四种检测红细胞血型IgG抗体方法的比较

目前医院常规交叉配血一般用盐水法，但盐水交配不能检出免疫性ＩｇＧ抗体，因而有输血反应的危险。而检测红细胞血型ＩｇＧ抗体所用酶法，抗球蛋白法由于步骤多、时间长及试剂、仪器等因素不适合常规及急诊配血。Ｐｏｌｙｂｒｅｎｅ法（聚凝胺）能快速、灵敏地检测ＩｇＧ...     

三种血清学方法在IgG抗体鉴定中的应用比较

目的比较聚凝胺法（Poly）、间接抗人球法（IAT）和LIM间接抗人球法（L—IAT）3种方法在抗体检测的优缺点。方法将3种血清抗体（抗-D、抗-E及抗-可a）分别倍比稀释,分别采用Poly、IAT、L—IAT分别做抗体鉴定,以能检出最后1＋的凝集强度为标准,比较其灵敏度、耗时长短、可观察性。结果聚凝胺法在抗体鉴定时灵敏度高于间接抗人球法和UM间接抗人球法。LIM间接抗人球法与间接抗人球法灵敏度相当,但LIM间接抗人球法耗时明显缩短。聚凝胺法在判定结果时受主观因素较为明显。结论在抗体效价较弱时的鉴定首选聚凝胺法;在时间紧迫情况下,LIM间接抗人球法较间接抗人球法更为快速高效。     

盐水法接合柱凝集法在ABO疑难血型检测中的应用

目的解决柱凝集法检测ABO血型抗原减弱或抗体减低所产生的正反定型不一致。方法将疑难血型患者2%红细胞50μl与50μl抗-A、抗-B标准血清反应,或者将患者的血清(血浆)50μl与ABO试剂细胞A1、B各50μl反应,然后把反应液接合到Liss/Coombs(Anti-IgG+C3d)卡上进行测定;同时利用此法进行抗-A、抗-B标准血清最大稀释度的检测。结果盐水法接合柱凝集法检测17例抗原弱化或抗体减低的疑难血型,全部出现明显阳性反应并符合血型鉴定结果,以此法检测抗-A、抗-B标准血清最大稀释度达到1∶4096。结论盐水法接合柱凝集法测定抗原弱化或抗体减低的ABO血型是一种高效、灵敏、简单易行的方法。     

两种方法对比检测孕妇血型免疫性抗体

目的 分析比较凝胶微柱法与传统经典抗人球蛋白法测定O型孕妇血清中血型免疫性抗体效价的方法学差异.方法 采用微柱凝集抗人球方法和经典抗人球蛋白试验平行检测77例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A(B)水平,并对两种方法的结果进行方法学评价.结果 分析测定77例样本,经统计学处理,两种方法之间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 凝胶微柱法比试管间接抗人球法具有更高的灵敏度,且实验操作简便,快速,更适合于实验室内的广泛应用.     

血型不规则抗体检测在临床输血中的作用

目的探讨血型不规则抗体检测在临床输血中的作用,提高输血的安全性及有效性。方法对15例微柱凝集法交叉配血不合的患者进行血型不规则抗体检测,用谱细胞筛查,鉴定特异性抗体试验。对其结果进行回顾性分析。结果抗体筛选阳性在交叉配血不合中占80%,Rh血型抗体检出率为60%。结论不规则抗体筛选检测的应用,发现交叉配血不合的原因,其中Rh血型抗体所致居多,Rh血型抗原E、e、c、C的检测作为RhD抗原之后输血前项目,可以避免一些不合理输血,提高输血的安全性及有效性。     

ORTHO Auto Vue Innova血型仪在交叉配血中的应用

目的探讨ORTHO Auto Vue Innova全自动血型仪在交叉配血中的应用价值。方法应用ORTHO AutoVue Innova全自动血型仪对5 041例样本进行交叉配血,并与聚凝胺法、抗人球蛋白试管法比较。结果 (1)200份抗体筛查阴性标本,三种方法交叉配血试验结果完全相符;4 822份抗体筛查阴性标本,全自动血型仪和聚凝胺法交叉配血试验结果完全相符;(2)19份抗体筛查阳性标本,交叉配血试验结果分别为:全自动血型仪法19例不相容,聚凝胺法15例不相容,抗人球蛋白试管17例不相容,结果差异无统计学意义;(3)批量配血全自动血型仪耗时最短。结论 ORTHO Auto Vue In-nova全自动血型仪用于交叉配血可以捕捉到十分微弱的抗原抗体反应,敏感性高、操作简便、易于标准化,对提高临床输血的安全性有帮助。     

加强血型血清学培训与研究,提高临床输血水平

近年来,在临床输血实践中普遍存在一种认识倾向,认为血型血清学落伍了,技术落后了,不需要研究了,只有DNA检测才上“档次”,才有科技含量,以致忽视血型血清学基本理论、实验方法的普及和提高,忽略血型血清学的研究和临床需要。这种脱离实际一味求“新”、求“深”的倾向甚至有向     

低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值分析

选取2014年1月~2015年2月我院收治的150例输血样本,采用低离子聚凝胺法、盐水法与抗人球蛋白法进行交叉配血试验,比较3种方法花费时间及不同检测方法的阳性分布情况。结果低离子聚凝胺法交叉配血试验阳性率显著高于盐水法(P<0.05),与抗人球蛋白法基本接近,比较差异无统计学意义(P>0.05)。低离子聚凝胺法平均花费时间为4.09±0.37min,盐水法为7.28±0.95min,抗人球蛋白法为21.8±1.64min,低离子聚凝胺法显著低于其他两种方法(P<0.05)。选择低离子聚凝胺法进行交叉配血试验,具有操作简单、耗时短、准确性高等优点,值得大力推广。     

三种交叉配血方法在临床输血中的效果对比

目的探索三种交叉配血方法在临床输血中的效果对比。方法抽选我院近一年来自期间需输血的住院和手术患者血标本(1596例),所有标本同时使用盐水法、凝聚胺法和微柱凝胶法进行交叉配血,统计分析所有标本交叉配血情况。结果凝聚胺法有28例(1.75%)配血不合;微柱凝胶法有37例(2.32%)配血不合;盐水法有6例(0.38%)配血不合,凝聚胺法和微柱凝胶法交叉配血阳性率明显高于盐水法,差异有统计学意义P<0.05。结论对患者联合采用盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法进行交叉配血,能够有效提升其阳性检测率,确保安全输血具有重要作用。     

微柱凝集抗人球蛋白试验在贫血患者输血前的应用

目的探讨微柱凝集抗人球蛋白试验(AGT)在贫血患者输血前的应用价值。方法对234例贫血患者输血前进行微柱凝集直接抗人球蛋白试验(DAT),阳性者再利用标准抗体筛查细胞进行间接抗人球蛋白试验(IAT)。结果 234例标本中DAT阳性者10例,经抗体筛查,其中IAT阳性者3例。结论微柱凝集AGT是一种灵敏度较高的可靠方法,该方法可以检测贫血是否由抗体致敏红细胞所导致,对指导临床输血具有决定意义。     

自身免疫性溶血性贫血的微柱凝集技术诊断应用

目的　探讨微柱凝集体技术在诊断自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)中的应用。方法　采用BioVue系统微柱凝集技术对 2 6例AIHA患者进行检测 ,同时用传统的试管法抗人球蛋白试验作比较。结果　统计学上两种方法对AIHA检出率无显著性差别 ,但微柱凝集技术能检出试管法所不能检出的阴性血样 ,比试管法检测凝集强度高 1 ～ 2 。结论　BioVue系统微柱凝集技术能快速准确检测出AIHA ,具有更高的灵敏度 ,是直观可靠的方法。     

凝聚胺法与微柱凝胶法在临床输血中的应用研究

目的 探讨凝聚胺法(MPT)与微柱凝胶法(MGT)在交叉配血、血液样本不规则抗体筛查中的应用价值.方法 选取2012年8月至2014年8月于山东省交通医院接受输血治疗的1 386例临床输血患者为研究对象.分别采用MPT与MGT对输血患者血液样本进行不规则抗体筛查.对于筛查结果呈阳性者,采用谱细胞进行抗体鉴定.观察MPT与MGT交叉配血检测时间,交叉配血结果及其假阳性原因,以及不规则抗体筛查结果.统计学比较MPT与MGT交叉配血检测时间、主侧阳性率、次侧阳性率、总阳性率、假阳性率、不规则抗体筛查灵敏度.本研究获得山东省交通医院人体试验委员会同意,并与患者签署知情同意书.结果 ①MPT交叉配血检测时间为(12.1±2.6)min,显著短于MGT的(33.7±3.1)min,二者比较,差异有统计学意义(t=198.83,P＜0.001).②以谱细胞鉴定结果为“金标准”,采用MPT与MGT进行交叉配血检测结果显示,二者主侧阳性率、总阳性率和假阳性率分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).MPT检测次侧阳性率为0.14％(2/1 386),显著低于MGT的0.65％(9/1 386),二者比较,差异有统计学意义(x2=4.47,P=0.034).③MPT、MGT对于血液样本不规则抗体筛查的灵敏度分别为78.95％(15/19)与100.00％(19/19),二者比较,差异有统计学意义(x2=4.47,P=0.034).结论 MGT不规则抗体筛查灵敏度较MPT高,但MGT交叉配血检测时间较MPT短.临床输血检测时,可采用这2种方法相结合,降低交叉配血检测时间,同时提高临床输血安全性.     

4种梅毒血清学检测方法的临床应用及评价

目的：比较目前常用的4种梅毒血清检测方法即梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒快速血浆反应素试验（RPR）及梅毒螺旋体抗体检测-乳胶法（TP-AD）在梅毒检测中的价值。方法对5870例门诊及住院患者的标本,先用 TP-ELISA 进行筛查,对查出的121例阳性标本同时做 TP-AD、TPPA 与 RPR 的检测,对检测结果进行比较分析。结果5870例标本用 TP-ELISA 法检出阳性121例,检出率为2.06％。121例阳性标本同时做 TPPA、RPR 及TP-AD 检测,TPPA 检出阳性119例,符合度为98.34％;RPR 检出阳性49例,符合度为40.41％;TP-AD 检出阳性113例,符合度为93.39％。以 TPPA 的检测结果为标准,经过统计学处理,TPPA 与 TP-AD 之间比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,TPPA与 RPR 之间,比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论4种方法各有适用性,TP-ELISA 法特异性好、灵敏度高,操作简单,适用于大批孕、产妇及健康人群的体检。TPPA 特异性好、准确性高,适用于确诊,RPR 适用于梅毒活动期患者的监测与疗效观察。TP-AD 与 ELISA 法比较,敏感性略差,特异性好可用于没有特定仪器时的筛查。     

血栓弹力图与常规凝血试验指导临床输血的对比

目的分析血栓弹力图(TEG)与常规凝血四项各参数之间的相关性和一致性,评价两种方法指导临床输血的价值。方法回顾分析南京军区南京总医院2015年5月至2016年4月220例患者的TEG、凝血四项和血常规检测结果,将TEG的主要参数凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图最大切角(α-Angle)和弹力图最大振幅(MA)与凝血试验凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)以及PLT进行Pearson相关性分析和Kappa一致性分析,采用ROC曲线评价各参数预测输血的敏感性和特异性。结果 R与PT、APTT均呈正相关(P均0.01),K与Fib和PLT均呈负相关(P均0.01),α-Angle与Fib、PLT均呈正相关(P均0.01),MA与Fib、PLT均呈正相关(P均0.01);R与PT、APTT判断是否低凝的Kappa值分别为0.205和0.338(P均0.01),K与Fib、PLT的Kappa值分别为0.432和0.481(P均0.01),α-Angle与Fib、PLT的Kappa值分别为0.323和0.497(P均0.01),MA与Fib、PLT的Kappa值分别为0.510和0.587(P均0.01);R、K、α-Angle、MA的ROC曲线下面积分别为0.698、0.835、0.833、0.786,PT、APTT、Fib、PLT的ROC曲线下面积分别为0.813、0.855、0.736和0.855。结论 TEG与凝血试验及PLT检测结果相关,但一致性不强;凝血四项和PLT检测结果预测输血总体优于TEG,但应结合患者临床症状指导临床输血。     

鉴定婴儿ABO血型的方法学比较

目的评估婴儿ABO血型的鉴定方法,找出一种更适宜的鉴定方法。方法采用微柱凝胶血型卡、抗人球蛋白卡和试管法对本院2009年10月～2010年1月60名婴儿全血标本做ABO血型鉴定,同时比较60名标本抗体检出率在血型和年龄分布中的差异。结果用微柱凝胶血型卡、抗人球蛋白卡和试管法鉴定时,正定型结果一致,反定型时,抗体检出率分别为70％、91．67％、81．67％,三种方法在婴儿抗体检出率中差异有统计学意义;在血型为A型、年龄小于4个月的婴儿中抗体检出率差异也有统计学意义。结论抗人球蛋白卡在检测弱抗体时灵敏度更高。     

三种交叉配血法的应用比较

目的了解微柱凝胶法、凝聚胺法和盐水法3种交叉配血法的应用特点。方法采用微柱凝胶法、凝聚胺法和盐水法3种方法交叉配血并进行比较。结果 500例血标本中,11例微柱凝胶法不合,9例凝聚胺法不合,而盐水法全部可合。微柱凝胶法的灵敏度高最高,盐水法灵敏度最低。结论建议用盐水法、凝聚胺法和微柱凝胶法3种方法同时进行交叉配血。     

不同诊断技术用于肺外结核病辅助诊断的临床价值比较

目的比较结核菌素试验(TST)和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)用于肺外结核病(EPTB)辅助诊断的临床价值。方法回顾性分析南通市如东县中医院2017年1月至2019年5月收治的行TST和T-SPOT.TB检测的EPTB患者(64例,EPTB组)和非结核性疾病患者(106例,对照组)的临床资料,比较两种检测技术诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并行ROC曲线分析两种方法的诊断效能。结果T-SPOT.TB辅助诊断EPTB的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显优于TST(P<0.05);ROC曲线分析显示,TST和T-SPOT.TB辅助诊断EPTB曲线下面积分别为0.633(95%CI:0.501~0.749)、0.892(95%CI:0.812~0.974)。结论T-SPOT.TB用于EPTB辅助诊断的灵敏度与特异度高,诊断效能佳,临床应用价值优于TST。     

Rh类抗体在临床输血中的研究

目的：研究Rh类抗体的血清学特征,分析其在输血医学中的临床意义。方法以盐水法、抗球蛋白法、微柱凝胶法同时对免疫性溶血病患者血浆中抗体及自身红细胞血型抗原进行鉴定,分析其抗体的特异性并以分子生物学技术分析了Rh血型分型。结果该5例患者血浆中的抗体均被鉴定为Rh类抗体：抗-Ce、抗-e、抗-c、抗-Ec抗体,具有明确的抗体特异性,并且相关抗原为阳性。针对血浆中抗体的特异性,均配合了相容性血液供临床输注。结论 Rh类抗体在AIHA病患者中是最具特异性的自身抗体,在临床输血中同样会引起溶血性输血反应。基于Rh血型抗原等位基因与抗原免疫力强弱的表现,如何科学并合理地选择相关抗原的血液以避免Rh其他连锁抗体的产生值得探讨。     

四川省部分医院临床输血管理及输血科现状分析

目的调查目前四川省内医院输血管理及输血科现状,为卫生行政部门制定科学、有效的干预措施提供决策依据。方法依据全省医院的地理分布及相同地区的不同级别,选取被调查的医院,采用自行设计并经专家论证的调查问卷进行现场调查。总共抽取21个市、县、区二级以上的全民所有制医院30家,问卷全部收回并统一编码,使用Ep iData3.0软件建立数据库进行统计分析。结果从地理分布、级别、类型、规模、从业人数等上看,被调查医院客观地反映了目前四川省临床输血管理及输血科现状。医院输血管理总体上符合国家输血相关法规要求,但少部分医院的输血管理存在缺陷,输血安全质量保证及相关技术与监督管理方面仍需完善。结论各级卫生行政部门可针对目前医院临床输血管理及输血科现状,制定相应的科学有效的干预措施,既符合国家临床输血的相关法律法规要求,又适应于存在的各种因素,以起到加强医院输血管理工作,推动临床输血医学快速发展的作用。     

鞘管和血管处测定ACT值的比较及临床应用

目的:探讨在鞘管处取血测定激活凝血时间(ACT)值和在外周静脉处抽血测定ACT值的区别。方法:在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或/和支架术后未拔管的患者需测定ACT时,从鞘管取血2ml和从外周血管取血2ml分别测得ACT值,记录两种取血方法的检测结果。结果:两种方法取血测定ACT值结果无明显差异(P=0.489)。结论:当患者未拔鞘管时,如需测定ACT值,可从鞘管处取血测定ACT值,此方法可减少穿刺和或皮下出血机会,减轻患者痛苦,患者更易接受。