慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的原因分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）意识障碍的原因。方法对2004年1月至2008年6月AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析。结果5年来收治AECOPD患者310例，发生意识障碍16．8％（52／310）：肺性脑病29例、低渗性脑病12例、脑梗死7例、药物引起4例；临床上症状常表现多样化，可无特征性，但是由其引起死亡达死亡总数的55．6％（10／18）。结论AECOPD意识障碍发生率较高，且很难完全避免；应注意鉴别，可先要行头颅CT或MRI检查以排除颅内器质性病变，再根据动脉血气分析、血电解质等检查进一步明确病因。     

慢性阻塞性肺疾病急性期神志改变的原因及鉴别

目的探讨引起慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重期意识障碍的原因及鉴别。方法回顾性分析2004年1月至2009年6月COPD急性加重期伴意识障碍患者的临床资料。结果220例COPD急性加重期中出现不同程度的意识障碍50例,根据血气分析、电解质等相关实验室检查及头颅CT、MRI检查,结合既往病史及用药史,意识障碍病因有以下几种:肺性脑病20例,低渗性脑病l5例,脑血栓9例,药物不良反应6例(镇静安眠药中毒2例,糖皮质激素1例、喹喏酮类药物1例,茶碱1例,洋地黄类1例)。结论COPD急性加重期意识障碍病因复杂,对这些患者要将昏迷时及昏迷前的伴随症状及血气分析、血电解质、血浆渗透压检查(必要时应行头颅CT检查)综合判断,方能避免误诊、漏诊及误治,降低病死率。     

急诊内科意识障碍原因分析及鉴别诊断

目的探讨急诊内科意识障碍病因构成及鉴别诊断。方法对本院2006年1月至2008年12月收治意识障碍患者320例通过详细询问送诊人员患者病史,详细系统体格检查,根据临床症状及体征、实验室检查如血糖、血常规、尿常规、肾功电解质,CT等检查明确诊断。结果所有病例经以上初步检查及住院进一步检查最后明确病因构成：急性脑血管病112例;急性外源性中毒76例;急性感染性疾病68例;内分泌疾病32例;其他32例。结论急诊内科意识障碍急性意识障碍繁多,但均以常见病,多发病为主,注意临床特殊体征,既往史,结合有关辅助检查,可及时作出恰当的诊断。     

急诊眩晕患者的诊治

目的：通过对不同年龄段急诊眩晕患者的病因分析,探讨快速诊断方法。方法随机选择2012年8月～2013年8月就诊的74例急性眩晕患者,经过血液生化、心电图、经颅多普勒（TCD）、颈动脉彩超、颈椎X线及头颅CT检查,以及耳科神内科会诊,明确眩晕病因。结果诊断为椎基底动脉供血不足者占56.7%,耳源性眩晕者占21.6%,脑卒中者占16.2%。结论急诊眩晕患者的病因以椎基底动脉供血不足为主,经颅多普勒（TCD）、颈动脉彩超及头颅CT是常用的诊断手段。     

大面积脑梗死40例临床分析

目的研究大面积脑梗死的病因、临床表现、诊断及治疗。方法分析滁州市第一人民医院神经内科2003年1月至2008年4月收治的40例大面积脑梗死患者的临床资料。结果大面积脑梗死的主要病因为高血压、糖尿病、冠心病、心房纤颤、高脂血症。临床主要表现为意识障碍、偏瘫、言语障碍、头痛、呕吐、头颅CT和MRI是主要检查手段。结论大面积脑梗死预后差，致残率高，早期控制脑血管病危险因素，采取中西医综合治疗，是可行的方案。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的原因分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)意识障碍的原因.方法 对2004年1月至2008年6月AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5年来收治AECOPD患者310例,发生意识障碍16.8%(52/310):肺性脑病29例、低渗性脑病12例、脑梗死7例、药物引起4例;临床上症状常表现多样化,可无特征性,但是由其引起死亡达死亡总数的55.6%(10/18).结论 AECOPD意识障碍发生率较高,且很难完全避免;应注意鉴别,可先要行头颅CT或MRI检查以排除颅内器质性病变,再根据动脉血气分析、血电解质等检查进一步明确病因.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的原因分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)意识障碍的原因.方法 对2004年1月至2008年6月AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5年来收治AECOPD患者310例,发生意识障碍16.8%(52/310):肺性脑病29例、低渗性脑病12例、脑梗死7例、药物引起4例;临床上症状常表现多样化,可无特征性,但是由其引起死亡达死亡总数的55.6%(10/18).结论 AECOPD意识障碍发生率较高,且很难完全避免;应注意鉴别,可先要行头颅CT或MRI检查以排除颅内器质性病变,再根据动脉血气分析、血电解质等检查进一步明确病因.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的原因分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)意识障碍的原因.方法 对2004年1月至2008年6月AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5年来收治AECOPD患者310例,发生意识障碍16.8%(52/310):肺性脑病29例、低渗性脑病12例、脑梗死7例、药物引起4例;临床上症状常表现多样化,可无特征性,但是由其引起死亡达死亡总数的55.6%(10/18).结论 AECOPD意识障碍发生率较高,且很难完全避免;应注意鉴别,可先要行头颅CT或MRI检查以排除颅内器质性病变,再根据动脉血气分析、血电解质等检查进一步明确病因.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的原因分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)意识障碍的原因.方法 对2004年1月至2008年6月AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5年来收治AECOPD患者310例,发生意识障碍16.8%(52/310):肺性脑病29例、低渗性脑病12例、脑梗死7例、药物引起4例;临床上症状常表现多样化,可无特征性,但是由其引起死亡达死亡总数的55.6%(10/18).结论 AECOPD意识障碍发生率较高,且很难完全避免;应注意鉴别,可先要行头颅CT或MRI检查以排除颅内器质性病变,再根据动脉血气分析、血电解质等检查进一步明确病因.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的原因分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)意识障碍的原因.方法 对2004年1月至2008年6月AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5年来收治AECOPD患者310例,发生意识障碍16.8%(52/310):肺性脑病29例、低渗性脑病12例、脑梗死7例、药物引起4例;临床上症状常表现多样化,可无特征性,但是由其引起死亡达死亡总数的55.6%(10/18).结论 AECOPD意识障碍发生率较高,且很难完全避免;应注意鉴别,可先要行头颅CT或MRI检查以排除颅内器质性病变,再根据动脉血气分析、血电解质等检查进一步明确病因.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的原因分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)意识障碍的原因.方法 对2004年1月至2008年6月AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5年来收治AECOPD患者310例,发生意识障碍16.8%(52/310):肺性脑病29例、低渗性脑病12例、脑梗死7例、药物引起4例;临床上症状常表现多样化,可无特征性,但是由其引起死亡达死亡总数的55.6%(10/18).结论 AECOPD意识障碍发生率较高,且很难完全避免;应注意鉴别,可先要行头颅CT或MRI检查以排除颅内器质性病变,再根据动脉血气分析、血电解质等检查进一步明确病因.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的原因分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)意识障碍的原因.方法 对2004年1月至2008年6月AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5年来收治AECOPD患者310例,发生意识障碍16.8%(52/310):肺性脑病29例、低渗性脑病12例、脑梗死7例、药物引起4例;临床上症状常表现多样化,可无特征性,但是由其引起死亡达死亡总数的55.6%(10/18).结论 AECOPD意识障碍发生率较高,且很难完全避免;应注意鉴别,可先要行头颅CT或MRI检查以排除颅内器质性病变,再根据动脉血气分析、血电解质等检查进一步明确病因.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的原因分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)意识障碍的原因.方法 对2004年1月至2008年6月AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5年来收治AECOPD患者310例,发生意识障碍16.8%(52/310):肺性脑病29例、低渗性脑病12例、脑梗死7例、药物引起4例;临床上症状常表现多样化,可无特征性,但是由其引起死亡达死亡总数的55.6%(10/18).结论 AECOPD意识障碍发生率较高,且很难完全避免;应注意鉴别,可先要行头颅CT或MRI检查以排除颅内器质性病变,再根据动脉血气分析、血电解质等检查进一步明确病因.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的原因分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)意识障碍的原因.方法 对2004年1月至2008年6月AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5年来收治AECOPD患者310例,发生意识障碍16.8%(52/310):肺性脑病29例、低渗性脑病12例、脑梗死7例、药物引起4例;临床上症状常表现多样化,可无特征性,但是由其引起死亡达死亡总数的55.6%(10/18).结论 AECOPD意识障碍发生率较高,且很难完全避免;应注意鉴别,可先要行头颅CT或MRI检查以排除颅内器质性病变,再根据动脉血气分析、血电解质等检查进一步明确病因.     

脑出血41例死亡临床分析

目的：探讨脑出血死亡的临床表现、死亡原因及相关预防措施。方法：分析41例脑出血的症状、体征及并发症、头颅CT结果。结果：本组脑出血死亡患者起病后都有血压增高,出血量均较大,患者入院后24h内死亡28例,占本组的68．3％）,起病时即有意识障碍35例,其中中、重度昏迷达27例,占65．9％。结论：出血量及出血部位、起病后血压的变化、意识状态的加重、并发症及治疗均对脑出血的预后有重要作用,高血压的早期规范诊治成为预防脑出血的关键。     

112例糖尿病患者发热病因分析及诊治探讨

糖尿病（DM）患者发热十分常见，如不能对发热原因作出及时诊断予以正确处理，常易导致代谢紊乱，并发症如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性昏迷等。本文对DM伴发热经临床检查病因明确的112例患者，进行临床分析并作简要讨论。临床资料一、病例选择：大多数为本院住院病例，少数为门诊病例。发热均持续一周以上，体温在375℃以上。112例DM中Ⅰ型DM30例，年龄18～37岁，男17例，女13例。Ⅱ型DM82例，年龄40～70岁，男44例，女38例。二、发热病因：以感染占首位计80例（占72．7％），远远高于其它病因（P＜0．of），见附表。15例泌尿系…     

38例糖尿病酮症酸中毒临床特征分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒发病的相关因素。方法对38例糖尿病酮症酸中毒患者的意识障碍、电解质变化、多脏器损坏等临床特征进行综合分析。结果38例病例中,病情缓解28例,死亡10例,病死率为26．3％。结论低血钾、低血糖,脑水肿是糖尿病酮症酸中毒的三大主要并发症,胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。     

老年人自发性蛛网膜下腔出血58例临床分析

目的探讨老年人蛛网膜下腔出血的病因、诱因及临床特点。方法对58例老年人蛛网膜下腔出血患者进行回顾性分析。结果本组58例老年人蛛网膜下腔出血患者中,内科治疗32例,痊愈25例,好转7例;外科手术治疗26例,痊愈20例,好转4例,死亡2例。结论老年人蛛网膜下腔出血诱因和临床表现不典型,故对以意识障碍、精神异常或癫痫等为主要表现的老年患者应及时行头颅CT等检查,对头颅CT阴性的应在条件允许的情况下行腰穿检查,有条件者可行数字减影血管造影术（DSA）以便病因治疗。     

急诊内科患者意识障碍原因分析及鉴别诊断

目的探讨急诊意识障碍患者的病因构成及鉴别诊断。方法回顾性分析138例急诊意识障碍患者的病因。根据临床症状、体征、辅助检查明确诊断。结果急诊意识障碍患者以急性脑血管病为主,其次为中毒类疾病、急性感染性疾病及血糖代谢异常。结论急性意识障碍是危重急症,其病因复杂,涉及多系统疾病,接诊后在施行抢救措施的同时,应结合实验室检查及时做出恰当的诊断。     

53例糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒临床特点和临床治疗效果。方法选择本院53例糖尿病酮症酸中毒患者,分析其临床表现和实验室检查,根据患者具体临床情况予以治疗：轻度者足量正规的胰岛素10～20U,皮下或肌肉注射,每隔4～6h注射1次;中、重度患者给予静脉持续滴注小剂量胰岛素。结果53例糖尿病酮症酸中毒患者治愈出院,21例意识改变或昏迷等神经精神症状患者神志均转清,未留下智力障碍。结论对于糖尿病酮症酸中毒来说,在正确诊断的基础上,尽快给予胰岛素、扩容,维持有效循环是治疗成功的关键。