胰腺实性假乳头状瘤临床病理观察

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的临床病理特征及预后.方法 对6例SPTP进行临床病理、免疫组化观察,并结合临床随访信息评价治疗与预后.结果 6例中男1例,女5例,年龄14～45岁,平均24.5岁.手术后均无复发.肿瘤均有包膜,呈囊实性.组织学上,肿瘤细胞形态较单一,呈实性巢片状和假乳头状结构.免疫组化:6例ACT、vimentin( ),3例PR( ),3例NSE、S-100、Syn( ),1例CgA( ),1例CK( );CEA、actin、ER均(-).结论 SPTP是多发生于年轻女性的低度恶性肿瘤.组织学上,以瘤细胞围绕血管排列成假乳头状结构且伴有退行性改变为特征.免疫组化可辅助诊断.     

胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT及MRI影像表现。方法:回顾分析经手术和病理证实的19例SPTP患者的CT及MRI影像学表现。结果:(1)SPTP多见于年轻女性,临床表现多为腹部不适、腹痛或无明显临床症状;(2)肿瘤内为实性和囊性结构,按实性和囊性结构比例分3型:囊性、实性、囊实性;影像学特征性表现为"浮云征",实性部分平扫呈低或等密度,动脉期轻度强化,门脉期中度或明显强化,囊性部分无强化;(3)SPTP为交界性肿瘤,与胰腺分界清楚,预后良好;(4)胆总管和胰管不扩张;(5)肿瘤内可有钙化。结论:SPTP虽然罕见,但其CT及MRI表现有一定特征性。     

胰腺内分泌肿瘤与实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现对比分析

目的 对比胰腺内分泌肿瘤( PETs)与胰腺实性假乳头状瘤( SPTP)的多层螺旋 CT ( MSCT)表现分析.方法 对比分析 18 例 PETs 患者与 11 例 SPTP 患者的 MSCT 特征. 结果 13 例功能性 PETs 的长径明显短于 SPTP ( P<0.05);无功能PETs与SPTP长径比较,差异无统计学意义( P>0.05);PETs与SPTP的强化程度及强化模式比较,差异有统计学意义(P<0.05);PETs岛征比例明显低于SPTP(P<0.05). 结论 PETs与SPTP在肿瘤是否形成完整包膜、实性部分的强化程度及强化模式、强化特征形态、钙化位置等方面具有重鉴别意义.     

胰腺实性假乳头状瘤的影像学诊断及文献回顾

目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT、MRI表现,以提高对该病的诊断水平. 方法:3例患者均为女性,经手术和病理证实为SPTP,术前均接受CT检查,其中1例患者接受MRI检查. 结果:3例患者CT表现为胰腺内囊实性占位,均无胆管扩张,其中1例在肿瘤的实性成分内可见钙化灶.MRI T1WI和T2WI上均为混杂信号.CT和MRI增强均显示囊壁及肿瘤的实性成分有明显强化. 结论:SPTP的影像学表现具有一定特征性,可为临床诊断提供帮助.     

胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理学分析

目的：探讨胰腺实性一假乳头状瘤（SPTP）的,临床病理特点及免疫表型。方法：复习6例STPT患者临床病理资料,对其手术切除标本行免疫组化染色观察。结果：5例患者女性,1例为男性。平均年龄38岁（16—49岁）。3例患者有临床症状,表现为上腹部不适,疼痛,另外3例为体检时发现胰腺有占位。术前影像学诊断SPTP者1例。肿瘤平均直径16．6cm。包膜完整3例。切面实性2例,囊实性4例。组织学上肿瘤细胞形态较单一,呈实性巢片状和假乳头状结构,2例肿瘤呈侵袭性生长。免疫组化染色结果：6例肿瘤均表达Vim。结论：SPTP为主要发生于年轻女性,具有低度恶性潜能的少见肿瘤。免疫组化染色对其诊断和鉴别诊断具有提示意义。手术治疗对STPT的疗效较好．     

超声与多层螺旋CT在诊断胰腺实性假乳头状瘤中的应用

目的探讨超声与多层螺旋CT诊断胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的应用价值。方法回顾性分析2015年3月-2018年3月我院收治的58例经手术病理确诊的SPTP患者的临床资料。所有患者均于术前接受超声和多层螺旋CT检查,分析其影像学特征,并与手术病理检查结果进行对照。结果SPTP超声表现:30例肿瘤呈囊实性,呈现等低回声和不规则无回声混合,部分瘤体边缘可见少许血流信号,19例肿瘤呈实性,低回声小结节样病灶,结节内和周边未见明显血流信号,9例肿瘤呈囊性,内部可见纤维分隔,可见散在血流信号。CT表现:32例肿瘤呈囊实性,实性部分增强扫描明显强化,囊性部分增强扫描未见明显强化,18例肿瘤以实性结构为主,增强扫描呈不均匀强化,8例肿瘤以囊性结构为主,增强扫描显示囊壁和实性部分明显强化。CT诊断SPTP的准确性(87.93%)高于超声(72.41%)(P0.05)。结论 SPTP的超声与多层螺旋CT影像学表现均有特征性,且CT诊断准确性更高,结合临床表现和其他检查可与其他疾病进行鉴别。     

胰腺实性-假乳头状瘤的不同类型影像学表现与病理对照分析

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)影像学表现与病理表现的关系.方法 分析第二军医大学附属长海医院2005-2010年19例经过手术证实为SPTP患者的影像资料,男4例、女15例,中位年龄25岁,本组均行CT平扫加增强检查和MR平扫加增强检查.将其分为实性为主型、囊实型和囊性为主型,并与其病理标本加以对照.结果 (1)本组19例中,影像表现实性为主型2例(11％),囊实型13例(68％),囊性为主型4例(21％).实性为主型囊性区域位于肿瘤周边;囊实型实性区域与囊性区域交替分布;囊性为主型为具有壁结节的厚壁囊性肿瘤.(2)CT可见12例(63％)有出血征象,4例(占21％)有钙化;所有病例(100％)在MR检查均可见到出血信号.(3)病理证实SPTP具有实性和囊性两种成分,而且不同类型病例中两者所占比例也各不相同.所有病例均有不同程度出血.结论 SPTP作为好发于青年女性胰腺的肿瘤,不同类型的影像学表现与其病理形态密切相关.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

0 引言 胰腺实性-假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumors of pancreas,SPTP)是一种临床少见的低度恶性胰腺肿瘤.1959年由Frantz[1]首先进行了报道.目前国内关于其影像学特征的报道较少[2-3].笔者将5例SPTP患者的临床和CT特点报告如下.     

胰腺实性假乳头状瘤6例诊治分析

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)临床病理特点及其诊治方法.方法 对我院2007年1月-2008年12月间收治的6例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料、病理及治疗进行回顾性分析.结果 6例患者5例为青年女性,均采用手术治疗,术后均经病理确诊,平均随访23.7个月,除1例姑息手术切除患者,其余患者均存活,无复发、转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤,多见于青年女性,手术切除能获得良好的预后.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的 分析胰腺实性假乳头状瘤( SPTP)的CT表现,提高该病的正确诊断率.方法 回顾性分析经手术病理证实的14例(15个病灶)胰腺实性假乳头状瘤患者的临床、CT表现,并与病理结果对照.结果 15个胰腺实性假乳头状瘤中7个位于胰头, 8个位于体尾部.肿瘤体积较大,最大径3～10 cm(平均5.7 cm).13个病灶CT可见包膜,与周围组织界限较清晰.病灶以囊实性为主, 2例为实性,1例病灶囊壁可见钙化.位于胰头的病灶胰管及胆总管扩张不明显,7例中仅1例出现胰管及胆总管扩张,肝内胆管无扩张.结论 SPTP的CT表现具有一定特征性,可为临床诊断及鉴别诊断提供很大帮助,病理变化是CT表现的基础.     

胰腺实性-假乳头状瘤临床病理特征及免疫表型观察

目的：探讨胰腺实性-假乳头状瘤（SPTP）免疫表型及临床病理特征。方法：对2例SPTP的临床表现、病理学改变、免疫组化等进行分析,并复习相关文献。结果：2例均为女性,且术后无复发。肿瘤有包膜,囊实性相间。瘤细胞围绕纤维血管排列形成假乳头状结构是特征性组织学改变。免疫组化2例肿瘤细胞均阳性的抗体有Vimentin、AAT、CD56、PCNA、MMP9、C-erbB2、Pgp。病例1部分细胞CK7、CD117、β-eatenin阳性,病例2部分细胞Syn、CD10阳性。结论：SPTP是低度恶性肿瘤,多发生在年轻女性,可能来源于多能干细胞。虽然大部分肿瘤呈良性过程,但具有侵袭性行为。免疫组化检测对其组织来源及生物学行为具有提示意义,并可辅助诊断。     

The clinicopathological and immuohistochemical analysis of solid-pseudopapillary tumor of the pancreas： report of 9 cases

Objective：To investigate the clinical features, pathological characteristics and immunophenotype of solid-pseudopapillary tumor of the pancreas（SPTP）. Methods：Nine surgically treated cases of SPTP were retrospectively reviewed. Hematoxylin and Eosin（HE） staining and immunohistochemical staining were used to analyze all cases, and the general clinical data was collected. Results：Six patients were asymptomatic except for a palpable mass. Two patients complained of vague-epigastric pain. One patient appeared jaundice. The tumor was encapsulated and solid tissues alternately with cystic tissues. Histologically, the histological structure of solid portion was pseudopapillary with a fibrovascular core. Tumor cells were uniform and medium-sized which were arranged in sheets ets or nests or pseudopapillary patterns. Immunohistochemical studies demonstrated that SPTP proved positive in vimentin（9/9 cases）, AAT（9/9 cases）, NSE（9/9 cases）, ACT（7/9 cases）, CK20（2/9 cases）, CgA（1/9 cases）, S-100（3/gcases）, PR（4/gcases）, Syn（3/9 cases） and CD56（5/9cases）, negative in CEA and ER. Conclusion：SPTP is a tumor predominantly occurring in young women frequently without special symptoms. This tumor has various characteristical histological patterns with different immunophenotype.     

胰腺实性假乳头状肿瘤的病理特征分析

目的分析胰腺实性假乳头状肿瘤（SPTP）的病理特征。方法对6例女性SPTP患者的手术切除标本行HE染色后观察形态学特征;免疫组化检测多种蛋白的表达情况。结果镜下见肿瘤组织呈特征性的实性片状区及假乳头状结构;免疫组化示肿瘤组织vimenti、NSE、PR和α-1-AT均阳性6例,CD56、CD10阳性5例,ER、CK阴性6例,E-cadherin阴性而β-catenin阳性6例,cyclinD1阳性5例。结论 SPTP具有特征性的组织学结构,vimentin、CD56、CD10、PR、α-1-AT和NSE普遍阳性;β-catenin核质强阳性,E-cadherin阴性及强阳性也是SPTP的重要病理学特征。     

Interdigitating dendritic cell tumor

Interdigitating dendritic cell tumor is an extremely rare neoplasm that mainly occurs in lymph nodes. In this case report, we describe the histopathological and clinical features of a typical interdigitating dendritic cell case in a 30-year-old Saudi female who presented with a painless unilateral left neck mass. Microscopically, the lesional tissue in the affected lymph node showed whorls and fascicles of spindle cells intermingling with small lymphocytes. The neoplastic cells were strongly and diffusely positive for S-100 protein, vimentin and alpha 1-antichemotrypsin and focally for macrophages marker (CD68). The combined morphological features and immunohistochemical results were diagnostic of interdigitating dendritic cell tumor.     

胰腺实性假乳头状瘤的影像学诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的16例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料。其中,CT扫描10例,MR扫描2例,CT和MR同时扫描者4例。结果 15例为女性（16岁及55岁）,1例为男性（36岁）。3例肿瘤以囊性成分为主,8例实、囊成分比例相仿;5例以实性成分为主;全部16例SPTP均见到由包膜、肿瘤实质、囊性区3种结构构成的不均匀密度影;6例有钙化。CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,但其强化程度均低于正常胰腺组织。MRI 6例在T1WI、T2WI上呈混杂信号,实性成分在T1WI呈中低信号,T2WI呈中高信号,增强扫描呈不均性的中高强化。2例有出血。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现有一定特征性,     

胰腺实质性假乳头状肿瘤的外科诊治

目的探讨胰腺实质性假乳头状肿瘤(SPTP)的外科诊治.方法对我院2000年5月～2003年11月手术切除的13例SPTP患者的临床资料进行回顾性总结及分析.结果SPTP无特异性临床表现,患者多表现为腹痛及占位性症状.实验室检查部分患者可出现胰腺外分泌功能下降,肿瘤标记物CA242轻度升高.B超、CT均表现为胰腺囊实性肿瘤,血管造影表现为少血供型占位.13例患者肿瘤均完整切除,病理显示肿瘤具有完整包膜,切面有出血及坏死.实质区由较为一致的小细胞及中等细胞构成,无明显异型性.囊性变区可见上皮假乳头状结构形成.免疫组织化学检查多表现为α-抗胰蛋白酶和波形蛋白阳性,嗜铬粒蛋白阴性.随访无复发.结论SPTP诊断后应积极手术治疗,手术应完整切除肿瘤及局部浸润组织,切除后患者预后良好.     

Clinicopathological analysis of central and extraventricular neurocytoma: A report of 17 cases

Neurocytoma,a rare brain tumor,is characterized by a mass located mainly in cerebral ventricles.It is prone to be misdiagnosed as oligodendroglioma or ependymoma due to their similar histopathological features in clinical practice.This study aimed to examine the clinicopathological features and differential diagnosis of central and extraventricular neurocytoma.The clinical and histopathological data of 17 patients (male:female=7:10;age:4-41 years;mean age:27.4 years) with central or extraventricular neurocytoma were retrospectively analyzed.These patients showed typical radiological,histopathological and immunohistochemical features of neurocytoma.The tumor tissue was found to be composed of small uniform cells with round nuclei and clear cytoplasm resembling that of oligodendroglioma and ependymoma.Immunohistochemistry revealed the tumor tissues were positive for neuronal markers such as synaptophysin (SYN) and neuronal nuclear antigen (NeuN).It was concluded histopathological features of neurocytoma overlaps with some tumors in the central neural system.Immunopositivity for SYN and NeuN can help differentially diagnose neurocytoma.     

近端型上皮样肉瘤4例临床病理分析

目的:探讨近端型上皮样肉瘤的临床病理特征、诊断要点和鉴别诊断.方法:分析4例近端型上皮样肉瘤的临床病理资料,观察其组织病理学形态及免疫表型特征,对其进行随访.结果:女3例,男1例.发病年龄33～58 岁.位于会阴部2例,胸壁1例,背部1例.临床均表现为无痛性生长的坚实性孤立性结节状肿块.瘤细胞呈圆形或卵圆形,含有均质的嗜酸性胞质,胞核位于一侧,核仁明显,常见横纹肌样细胞,少见肉芽肿样改变.瘤细胞波形蛋白(Vim)、细胞角蛋白(CK)、CD34、上皮膜抗原(EMA)阳性例数分别为4/4、4/4、2/4、1/4,均不表达MyoD1、S-100蛋白、SMA、HMB-45、desmin.2例死于发病后8个月以内,1例发病4个月后出现肝转移灶,12个月死亡,另1例随访14个月仍生存.结论:近端型上皮样肉瘤的组织病理学特征是:瘤细胞有弥漫性深染嗜酸性癌样胞质,核大,空泡状,核仁明显,常见横纹肌样细胞;瘤细胞共同表达Vim和CK,半数病例瘤细胞表达CD34,部分病例瘤细胞表达EMA;诊断需与一些具有上皮样细胞形态的良恶性肿瘤相鉴别;其生物学行为高度恶性.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT和MR诊断

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的多期增强扫描CT和MR表现特点。方法回顾性分析31例经手术和病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT和MR表现。结果肿瘤位于胰头8例,胰颈5例,胰体5例,胰尾12例．范围广泛1例;肿瘤最大径16～135mm,平均55．5mm。25例为类圆形或卵圆形,6例不规则分叶状。肿瘤以实性为主8例,以囊性为主8例,囊实比例相近15例。动态增强扫描24例实性部分呈渐进性强化,6例呈持续强化,1例动脉期中度强化、门脉期及延迟期廓清,囊性部分无强化。30例肿瘤有包膜,增强后明显强化,瘤内有出血5例,瘤内见钙化9例．伴肝外胆管及胰管扩张1例,胰管扩张1例,肝脏转移1例。结论胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI表现具有相对特征性,结合临床资料能做出明确诊断,并对手术方式的选择和预后评估有重要作用。     

5例胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理分析

目的:探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(solid-pseudo-papillary tumor of pancreas,SPTP)的临床病理形态特征及免疫表型。方法:对5例SPTP患者的临床病理资料进行回顾性复习,并采用免疫组化SP法检测肿瘤细胞Vi m、NSE、a-AT、s-100、ck、EMA、syn、CgA抗体的表达。结果:5例SPTP患者中,因腹部不适或腹部疼痛来医院就诊时发现2例,3例为常规体检时发现,女性4例,男性1例,平均年龄36岁,肿瘤位于胰头3例,胰尾2例,瘤体平均大小为8.7cm,镜下肿瘤细胞主要排列成实性片状及假乳头状结构,细胞无明显异型性,5例SPTP患者中1例为老年男性,镜下大部分肿瘤细胞胞浆透明,有的呈印戒样改变,形态较为特别,免疫组化显示,5例Vi m、NSE呈弥漫强阳性,4例a-AT呈小灶性阳性,2例ck呈弱阳性,1例syn灶性阳性,s-100、EMA、CgA均为阴性。结论:胰腺实性假乳头状肿瘤(SPTP)好发于年青女性,镜下瘤细胞主要排列成实性片状及假乳头状结构,是一种具有低度恶性潜能的病变,组织形态学特征和免疫组化对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。