胃癌患者手术前后细胞免疫功能的研究

目的观测胃癌术前后患者的免疫功能变化及探讨其临床意义。方法收集我科2003年7月～2006年7月的胃癌根治术患者32例，于手术前、术后7d，14d，采用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群及NK细胞数量，监测免疫功能的变化。取同期10例健康体检者作为对照组。结果胃癌患者手术前CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋，NK和CIK显著低于对照组（P〈0．05）。术后7d，CD3^＋，CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋及NK细胞仍然处于较低水平。术后14d，CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋，NK细胞和CIK细胞有显著升高（P〈0．05），但仍比正常对照组低。结论胃癌患者免疫功能低下，术后免疫功能的恢复与肿瘤负荷减轻有关，但亦受到手术创伤的影响。     

乳腺癌病人细胞免疫功能的变化及其意义

目的　分析乳腺癌病人外周血 T细胞亚群的变化情况 ,探讨乳腺癌病人机体的免疫状况。方法　应用流式细胞仪测定 33例乳腺癌病人及 2 0例正常健康女性外周血 T细胞亚群 CD3+、CD4 +、 CD8+、 NK细胞的百分比 ,CD4 + / CD8+比率。结果　 (1)乳腺癌病人外周血 CD3+、CD4 +、NK显著低于健康女性 (P<0 .0 5 ) ,CD4 + / CD8+比率略低于正常人 ,CD8+高于正常人 ,但两者无显著差异。 (2 ) 、 期乳腺癌 T细胞亚群无明显改变 ,且与正常对照也无明显差异 , 、 期乳腺癌 CD3+ 、 CD4 + 、NK CD4 + / CD8+ 显著低于 、 期 (P<0 .0 5 ) ,CD8+ 百分率显著高于 、 期 (P<0 .0 5 )。 (3)乳腺癌腋淋巴结转移组 (L +) CD3+ 、 CD4 + 、 CD4 + / CD8+ 显著低于腋淋巴结无转移组 (L - ) (P<0 .0 5 ) ,NK细胞百分率 L +组略低于 L -组 ,而 CD8+ 百分率 L +组显著高于 L -组 (P<0 .0 5 )。结论　外周血 T细胞亚群的检测对判断乳腺癌患者的病情、临床分期、预后以及机体的免疫功能的观察有一定意义。早期乳腺癌患者机体免疫功能无明显改变 ,晚期机体免疫功能呈紊乱状态     

口腔癌患者手术前后细胞免疫功能的变化

目的 探讨口腔癌患者手术前后细胞免疫功能变化的临床意义.方法 将20例健康志愿者(对照组)及经手术后病理证实口腔鳞癌患者(观察组)20例纳入研究,检测口腔癌患者术前、术后外周血T淋巴细胞各亚群和Th1细胞分泌的细胞因子水平.结果 与对照组相比,观察组术前血CD3+、CD4+、CD8+、CD5+ T淋巴细胞比例和CD4/CD8比值均明显下降(t=7.908、7.282、2.428、4.360、4.329,均P＜0.05),观察组术后血CD3+、CD4+、CD8+、CD5+T淋巴细胞比例和CD4/CD8比值较术前均有明显改善(t=3.994、6.159、2.401、2.446、2.102,均P＜0.05),但CD4+T淋巴细胞和CD4/CDs比值仍然明显低于对照组(t=2.741、3.133,均P＜0.05).观察组术前T淋巴细胞分泌的细胞因子水平均较对照组明显下降(t=3.175、2.747、43.000、3.137、16.160、46.750,均P＜0.05),观察组术后T淋巴细胞分泌的细胞因子水平较术前均有改善.结论 口腔癌患者较健康人存在着免疫抑制现象,主要变现为辅助性T细胞显著减少,而抑制性T细胞明显增加,CD4/CD8比值下降;经手术治疗后患者免疫功能得到明显的改善.     

57例肺癌患者围术期细胞免疫功能指标变化观察

目的观察57例肺癌患者围术期细胞免疫功能指标变化。方法连续选择近期接受手术治疗的肺癌患者57例,入选患者在手术前和术后2周时外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞测定,并与同期健康体检者（对照组,31例）比较。结果57例肺癌患者围术期CD^＋3、CD^＋4、CD^＋4/CD^＋8明显低于对照组,而CD^＋8明显高于对照组（P〈0.05～0.01）;而肺癌患者术后2周时CD^＋3、CD^＋4、CD^＋4/CD^＋8明显高于手术前检测值,而CD^＋8明显低于后者（P〈0.05～0.01）。结论肺癌患者存在明显的细胞免疫功能障碍,手术切除病灶可显著改善肺癌患者细胞免疫功能指标。     

胃癌患者围手术期外周血T细胞亚群及NK细胞水平变化的比较分析

目的探讨胃癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞表达的临床意义。方法采用流式细胞仪检测69例胃癌患者术前及术后7天及35例健康者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞表达水平。结果健康者与胃癌患者对比、胃癌患者术后7天与术前对比、Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者对比,其外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞表达水平较高,CD8+较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中等分化癌组与低等分化癌组比较无显著变化(P>0.05)。结论胃癌患者免疫功能较低,术后1周有所提高;病理分期越晚免疫功能越差,肿瘤分化程度与机体免疫功能关系不明显。     

肺癌患者细胞免疫功能检测的临床意义

目的 观察肺癌患者不同组织学分型及不同TNM分期细胞免疫功能的变化。方法 采SP及SAP法检测106例肺癌患者T细胞亚群和NK细胞活性，与46例正常人对照。结果 肺癌病人细胞免疫功能明显障碍。其NK细胞活性，CD3^ ，CD4^ 均显著降低。CD8^ 增加，致使CD4^ /CD8^ 比值下降；不同组织学分型的肺癌患者，未分化癌NK细胞活性比CD4^ /CD8^ 均低于Ⅰ，Ⅱ期。结论 肺癌患者细胞免疫功能紊乱，T细胞亚群和NK细胞活性的检测对肺癌的诊断，疗效及预后具有一定的价值。     

谷氨酰胺改善胃癌患者围手术期免疫功能的疗效

目的 探讨谷氨酰胺改善胃癌患者围手术期免疫功能的疗效.方法 77例患者随机分为两组:A组33例,给予常规围术期治疗;B组44例,加用谷氨酰胺20 g加入500ml氨基酸注射液静脉输注,每天1次,从入院开始用至术后7 d.观察术后7 d感染发生率、胃肠功能恢复时间和免疫功能.结果 A组患者术后7 d感染发生率明显高于B组(27.3%vs.0.1%)(P＜0.0%),胃肠功能恢复时间长于B组[(4.2±2.2)d vs.(3.6±2.7)d](P＜0.05).与术前1 d比较,术后第7天A组患者血白蛋白、IgM降低(P＜0.05),B组IgG、CD4+细胞和CD8+细胞比例升高(P＜0.05).结论 谷氨酰胺可促进胃癌患者围手术期免疫功能恢复.     

化疗对肺癌患者免疫功能影响的研究

目的本研究通过检测肺癌患者外周血T细胞亚群化疗前后的变化,探讨化疗对免疫功能的影响。方法患者均给予化疗两个周期并选择2012年6月至2013年6月到我院治疗的32例肺癌患者(小细胞肺癌除外)分别于化疗开始前和化疗结束后第10天抽取空腹静脉血,采用流式细胞术检测CD4+T和CD8+T细胞及NK细胞。统计采用t检验。结果肺癌患者化疗后外周血CD4+T细胞及NK细胞较化疗前升高,差异无显著性(P>0.05);CD8+T细胞较化疗前减低,差异具有显著性(P<0.05);而CD4+T/CD8+T较化疗前升高,差异具有显著性(P<0.05)。结论化疗能改善肺癌患者的免疫状况。     

香菇多糖联合化学疗法治疗胃癌的疗效观察

目的 观察香菇多糖联合化学疗法(化疗)治疗胃癌的疗效.方法 将82例胃癌患者完全随机分为观察组(42例)和对照组(40例).观察组采用香菇多糖加化疗,对照组采用单纯化疗.测定2组患者治疗前及治疗2周后外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞活性,治疗2周后对患者疗效、免疫功能、生活质量及不良反应进行评价.结果 治疗后观察组和对照组总有效率分别为61.9％(26/42)和40％(18/40),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组CD3、CD4、CD4/CD8比值、NK细胞活性明显高于治疗前[分别为(59±9)％比(50±8)％,(37±6)％比(34±4)％,(1.65±0.45)比(1.24±0.25),(37±8)％比(28±6)％],CDs低于治疗前[(24±4)％比(27±4)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组治疗后CD4/CD8比值、自然杀伤细胞活性明显低于治疗前[分别为(1.01±0.30)比(1.26 ±0.22),(24±6)％比(28±6)％],CD3高于治疗前[(51±7)％比(49±7)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组与对照组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8比值、自然杀伤细胞活性比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组卡氏行为状态评分上升患者比率为47.6％(20/42),明显高于对照组[25.0％(10/40)](P ＜0.05).观察组血小板减低、白细胞减少发生率均明显低于对照组[28.6％(12/42)比45.0％(18/40),33.3％(14/42)比50.0％(20/40)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 香菇多糖联合化疗治疗胃癌的疗效优于单纯化疗,可提高患者免疫功能及临床疗效.     

XELOX方案联合参麦注射液治疗老年晚期胃癌的疗效分析

目的探讨XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)方案联合参麦注射液治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法将65例老年晚期胃癌患者随机分成治疗组和对照组,治疗组33例,给予XELOX方案联合参麦注射液治疗,对照组32例,仅给予XELOX方案化疗,观察两组免疫功能变化、近期疗效及毒副反应。结果治疗组的CR、PR和RR分别为6.1%、51.5%和57.6%,均高于对照组,但P>0.05。治疗组治疗结束后CD3+、CD4+、CD16+CD56+的比例和CD4+/CD8+比值显著上升,CD8+效应细胞比例下降,治疗前后有明显差异(P<0.05)。而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。治疗组骨髓抑制、胃肠道反应及手足综合症的发生率均低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论参麦注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌能提高疗效,改善机体免疫功能,减轻毒副反应。     

爱迪注射液配合化疗治疗晚期结肠癌疗效及免疫功能变化的观察

目的比较爱迪注射液配合化疗（治疗组）与单纯化疗（对照组）对晚期结肠癌的疗效、生活质量及免疫功能的影响。方法62例晚期结肠癌患者随机分为爱迪注射液配合化疗组（治疗组）与单纯化疗组（对照组），连续治疗4周，并比较两组间疗效、生活质量及免疫功能。结果有效率治疗组43．7％，对照组33．3％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗组生活质量评分治疗组高于对照组，两组间差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗前后毒性反应、免疫功能改变明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论爱迪注射液与化疗联用治疗晚期结肠癌，可降低化疗对患者免疫功能的影响及毒副反应，改善患者的生活质量。     

放射治疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响

目的分析放射治疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响。方法收集1999年2月至2000年2月50例初治鼻咽低分化鳞癌病例 ,于放疗前及放疗结束时用流式细胞仪进行外周血淋巴细胞和自然杀伤细胞检测 ,比较两者免疫功能状况。结果50例患者放疗后CD4/CD8、CD19的均值比放疗前明显降低(P<0.001) ,而CD56的均值变化不大(P>0.05)。结论放射治疗可使鼻咽癌患者的免疫功能明显下降 ,尤其是CD4/CD8 和CD19的细胞表达     

参附注射液在胃癌根治术后化疗中的临床应用

目的探讨参附注射液配合化疗对胃癌术后患者的临床疗效及对毒副反应与血清细胞因子的影响。方法治疗组应用常规化疗方案加参附注射液静脉滴注,参附注射液60ml溶于5%葡萄糖溶液500ml中,每天1次,连用10天;对照组应用常规化疗方案,均为每4周1次为1个疗程,共6个疗程。观察近期疗效、血液毒副反应及血清IL-6和TNF-α等指标变化。结果治疗组术后第6月未见CA242复升者,未见明显转移灶;对照组术后第6月CA242复升者2例,1例出现肝脏转移灶,复发率3%。治疗组疗效优于对照组,但两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组血液毒副反应明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后两组血清IL-6和TNF-α水平均下降,但治疗组下降幅度更明显,与对照组比较,差异亦有显著性意义(均P<0.05)。结论参附注射液可显著减轻胃癌患者根治术后的化疗毒副反应,调节免疫功能,加强化疗疗效。     

胃癌围手术期血清DNA聚合酶的变化

目的 探讨进展期胃癌围手术期血清ＤＮＡ聚合酶活性的变化。方法 采用放射性免疫法测定了６４例进展期胃癌、６４例胃良性疾病患者的血清ＤＮＡ聚合酶活性。６４例均经胃镜和大体病理确诊为进展期胃癌，观察手术前后血清ＤＮＡ聚合酶活性的变化，并设置对照组６４例进行比较。结果 胃癌患者术前ＤＮＡ聚合酶阳性率为６２．５％，其中术后阳性率为１８．７％，转阴率为７０％，其活性与临床分期无关（Ｐ〉０．０５）而与组织学分级     

高能聚焦超声治疗对原发性胰腺癌患者免疫功能的影响

目的 观察高能聚焦超声(HIFU)治疗后,原发性胰腺癌患者的免疫功能变化.方法 应用FEP-BY01型肿瘤超声治疗机对46例原发性胰腺癌患者进行治疗,分别取HIFU治疗前和治疗后4周外周血10 ml,检测T细胞亚群:CD4、CD8、CD4/ CD8;Th细胞因子;γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10.结果 46例胰腺癌患者治疗后CD4T细胞百分数、CD4/ CD8比值较治疗前明显升高,而CD8T细胞百分数下降;治疗后IL-2、IFN-γ含量较治疗前明显升高,而IL-4、IL-10含量较治疗前明显下降.结论 应用HIFU技术治疗原发性胰腺癌可以改善患者体内的细胞免疫功能.     

食管癌术后早期肠内营养对免疫功能的影响

目的 :观察食管癌术后早期肠内营养对免疫功能的影响。方法 :30例食管癌患者随机分为治疗组 (早期肠内营养组 )和对照组 (普通输液组 )各15例 ,术后24小时治疗组应用赫力广行肠内营养支持8天 ,对照组常规输液治疗。术前和术后第一天、第九天测定IgA、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群 ,观察肠功能恢复时间及不良反应。结果 :术后第九天治疗组免疫指标较对照组迅速恢复 ,两组比较差异有显著性 (P<0.05)。结论 :食管癌患者术后早期肠内营养支持可以恢复和改善机体的免疫功能。     

胃癌围手术期患者营养风险筛查及营养支持

目的：调查并分析胃癌围手术期患者营养风险、营养支持及临床结局关系。方法应用营养风险筛查2002（ NRS 2002）对850例胃癌围手术期患者进行营养风险筛查,并统计患者营养支持情况、住院时间、住院费用和并发症的发生率。结果850例围手术期胃癌患者中,营养风险发生率为32.4%,其中有营养风险患者中81.5%应用营养支持,而无营养风险患者中有67.5%应用营养支持。有营养风险的胃癌患者并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用为分别为26.5%、（21.3±5.7）d、（31275.7±6352.2）元,显著高于无营养风险患者12%、（14.5±3.7）d、（23565.8±4326.4）元。有营养风险患者中应用营养支持患者并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用为分别为18.3%、（18.2±5.7）d、（27934.5±5120.7）元,显著低于无营养支持患者62.7%、（27.5±8.3）d、（40105.7±6518.3）元。结论胃癌围手术期患者营养风险发生率较高,营养风险与住院患者的临床结局有关,对胃癌患者营养风险筛查并对有营养风险的患者给予营养支持可改善临床结局。