 1997年起 ,我们采用此术式治疗ＨＤ2 0例 ,收到了较好的近期效果。现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组共 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ;年龄 4 5个月～ 9岁 ,平均 5 6岁 ;住院时间 2 3～ 35天 ,平均 2 8天。二、诊断 :本组患儿出生后均有胎便排出延迟史 ,以后有不同程度的腹胀、便秘情况。入院后经钡灌肠或直肠粘膜活检证实诊断。术后经病理检查确诊为ＨＤ。其中长段型 2例 …     

直肠肛管纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠52例体会

目的1999年前我院对先天性巨结肠用Duhamel改良术式并发症较多，为提高疗效，改用新法。方法对近5年应用直肠肛管纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠52例进行分析。结果52例术后早期无盆腔、腹腔、伤口感染，无吻合口狭窄、吻合口瘘。随访8个月至5年，1例便秘复发，经扩肛4个月后痊愈；2例偶有污粪；小肠结肠炎2例；全部并发症发生率为9．6％，其余者排便功能正常。结论直肠肛管纵切、心形吻合治疗先天性巨结肠，手术方法改良可明显提高手术效果并减少并发症的发生。     

经肛soave术中内括约肌部分切除治疗小儿先天性巨结肠

目的：探讨经肛soave术中内括约肌部分切除治疗小儿先天性巨结肠的疗效。方法：采用该术式治疗小儿先天性巨结肠症32例，术后随访有无直肠肌鞘内感染及便秘、腹胀、吻合口狭窄和小肠结肠炎发生，随访时间3个月～3g。结果：术后次日开始进食，患儿恢复良好，平均住院时间7．5天。近期随访并发症少，效果良好。结论：经肛soave术中内括约肌部分切除治疗巨结肠．术后患儿恢复快，能有效减少巨结肠根治术后便秘，小肠结肠炎，吻合口狭窄等常见并发症的发生，手术创伤小。操作简单，近期疗效好。     

小儿先天性巨结肠围手期的治疗护理

先天性巨结肠是小儿外科中一种常见疾病，属消化道畸形，表现为腹胀、排气、不排使或排便少，并且排便延迟，小儿营养发育不良．此类病人需手术治疗．我院1980-01－1997－12共收治20例先天性巨结肠病人，现将临床手术及护理总结如下．1临床资料1．1一般资料本组20例，其中男9例，女11例，年龄3个月一12岁．手术方式为Duhamel法12例，Swenson法8例．1．2术前准备1．21禁食一般在术前1周，针对本病的特点向患儿父母讲清术前禁食的重要性，以取得患儿的家长的合作．为了减轻患儿饥饿的痛苦，注意分散患儿注意力，做些游戏，减少食物刺激，开饭…     

直肠肛管纵切心形吻合术治疗先天性巨结肠症

1993年9月～1998年10月,我科采用该术式行巨结肠根治术25例,效果满意。临床资料　本组25例,男性23例,女性2例,年龄4月～7岁,平均年龄2岁,其中长段型12例,常见型10例,短段型3例。术前均行2～3周清洁回流灌肠,手术前后均不放置导尿管。25例术后病检证实为先天性巨结肠症。方法　手术操作要点　1、开腹后探查狭窄及扩张肠管,分离直肠后间隙及两侧韧带上1/3,游离结肠至脾曲。2、用卵园钳头由肛门放入,在直肠上端结扎、套叠式拖出结肠,在肛门外切断直肠,继续将扩大结肠外拖至正常结肠标记处,切除扩大肠段。3、于直肠肛管后壁纵形劈开至齿状线上1…     

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效

目的 分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。方法 收集2012年7月至2016年6月安徽医科大学附属省立医院收治的14例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾分析腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。结果 14例先天性巨结肠患儿中,13例全腹腔镜下完成手术,1例中转开腹病例,术后平均住院（8.13±1.32）d,无腹腔镜操作相关的近期并发症,远期随访无污粪和便秘复发。结论 腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗先天性巨结肠安全有效,具有微创效果,值得推广。     

全结肠切除治疗先天性巨结肠的体会

用全结肠切除加Ｄｕｈａｍｅｌ法治疗先天巨结肠７例，其全中全结肠型３例，常见型４例，无死亡与并发症，随访结果，生长发育均良好，排便功能优良者６例，１例较差，可能与术后时间短，肠代偿功能尚不足有关。     

小儿先天性巨结肠根治术前的肠道准备

先天性巨结肠根治术是小儿外科较常见的手术.术前良好的肠道准备对减少术后并发症,提高治愈率有重要的意义.我院从1990～1996年进行小儿先天性巨结肠根治术45例,经严格的肠道准备及全身支持,取得了良好的疗效,无手术死亡及严重并发症发生,现报道如下.     

先天性巨结肠的免疫组化诊断

本文应用新近发展起来的免疫组化(ABC法)技术,以S-100蛋白质,神经元特异性烯醇化酶作为第一抗体。S-100主要作用于雪旺氏细胞,神经元特异性烯醇化酶着色于神经元,两者形成明显对照,可以明确有无神经节细胞存在和神经纤维增生的程度,为先天性巨结肠的病理诊断开辟了新途径。     

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效分析

目的 试验将针对小儿先天性巨结肠患者应用腹腔镜下巨结肠根治术治疗,进一步分析患儿的病情控制成果,为其康复治疗提供策略。方法 试验选取小儿先天性巨结肠患者作为调研的主体,在时间段上则截取了2019年6月至2020年5月收治30例患儿,对照组患儿使用经过肛门巨结肠根治术,观察组患儿应用腹腔镜下巨结肠根治术治疗,对治疗情况进行记录。结果 从治疗上看,两组患儿手术用和麻醉时间的对比差异不大,但是在术中出血量和住院时间上则有明显差异,即观察组为（6.56±2.63）m L和（7.22±1.36）d,对照组则为（21.35±10.36）mL和（10.64±2.25）d,差异具有统计学意义。此外,在肛门功能的改善方面,本研究分析了患儿的Krickenbeck评分和排便频率。在术后1年,观察组Krickenbeck评分和排便频率分别为（8.44±0.72）分和（1.41±0.52）次/d,对照组则为（8.02±0.75）分和（2.04±0.51）次/d,差异具有统计学意义。与此同时,从患儿康复情况中看,观察组患儿的并发症发生率为6.67%,对照组则为40.00%,差异具有统计学意义。最后,我们调研了患...     

经肛门直肠肌鞘内拖出术治疗先天性巨结肠

目的 :探讨先天性巨结肠新的手术方式。方法 :对 15例先天性巨结肠采用经肛门直肠肌鞘内拖出术 (改良Soave手术 )。结果 :15例全部治愈。结论 :先天性巨结肠根治术手术方式较多 ,本手术方式不开腹、操作简单 ,与其它手术方式相比损伤小 ,术后护理简单 ,术后并发症明显减少 ,特别适应于新生儿及婴儿期的患儿。     

Soave法治疗小儿先天性巨结肠的探讨

先天性巨结肠(Hirschsprung's disease)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使该肠段肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。我院1990年3月至2010年3月共施行手术36例,本文重点探讨应用Soave法治疗小儿先天性巨结肠,直肠黏膜剥离结肠经直肠肌鞘拖出切除术,切除后一期吻合,术后患儿均能痊愈出院,取得满意效果。     

经肛门直肠肌鞘内拖出术治疗先天性巨结肠

目的：探讨先天性巨结肠新的手术方式。方法：对15例先天性巨结肠采用经肛门直肠肌鞘内拖出术（改良Soave手术）。结果：15例全部治愈。结论：先天性巨结肠根治术手术方式较多，本手样为开胳、操作简单，与其它手术方式相比损伤小，术后护理简单，术后并发症明显减少，特别适应于新生儿及婴儿期的患儿。     

经肛门根治小儿先天性巨结肠

本院儿外科自80年代开展对小儿先天性巨结肠根治手术至今近100例。先后采用:Duhaml、Re—hbein、Soave等术式,总体疗效上各术式无明显差别,其术后并发症如:污粪、失禁、狭窄、闸门、便秘、肠炎、肠粘连等发生率约30％～50％。2001年7月至今我科开始采用经肛门根治巨结肠手术(即:经肛     

经肛门治疗先天性巨结肠

目的　介绍一种治疗儿童先天性巨结肠 (HD)的新术式———经肛门一期Soave巨结肠根治术。方法　应用经肛门一期Soave根治术治疗HD患儿 2 0例并短期随访。结果　经肛门一期Soave根治术费时 ,但从术后禁食时间、静脉滴注抗生素时间、发热天数、术后住院天数、术后排便情况及短期并发症等恢复指标上有显著优越性。结论　经肛门一期Soave根治手术创伤小 ,术后患儿恢复快 ,并发症少 ,腹部无瘢痕 ,对于短段型和常见型婴儿HD ,该术式安全可靠 ,值得推荐     

直肠粘膜剥脱并斜形吻合术治疗先天性巨结肠43例分析

对43例先天性巨结肠患儿进行直肠黏膜剥脱并斜形吻合术治疗,改进传统的术式后,发现明显降低术后并发症,并减少了术后护理,取得满意的疗效。     

清洁灌肠在小儿先天性巨结肠手术前的应用

先天性巨结肠又称无神经节细胞症,是比较多见的胃肠道发育畸形之一。据一般估计目前本病的发病率为1/2000～5000,性别的发病也有显著差异,男性多于女性,平均男女之比为4∶1[1]。巨结肠根治术为目前对此病的主要治疗方法,而清洁灌肠又是术前准备的重要环节,因而认真做好本病围手术前清洁灌肠护理,更好地为患者服务也就有了一定的意义。1　临床资料1.1　一般资料本科从1998年1月至1999年12月,对小儿先天性巨结肠施行根治术的患儿共26例,其中男21例,女5例,年龄最小的1岁,最大的9岁,进行清洁灌肠的时间一般为7～14d,术后均取得满意效果。1.2　清…     

经肛门手术根治小儿先天性巨结肠

目的对经肛门先天性巨结肠根治术的方法、疗效、适应症和随访结果加以总结。方法采用经肛门直肠肌鞘内病变结肠切除。保留直肠肌鞘3-4cm，沿结肠壁处理肠系膜血管，结肠拖出并在齿状线加以吻合。结果手术时间平均60min。均于术后24h内进食，平均住院日6d，随访2月，2年，患儿排便情况1-5次／d，无大便失禁和肛门狭窄。结论本术式简单、有效，并发症少。近期疗效良好。