三种尿酶及尿微量白蛋白测定对糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种有害的并发症,是糖尿病患者重要死亡原因之一,因此DN的早期诊断是非常重要的。DN的早期治疗是可逆的。Ⅱ型糖尿病肾病的第一、二、三期为早期诊断,如果糖尿病(DM)患者出现了持续性蛋白尿才诊断为DN,病情已属于中晚期,为糖尿病的第四、五期,治疗难以逆转。病人往往在数年死于肾功能不全。为此我们在检测尿微量白蛋白的基础上又开展了RBP/Cr、TRF/Cr、NAG/Cr的测定。可为临床诊断糖尿病肾病提供了一个更为敏感的检测指标。使糖尿病肾     

尿微量白蛋白在糖尿病和高血压肾病早期诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白(UMA)在糖尿病肾病(DN)和高血压肾病早期的诊断价值。方法将研究对象分为糖尿病无合并症组、糖尿病肾病血压正常组、糖尿病肾病高血压组和普通高血压病组,测定UMA和血BUN、Cr含量。结果 DN和高血压肾病患者UMA含量和阳性率明显增高,且与病程和年龄密切相关,r值分别为0.436-0.663和0.415-0.832,病程越长,年龄越大,增高越显著(P0.05-P0.001),而与性别无关(P0.05);随高血压分级的增加,UMA含量和阳性率明显增加;DM各组Cr和BUN含量和阳性率也升高,反映DN和高血压肾病指标的敏感性依次为UMACrBUN。结论 UMA检测对DM和高血压患者的早期肾损伤有预测价值,动态监测有助于DN和高血压肾病的早期诊断。     

尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病

为了解尿微量白蛋白（UAE）对早期糖尿病肾病的诊断价值,我们检测了100例Ⅱ型糖尿病患者UAE,现将结果报道如下。1材料与方法Ⅱ型糖尿病（DM）100例,年龄34－78岁,男62例,女38例,均符合WHO糖尿病诊断标推,病程1-30a（9．22a）血肌研和尿素氮均在正常范围,但其中11例常规尿蛋白阳性。所有受检者均留取空腹晨尿,留尿前未做剧烈运动,留尿后Zh内进行检测。DM患者自身比较、观察la,每3月检测UAE（透射比法法）,常规尿蛋白,血肌肝与尿素氮,同时观察血压变化和浮肿情况。2结果常规尿蛋白阳性组11例,UAE为145．33f37．12mgiL…     

糖尿病肾病尿微量白蛋白的相关因素分析

糖尿病发病率增长之迅速，已使其成为一非传染性流行病。我国糖尿病的患病率已超过总人口的2．5％。30％～45％的1型糖尿病和5％～10％的2型糖尿病患将发展为终末期肾病，需透析或肾移植来维持生命。在临床常规方法诊断糖尿病肾病时几乎已无法防止患肾功能的衰退，如在早期诊断糖尿病肾病，即微量蛋白尿期或之前，予针对性治疗．有可能控制和延缓肾病的进一步发展。本研究旨在探讨与2型糖尿病尿微量白蛋白相关的各项危险因素，指导临床对糖尿病肾病的早期预防及诊疗。     

尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

随着生活节奏的加快、工作压力的增大、环境的劣化、人们饮食的不当,糖尿病患病率逐年上升,而糖尿病可引起多种并发症,糖尿病肾病是其中一种.糖尿病肾病是1型和2型糖尿病的微血管并发症,是肾衰最常见的原因,占所有终末期肾病患者的25%～30%,需要透析治疗和肾移植.大约有40%1型糖尿患者在疾病发作后10～30年发展成为终末期肾病[1].所以在糖尿病患者发生肾病的早期做出明确诊断,从而尽早给予积极治疗,延缓或阻断糖尿病肾病的进程,显得尤其重要.通过检测尿常规蛋白阴性的糖尿病患者的尿微量白蛋白,以探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值.……     

早期糖尿病肾病与尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及相关因素的研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一。最近尿微量白蛋白尿检测作为早期DN的诊断已被国内外公认，但有学者认为其不能更早地提示糖尿病肾损伤。因此我们联合检测尿微量白蛋白排泄(UAE)糖化血红蛋白(HbA1C)血、尿内皮素(BET、UET)和尿肌酐(UCr)及其比值，以探讨对早期DN的诊断价值。     

尿微量白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病早期诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 选取确诊为2型糖尿病患者293例和体检健康体检者70例,对其尿微量白蛋白/肌酐比值（晨起空腹及随机）、24小时尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、尿常规等临床资料进行回顾性分析,观察上述不同检测方法对糖尿病早期诊断灵敏度.结果 晨起、随机尿微量白蛋白/肌酐值与尿微量白蛋白排泄率（urine albumin excretion rateUAER）、24 h尿微量白蛋白定量成显著正相关,晨起空腹尿ACR与UAER、24小时尿微量白蛋白定量的相关系数分别为r＝0.936（P＜0 01）,r＝0.906,（P＜0.01）;随机尿ACR与UAER和24h尿微量白蛋白相关系数分别为r＝0.756（P＜0.01）,r＝0.738,（P＜0.01）.2型糖尿病组尿ACR阳性组和阴性组之间比较尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平无统计学差异,P＞0.05.将血肌酐、尿素氮、尿ACR诊断糖尿病肾病敏感性比较,尿ACR阳性率显著高于前两者,P＜0.01.结论 晨起空腹及随机尿微量白蛋白/肌酐比值两者均可以作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标.     

尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

随着我国社会经济的发展,国民的生活方式发生改变和社会老龄化日趋严重,糖尿病的发病率正在逐年增加。我国糖尿病患者人数高达9240万,已成为糖尿病高发国家[1]。而随着糖尿病患者     

尿微量白蛋白在高血压和糖尿病肾病早期诊断中意义

目的探讨尿微量白蛋白在高血压和糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将研究对象分为单纯高血压病/单纯糖尿病组、高血压合并糖尿病组、糖尿病肾病组及健康对照组,采用免疫透射比浊法检测尿中微量白蛋白的含量,采用尿素酶法检测血清中尿素氮（BUN）的含量,速率法检测血清中肌酐（Scr）的含量,并进行相关性分析。结果尿mALB在单纯高血压、单纯糖尿病和高血压合并糖尿病时,即已明显升高,P〈0.05,差异有统计学意义。糖尿病肾病时,尿mALB已远远高于健康对照组,P〈0.01,差异有显著统计学意义。而BUN和Scr只有当疾病发展到糖尿病肾病时,才明显升高,与健康对照组比较P〈0.01,差异有显著统计学意义。结论肾功能损害与高血压和糖尿病有关,尿微量白蛋白是肾脏早期损害的一个敏感指标,其敏感性高于BUN、Scr,因此检测尿微量白蛋白对高血压和糖尿病肾病的早期诊断有重要意义。     

早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸和尿微量白蛋白的相关性研究

[目的]测定2型糖尿病早期肾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨其与尿微量白蛋白的相关性。[方法]应用东芝120全自动生化分析仪用循环酶法检测62例糖尿病患者的血清Hcy浓度,其中早期糖尿病肾病组32例,单纯糖尿病组30例,并以30例健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平。[结果]早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组血清Hcy水平高于对照组（P〈0．05）,早期糖尿病肾病组血清Hcy水平与单纯糖尿病组比较有统计学差异（P〈0．05）,早期糖尿病肾病组血清Hcy与尿微量白蛋白呈正相关。[结论]血清Hcy对糖尿病早期肾损伤具有重要的诊断价值。     

血糖波动与早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的关系

目的探讨血糖波动与早期糖尿病肾病微量白蛋白尿之间的关系。方法对40例尿白蛋白排泄率（UAER）≤20μg/min（正常白蛋白尿组）及40例UAER 20-199μg/min（微量白蛋白尿组）的2型糖尿病患者进行动态血糖监测（CGMS）,然后比较两组患者的平均血糖、平均血糖波动振幅（MAGE）及血糖标准差（SDBG）。结果两组患者的平均血糖水平（11.07±1.94 mmol/L vs 10.45±1.90 mmol/L）无统计学差异;微量白蛋白尿组,血糖标准差（3.14±0.94 mmol/L vs 2.21±0.64 mmol/L）、平均血糖波动振幅（6.2±0.6 mmol/L vs 3.4±0.4 mmol/L）均高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义。结论血糖水平控制相当的2型糖尿病患者（糖化血红蛋白、平均血糖水平相当）中,合并早期糖尿病肾病-微量白蛋白尿组其血糖标准差、平均血糖波动振幅均大于正常白蛋白尿组。     

尿微量蛋白与糖尿病肾病的关系

目的探讨尿微量清蛋白（MAU）、尿β2微球蛋白（β2-m）与糖尿病肾病（DN）的关系。方法MAU采用免疫荧光双抗体夹心法、尿β2-m采用放射免疫分析法（RIA）对30例健康人及86例糖尿病（DM）患者进行MAU、尿β2-m含量测定,并进行相关分析。结果单纯DM组MAU、尿β2-m含量分别为（14．8±8．2）、（0．168±0．107）mg／L,与对照组相比增高不明显（P〉0．05）,DN组MAU、尿β2-m含量分别为（153±102）、（0．814±0．512）mg／L,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,对照组、单纯DM组、DN组MAU、尿β2-m浓度呈递增趋势。结论MAU、尿β2-m含量随着DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义。     

硫辛酸对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症的影响

目的观察硫辛酸对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和炎症的影响,探讨其治疗早期糖尿病肾病的机制。方法选取60例早期2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组30例,治疗组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用硫辛酸治疗,均治疗14 d,另选择健康对照组30例。观察治疗前后患者24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖、餐后血糖、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。结果与健康对照组比较,早期2型糖尿病肾病患者血清hs-CRP、TNF-α水平明显升高(P<0.01),治疗组经硫辛酸治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,其hs-CRP、TNF-α、SCr、UAER水平明显降低(P<0.05)。结论硫辛酸通过改善早期2型糖尿病肾病炎症状态,减少尿微量白蛋白排泄和降低血肌酐水平,从而达到肾脏保护作用。     

厄贝沙坦对2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的治疗作用

目的观察厄贝沙坦合并常规治疗方法治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者的效果。方法将我院80例2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者,随机平均分为两组,在常规降糖、抗凝、降脂、低蛋白饮食治疗的基础上,治疗组：加用厄贝沙坦;对照组：常规治疗未加厄贝沙坦。所有病例于治疗前及治疗3个月、6个月时抽血测定空服血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）、24hUpro、UAER、ACR检测,然后对治疗前后两组分别进行对比分析。结果治疗组2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者,在常规降糖、抗凝、降脂、低蛋白饮食治疗的基础,上加用厄贝沙坦,治疗3个月、6个月后24hUpro、UAER、ACR明显要好于对照组。结论厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿临床疗效显著可靠。     

厄贝沙坦对2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的治疗作用

目的 观察厄贝沙坦合并常规治疗方法治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者的效果.方法 将我院80例2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者,随机平均分为两组,在常规降糖、抗凝、降脂、低蛋白饮食治疗的基础上,治疗组:加用厄贝沙坦;对照组:常规治疗未加厄贝沙坦.所有病例于治疗前及治疗3个月、6个月时抽血测定空服血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、24 h Upro、UAER、ACR检测,然后对治疗前后两组分别进行对比分析.结果 治疗组2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者,在常规降糖、抗凝、降脂、低蛋白饮食治疗的基础,上加用厄贝沙坦,治疗3个月、6个月后24 h Upro、UAER、ACR明显要好于对照组.结论 厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿临床疗效显著可靠.     

晨尿胱抑素C及微量白蛋白联合检测在早期2型糖尿病肾病诊断中的价值

目的：探讨晨尿胱抑素C及微量白蛋白联合检测在早期2型糖尿病肾损伤诊断中的效果及临床意义。方法：随机选取我院收治的50例2型糖尿病肾病患者（研究组）,予以晨尿胱抑素C及微量白蛋白联合检测诊断,另选50例我院健康体检者（对照组）,对比晨尿胱抑素C及微量白蛋白检测指标。结果：对照组晨尿胱抑素C平均水平为（0.11＆#177;0.09）mg/L、微量白蛋白检测平均水平为（12.85＆#177;3.52）mg/L,研究组晨尿胱抑素C平均水平为（1.02＆#177;0.49）mg/L、微量白蛋白检测平均水平为（33.50＆#177;5.25）mg/L,研究组晨尿胱抑素C与微量白蛋白检测结果均明显高于对照组,（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论：晨尿胱抑素C及微量白蛋白联合检测可准确反映DN病情,应用两者联合检测可有效提高DN临床诊断准确率和灵敏度,对早期糖尿病肾病的治疗及早期药物干预有重要的临床意义。     

尿液中足细胞标志蛋白和微量白蛋白对糖尿病肾病的诊断性能评价

目的探讨应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿液中足细胞标志蛋白(PCX)和微量白蛋白(mAlb)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法用ROC曲线对35例DN和47例未见肾脏病变的糖尿病(DM)患者尿液中PCX、mAlb、PCX与mAlb联合检测(PCX+mAlb)的结果进行分析评价。结果 DN组尿液PCX、mAlb水平均高于DM组(P<0.01);DN患者的PCX、mAlb、PCX+mAlb的ROC曲线下面积分别为0.872、0.921、0.973;建立的临床诊断个体判别公式为预测概率值(P)=1/[1+e-(-5.030+0.067mAlb+0.097PCX)],P≥0.565判为阳性(诊断为DN)。结论通过ROC曲线评价,PCX+mAlb联合检测诊断DN优于PCX或mAlb单项检测。     

尿蛋白选择性指数在糖尿病肾病早期筛查的应用

目的探讨尿蛋白选择性指数(SPI)在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法分别采集本院体检正常者血清及尿标本500例,住院的485例糖尿病患者血清及尿标本,采用速率散射比浊法检测转铁蛋白(Tf)和免疫球蛋白G(IgG)在其血清及尿中的含量,计算SPI值。结果测得糖尿病肾功能正常组SPI平均值大于正常范围,经统计学分析,与正常对照组比较,糖尿病肾功能正常组SPI显著升高(P<0.005),与糖尿病肾功正常组的微量清蛋白(MA)比较差异有统计学意义(P<0.01),而且SPI阳性检出率也比MA的阳性检出率高。结论SPI是早期糖尿病肾病的一项敏感指标,是糖尿病肾脏损伤的指标,对判断疾病发生、发展、预后有重要的参考价值。通过这一检查可以发现潜在病变,为疾病的早期诊断、治疗提供有用的信息及实验室指标。