小儿单侧唇裂修复术术式选择的分析研究

对于单侧唇裂的手术修复方法很多,其中大多因缺点较多已被弃用.目前国内外常用的手术方法主要是Tennison的三角瓣和Millard的旋转推进法,后者又分为MillardⅠ式和Millard Ⅱ式,上述方法各有其优缺点.在临床实际工作中,针对每一位患儿的具体情况,究竟该选用何种理想的术式,常常难以做出判断.1999-2002年,通过对62例单侧唇裂患儿的手术修复分别采用了上述术式,并进行了随访,现总结归纳如下.     

单侧唇裂唇红修复80例分析

唇裂修复术是医学与美学的结合,是在病理解剖的基础上完成的一种医学美容整容术。我们收集了2004年1月~2006年1月我院收治的单侧唇裂80例,术后观察6个月。其中白唇(指上唇皮肤)的修复有比较固定的修复方法可循,而唇红的修复则显得灵活,具有较强的经验性。唇红修复质量的好坏,直     

70例唇裂修复术体会

目的 :为唇裂修复术提供临床经验和教训。方法 :对 1996年 10月～ 1998年 12月间就诊我院的唇裂患者 70例 ,按不同唇裂类型采取不同术式进行修复 ,并于术后 2 a评价手术效果。结果 :70例中 ,6 7例获得满意疗效 ,3例疗效不满意。结论 :唇裂修复术应根据唇裂类型、畸型程度设计术式 ,并熟练掌握术中操作要点     

单侧唇裂红唇畸形的修复

目的：探讨一种简单有效规范的红唇畸形修复的方法。方法：在白唇用Millard法修复的基础上,利用量化的Noordhoff法,对红唇进行定点设计,修复单侧唇裂红唇畸形。结果：45例患者经此法修复后,39例满意,占87％;6例一般,未发现修复效果差的病例。结论：Noordhoff法,利用红线定点,设计合理,简单实用,为红唇畸形修复的一个有效方法。     

Noordhoff法修复单侧不完全性唇裂的体会

目的：采用Noordhoff法修复单侧不完全性唇裂,提出手术过程中应注意的问题。方法：通过对随机选择用Noordhoff法修复65例单侧不完全性唇裂的患儿的手术效果分析,提出该手术的特点,阐明手术中应注意的问题。结果：65例中所有患儿术后鼻、唇弓及红唇形态近期效果满意。结论：Noordhoff手术方法的设计最大限度的利用了唇的软组织,避免了鼻翼外侧的切口。红线概念的提出使唇部形态的恢复更符合解剖形态,鼻唇畸形同期整复使单侧不完全性唇裂能达到较满意的效果。     

皮肤粘膜改良式切口在Tennison法修复单侧唇裂中的应用

目的 探讨唇裂修复术中保留更多上唇组织、不采用上颌组织潜行分离的术式，从而避免影响上颌骨的正常发育。方法 在Tennison修复法中应用皮肤及粘膜改良式切口，修复完全性单侧唇侧。结果 45例患儿均能在无张力下缝合，伤口愈合良好，无复裂。结论 采用该疗法进行完全性单侧唇裂修复，无需行上颌组织潜行分离，也可获得满意的无张力下缝合，不发生复裂。     

单侧唇裂继发鼻畸形的修复体会

目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的修复效果。方法回顾分析自2005～2008年修复单侧唇裂继发鼻畸形35例。结果35例患侧唇裂继发鼻畸形外形均明显改善,患者满意。术后鼻翼隆起、恢复正常弧度,鼻孔对称,切口隐蔽,术后瘢痕不明显。随访1～3年,外形及效果满意,无术后并发症及不良反应。结论手术优点为：可同期矫正不同部位影响鼻畸形的解剖因素,达到鼻翼隆起、鼻孔对称、鼻尖处正中位置的良好外形;切口设计隐蔽,术后瘢痕不明显。     

应用长庚法修复单侧唇裂22例

目的探讨应用长庚法修复单侧唇裂的整复效果。方法应用长庚法修复22例单侧唇裂。按长庚法设计切口,应用健侧唇上端形成一组织瓣（c瓣）旋转插入健侧下降后形成的鼻小柱下方的缺损内;将口轮匝肌解剖复位,再造人中嵴;游离并悬吊固定患侧鼻翼软骨。结果22例中创口均I期愈合。除2例外,患侧唇的高度、长度与健例一致,患侧鼻底宽度适中且有较好的丰满度,患侧人中嵴较明显,红唇部形态自然、丰满。结论应用长庚法修复单侧唇裂,可基本恢复患儿患侧唇高,唇长及鼻孔宽度,手术整复效果满意;但Ⅲ度唇裂患侧唇峰下降不足。     

改良唇裂修补术治疗单侧唇裂的临床疗效

目的探讨改良唇裂修补术的临床疗效。方法单侧唇裂的修复术式方法在传统旋转推进法的基础上进行改进,C皮瓣仍向上旋转修复鼻底,而A、C两皮瓣的间隙则由B皮瓣尖端插入修复,同时增加了环鼻切口,使鼻翼外侧脚更易复位。结果改良的唇裂修补术修复单侧完全性唇裂对唇部和鼻畸形均得到良好的矫正。结论改良唇裂修补术均Ⅰ期愈合,术后无肌隆起,鼻畸形不同程度改善,效果满意。术中出血少,缩短了手术时间。     

华西法修复单侧唇裂的临床探讨

华西法单侧唇裂修复术式是由四川大学华西口腔医院石冰教授通过采用几何学解析方法,对个体化单侧唇裂修复术式的定点与切口设计而研究出的一种更合理化更简便的单侧唇裂修复方法。我们采用华西法治疗172例单侧唇裂患者,取得了满意的临床效果,现介绍如下。     

单侧唇裂术后鼻畸形38例修复体会

自1993年以来我们采用“V-Y”成形、患侧鼻翼软骨内侧脚与健侧缝合、局部硅胶支撑与充填，鼻翼基底埋线褥式缝合等方法．矫治单侧唇袈术后鼻畸形38例，取得了满意的结果。现报告如下。     

Millard法功能性修复单侧唇裂300例体会

Millard旋转推进法是目前临床上修复单侧唇裂最常用的手术方法之一，也是修复单侧唇裂效果较好的方法。我科自2001年8月至2005年6月以来用此法功能性修复单侧唇裂300例，效果较好，现总结如下。     

反转切口在单侧唇裂整复术中的应用

目的探讨改良Millard术式对单侧唇裂修复的效果。方法对64例单侧唇裂患者进行唇裂修复,采用Millard术式并作以下改良:取消患侧鼻翼基部切口,在健侧做反转切口,充分延长患侧人中嵴保持两侧唇峰高度的对称性。结果所有病例术后1、3、6、12月、两年随访,唇弓清晰,患侧唇峰与健侧对称,双侧唇峰高度无视觉上差异。结论反转切口弥补了传统的Mil-lard法术后患侧唇高不足、唇峰不对称等缺点,效果良好,可为临床参考。     

改良Z字整形术修复单侧唇裂

单侧唇裂为颌面及整形外科常见病之一,亦是一项技术性较强的整复手术。自1995年10月至今,我们应用Fernandes[1]的改进Z字改形手术修复单侧唇裂21例,取得较为满意的效果。 临床资料 1.对象本组手术治疗 21例,男 11例,女 10例。年龄3～14个月,平均年龄7.5个月。左侧唇裂15例,右侧6例。II度唇裂12例,III度后裂9例。 2.手术方法 (1)设计:①患侧裂隙红唇缘最厚处定点为A,健侧唇峰处定点F,人中切嵴处定点E,健侧裂隙唇缘上定点B,使E～B=F～E。B点也是术毕患侧唇峰点。G点:位于健侧鼻底线中点,以健侧鼻翼根部及鼻小柱根部为标志,测得健侧鼻底…     

改良的Black术式修复双侧唇裂96例临床研究

我科在经典的：Black术式的基础上，加上了双侧上唇矩形瓣法，自1996～2002年用此改良的Black术式修复双侧唇裂96例，取得满意的疗效，兹报道如下。     

Millard I式与Mohler法修复单侧唇裂术后1年美学效果比较

Millard术式是目前国际上口腔颌面外科治疗单侧唇裂的主流术式。旋转推进法提出后,经包括Millard本人及许多医师改进,已形成多种改良术式,其中最主要的不同在于旋转切口上方是否有附加回切切口、C唇瓣是用来延长鼻小柱还是用于修复患侧鼻底及填充在鼻翼下方以增加患唇高度。由于改良的术式种类很多,将无回切切口、C唇瓣用来缝合于鼻底及鼻翼下方的方法称为Millard Ⅰ式,而将有回切切口、c唇瓣被用于修复鼻小柱的术式称为Mohler法。     

单侧唇裂修复术中三种红唇整复方法的效果比较(附90例报告)

唇红整复在唇裂治疗中非常关键,它直接影响唇裂的手术效果。长期以来,红唇的修复一直采用交差红唇三角瓣的方法,三角瓣的设计以医师经验为基础,初学者难掌握且治疗效果难于估计。Noordhoff氏修复法在红唇整复中的量化设计使手术更为精确、更易于掌握,但患唇发育不够者修复效果不理想,同时对唇珠形态有一定的影响。基于以上原因,我们吸收两者的优点,设计一种红唇修复方法。     

单侧唇裂鼻畸形的初期整复效果观察

目的观察及探讨单侧唇裂鼻畸形的初期整复效果。方法选取2010年12月至2013年1月于本院进行手术治疗的60例单侧唇裂鼻畸形患者为研究对象,根据其手术情况分为对照组(唇裂修复术组)30例和观察组(唇裂修复术同期鼻畸形整复术组)30例,然后将两组患者的治疗总优良率及不同时间的满意程度进行分别统计及比较。结果观察组治疗后的总优良率明显地高于对照组,同时不同时间的总满意率也明显高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论单侧唇裂鼻畸形患者进行唇裂修复术同期鼻畸形整复术的效果相对更好,且也更受患者欢迎。     

直线加唇白辅助切口修复单侧不完全性唇裂120例疗效分析

目的 探讨直线加唇白辅助切口修复单侧不完全性唇裂的临床效果.方法 以直线法及口轮匝肌重组法辅以唇白线上缘辅助切口整复单侧不完全性唇裂120例患儿.结果 120例患儿中2例因摔跤致伤口复裂,115例Ⅰ期愈合,3例Ⅱ期愈合.未发生唇红不齐、唇弓不整、连续性中断等并发症.上唇外形较为美观,唇弓形态自然,双侧鼻孔对称,瘢痕不明显,外形效果满意.结论 该整复方法,操作简单,损伤轻,瘢痕少,外形佳,恢复快.     

鼻底三角瓣法修复单侧唇裂临床应用

单侧完全性唇裂病人的修复术式较多 ,Millard术式修复不能解决鼻底组织缺损及术后上唇外形不自然。笔者采用宋儒耀教授设计的鼻底三角瓣法 ,修复单侧严重完全性唇裂 5例 ,术后患儿鼻底平整 ,上唇外形自然。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　笔者于 2 0 0 2年“微笑列车”唇裂治疗中收治单侧完全性唇裂 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 8个月至 2岁。均伴有完全性腭裂。麻醉均采用气管插管全身麻醉。1 2　手术治疗　鼻底三角瓣法定点以健侧裂隙缘鼻小柱基底和患侧裂隙缘鼻翼脚内侧分别定 1、1’点 ,患侧唇红最丰满处定点 2’ ,使其至口角距离…