原发性胃恶性淋巴瘤17例胃镜表现及临床分析

目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastricmalignant lymphoma,PGML)的临床及内镜表现特征,以提高早期诊断水平。方法:总结17例经手术和(或)病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床及内镜表现资料。结果:临床表现以上腹部不适及黑便、腹胀、贫血为主。病变多见于远端胃部,表现为溃疡型、肿块型及小结节或息肉型。3例为大B细胞淋巴瘤,13例为黏膜相关淋巴瘤,检出1例套细胞淋巴瘤。13例(76.5%)幽门螺杆菌(H pylori)阳性。结论:原发性胃恶性淋巴瘤临床表现无特异性,内镜下病变形态多样、范围广。内镜下多点、深凿取材结合免疫组织化学检查,必要时及时复查、多次活检可提高内镜诊断准确率。     

41例胃原发性恶性淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤(PGML)的临床病理特征.方法 分析41例PGML的临床病理及免疫组化资料.结果 所有患者不同程度地表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、消瘦、上消化道出血、贫血和腹部包块;胃镜见肿瘤呈溃疡型、结节型和弥漫浸润型;全部患者均为B细胞淋巴瘤.结论 PGML临床表现无特异性,病理组织学复杂,必须结合免疫组化标记方可提高诊断正确率.     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及外科治疗

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的临床表现、内镜和病理特点.方法从最终得到手术和病理证实者,分析其临床表现、X线检查、内镜表现.结果30例PGML中临床表现以腹痛、体重下降、发热、腹块、恶心、呕吐、上消化道出血为主,病变主要位于胃体(73.3%).内镜下表现为隆起型14例,溃疡型12例,浸润型4例,内镜活检与术后病理符合率为80.0%.肿瘤起源于B淋巴细胞27例(90.0%),其中19例为胃粘膜淋巴组织相关淋巴瘤,T淋巴细胞3例(10.0%).本组病例手术切除率高,对化疗、放疗均较敏感.结论PGML以腹痛、体重下降、发热、上消化道出血为主要表现,以胃体发生率最高.内镜及大体分型的隆起型及溃疡型为多见,病理特点以B淋巴细胞为主.临床表现特殊,易造成漏诊,内镜为诊断PGML的有效手段.手术、化疗和放疗等综合治疗是提高生存率的有效途径.     

胃黏膜相关淋巴瘤内镜检查与临床病理诊断研究

目的:对胃黏膜相关淋巴瘤的内镜检查和临床病理诊断进行研究分析,以提高胃黏膜相关淋巴瘤临床诊断的准确率。方法:选择胃内镜检查的胃黏膜相关淋巴瘤患者36例为研究对象,在进行内镜检查的同时进行组织病理及免疫实验室检查以确保诊断的准确性。结果:36例研究对象均不同程度的出现上腹部疼痛、腹部饱胀、反酸嗳气、恶心、呕吐、呕血与黑便、食欲减退、贫血消瘦等症状,经内镜检查诊断为隆起糜烂型4例,多发溃疡型8例,分弥散浸润型24例。溃疡呈多形态,多部位发病,内镜常误诊为胃癌及溃疡等疾病,临床需结合免疫学和病理学检查进行确诊。研究对象中Hp阳性者34例,占94.5%。其中4例患者经根除Hp治疗后痊愈。结论:胃黏膜淋巴瘤镜下现象呈多样性、发病部位多、累计范围广等特性,临床需结合病理学、免疫学检查提高临床诊断的准确率。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及外科治疗

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）的临床表现、内镜和病理特点。方法：从最终得到手术和病理证实者,分析其临床表现、X线检查、内镜表现。结果：30例PGML中临床表现以腹痛、体重下降、发热、腹块、恶心、呕吐、上消化道出血为主,病变主要位于胃体（73．3％）。内镜下表现为隆起型14例,溃疡型12例,浸润型4例,内镜活检与术后病理符合率为80．0％。肿瘤起源于B淋巴细胞27例（90．0％）,其中19例为胃粘膜淋巴组织相关淋巴瘤,T淋巴细胞3例（10．0％）。本组病例手术切除率高,对化疗、放疗均较敏感。结论：PGML以腹痛、体重下降、发热、上消化道出血为主要表现,以胃体发生率最高。内镜及大体分型的隆起型及溃疡型为多见,病理特点以B淋巴细胞为主。临床表现特殊,易造成漏诊,内镜为诊断PGML的有效手段。手术、化疗、和放疗等综合治疗是提高生存率的有效途径。     

原发性胃恶性淋巴瘤临床与病理研究

【目的】分析原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的临床与病理学特点,为临床诊断及治疗提供参考。【方法】对2006年1月至2012年6月我院收治的35例经病理确诊的PGML患者的临床资料与病理学特点进行分析。【结果】PGML发病以50岁以上人群为主,占65.7%,男女比例为1.69∶1。其临床表现缺乏特异性,胃镜和CT表现与胃癌等其他胃部疾病较难鉴别,内镜下多部位深活检可提高诊断阳性率,手术联合化疗治疗可获较满意疗效。【结论】原发性胃恶性淋巴瘤多属B细胞来源,胃镜检查及活检是术前最有诊断价值的方法,临床治疗方案的选择应根据临床分期、病理类型及病人情况进行规范化处理。     

38例胃原发恶性淋巴瘤临床分析

目的 :探讨胃原发性恶性淋巴瘤 (PGML )的诊断、治疗及预后。方法 :对病理确诊的 38例胃原发性恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 :1本组病例临床表现多样 ,无特异性 ,术前误诊率 87.5 %。2病理类型 B细胞型占 94 .7%。3全组 1年生存率 78.7% ,3年生存率 70 .3% ,5年存活率 6 7.4 %。 4无 B症状、早期、B细胞型患者预后优于有 B症状、晚期、T细胞型患者。5 38例病例中单纯手术 8例 ,单纯化疗 2例 ,手术加化疗 2 8例 ,5年生存率分别为 5 2 .1%、5 0 .0 %、6 6 .4 %。结论 :PGML误诊率高 ,病理类型以 B细胞型为主 ,预后与全身症状、临床分期、病理类型关系密切     

胃原发性恶性淋巴瘤的影像诊断

目的 提高胃原发性恶性淋巴瘤的影像诊断水平.方法 回顾性分析32例手术及病理确诊为PGML的患者的影像资料及误诊情况.结果 消化道造影和/或CT检查,2例确诊为PGML,21例误诊为其他病变,误诊率91.3%（21/23）.结论 多种影像检查相结合及影像与临床结合是减少PGML误诊率,提高诊断符合率的有效措施.     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤26例内镜与病理分析

目的探讨胃黏膜相关淋巴组织边缘区(MALT)淋巴瘤的内镜表现及病理特征,提高其在内镜下的确诊率。方法回顾并总结2000-2012年我院经病理证实的26例胃MALT淋巴瘤患者临床内镜和病理资料。结果 26例患者平均年龄59.3岁,男女比1.6:1。患者症状不具有特异性,上腹不适是其最常见表现。病变累及胃体13例,胃窦5例,多部位者8例。内镜下表现为糜烂溃疡型13例,弥漫浸润型9例,结节隆起型4例。26MALT淋巴瘤中18例伴幽门螺杆菌(Hp)感染(69.2%)。结论胃MALT淋巴瘤发病老年男性居多,临床症状不典型。内镜下形态差异很大,范围广、病灶多是其特点。常规内镜多点深凿活检结合组织病理学、分子生物学检查,有助于提高胃MALT淋巴瘤的诊断确诊率。     

26例原发性胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的:探讨超声内镜(EUS)对原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊断价值,观察R-CHOP方案化疗的疗效及不良反应?方法:26例PGML患者使用R-CHOP方案化疗,在化疗前后分别行胃镜和活检病理组织学检查,EUS探查肿瘤浸润深度?胃壁厚度和胃周淋巴结转移情况?结果:26例PGML患者EUS检查诊断符合率84.61%,化疗后EUS检查结果提示浸润深度?胃壁厚度和胃周淋巴结转移情况均明显好转(P < 0.05),R-CHOP方案化疗的总有效率为96.2%,不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应?结论:EUS诊断PGML的准确率较高,可用于辅助诊断PGML,并可用于对其化疗后疗效的判断;R-CHOP方案化疗的疗效好,不良反应较少?     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤48例诊治分析

目的探讨原发性胃肠恶性淋巴瘤（PGML）的临床特征、诊断和治疗。方法回顾性分析48例PGML患者的临床资料。结果本组48例中,发生于胃28例（58.3%）,小肠2例（4.2%）,回盲部14例（29.2%）,结肠4例（8.3%）,术前经活检病理确诊为恶性淋巴瘤9例（18.8%）,所有病例均接受手术,术后病理均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞性46例、T细胞性2例。结论 PGML临床表现缺乏特异性,术前极易误诊。发病率以胃部最高,其次为回盲部,早期诊断、早期手术及术后辅助放、化疗是提高原发性胃肠恶性淋巴瘤患者生存率的有效途径。     

原发性胃淋巴瘤17例内镜下表现及分析

目的：分析原发性胃恶性淋巴瘤内镜下表现特征及其病理学特点。方法：我院PGML患者17例,患者均行电子胃镜检查,并行黏膜活检病理检查,同时行免疫组织化学染色检测和14碳呼吸试验。结果：内镜检查17例患者,病变主要在胃体（41．9％）和胃窦（29．4％）;形态表现多为溃疡型（61．8％）。病理结果多为B细胞非霍奇金淋巴瘤,4例（11．8％）为大B细胞性淋巴瘤,3例（％）为低度恶性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,1例（％）为高度恶性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;幽门螺杆菌感染率为占76％。结论：原发性胃恶性淋巴瘤多属B细胞来源,并且与幽门螺杆菌感染有关,内镜检查的广泛应用及活检的充分和准确,对于PGML具有重要的确诊意义。     

老年原发性胃恶性淋巴瘤的诊治体会

目的:探讨老年性原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma,PGML)的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我院2001年1月-2011年10月32例老年PGML患者的临床资料。结果:入院时合并消化道大出血13例,包括病理明确诊断后放化疗过程中发生消化道大出血4例,9例因消化道大出血,急诊胃镜诊断胃恶性淋巴瘤。结果:19例位于远端胃,4例位于胃体,6例位于胃底,3例胃底、胃体多灶。11例为巨块型,21例为溃疡型。ⅠE期5例,ⅡE17例,ⅢE期10例。其中13例合并消化道大出血均为溃疡型,ⅡE期7例,ⅢE期6例。以消化道出血为主入院治疗的比率高于文献。结论:纤维胃镜结合超声胃镜是目前最主要的诊断手段;化疗、放疗、靶向治疗等可提高不能耐受手术的老年原发性胃恶性淋巴瘤患者生存率;PGML合并消化道大出血、穿孔、梗阻等并发症时,手术是重要的治疗方法。     

原发性胃肠道淋巴瘤诊治

目的探讨原发性胃肠遭淋巴瘤（PGIL）的临床病理特点、内镜诊断及治疗预后,以提高诊治水平。方法回顾性分析我院2000年1月～2006年4月经胃镜活检或手术病理证实的29例PGIL的临床资料。结果29例PGIL在胃21例,结肠6例、小肠2例。病理类型属MALT淋巴瘤者8例,弥漫大B细胞淋巴瘤者18例,T细胞型淋巴瘤3例。临床症状依次为腹痛、贫血、腹胀、黑便或便血、体重减轻等。27例胃、结肠淋巴瘤内镜下表现为弥漫浸润型11例、溃疡型10例、结节型6例,经首次内镜常规活检诊断9例（33．33％）。手术加化疗10例,单纯化疗19例,随访至今手术组目前尚存者6例（存活率60％）,单纯化疗目前尚存者13例（存活率68．42％）,差异无统计学意义。结论PGIL发病部位以胃部为主;病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主;临床症状无特异性,以腹痛为主;首次内镜常规活检诊断率低,提高认识,多次深挖式活检可提高诊断率;对术前能明确诊断者,首选化疗。     

探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点及治疗方法

目的:探讨分析原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析18例患者临床资料,包括临床症状、并发症情况、影像学检查、实验室检查、病理类型和初步诊断等方面临床资料,根据患者实际情况给予针对性治疗,随访半年,观察两组患者临床治疗效果。结果:胃淋巴瘤患者临床表现主要为腹胀、腹痛、上腹包块;肠道淋巴瘤患者主要表现为肠梗阻症状及改变大便习惯和黏液脓血便及腹部包块;术前病理检查,镜下见肿瘤呈典型非霍奇金淋巴瘤病理特点。结论:原发性胃肠道淋巴瘤的病变部位主要为胃部病变,临床症状无特异性,以手术、化疗综合治疗可提高患者生存率。     

原发性胃肠恶性淋巴瘤49例病理临床分析

目的：探讨原发性胃肠恶性淋巴瘤（PGML）漏诊和误诊的原因和对策,旨在提高对该类疾病诊断的正确率。方法：回顾性分析49例原发性胃肠恶性淋巴瘤患临床病理资料。结果：49例病变患镜下分类均为B细胞起源的恶性淋巴瘤。结论：原发性恶性淋巴瘤因起病隐蔽,易和胃肠其他恶性肿瘤混淆,诊断时需要从胃镜取材、X线诊断、病理分析等方面给予重视。     

12例大肠非霍奇金淋巴瘤的内镜诊断分析

目的 探讨原发性大肠非霍奇金淋巴瘤(NHL)的内镜表现,以提高对NHL的诊断率.方法 回顾性分析近10年来经手术或病理证实的12例原发性大肠NHL临床和内镜资料.结果 病变部位位于盲肠的为58.3%;内镜下表现为弥漫型4例,溃疡型6例,息肉型2例;电子结肠镜检查结合病理组织活检诊断阳性率达75.0%.结论 原发性大肠NHL好发于盲肠,多为单发病灶.内镜下病灶形态表现以溃疡型多见.结肠镜检查联合内镜下活检、免疫组织化学检查有助于提高对大肠NHL内镜诊断阳性率.     

原发性胃MALT淋巴瘤的内镜和病理特征分析

目的探讨原发性胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的内镜和病理特征,以提高其诊断正确率。方法对1994～2005年我院经病理证实的38例胃MALT淋巴瘤病人的临床、内镜和病理资料进行回顾性分析。结果38例病人平均55．8岁,男女比例1．71：1。临床症状无特殊性,以上腹疼痛最为常见,其次是饥饿痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等。肿瘤多位于胃体下部-胃窦部,占42．1％,位于胃窦占26．3％,胃体部占26．3％。胃镜下病理检查确诊率为65．8％。免疫组织化学检测证实均为B细胞淋巴瘤。结论内镜下多块取检、深部取检,结合病理和免疫组织化学特点,有助于胃MALT淋巴瘤诊断。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤诊治体会(附35例报道)

目的总结和探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤（PGML）的诊断和治疗经验。方法回顾分析1995-2006年收治的35例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果内镜及活检确诊率为31%（11/35）,28例接受手术治疗,所有病人均接受CHOP方案化疗。总5年生存率为60%（21/35）,ⅠE期86%（6/7）,ⅡE期73%（8/11）,ⅢE期和Ⅳ期41%（7/17）。结论内镜活检病理联合CT是诊断胃肠恶性淋巴瘤的重要手段,手术联合化疗治疗效果好。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤48例诊断与治疗

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤（PGML）的诊断和治疗.方法分析收治的48例PGML患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果病变分布：胃21例,小肠19例,结肠8例;内窥镜确诊8例;手术治疗45例,术后25例配合化疗或放疗.结论内窥镜及X线检查为PGML的主要检查方法;手术切除加系统的化疗和放疗可提高生存率.