发热、昏迷、肾功能异常

1病历简介女,28岁。因发热8天,恶心、呕吐、尿少伴抽搐6天,昏迷3天,于1998年8月16日入院。既往无重要病史。8天前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,伴头痛。6天前出现恶心、呕吐、腹痛,尿量减少,每日约400ml,体温38－39℃,并抽搐2次,每次持续3－5分钟,发作后意识清。在当地医院先后按上感、痛症、脑炎给青霉素、甘露醇、碳酸氢钠等药物治疗后仍有发热。3天前出现昏迷,二便失禁。既往史、个人史、家族史无特殊情况。入院查体：T38．7℃,P94／min,R24次／min,BP165／98mmHg（ImmHg=0．1333kPa）;昏迷状态;双眼睑轻度水…     

Crohn病误诊为急性胃肠炎1例

患者，女，56岁，主因恶心、呕吐、腹痛、腹泻10d伴发热8d入院。既往胆结石病史3a，无结核病史及家族遗传病史。入院前10d患者进食隔夜肉食，2h后出现脐周疼痛，呈阵发性绞痛，伴腹泻黑绿色稀水便，含泡沫及粘液，无肉眼脓血，排便后腹痛略缓解，不伴里急后重。排大便5～10次／d，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，7～8次／d。入院前8d患者出现发热，T38℃。便     

海绵窦血栓形成一例

1病例资料男,32岁。因头痛12天伴发热7天入院。12天前无明显诱因出现头痛,以右侧颞部及枕部为著,呈持续性、阵发性加重,无发热、恶心、呕吐。在当地卫生院按“上呼吸道感染”给予对症治疗,病情无缓解。7天前出现发热,体温39.0~40.5℃,头痛部位以枕颈部最为明显,伴恶心,无呕吐、     

结核性脑膜脑炎误诊为病毒性脑膜脑炎1例

1病历摘要 男,15岁。因腹泻、头痛、恶心、呕吐伴发热2d入院。2d前受凉后出现腹泻黄色稀便,无腹痛,经治腹泻减轻,但出现头痛,恶心,喷射状呕吐胃内容物,伴发热,为诊治收住院。查体：T39．8℃,神清,反应迟钝,头、双眼偏向右侧,双瞳孔0．2cm,     

新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析

对新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1病历摘要女,8岁.因间断发热2周,呕吐5d为主诉入院.患儿于2周前无明显诱因开始发热,T38.9℃,伴前额部疼痛,可耐受,热退后头痛缓解,无恶心、呕吐,无寒战、抽搐,口服药物(具体不详)4d,体温不稳定就诊我院.门诊给予点滴阿莫西林/克拉维酸、利巴韦林4d,体温正常3d后又出现发热,T38.2℃,伴头疼,偶咳伴咽部痰音.     

注射甲型H1N1流感疫苗后耦合结核性腹膜炎一例

【病例】女,36岁。因发热8 d,上腹部胀痛、食欲缺乏5 d入院。8 d前注射甲型H1N1流感疫苗后夜间出现发热,体温38.0℃,伴全身酸困、乏力、不适、夜间睡眠差,无鼻塞、流涕,咽痛、咽痒及咳嗽、咳痰,无头晕、头痛,无胃灼热、反酸、恶心、呕吐,疑是甲型H1N1流感疫苗注射后不良反应,未引起重视。第2天上午劳累后感上述症状加     

新隐球菌败血症伴多系统损害1例

患儿 ,男 ,3岁 ,因发热 1月余 ,咳嗽 2 0 天入院。入院前1月余无明显诱因出现发热 ,为弛张热 ,体温波动在 37 8～39 5℃。无呕吐、头痛、抽搐。 2 0 天前开始出现咳嗽 ,无痰 ,在当地县医院诊断为“肺炎”、“肺结核” ,给予抗感染及抗痨治疗半月无好转而转院治疗。入院时T     

颈动脉窦综合征误诊1例

1　病例报告男 ,80岁。主因发作性左胸部不适 7d入院 ,7d前于进食后 ,突觉左侧胸部不适 ,同时自觉心慌伴大汗 ,无头痛、恶心、呕吐等症状 ,服用速效救心丸后不缓解 ,持续 1h余。曾就诊于当地医院 ,初步诊断为冠心病心绞痛 ,给予丹参、硝酸甘油、速效救心丸等治疗 ,上述症状仍有发作 ,但较前发作为轻。 1d前上述症状再次发作 ,性质同第 1次 ,为进一步诊治入住我院。查体 :t36 .2℃ ,P90次 / min,R19次 / min,BP10 5 / 70 mm Hg,左颈部可触及疤痕 ,心肌酶谱 :CK:4 5 5 U / L ,ECG示 :完全右束支传导阻滞 ,S- T T改变 ,故诊断为 :1冠心病…     

上矢状窦血栓形成并发双侧丘脑缺血样改变1例分析

现将上矢状窦血栓形成并发双侧丘脑缺血样改变1例分析如下。1病历摘要女，48岁。因头痛、头晕10d，加重伴恶心、呕吐2d入院。入院前10d，无明显诱因出现持续性全头痛、头晕，无视物旋转，按感冒服用解热镇痛药3d，病情无好转；入院前2d症状加重，伴恶心、非喷射性呕吐，无抽搐及意识障碍。     

发热、头痛、呕吐

患者女,35岁。因反复发烧、头痛三个月,于1987年11月23日收入传染科。患者2个月前无明显诱因发烧,伴头痛,非喷射性呕吐2次,为胃内容物,到天坛医院就诊,查T39℃,脑脊液:压力增高,白细胞100~ 个/mm~(?),诊为“病毒性脑炎”收入院。静点氯霉素1克/日,第2天体温开始下降,3～4天后自觉症状好转,3周后复查脑脊液完全正常出院。     

脑型恙虫病1例

患者女,42岁,因发热、头痛伴少尿5d入院。患者入院前5d出现发热,体温高达40℃伴头痛、腰痛、少尿,第4病日出现红色皮疹。入院体检:T40.1℃,BP89/54m m H g,全身皮肤可见充血性红色丘疹,浅表淋巴结无肿大。颈软,心肺听诊无异常。实验室检查:血常规W BC5.56×109/L,N0.789,Plt37×109/L,12/8外斐氏反应阴性,流行性出血热抗体阴性,入院后予以抗休克,抗病毒,头孢曲松钠及氟罗沙星抗感染治疗,体温仍波动在38.5～39℃之间。8月20日患者出现嗜睡,双侧肢体抽搐,随后昏迷。护士导尿时发现右腹股沟处有一椭圆形黑色焦痂,确诊脑型恙虫病。用氯霉素…     

临床病理讨论——寒战、高热、咳嗽、黄疸

胡×,女,23岁。住院号63664。于1981年9月10日入院。患者于入院前33天受凉后出现头痛、寒战、高热(体温37～40.4℃间),每天发作2～3次,发热持续2～3/小时后自退,伴自汗或盗汗。病后频咳,咯白泡痰。胸部X线险查示:左中上肺结核,浸润进展,伴左下炎变。23天前感右季肋部间歇     

重症化脓性脑膜炎、脑脓肿并硬膜下积脓1例及文献复习

<正>1病例资料患者,女性,36岁,因"发热、头痛3天"于2013年9月8日入院。入院前3天无明显诱因出现发热、咽部肿痛,发热最高达38.6度,继之出现头痛,持续不缓解,伴恶心、呕吐。入院后第3天患者病情加重,出现言语笨拙,意识模糊、频繁抽搐发作,剧烈头痛。既往:健康。入院后查体:体温:39℃,意识模糊,表情淡漠,不完全混合性性失语,项强4横指,克氏征阳性。辅助检查:血常规:白细胞计数:14.77×     

主诉:发热、头痛、皮疹、谵妄10天

病历摘要患者王××,女,19岁,农民,住院号:6102。因持续发热10天于1976年1月24日入院。患者于10天前下水田劳动时着凉,出现低热、头痛、腰痛。8天前(病后2天)出现恶寒高热,体温达39.5℃,同时伴前额及枕部剧烈疼痛,不敢转颈,呕吐2次,经用青霉素每次40万单位,每日2次肌肉注射,口服磺胺嘧啶每日6克,分6次口服治疗2天,但体温仍波动在39°～40℃之间,头痛不减轻。6天     

产褥期上矢状窦血栓形成1例报告及文献回顾

产褥期并发上矢状窦血栓形成是脑血管疾病的一种特殊类型 ,十分少见 ,但病情凶险 ,病死率较高 ,如能早期诊断 ,合理治疗可提高疗效。我院治疗 1例 ,报道如下。1　病历简介女 ,36岁。孕 2产 2。因产后 7天出现右侧肢体无力进行性加重 ,于 2 0 0 1年 4月 1日入院。 7天前在本院妇产科剖腹娩出 1女婴。产后第 3天出现头痛 ,发热 ,体温 39℃ ,经静注头孢曲松钠后体温恢复正常 ,但出现表情淡漠 ,精神萎靡 ,未作特殊处理 ,于产后第 6天出院。入院查体 :T36 .8℃ ,P82次 / min,BP135 / 90 mm Hg(18/ 12 k Pa)。神经科检查 :神志朦胧 ,反应迟钝 ,…     

恙虫病脑膜炎1例报告

1　病历简介女 ,40岁。因发热 2 0天、头痛 7天 ,于 1999年 10月 2 7日入院。于入院前 2 0天无明显诱因突然出现发冷、发热 ,体温39℃左右 ,不伴咽痛、咳嗽。自认为“感冒”,自服强力 VC银翘片、APC、氯美松等药物 ,体温有所下降 ,停药后又复回升。 7天前出现头痛 ,为持续性前额部胀痛 ,咳嗽时加重 ,伴恶心 ,未呕吐 ,无抽搐及意识障碍 ,无肢体运动障碍。既往健康。T38.5℃ ,BP114/ 75 mm Hg(15 / 10 k Pa)。全身皮肤及粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。颈部抵抗感。两肺无异常。心率 5 4次 / min,心律齐 ,未闻及杂音。腹软 ,肝、…     

流行性乙型脑炎

病历摘要梅××,男,12岁,学生,重庆郊区人。因发热5天,昏迷3天,抽搐1天,于1979年8月12日晚9时急诊入院。患者于入院前5天开始发热,体温达39℃,伴头痛、头昏、并呕吐一次。不咳,无鼻阻及咽痛等症状。病后发热持续不退,稽留在39～40℃之间。病后第2日开始沉默寡言,第3日进入浅昏迷,呼之不应。入院前一日右侧上下肢活动减少,并反复出现全身抽搐。病后曾在当地医院使用过氯霉素、青霉素及物理降温等治疗,均未获效。既往体健,暑假在家,一周来曾多次下水田帮助收割水稻。     

脑穿通畸形伴产褥期出血性脑梗塞1例

患者,女,28岁,左利手,干部。因产后头痛5天、加重伴言语不清1天于1990年1月21日入院。10天前足月分娩1男婴,产后第5天出现头痛,第10天头痛加重,伴右眼眶及耳周疼痛,言语含糊不清。病后无发热、抽搐、昏迷、呕吐、肢体麻木及瘫痪。门     

输血小板致过敏性休克1例

患者 :男性 ,2 2岁 ,发热 ,咳嗽 2周伴左胸痛 3天于 2 0 0 3年1月 2 1日入院。患者受凉后出现发热 ,咳嗽 ,咯痰 ;体温波动在3 8 5℃～ 3 9 4℃间 ,为不规则发热。入院前三天出现左胸钝痛 ,向左肩背部放射 ,无喘息。大小便正常。既往患者吸毒史 7年。入院前三个月曾到戒毒所戒毒     

胃嗜酸性肉芽肿并出血1例

患者男,46岁,以发热伴头痛3天,呕血、黑便1天入院。半月前曾食大量海鲜,3天前出现发热伴头痛,腰痛,上腹烧灼样阵发性隐痛,服感冒通2天。1天前出现呕血、黑便,总量约1200ml。查体:T39℃,P96次/分,BP14/10kPa。贫血貌,心肺无异常。腹平软,上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。