3624名儿童预防剂量铁剂干预防治铁缺乏症的效果观察

采取铁营养灵敏指标SF、FEP、Hb对3624名学龄前儿童预防剂量铁剂干预前后观察，发现反映机体铁储备的SF与Hb呈明显正相关，与反映红细胞缺铁程度的FEP、FEP／Hb呈负相关，铁剂干预后SF、Hb明显升高，FEP、FEP／Hb有所下降。说明小剂量铁剂干预补充储备铁的不足是防治儿童铁缺乏症的重要措施。同时发现，儿童铁缺乏症患病率仍处于较高的水平，尤以6月～2岁儿童为最高，随年龄增长逐渐减少，经三个月铁剂干预，铁缺乏症患病率有所下降，6月～2岁儿童铁缺乏症患病率下降最明显。认为加强儿童期保健工作，降低儿童铁缺乏症患病率，尤其是高危年龄组的铁缺乏症患病率仍是儿童保健工作的重要任务。     

红细胞体积分布宽度和平均红细胞体积诊断小儿潜在性缺铁临床价值探讨

目的　研究潜在性缺铁的诊断方法 ,以便早诊断、早防治。方法　对 4 11例 6个月至 6岁小儿进行血红蛋白 (Hb)、红细胞体积分布宽度 (RDW )、平均红细胞体积 (MCV)、血清铁蛋白 (SF)及红细胞游离原卟啉(FEP)检测 ,分析RDW、MCV与SF、FEP之间有无相关性。结果　RDW与SF呈负相关 ,与FEP呈正相关 ;MCV与SF呈正相关 ,与FEP呈负相关。结论　在铁缺乏症的高发群体中 ,基层医院用RDW与MCV代替SF与FEP作为粗略判断潜在性缺铁的检测指标具有一定的临床应用与推广价值。     

铁剂对无贫血的缺铁婴儿行为的影响

为了确定没有贫血(血红蛋白,Hb>11g/dl)但有缺铁表现的婴儿可能存在着行为发育的改变,作者筛查了306例9～12个月健康婴儿的铁营养状况(其中缺铁性贫血占8.2%,贮存铁减少占16.1%),并从中选取38例(男19,女19)无早产、新生儿期无窒息、无慢性病和先天畸形,Hb≥11g/dl但有不同程度缺铁的婴儿,分为下列4组: 组1:铁充足组,10例。Hb≥11g/dl,游离红细胞内原卟啉(FEP)<30μg/dl,血清铁蛋白(SF)>12ng/ml,红细胞平均容积(MCV)≥70fl。组2:贮存铁减少组,10例,Hb≥11g/dl,FEP<30μg/dl SF<12ng/ml,MCV≥70 fl 组3:铁缺乏组,10例,Hb≥11g/dl,FEP>30μg/dl SP<12ng/ml,MCV≥70fl 组4:铁缺乏组,8例,Hb≥11g/dl,FEP>30μg/dl SF<12ng/ml,MCV<70fl     

脐带血铁代谢指标研究：附113例临床分析

本组应用PI、TIBC、UIBC、TS、SF、Hb、Ht、FEP、FEP/Hb、FEP/PI等10项指标,在福州地区对113例脐带血和108例临产妇的铁营养状况和各项铁代谢指标之间的相互关系进行全面分析研究,脐带血的PI、TS、SF、Hb、Ht测定值比临产妇组高,而TIBC、UIBC、FEP、FEP/Hb、EPP/PI测定值则比临产妇组低,两组间各项指标测定结果经统计学处理皆有非常显著差异(P<0.01),发现贫血组的临产妇(Hb<110g/L)其配对的脐带血开始出现不同程度的铁减少状态。     

二价金属离子转运蛋白-1和膜铁转运蛋白-1在不同铁状态孕妇胎盘中的表达

目的 测定二价金属离子转运蛋白-1(DMT1) mRNA剪切异构体和膜铁转运蛋白-1(FPN1) mRNA在不同铁状态足月孕妇胎盘中的表达水平,探讨胎盘铁转运及调控机制.方法 选择在郑州大学第一附属医院产科分娩的无高血压、糖尿病、感染、肿瘤、肝炎的足月孕妇69例,其中14例Hb＜100 g/L及血清铁蛋白(SF)≥12 μg/L者排除,符合条件者55例.根据母血Hb、血清铁(SI)、SF将孕妇分为3组:正常组(N组)23例,Hb≥100 g/L,SF≥12 μg/L;铁缺乏组(ID组)20例,Hb≥100 g/L,SF＜12 μg/L;轻度缺铁性贫血组(IDA组)12例,90 g/L≤Hb＜100 g/L,MCV＜80 fL,MCH＜27 pg,MCHC＜320 g/L,SF＜12 μg/L,SI＜8.95 μmol/L;采用血细胞自动计数仪测定其血常规,比色法测定其SI,放射免疫分析法测定其SF.采用反转录-PCR技术检测胎盘组织DMT1 mRNA剪切异构体及FPN1 mRNA表达水平.结果 1.N组、ID组及IDA组含铁反应元件的二价金属离子转运蛋白-1(DMT1-IRE) mRNA分别为(0.568 2±0.116 9)、(0.709 0±0.138 9)、(0.912 8±0.179 8),3组间比较差异有统计学意义(F=23.955 P＜0.01),两两比较亦有统计学意义(Pa＜0.01).2.N组、ID组及IDA组不含铁反应元件的二价金属离子转运蛋白-1(DMT1-nonIRE mRNA)分别为(0.738 0±0.224 0)、(0.806 1±0.212 8)、(0.766 7±0.210 8),3组间比较差异无统计学意义(F=0.562 P＞0.05);3.N组、ID组及IDA组FPN1 mRNA分别为(0.462 5±0.077 6)、(0.507 1±0.074 4)、(0.551 8±0.104 1),3组间比较差异有统计学意义(F=4.767 P＜0.05),其中IDA组与N组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而ID组与N组、ID组与IDA组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05).结论 ID及IDA孕妇可通过上调胎盘DMT1-IRE mRNA、FPN1 mRNA的转录最大限度的增加了母体血浆铁至胎儿的转运,以保证胎儿铁供给的相对恒定.     

母婴间铁营养状况的同步研究

我院于1984年8月至1985年2月对92对母婴进行了同步观察,以了解母婴间铁营养指标的相互关系,探索防治新生儿及幼婴缺铁性贫血的有效途径。对92名孕期不到36周的孕妇随机分为投药组及对照组。两组孕妇临产前在Hb、PCV、FEP、SF等项上均无统计学差异,分娩后4周投药组孕妇Hb、PCV、SF均高于对照组(P<0.01及0.Q5)、FEP/Hb则低于对照组(P<0.05)。分娩后9周投药组FEP、FEP/Hb和FEP/PCV均较对照组低(P<0.05及0.01),而SF则高于对照组(P<0.01)。两组孕妇所生婴儿在4周时各项检测均无差异。投药组生后9周的婴儿FEP低于对照组(P<0.05)。投药组婴儿生后4—6月FEP、FEP/Hb、EEP/PCV都较对照组低(P<0.01),SF则较对照组高(P<0.05)。在无贫血或铁缺乏的孕妇中。投药组婴儿在生后4～6月时FEP、FEP/Hb、FEP/PCV较对照组低(P<0.01、0.05)、SF则较对照组高(P<0.01)。本文阐明:妊娠后期补铁不仅可提高孕妇铣储备以利于产后恢复,也有利于胎儿铁的供给,并防止幼婴缺铁。如果孕妇自身缺铁,则胎儿获得的铁量较少,在生后较易出现贫血或铁缺乏。     

不同膳食结构儿童的铁营养状况

为了解市区儿童铁营养状况，进一步明确防治铁缺乏的方向，我们将1992～1994年市区二个监测点6mo～6a1034例儿童的血红蛋白（Hb）和红细胞内游离原叶琳（FEP）及膳食资料分析报道如下。材料和方法一、一般资料：男540例，女494例，2～4a占95％，其中集居（全托）596例，散居438例（其中302例Za’J‘儿入全托随访测定Hb和FEP）。二、方法：Hb（氰化高铁法）和FEP（荧光光度法）测定（共9次）人员、仪器固定，手指微量来血，Hb＜110g／L为贫血，FEP＞500ug／L或FEP／Hb＞3．ong／g［’j为铁缺乏，伴一项铁缺乏指标的贫血为缺铁性贫…     

基础医学

931477脐带血铁代谢指标研究:附113例临床分析/林坤治…刀临床儿科杂志一1992,10(6)一409一411 正常妊娠、足月分娩第一胎婴儿脐带血113例和临产妇108例检测血红蛋白(Hb)、血浆铁(PI)、血浆未饱和铁结合力(UmC)、血浆总铁结合力(TIBC)、转运铁蛋白饱和度(TS)、血清铁蛋白(SF)、红细胞比积(HO、红细胞内游离原叶啦(FEP)和FEP脚b、FEP于I比值。结果:脐带血Hb(q/L)、PI扭,nol/L)、TS(o’o)、SF伊g间、Ht伍压)皆较临产妇组高,经统计学处理,皆有非常显著差异(P<0.01)。TIBC伊mol压)、UIBC扭mo]压)比临床妇组低(P<0.01)。分析62…     

早期新生儿铁储备降低与孕妇缺铁的关系

近年来认为血清铁蛋白(SF)和红细胞内游离原卟啉(FEP)测定可反映机体早期隐性缺铁的情况。但有关新生儿期FEP的报道却很少见到。我们将105例早期健康新生儿进行了血红蛋白(Hb),红细胞计数(RBC)以及FEP的测定分析,从而了解新生儿铁储备与孕妇缺铁的关系。     

营养性疾病

561359 学龄前儿童铁缺乏症的防治观察吴龙等实用儿科临床杂志1(1):28～311986共170例,均为4～7岁非集体饮食儿童,测指尖血血红蛋白(Hb),红细胞内游离原卟啉(FEP)并计算 FEP/Hb 值,随机分为对照组83例及服药组87例。对照组进行     

中国7个月～7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究

目的　调查我国儿童铁减少 (ID)、缺铁性贫血 (IDA)及铁缺乏症患病率。方法　采用分层抽样的方法 ,以全国 15个省 ,2 6个市县为调查点 ,随机抽取 9118名 7个月～ 7岁儿童为调查对象 ,检测末梢血血红蛋白 (Hb)、锌原卟啉 (ZPP)、血清铁蛋白 (SF)等指标。结果　 7个月～ 7岁儿童ID32 5 %、IDA 7 8% ;7～ 12个月ID 4 4 7%、IDA 2 0 8% ;13～ 36个月ID 35 9%、IDA 7 8% ;37个月～ 7岁ID 2 6 5 %、IDA 3 5 %。不同年龄组儿童ID、IDA、铁缺乏症患病率由高到低依次为 7～ 12个月 (婴儿组 ) ,13～ 36个月 (幼儿组 ) ,37个月～ 7岁 (学前组 ) ,各年龄组差异有显著意义 (P <0 0 1)。农村婴儿组ID 35 8%、IDA 30 1%、Hb ( 98 8± 9 1)g/L ;城市婴儿组ID 4 8 1%、IDA 16 8%、Hb ( 10 1 0± 6 8)g/L。农村幼儿组ID 31 0 %、IDA 15 5 %、Hb ( 98 2± 10 5 )g/L ;城市幼儿组ID 38 0 %、IDA 4 4 %、Hb( 10 2 8± 6 9)g/L。农村学前儿童组ID 2 7 6 %、IDA 6 3%、Hb( 10 1 2± 8 6 )g/L ;城市学前儿童组ID2 6 0 %、IDA 1 9%、Hb( 10 4 2± 4 4 )g/L。农村 7个月～ 7岁儿童铁缺乏症患病率 4 2 0 % ,城市 7个月～ 7岁儿童铁缺乏症患病率 39 5 % (P <0 0 1)。城市婴儿和幼儿ID患病率显著高于农村 (P <0     

上海市儿童营养性贫血防治工作的回顾与展望

198 0年由秦振庭教授发起组织了儿科铁缺乏症研究协作网 ,现将上海在此病的防治研究方面的工作回顾如下 :一、上海医科大学附属儿科医院当时为中片片长单位 ,深觉重任在肩 ,所做工作有 :1.现代实验诊断指标的建立与研究 :80年起陆续用微量法及超微量法进行了 SI、TIBC、TS、SF、Tf、FEP及 Hb(滤纸片法 )测定 ,制订了其正常参考值 ,并进行了较全面的评估其在三期缺铁中的价值 ,提出选用 Hb、FEP、SF的组合为三期铁缺乏诊断率最高而较简单实用指标 ,FEP及 Hb为群体筛查 IDA快速、经济、实用方法。对 FEP增高与铅中毒关系进行了探…     

营养性疾病

8820330 济南市某机关幼儿园小儿铁营养状况的调查/魏美文…∥山东医药。—1987,27(11)。—51对183例按年龄分三组(1岁～,3岁～,5～7岁)。检查项目:(Hb)、(FEP)、(SF)、(TRF)、(SI)。诊断标准:①铁减少期(ID):仅 SF<16ng/dl、②红细胞生成缺铁期(IDE):SF<     

血清铁蛋白在缺铁性贫血并感染中的诊断价值

目的 研究血清铁蛋白(SF)在并感染的缺铁性贫血(IDA)患儿中的诊断价值。方法 采用酶联免疫吸附试验,检测60例感染性疾病IDA患儿SF,其中38例骨髓铁染色显示铁缺乏患儿为A组[Hb(62.9±21.3)g／L],22例未做骨穿检查患儿为B组[Hb(83.3±16.4)g／L];同时检测20例患同类感染性疾病Hb正常患儿为对照组。结果 对照组SF为(170±150)μg／L,A组和B组分别为(40±32)μg／L、(53±37)μg/L,A、B组均明显低于对照组(P均<0.01)。在有骨髓铁染色作为金标准A组中,若分别以SF<14μg／L、<60μg／L、<100μg／L作为诊断界点,诊断缺铁敏感度分别为15.8％、73.7％、92.1％,约登指数分别为0.26、0.52、0.57,以SF<100μg／L为诊断界值准确性最好;在B组中若以同样几个界点作为判断缺铁标准,其敏感度分别为18.2％、63.6％、95.5％,约登指数为0.18、0.43、0.61,与A组相似。结论 在并感染性疾病的贫血患儿中,建议可将SF<100μg／L作为判断IDA的依据。     

血常规指标对儿童铁缺乏的预测作用

目的探讨血常规指标在筛查儿童铁缺乏中的预测价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月浙江大学医学院附属儿童医院1443名6月龄~18岁健康体检儿童(男862名、女581名)的血常规指标及血清铁蛋白(SF)水平。以SF<20μg/L为铁缺乏判断依据,同时伴有贫血(6月龄~5岁血红蛋白<110 g/L,6~18岁血红蛋白<120 g/L)为缺铁性贫血(IDA)组:SF<20μg/L同时排除贫血为无贫血铁缺乏组,SF≥20μg/L合并贫血者为铁状态不明贫血组,SF≥20μg/L无贫血者为健康对照组。定量资料以±s或M(四分位间距)描述,组间比较应用方差分析或非参数秩和检验分析,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血常规指标及低血红蛋白密度百分比(LHD)对IDA及铁缺乏的预测价值。结果1443名儿童年龄2.1(3.3)岁,健康对照组1061例,无贫血铁缺乏组292例,铁状态不明贫血组43例,IDA组47例。铁缺乏发生率高于贫血发生率[23.5%(339/1443)比6.2%(90/1443),χ2=169.76,P<0.01]。无贫血铁缺乏组LHD、红细胞分布宽度(RDW)均高于健康对照组[0.088(0.093)比0.073(0.068),0.131±0.013比0.126±0.008,P均<0.01],平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)均低于健康对照组[(80±4)比(83±4)fl,(326±9)比(329±8)g/L,P均<0.01];IDA组LHD[0.322(0.544)]、RDW(0.151±0.018)均高于无贫血铁缺乏组,MCV[(73±6)fl]、MCHC[(309±14)g/L]均低于无贫血铁缺乏组(P均<0.01)。MCHC、LHD、RDW、MCV预测铁缺乏的曲线下面积(AUC)分别为0.63(95%CI:0.60~0.67)、0.63(95%CI:0.60~0.67)、0.67(95%CI:0.63~0.70)和0.73(95%CI:0.69~0.76)。以MCV<80.2 fl、RDW>0.131或MCHC<322 g/L为界值,筛查铁缺乏的灵敏度分别为0.540、0.469和0.336,均高于血红蛋白筛查铁缺乏的灵敏度(0.139,χ2=121.70、87.47、35.56,P均<0.01)。结论血常规中MCV、RDW、MCHC均可作为铁缺乏的筛查指标,简便易于基层推广。     

学龄前儿童铁缺乏症的防治

铁缺乏症仍是危害学龄前儿童身体健康的主要营养性疾病之一。国内外已有许多防治研究报告。作者于1983年5～8月用红细胞内游离原卟啉/血红蛋白比值(FEP/Hb)为主要指标,对银川市90名学龄前儿童进行了铁缺乏症的防治研究。现报告如下。     

幽门螺杆菌感染对儿童铁营养的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对儿童铁营养状况影响。方法对127例6~14岁儿童根据酶联免疫吸附法检测血清Hp抗体及Hp抗原(HpSA)测定,分为Hp感染组和非Hp感染组。Hp感染组和非Hp感染组儿童同时测定血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、红细胞平均体积(MCV)。结果Hp感染组61例,非Hp感染66例,总感染率48.4%。其中6~9岁感染率38.5%,10~14岁感染率58.1%;两组感染率比较差异有显著性意义(χ2=4.89 P<0.05)。Hp感染组Hb、SF、SI、MCV分别为(111.20±3.84)g/L、(12.40±5.81)μg/L、(7.60±3.21)μmol/L、(75.38±3.78)fL,非Hp感染组Hb、SF、SI、MCV分别为(126.20±6.25)g/L(、24.20±6.92)μg/L(、11.30±4.93)μmol/L(、82.80±3.24)fL,感染组与非感染组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论儿童Hp感染率随年龄增长而递增;Hp感染儿童与铁缺乏及缺铁性贫血有密切关系。     

造血器官及血液疾病

890532 轻度缺铁性贫血对学龄儿童智力的影响/陈建华…//同济医科大学学报.-1988,17(6).-449～450对武汉市硚口区3所小学6～10岁的1195名学生进行血红蛋白(Hb)普查后,随机抽取Hb<120g/L 的儿童76人和 Hb>120g/L 的儿童102人,复查 Hb 并进行血清铁蛋白(SF)、红细胞内游离原卟啉(FEP)等生化指标测定,严格筛选出31对轻度缺铁性贫血和非贫血儿童进行智力测定和比较分析。儿童智力测验工具为我国第二次修订的韦氏儿童智力表。结果:①两组儿童麻液学指标的比较:贫血组儿     

造血器官及血液疾病

900500 186名3～7岁小儿的血红蛋白浓度及红细胞游离原卟啉正常值的初步探讨/方建培…∥广东医学。-1989,10(5)。-5～6 血红蛋白浓度(Hb)及红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值(FEP/Hb)是诊断铁营养状况的重要指标。作者对186例3～7岁达WHO标准的健康小儿进行研究。本文资料显示:3岁～、4岁～和6～7岁组按WHO推荐的Hb正常标准是合理的;但如将5岁～组仍按此标准,则其FEP/Hb的均值比其他各组高,差异显著(P<0.05),其FEP/Hb的95％可信限范围较其他组高。作者认为:进行3～7岁儿童铁状况     

造血器官及血液疾病

890196 儿童铁缺乏症血浆氨基酸测定/李义民…∥中华血液学杂志。-1988,9(7)-400～403 结合学龄儿童铁营养状况调查,对304名儿童的15种血浆游离氨基酸进行测定。按全国铁缺乏症诊断标准,将缺铁患儿分为铁减少期(ID)、RBC生成缺铁期(IDE)及缺铁性