腹腔镜下输卵管开窗术治疗输卵管妊娠160例

输卵管妊娠是妇科的常见疾病 ,近年来呈上升趋势 ,由于阴道超声及电视腹腔镜的应用 ,使之得以早期诊断及早期治疗 ,且治疗方法更趋向药物治疗及保守性手术 ,尤其适于未生育的病人。保守性手术分输卵管开窗妊娠产物清除术、伞端挤压术或切开术。其中输卵管壶腹部与峡部妊娠占异位妊娠的 75 %～ 85 % ,大部分可采用腹腔镜下输卵管开窗术。我院自 2 0 0 2年 1月至 6月行输卵管开窗术 16 0例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 2年 1月至 6月共收治异位妊娠4 2 0例 ,手术 370例 ,其中开腹手术 6 0例 ,腹腔镜术 310例 ;腹腔镜下开…     

妇科腹腔镜手术384例体会

妇科腹腔镜手术是一种微创手术 ,以往许多需开腹才能完成的妇科手术 ,目前已逐渐被腹腔镜手术所代替。 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们共完成 3 84例妇科腹腔镜手术并取得了良好的临床治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 3 84例患者 ,年龄 17～ 62岁 ,平均 3 2岁 ,其中有腹部手术史 10 8例 (包括绝育手术 64例 ) ,异位妊娠药物保守治疗史 10例 ,病种分类按腹腔镜下所见分类。异位妊娠 10 0例(2 6.4% ) ,子宫内膜异位症 40例 (10 .41% ) ,卵巢囊肿 72例(18.75% ) ,卵巢畸胎瘤 3 5例 (9.11% ) ,多囊卵巢 9例 (2 .3 4 …     

妇科手术取腹壁横切口及采用皮内缝合效果的观察

1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们在妇科手术中取腹壁横行切口及采用皮内缝合法 ,代替以往传统腹壁纵形切口及常规皮肤缝合术 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :将在本院住院并准备手术的妇科患者 10 0例随机分为观察组和对照组。观察组 5 0例 ,年龄 2 8～ 42岁 ,平均 35岁 ;其中卵巢囊肿及肿瘤 16例 ,异位妊娠 2 0例 ,子宫肌瘤 8例 ,输卵管积水 3例 ,卵巢黄体破裂并出血 3例。对照组5 0例 ,年龄 2 9～ 45岁 ,平均 37岁 ;病种、手术指征、手术方式等均与观察组相同。1.2　方法 :观察组 :手术病人腹壁切口取下腹部 (相…     

电视腹腔镜妇科手术63例分析

电视腹腔镜手术的优点越来越受到人们的瞩目。我院自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 12月共行电视腹腔镜妇科手术63例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对象年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 42岁。已婚60例 ,未婚 3例。经产 5 7例 ,未产 6例 ,腹部手术史 11例 ,临床表现腹痛 12例 ,盆腔包块 3 8例 ,不孕 3例 ,进行性痛经 4例 ,子宫出血 2例 ,妇科检查及 B超证实盆腔包块直径在 4～ 10 cm者 5 3例 ,其中有 3例合并胆石症。1.2　疾病分类 (按腹腔镜诊断或病理诊断 ) :异位妊娠 1例 ,卵巢囊肿 4例 ,卵巢冠囊肿 1例 ,巧克力囊肿 …     

20例腹腔镜术疗效观察

应用电视腹腔镜进行妇科手术具有诸多优点 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 7月至 2 0 0 0年 9月我院对 2 0例妇女施行腹腔镜手术。年龄最小 18岁 ,最大 40岁 ,平均 32岁。其中异位妊娠 3例 ,不孕症 12例 ,卵巢囊肿 3例 ,子宫肌瘤 2例(术前 B超提示为近浆膜的肌壁间肌瘤 )。1.2　器械及设备 :采用日本奥林巴斯公司生产的内窥镜及监视系统、 CO2 气腹机、冷光源、电手术器械等。1.3　手术方法 :麻醉均采用全麻气管插管。病人取膀胱截石位 ,气腹针经脐内穿刺 ,气腹成功后改头低位 ,直径 10 mm套管穿刺针经脐轮下缘切口…     

腹腔镜手术诊治特殊部位异位妊娠的价值

目的:探讨特殊部位异位妊娠的临床特点及腹腔镜手术治疗的可行性与手术方法。方法:回顾性分析2002年5月至2006年4月间我院采用腹腔镜手术诊治异位妊娠506例,其中特殊部位异位妊娠22例的临床资料包括输卵管间质部妊娠8例,子宫残角妊娠3例,子宫肌壁间妊娠2例,腹腔妊娠2例,卵巢妊娠4例,输卵管残端妊娠3例。结果:22例特殊部位异位妊娠的临床特点:平均停经时间以卵巢妊娠最短,输卵管间质部妊娠最长;血β-HCG以输卵管间质部妊娠及子宫残角妊娠者较高,输卵管残端妊娠及卵巢妊娠者较低;22例特殊部位异位妊娠中除2例中转开腹外,其余均经腹腔镜手术完成,成功率90.91%。手术时间20~80min,平均45min,平均住院3~5d,术后7~21d血-βHCG降至正常。结论:腹腔镜早期诊治特殊部位异位妊娠手术安全可行。     

重复性异位妊娠发病相关因素分析及护理

目的 探讨重复性异位妊娠发病的相关因素及护理措施. 方法 回顾性分析60例重复性异位妊娠患者的临床资料,分析重复性异位妊娠发病的相关因素,探讨相关的护理措施. 结果 60例患者均为输卵管妊娠,其中发生在输卵管间质部5例、峡部7例、壶腹部40例、输卵管残端8例.手术方式：开腹行输卵管切除术36例,腹腔镜下输卵管切除术10例,开腹保守性手术6例,腹腔镜保守性手术8例;重复性异位妊娠患者中有流产史48例（80%）,无流产史12例（20%）;两次位妊娠的间隔时间4个月至5年,平均（19.8±6.6）个月,其中间隔1年内18例,1～2年27例,2年以上5年以内15例;重复性异位妊娠与妊娠次数的关系：妊娠次数≤3次患者8例（13%）,妊娠次数＞3次患者52例（87%）. 结论 多次妊娠、反复流产可增加重复性异位妊娠的发病率;采用相应的护理措施可减少重复性异位妊娠的发生.     

异位妊娠腹腔镜手术236例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的疾病之一,沿海地区发病率今年有明显上升趋势,其治疗方法也各种各样,现将我院5年来腹腔镜治疗异位妊娠方法总结如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料:2003年5月至2008年6月在我院行腹腔镜手术治疗异位妊娠236例,均为输卵管妊娠,所有病例均有不同程度的停经、腹痛或阴道流血史.术中见腹腔内积血<600 mL的185例,≥600 mL的51例,其中25例存在不同程度的休克症状,腹腔内积血最多达2 500 mL.236例患者中,年龄17～42岁,平均(25±3)岁.有腹部手术史50例.术前均已明确诊断.     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床观察

随着电视腹腔镜的发展和广泛应用 ,输卵管妊娠采用电视腹腔镜进行手术有着独特的优点 ,已为临床广泛应用[1,2 ] 。我院从 1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月共进行妇科腹腔镜手术 2 30例 ,其中异位妊娠 5 1例 ,现作回顾性分析。1　资料方法1 1　一般资料　年龄 :2 0～ 38岁。孕产次 :15例未婚未产 ,6例已婚未产 ,其余均足月产 1次 ,人工流产数 1～ 6次。1 2　术前诊断　除 3例诊断不明确外 ,其余 48例均根据典型病史 ,特征及辅助诊断在术前明确诊断异位妊娠。有停经史占 6 2 35 % ,有下腹疼痛伴肛门坠胀者 94 11% ,有阴道出血者 94 11%。双合诊…     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察和探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法对我院2011年1月至2012年2月所做的160例腹腔镜治疗异位妊娠的病例进行回顾性分析。结果本组160例异位妊娠手术均在腹腔镜下完成,无一例转开腹手术。行输卵管切除术140例,输卵管开窗术18例,卵巢部分切除术2例。患者住院时间4～6d,平均5.2d。术后发生感染2例,腹胀5例,疼痛8例,经对症治疗后症状消失。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点。因此异位妊娠患者采用腹腔镜手术是较理想的手术方法,腹腔镜下手术治疗异位妊娠值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的总结

目的评价腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值。方法开腹手术采用常规开腹行保守性手术,输卵管切除术或卵巢胚胎剔除术,腹腔镜下手术方式有:输卵管切除术、输卵管切开术、输卵管内胚胎取出术、卵巢内胚胎取出术等。结果近年来由于腹腔镜的介入,使输卵管妊娠保守治疗有了各种改进,评价异位妊娠腹腔镜手术治疗的疗效及安全性,腹腔镜下异位妊娠手术完全可以有效用于临床,且就有创伤小、恢复快的特点,患者痛苦小,住院时间短,术后并发症少,异位妊娠为妇科常见及腹症之一,部分患者就诊时病情已经很危重,随着腹腔镜的技术不断提高及开展,腹腔镜手术越来越广泛地应用于妇科急腹症,虽然异位妊娠有些合并低血容量休克,原为腹腔镜手术禁忌症,但临床只要处理得当,也能顺利地完成手术。结论目前腹腔镜手术已经替代开腹手术数年了,回顾性分析了我科2008年至2010年收治的异位妊娠患者110例,68例行腹腔镜手术治疗的临床资料,其中还有认为腹腔镜治疗异位妊娠具有无碍美观的手术切口这一特点,而手术失血量经临床观察对照明显少于开腹手术的失血量。腹腔镜手术治疗可以在短时间内完成异位妊娠的探查及止血,对循环和呼吸系统干扰小,同时缩短了保守观察的时间,对挽救病人的生命及术后恢复有很大的临床意义,因此腹腔镜已成为治疗异位妊娠的理想的手术方法,采用临床异位妊娠病历110例:随机分为腹腔镜组及开腹手术组,每组55例,腹腔镜手术成功率为96.7%。     

12例腹腔镜绝育术后异位妊娠的病例分析

目的分析研究腹腔镜绝育术后异位妊娠的临床特点、诊断及防治方法,以提高腹腔镜绝育手术的治疗效果,降低异位妊娠的发生率。方法对2011年1月至2013年8月我院收治的腹腔镜绝育手术后异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床表现、腹腔镜绝育手术方法、临床治疗效果。结果 12例患者临床表现主要为停经、不规则阴道流血、尿妊娠试验阳性。结扎方法包括:12例均为电凝法输卵管绝育术。2例患者使用保守治疗后出院,10例患者使用手术治疗后康复出院。结论腹腔镜绝育术后发生异位妊娠率偏高,故需要我们给予足够的临床重视,避免误诊,早期给予临床治疗。     

电视腹腔镜下治疗异位妊娠138例效果观察

我院2003年7月开展腹腔镜以来,应用电视腹腔镜治疗异位妊娠取得了较满意的效果。结果报告如下:1资料与方法1.1临床资料2004年1月至2006年12月,我院采用电视腹腔镜治疗异位妊娠138例,年龄20～41岁。未育26例(18.8%),孕1次92例(66.7%),孕2次及以上20例(14.5%)。有腹部手术瘢痕史25例(18.1%)。术前诊断明确,均有手术指征。     

腹腔镜治疗异位妊娠100例分析

2010年6月-2011年6月笔者采用腹腔镜治疗异位妊娠患者100例,现将腹腔镜在异位妊娠诊治中的作用介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组异位妊娠患者100例,年龄19～45岁,中位年龄25岁,其中未婚16例,未育25例,分娩1胎40例,放置宫内节育环16例,行人工流产1～3次32例,有不孕病史9例。术前均诊断明确,有手术指征。1.2方法根据病情变化及患者是否保留生育功能可采取不     

腹腔镜下异位妊娠120例的治疗分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法回顾分析我院于2008年3月至2010年1月腹腔镜下手术120例临床资料。结果120例腹腔镜手术均成功完成,无中转开腹及并发症发生,手术时间30—120min,平均73．5min。术后8～24h肛门排气,平均住院4．6d,1例发生持续异位妊娠（PEP）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠,具有创伤小、恢复快、融诊断与治疗为一体、术后盆腔粘连少、安全易行等优点,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤肌注治疗输卵管异位妊娠

输卵管异位妊娠的传统治疗方法是手术切除患侧输卵管。自1996年9月至1999年8月,我们采用甲氨蝶呤(MTX)肌注治疗输卵管异位妊娠取得较好疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:8例患者年龄24～42岁,平均32岁,孕次1～3次,产次0～1次。3例有宫外孕史,临床表现均有不规...     

腹腔镜治疗异位妊娠172例临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效及应用.方法 对172例异位妊娠患者资料进行回顾性分析,所有患者均行腹腔镜手术治疗,采用常规三孔操作法.行输卵管切除术68例,输卵管切开术102例,卵巢部分切除术2例.结果 所有患者均经病理证实为异位妊娠,且均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹.手术时间(52±10)min,术后住院(4.0±.0.8)d,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间为(8.09±3.31)d,无持续性异位妊娠.结论 腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,安全、可行,可作为异位妊娠的首选.而手术方法要根据患者生育要求及具体病情决定.     

29例重复异位妊娠临床分析

近年来 ,重复异位妊娠的发生率呈上升趋势 ,而该病的误诊报道日渐增多 ,故对该病的早期、及时、正确诊断极为重要。笔者就 8年来收治的 2 9例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。1　临床资料我院 1993年 1月至 2 0 0 0年 10月共收治异位妊娠 2 94例 ,其中重复异位妊娠 2 9例 (1例发生第 3次异位妊娠 ) ,占同期异位妊娠的 10 .14%。患者年龄 2 3～ 47岁 ,平均 34 .4岁 ;未产妇 9例 ,经产妇 2 0例。第一次异位妊娠在外院手术治疗13例 ,保守治疗 7例 ,本院行手术治疗 (均切除患侧输卵管 )3例 ,保守治疗 6例。 2 9例中 ,慢性盆腔炎 15例 ,行输卵管…     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠64例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术中根据异位妊娠的类型及临床特点选择不同的手术方式在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2011年11月-2013年12月在我院行腹腔镜手术治疗的64例异位妊娠患者的临床资料、手术方法和治疗效果。结果本组64例均接受了腹腔镜检查及治疗,术中发现4例异位妊娠患者合并有子宫内膜异位症、26例异位妊娠患者合并有盆腔炎,15例异位妊娠患者合并有腹部手术后输卵管粘连。1例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余63例均成功经腹腔镜手术。其中腹腔镜下患侧输卵管切除术28例,占43.75％;保留输卵管手术（保守性手术）35例,占54．68％。术后随访3-12个月,无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、有效,保留输卵管手术可作为一种常规手术加以应用。     

甲氨蝶呤与腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠后再妊娠结局比较

目的比较甲氨喋呤与腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠对患者再次妊娠结局的影响。方法对确诊为输卵管妊娠、有生育要求且未生育过的96例患者的临床资料进行回顾性分析。依据不同治疗方法分为甲氨蝶呤组46例和腹腔镜组50例。比较两组术后宫内妊娠、再次异位妊娠和继发不孕情况。结果腹腔镜组宫内妊娠率为70．0％,明显高于甲氨蝶呤组的47．8％（χ2=13．229,P〈0．05）;腹腔镜组再次异位妊娠率为14．0％,与甲氨蝶呤组的17．4％差异无统计学意义（χ2=2．037,P〉0．05）;甲氨蝶呤组继发不孕率为34．8％,显著高于腹腔镜组的16．0％（χ2=12．784,P〈0．05）。结论腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠后再妊娠结局优于甲氨蝶呤。