糖尿病诊断标准的完善及糖化血红蛋白A1c检测的标准化

糖化血红蛋白A1c(HbA1c)反映糖尿病(DM)患者的长期血糖状况,并可用于治疗效果判断和DM诊断。提高HbA1c测定的准确性和可比性以适应临床需要成为关注的焦点。了解不同方法的优缺点和干扰因素,选择科学、实用的测定方法,按标准操作程序规范操作并监测质量,建立地域或全国性权威的HbA1c标准化体系是实现HbA1c标准化的4个关键点。     

空腹血葡萄糖及糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的应用比较

目的:比较空腹血葡萄糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在2型糖尿病(2DM)诊断中的意义。方法:对188例未诊断为2DM的对象同时检测FPG和HbA1c。分别按1999年世界卫生组织(WHO)诊断糖尿病标准(FPG≥7.0 mmol/L)和美国糖尿病协会(ADA)新标准(HbA1c≥6.5%),对研究对象分别进行分组(2DM和非2DM组),比较2个检测指标在诊断2DM中的差异。以FPG为诊断2DM的金标准,计算HbA1c诊断2DM的灵敏度、特异度、预测值、似然比等诊断性能。结果:FPG均值在2种标准诊断的2DM患者之间差异有统计学意义(P0.05)。HbA1c均值在2种标准诊断的2DM患者间差异无统计学意义(P>0.05),在2种标准诊断的非2DM患者间差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c≥6.5%诊断糖尿病的灵敏度(S)为100%,特异度(Sp)为93%,阴性似然比(-LR)为0.00和阳性似然比(+LR)为14.29。结论:HbA1c诊断糖尿病有较高的诊断灵敏度和特异度。     

糖化血红蛋白诊断糖尿病标准的初步探讨

目的初步评估使用糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)的最佳切点,探讨美国糖尿病协会(ADA)推荐的HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准是否适用于中国人群。方法 2010年6月至2011年10月在南京明基医院门诊进行75 g口服葡萄糖耐量试验的未被诊断为糖尿病的患者393例,同时测定其HbA1c。以世界卫生组织(WHO)的标准诊断DM,用受试者工作特征曲线(ROC)分析HbA1c诊断DM的能力。结果以非DM组为对照组,用HbA1c来诊断DM时,ROC曲线下面积(AUCROC)为0.926,最佳切点为6.3%,敏感度为91.1%,特异度为88.0%。当切点为6.5%时,敏感度下降为81.8%,特异度为93.7%。结论 HbA1c诊断DM的最佳切点为6.3%,ADA推荐HbA1c≥6.5%的诊断标准也许更适合欧美人群,中国人群的诊断标准仍有待大范围调查后确定。     

糖化清蛋白检测临床意义研究进展

与非糖尿病(NDM)个体相比,糖尿病(DM)患者体内多种蛋白质可发生糖化作用,其中部分糖化蛋白质被认为与DM慢性并发症有关[1-2].在众多的糖化蛋白质中,糖化血红蛋白(HbA1c)被认为是判断DM患者血糖控制水平的金指标[3-4].糖尿病控制与并发症试验(DCTT)研究结果认为,HbA1c＜7.0%是用于判断DM慢性并发症的理想指标[5].红细胞的生存周期一般为120 d,因此HbA1c水平反映的是几个月前的血糖含量[6].当在较短的时间内血糖控制水平出现波动时,HbA1c检测并不能反映血糖控制的真实水平.而且,HbA1c水平受红细胞生存周期的影响较大,尤其是当血红蛋白变异或其他疾病(如溶血性贫血、肾性贫血等)导致红细胞生存周期缩短时.     

糖化血红蛋白与空腹血糖在糖尿病临床诊疗中的综合效果对比评价

目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)在糖尿病诊断和治疗中的作用。方法选取该院2013年10月至2014年10月接收的300例糖尿病(DM)患者(DM 组)和300例体检健康者(对照组),检测两组 HbA1c 及 FPG 水平并进行比较,分析 DM 患者 HbA1c 与 FPG 水平的关系。结果DM 组和对照组的 HbA1c 水平分别为(10.7±1.8)%、(3.7±1.1)%;FPG 水平分别为(10.9±1.7)、(4.1±1.2)mmol/L,DM 组 HbA1c 和 FPG 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);DM 患者 HbA1c 与 FPG 水平呈正相关(r=0.9382,P <0.05)。结论HbA1c 可以准确评价 DM 治疗方案的合理性,HbA1c 与FPG 联合检测比单独检测更可靠,对疾病的诊断、血糖控制及治疗效果的评价具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者血液中糖化血红蛋白与空腹血糖的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血液中糖化血红蛋白(HbA1c)水平与空腹血糖的关系。方法选取按世界卫生组织诊断标准诊断的糖尿病患者共200例,采用美国PRIMUSHPLC全自动分析仪检测HbA1c,采用日立7600-20全自动分析仪检测空腹血糖(FPG),取HbA1c=10%,HbA1c<10%为A组,HbA1c≥10%为B组,对比研究两组患者HbA1c水平与FPG的关系。结果 B组HbA1c值(14.7±2.3)%比A组HbA1c值(7.6±1.5)%明显高,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者FPG(13.58±3.74)mmol/L比A组FPG(9.24±2.08)mmol/L明显高。结论检测血液中HbA1c对糖尿病患者诊断及治疗具有临床意义,是评价血糖控制方案的金标准。     

糖化血红蛋白A1c与空腹血糖联合筛查老年人患糖尿病的价值

<正>口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断糖尿病(diabetes mellitus,DM)的金标准,但较繁琐,患者依从性较差,不适用于大规模人群的筛查;单纯用空腹血糖(FPG)筛查DM可能会使部分仅餐后2 h PG水平≥11.1 mmol/L的DM患者漏诊[1]。糖化血红蛋白A1c(HbA1c)可弥补这些不足。HbA1c检测较OGTT具有测量简便,变异性小等优点,且可使老年人免受饮用高浓度葡萄糖液的痛苦。近年来,HbA1c作为DM的筛查指标已广受关注。HbA1c联合FPG筛查DM高危老年患者更佳[2]。本研究通过对890名老年体检者行     

非糖尿病患者HbA_(1c)浓度与冠心病发病率的关系

<正>糖化血红蛋白(HbA1c)是非酶促糖基化产物(nonenzymatic glycosylation,AGEs)之一,其重要性已经得到广泛关注。有研究显示即使在非糖尿病(DM)患者中,HbA1c也与冠状动脉疾病和颈动脉内膜增厚的发生率相关。因此,HbA1c可以预测非DM患者心血管疾病的发生[1-2]。但也有学者发现HbA1c与非DM患者心血管病变无关[3]。目前,非DM患者HbA1c对心血管疾病风险的预测价值引起了越来越多的关注。为此,我们探讨了非DM患者不同HbA1c浓度与冠心病(CHD)发病     

2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平与血糖变化关系的研究

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种严重威胁人类健康疾病之一,控制血糖、防治DM并发症势在必行。全面评价血糖水平是良好血糖控制的关键,目前临床上常用空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)作为血糖水平的评估指标,其中HbA1c     

胱抑素C脂蛋白(a)及糖化血红蛋白测定对不同肾损害期糖尿病的临床价值

目的根据胱抑素C、脂蛋白(a)和糖化血红蛋白在糖尿病不同肾损害期的水平变化,探讨其在糖尿病肾病(DN)损害发展过程中的临床价值。方法对145例糖尿病(DM)患者(其中DN 93例)采用颗粒增强免疫比浊(PETIA)测定血清胱抑素C(CysC)、免疫透射比浊测定脂蛋白(a)(LP(a)和全血的糖化血红蛋白(HbA1c)。结果 DM正常尿白蛋白组、微量尿白蛋白组、大量尿白蛋白组间Cys C、LP(a)和HbA1c水平均有统计学差异(P0.01),且随着肾损害的进展而呈逐渐升高趋势。结论 DM病人CysC、LP(a)和HbA1c水平升高与DM肾损害程度明显相关。对血糖水平控制不良的DM病人应定期检测Cys C、LP(a)和HbA1c水平。     

糖化血红蛋白和尿转铁蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白A1(HbA1c)和尿转铁蛋白(UTRF)联合检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值及其与尿微量清蛋白(mAlb)的相关性。方法对128例糖尿病(DM)患者和50例健康者进行HbA1c、UTRF和mAlb检测和比较。结果 DN患者HbA1c、UTRF浓度显著高于健康者(P<0.05),HbA1c、UTRF均与mAlb呈正相关,相关系数分别为0.960和0.954(P<0.05);HbA1c、UTRF联合检测将检测阳性率提高至80.7%。结论 HbA1c、UTRF联合检测是反映DM早期肾损伤的灵敏、可靠指标,对DN早期诊断具有重要意义。     

2型糖尿病糖化血红蛋白及C-肽检测的临床价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和C-肽(C-P)检测在2型糖尿病(DM)中的临床意义和价值.方法 采用高效液相色谱法检测151例DM患者的HbA1c,日立7020全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG),化学发光法检测C-P,并与115例健康体检者进行比较.结果 2型糖尿病组HbA1c和FBG明显高于对照组,FC-P和2 h FC-P低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HbA1c和C-P检测对2型糖尿病患者的诊断具有重要价值.     

联合检测空腹血糖与糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的探讨空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病(DM)的诊断价值。方法选择本院随机患者538例,以葡萄糖氧化酶法测定血糖,亲和层析法测定HBA1c。结果按WHO-1999糖尿病诊断标,538例患者中47例诊断糖尿病患者。88例空腹血糖升高,DM占比率38.30%,敏感度20.45%,特异度85.74%;56例HbA1c升高,DM占比率85.11%,敏感度71.43%,特异度96.74%;HbA1c与空腹血糖同时升高48例,DM占比率97.87%,敏感度95.83%,特异度99.59%。结论联合检测空腹血糖与HbA1c对诊断糖尿病具有更高的灵敏度和特异度。     

糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、血脂、尿微量蛋白的相关性观察

HbA1c可用于监测患者4~12周总体血糖水平,可检出轻型及隐形糖尿病,糖化血红蛋白是心血管疾病的一个独立的危险因素。糖尿病患者的脂质代谢紊乱与并发糖尿病肾病关系密切,而尿微量蛋白是糖尿病肾脏微血管损害的检测指标[1]。因此,本文通过同时测定HbA1c、FBG、CH、TG、与mALb,探讨在DM早期肾损伤中的意义。1对象和方法1.1对象DM患者100例,按WHO诊断标准,在我院门诊和住院治疗的已确诊的Ⅱ型糖尿病患者,男53例,女47例,年龄38~76岁,并将糖尿病组根据糖化血红蛋白水平分为低值组25例,(HbA1c<6.9%),中值组48例(HbA1c=7%~10%)和高值组27…     

空腹血糖与糖化血红蛋白在不同性别和年龄间的差异

目的研究厦门地区不同年龄和性别人群空腹血糖(FPG)与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的差异,并探讨该地区人群FPG、HbA1c水平与性别、年龄的关系。方法采用横断面研究方法,收集2013年1~12月符合要求的7 754例体检者,抽取静脉血分别检测FPG与HbA1c水平,分析不同性别和年龄组之间FPG、HbA1c水平的差异,以及FPG、HbA1c与性别、年龄的关系,并分析采用2010年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病(DM)诊断标准的诊断结果。结果男性体检人群FPG与HbA1c水平均高于女性,比较差异均有统计学意义(P0.05);不同性别人群的FPG、HbA1c水平均呈现随年龄增大而逐渐上升的趋势;相关性分析发现除18~30岁年龄组,其余年龄段的男性、女性及全部体检者HbA1c与FPG水平均呈明显的正相关。依据2010年ADA标准,DM患者及高危人群分别占10.83%和43.65%。结论厦门地区人群FPG、HbA1c水平与年龄、性别均相关,提示有必要建立不同的参考区间和DM诊断切点;且2010年ADA标准可识别出更多的DM患者及高危人群,尤其适合应用于体检筛查。     

尿微量清蛋白、糖化血红蛋白及尿酸检测对糖尿病早期肾小球损害的意义

目的探讨糖尿病(DM)患者尿微量清蛋白(mAlb)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿酸(UA)检测对DM早期肾小球损害的意义。方法使用仪器法对86例DM尿蛋白定性检查阴性患者和96例健康对照者的尿mAlb、HbA1c及UA进行检测。结果 DM组尿mAlb、HbA1c及UA均较健康对照组高(P0.01)。结论常规检测尿mAlb、HbA1c对DM早期肾小球损害等病情预测和早期诊治有重要意义。UA增高与DM密切相关,但其对DM早期肾小球损害是否有早期预测的价值,还有待进一步观察。     

糖尿病患者糖化血红蛋白Alc检测的临床价值研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)联合其他各项指标进行检测,以及对糖尿病诊断、治疗的指导意义。方法选取2013年8月到2015年2月本院收治确诊的200例2型糖尿病患者为观察组,选取同期的200例健康体检者为对照组,应用糖化血红蛋白分析仪和全自动生化分析仪分析HbA1c、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的各项指标进行检测,并对两组的检测结果进行比较,对HbA1c与各项检测结果进行了直线相关性的分析,并对检测结果进行统计学分析处理。结果观察组与对照组的各项指标比较,观察组的HbA1c与FPG呈正相关(P0.05)。观察组和对照组HbA1c、FPG的检测结果也呈正相关(P0.05),HbA1c与TC、TG、LDL-C均呈正相关(P0.05),与HDL-C呈负相关(P0.05),观察组的HbA1c、FPG、TG、TC及LDL-C均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者中HbA1c水平与FPG、血脂各项指标具有一定的相关性。联合检测T2DM患者的HbA1c、FPG及血脂水平,良好地控制HbA1c,对糖尿病患者的检测提供指导意义。     

1例健康体检者糖化血红蛋白检测结果为零报道分析

正糖化血红蛋白A1c(HbA1c)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,HbA1c的形成为不可逆反应,在临床上可有效反映糖尿病患者2～3个月的血糖控制水平,也是临床中2型糖尿病早期诊断的重要评价标准~([1])。2010年,美国糖尿病协会(ADA)已将HbA1c≥6.5%推荐作为糖尿病的一项诊断标准~([2])。笔者在临床工作中观察到1例健康体     

2型糖尿病患者血浆甘露聚糖结合凝集素与血糖糖化血红蛋白的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平及其与血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法选取T2DM患者及健康人各60例,测定血浆MBL、空腹血糖(FPG)和HbA1c水平,观察MBL水平变化及与FPG、HbA1c的关系。结果 T2DM患者血浆MBL、FPG、HbA1c水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);Pearson相关性分析显示,血浆MBL水平与HbA1c呈明显正相关(r=0.257,P=0.047)。结论 MBL在T2DM患者血浆中明显增高,可能参与了T2DM的发病过程,检测MBL对T2DM的诊断和预后具有潜在的临床价值。     

糖化血红蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病早期肾损伤中的应用价值

目的 探讨糖化血红蛋白A1(HbA1c)和血清胱抑素C(Cys C)联合检测在糖尿病(DM)早期肾损伤中的应用价值.方法 根据尿微量清蛋白水平将DM患者分为肾功能正常组、轻微受损组、明显受损组;检测并比较各患者组及健康对照组血清Cys C和HbA1c水平.结果 肾功能轻微受损组和明显受损组Cys C和HbA1c水平均高于健康对照组和肾功能正常组(P＜0.05);肾功能明显受损组Cys C和HbA1c水平均高于轻微受损组(P＜0.05).结论 HbA1c和Cys C联合检测可用于判断DM患者血糖控制水平,在糖尿病肾病早期诊断及延缓糖尿病肾病发生、发展等方面都有极其重要的意义.