烧伤后眼睑外翻植皮矫正体会

深度烧伤所致的瘢痕挛缩与皮肤缺损性眼睑外翻很常见。可由眼睑本身损伤 ,或由于面颊、额颞、颌颏、颈部广泛的瘢痕挛缩所致。长期眼睑外翻、睑结膜外露 ,角膜缺乏保护 ,泪小点翻出 ,造成溢泪、暴露性结膜炎、角膜干燥、溃疡、甚至穿孔失明。因此 ,尽早矫正睑外翻对恢复功能及外形以及预防并发症十分重要。我科自 1999年 5月至 2 0 0 0年 1月共收治 5例采用植皮矫正 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 5例、9眼 ,均为深度烧伤后颜面部瘢痕挛缩所致 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 6～ 2 6岁 ,病史 8～ 15个月 ,2例 4只眼为上…     

面颈部瘢痕挛缩畸形整复手术前后的护理

面颈部系体表裸露部分 ,烧伤后常累及皮肤全层 ,深度烧伤后瘢痕挛缩畸形较常见 ,积极的手术治疗与护理是改变上述状况的唯一途径。根据不同类型的面颈部瘢痕挛缩畸形情况 ,采用不同的整复方法和对患者手术前后进行合理护理 ,可取得显著的治疗效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年～ 2 0 0 1年共收治患者 12 6例 ,其中儿童 2 8例 ,男 94例 ,女 32例 ,年龄 3岁～ 4 6岁 ;伤后至晚期整复时间 0 .5a～ 3a ;颈部瘢痕合并眼睑外翻和鼻翼缘缺损2 8例 ,颈部瘢痕轻度后伸受限 38例 ,颌颈胸部瘢痕粘连、强迫低头姿势 2 3例 ,面颈部瘢…     

阔筋膜悬吊加创面植皮治疗严重疤痕性下睑外翻

眼睑及邻近组织感染、外伤或烧伤后,可形成疤痕挛缩致眼睑外翻。睑组织,尤其下睑,长期外翻后,睑缘及睑板组织增长,破坏了正常睑缘形态,并有睑缘炎,且睫毛脱落消失。笔者对6例(7只眼)严重疤痕性下睑外翻患者,采用了阔筋膜悬吊,加创面游离植皮进行整形,效果满意,现报告如下:1 临床资料 本组6例(7只眼)的年龄为19～24岁,男3例(4只眼),女3例(3只眼)。下睑外翻的原因:烧伤3例、幼年下睑感染3例。术前均有不同程度的眼裂闭合不全,其中2例(3只眼)下睑睫毛脱落消失。     

烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形的整复治疗体会

<正>颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形在临床非常多见但治疗又非常棘手,因瘢痕牵拉不仅会影响颈部活动、语言、咀嚼等功能,还可能会造成乳房、口鼻甚至下睑畸形,严重者会出现下颌、颈椎骨及胸廓发育异常,造成下睑、下唇外翻、下颌骨"鸟嘴样"畸形、咬合困难等,给患者造成极大痛苦,手术后由于制动及抗挛缩困难,极易复发。2009-01～2011-11笔者所在医院收治颈部瘢痕挛缩畸形患者36例,现报告如下。     

手烧伤瘢痕畸形再次整形手术探讨

由于对手部深度烧伤早期积极治疗和愈合后康复治疗 ,加之伤后对手部瘢痕挛缩畸形整形治疗 ,严重爪形手畸形病人临床已少见 ,但仍有部分烧伤手畸形首次整形后需再次手术治疗。如果找出烧伤手瘢痕畸形再次手术的成因 ,并了解再次手术的难点 ,采取相应的防范措施 ,将有助于提高手烧伤瘢痕的治疗水平。现就作者通过收治的 5 6例二次手烧伤瘢痕畸形手术病人情况临床分析和总结报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 5 6例 ,男 4 1例 ,女 15例 ;年龄 3～ 5 6岁。烧伤原因 :火焰烧伤 2 8例 ,化学烧伤 11例 ,电烧伤 4例 ,开水烫伤 9例 ,热压伤 4…     

植皮法修复眼睑外翻

眼睑外翻是指睑缘离开眼球,睑结膜直接暴露于空气中,得不到泪液滋润,使得结膜干燥、充血、肥厚,甚至角化。多由烧伤、外伤、炎症引起,影响面部协调及美观,且由于睑结膜向外翻转、睑裂闭合不全,导致暴露性睑结膜炎,严重者引起角膜炎、角膜溃疡,造成视力障碍,需及时手术治疗。     

烧伤后眼睑瘢痕挛缩再次入院整形原因分析及对策

颜面部深度烧伤,眼睑常因瘢痕挛缩导致继发性角膜损害,甚则角膜穿孔、失明。我科自1979年10月至2 0 0 3年11月,收治眼睑瘢痕挛缩需要整形的病人12例,对其原因及治疗方法进行了分析总结,并提出了此类病人早期处理需要注意与改进的措施,以期避免再次瘢痕挛缩及角膜再次暴露。1　资料与方法1.1　临床资料:以深 度为主的颜面部烧伤,早期未植皮,创面愈合后,逐渐发生瘢痕增生与挛缩者共6例。早期植皮不足,在植皮的周边留下深 度创面,经换药后愈合,进而形成增生性瘢痕,需进一步修复者3例。早期切痂植皮,皮片成活欠佳,造成后期瘢痕形成者1例。首次整…     

多个"Z"成形术加侧胸、肩胛区皮瓣转移修复腋部蹼状瘢痕挛缩

1992年以来 ,我们采用多个“Ｚ”成形术加邻近侧胸、肩胛区皮瓣整复腋部蹼状瘢痕挛缩 ,经随访 ,患者肩关节功能及腋部外形恢复良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 ,男 14例 ,女 5例。年龄 2～ 2 9岁。烫伤后瘢痕挛缩 11例 ,烧伤后瘢痕挛缩 8例。其中 ,左侧腋部蹼状瘢痕挛缩 10例 ,右侧 8例 ,双侧 1例。肘、上臂与侧胸壁粘连 5例 ,上臂与侧胸壁粘连 14例。瘢痕挛缩张力最大处位于腋窝顶前壁 9例 ,位于顶后壁 6例 ,累及整个腋窝 4例。1 2　手术方法　先于肘、上臂与侧胸粘连瘢痕的前后壁设计多个“Ｚ”形皮瓣 ,按设计切开…     

疤痕性眼睑外翻的手术治疗

目的 :手术修复疤痕性眼睑外翻 ,恢复功能 ,改善外形 ,减少并发症。方法 :选择不同的手术方法修复治疗 34例 48只眼睑外翻畸形 ,其中应用全厚皮片游离移植修复 19例 2 6只眼睑外翻 ,“V- Y成形术”修复 9例 13只眼 ,邻近皮瓣旋转修复 6例 9只眼。结果 :随访 0 .5 a～ 1a,均取得显著治疗效果。结论 :不同的手术方法应根据不同的疤痕眼睑外翻挛缩程度选择性应用 ,提高治疗效果     

手烧伤后虎口重度瘢痕挛缩畸形的治疗

自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治手烧伤后虎口重度瘢痕挛缩畸形患者 2 7例 ,根据患者具体情况和意愿选择适当的手术方法及功能锻炼 ,均获得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 4岁～ 40岁 ,病程从外伤时间到手术治疗为 2 40 d～ 12 a。4例为双侧虎口挛缩 ,2 3例为单侧虎口挛缩。1.2　致伤原因　手部严重热压伤 7例 ,电烧伤 10例 ,热液烫伤 6例 ,癫痫病发作炉火烧伤 4例。1.3　临床表现　本组病例表现为程度不同的拇指内收畸形 ,虎口缩小及瘢痕 ,甚至虎口肌肉皮肤等软组织缺损 ,正常功能活…     

烧伤瘢痕挛缩畸形的手术治疗分析

目的探讨烧伤瘢痕挛缩畸形的手术治疗方法及效果。方法选取2015年1月至2017年2月我院收治的100例烧伤瘢痕挛缩畸形患者作为研究对象,针对患者不同的烧伤瘢痕挛缩畸形位置,采用相应的手术方法进行治疗,分析手术治疗效果。结果 100例烧伤瘢痕挛缩畸形患者的治疗总有效率为95%,治疗效果显著。结论手术治疗在烧伤瘢痕挛缩畸形患者的治疗中有显著疗效,能够有效改善形态畸形,解决功能障碍问题,值得临床应用和推广。     

两种重睑成形术的比较

我院从 1992年至今 ,采用单纯缝线法和埋线结扎法 ,行重睑成形术 384例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料重睑成形术 384例 ,其中男性 4 3例 ,女性 341例 ;单眼11例 ,双眼 373例 ,共 75 7眼。年龄 18～ 4 2岁 ,平均 2 9岁。受术者条件选择为 :上眼睑薄的、要求重睑者。1.2　方法1.2 .1　单纯缝线法 :距上睑缘 5～ 7m m处自内眦到外眦做重睑标记 ,分 3～ 5个点。 1%的卡因做表面麻醉 ,上眼睑皮下及上穹窿结膜下行浸润麻醉 ,用 1号丝线自上穹窿结膜面穿入 ,挂住睑板后 ,在睑皮肤面标记处出针 ,做 2～ 4对褥式缝线 ,术毕半遮…     

瘢痕性下睑外翻植皮矫治术的改进

瘢痕性下睑外翻在植皮矫治术后由于受重力等因素的影响,容易复发。我科自1992年来,利用眼轮匝肌对睑板的支撑作用和移植皮片术后的收缩机理,对手术方法加以改进,临床治疗46例58只眼,收到了良好的治疗效果,现报告如下。1临床资料：本组下睑外翻扬例58只眼,男29例、女问例,年龄6一物岁,均为烧伤后癫痕性睑外翻,其中22只眼同时存在上睑外翻。险外翻时间最短2月,最长达3年。2手术方法及改进手术在局麻下进行,小儿采用基础麻醉加局麻。2．1切口设计：切口距睑缘2－3mm,两端常规超过内外毗,外毗部切口继续向外下方延长1－l．scm,眶…     

经尿道前列腺电切术术后膀胱挛缩的原因分析及治疗

经尿道前列腺电切术 (TURP) ,是近年来兴起的微创手术 ,由于其创伤小 ,恢复快 ,治疗彻底 ,国际上称其为治疗前列腺肥大症的金标准。但 TU RP同传统手术一样具有膀胱挛缩等并发症。我院从 1999年 6月至 2 0 0 2年 3月共治疗 TU RP术后膀胱颈挛缩患者 16例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 16例年龄 5 4～ 82岁 ,平均 6 3岁 ,主要症状为进行性排尿困难。其中术后 2～ 4周出现者 3例 ,4～ 6周出现者 11例 ,6周以上出现者 2例 ,所有病人均通过膀胱镜确诊 ,其中挛缩严重者直径仅约 2～ 3m m,多数为 3～ 4m m。1.2　治疗方法 …     

眼睑黄色瘤患者术后口服斯伐他汀的临床观察

目的观察手术切除治疗眼睑黄色瘤同时应用口服斯伐他汀片的远期疗效。方法对28例眼睑黄色瘤合并眼睑松弛的患者手术切除同时应用口服斯伐他汀片治疗,随访2～5年。结果本组随访24例,时间2～5年,获随访者术后,重睑自然,皮肤平整,黄色瘤均无复发。结论手术切除治疗眼睑黄色瘤同时应用口服斯伐他汀片,手术简单易行,术后重睑自然,皮肤平整,且无明显瘢痕形成及复发,这可能与应用斯伐他汀降低血脂有关。     

皮肤外扩张治疗烧伤晚期瘢痕

我科在1998年9月~2004年4月期间采取皮肤外扩张治疗23例烧伤晚期瘢痕患者,取得满意疗效,为解决烧伤晚期瘢痕治疗自体皮源不足提供了新的途径。1资料与方法1.1资料自1998年9月~2004年4月,随机选择在我科就诊烧伤晚期瘢痕患者23例,其中男11例,女12例,年龄12~46岁。瘢痕分布:面、颈部17处,胸、腹部4处,四肢6处。瘢痕共27处,其中4例患者同时存在2处瘢痕。瘢痕最小2cm×3cm,最大5cm×14cm,平均厚度0.5cm~1.5cm,均为烧伤后遗留瘢痕。瘢痕形成时间均超过6~7个月,最长4年。瘢痕质地硬,边界清晰,色泽近似正常肤色,无继续发展趋势,符合手术条件。1.2手…     

颈部瘢痕挛缩畸形32例治疗体会

颈部皮肤菲薄 ,深度烧伤后常因瘢痕挛缩引起不同程度的功能障碍 ,轻者颈部活动受限 ,重者可发生唇胸粘连 ,颈部前屈、后仰、旋转均受障碍。若儿童患者不及时治疗 ,还可影响其下颌及颈椎正常发育[1] 。我科自 1992～ 2 0 0 0年 ,收治颈部瘢痕挛缩畸形患者 32例 ,应用不同方法修复 ,术后效果良好 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组病例 32例 ,男 19例 ,女 13例。年龄 3～ 39岁。根据瘢痕挛缩对颈部外形及功能影响的程度 ,将病情分为轻度、中度、重度 3种类型[2 ] 。轻度 :烧伤后瘢痕局限于颈前区或侧方小区域 ,呈小片状或多…     

埋线法矫正老年性下睑外翻的临床应用

<正>由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,因下睑本身重量下坠而外翻[1]。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎,使患者频频向下擦泪,加剧了外翻的程度。根据老年性睑外翻的特点,我院2011—2015年采用埋线法矫正老年性下睑外翻32例均获得满意效果。1资料与方法1.1临床资料:本组病例32例,其中女性21例,男性11例;轻度外翻11例,中度、重度睑外翻21例,其     

颈部瘢痕整形患者的护理

面颈部位于暴露部位，往往是烧伤的常见部位。颈部瘢痕挛缩则是面颈部深度烧伤的后遗症。由于局部瘢痕增生．挛缩畸形，不仅影响头部的正常运动，而且会出现下唇外翻、唇胸粘连等情况，影响患者的外形美观。小儿则影响正常生长发育，甚至造成脊柱畸形。笔者所在科自2003年收治颈部瘢痕患者40例。现将护理体会报告如下。     

持续弹力加压疗法在防治小儿手足瘢痕增生中的应用

<正>瘢痕增生挛缩一直是临床治疗难题。为探讨小儿手足瘢痕增生挛缩早期的防治手段,减少患者手术次数,减轻手术创伤,最大限度恢复手足功能,笔者自2008年06月—2013年11月选择性收治12例手足烧伤后瘢痕增生患者,采用持续弹力加压包扎方法取得了很好的临床效果,总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院收治手足烧伤后瘢痕增生患者12例。男7例,女5例;年龄8个月至6岁,平均3.5