肺癌患者舌苔脱落细胞化学指标与证型的相关性

目的:通过检测中晚期原发性支气管肺癌患者舌苔脱落细胞化学指标的含量,探讨中晚期原发性支气管肺癌四证型(气虚痰湿证、阴虚热毒证、气阴两虚证、气血瘀滞证)与其之间的关系,为中医辨证提供客观依据。方法:将140例中晚期肺癌患者分为气虚痰湿、气血瘀滞、阴虚热毒、气阴两虚4个证型,检测各证型患者舌苔脱落细胞的化学指标乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACP)的活性及巯基(-SH)的含量,将结果进行比较,并与30例正常人相对照。结果:中晚期原发性肺癌不同TNM分期的中医证型分布有显著性差异(P<0.01),ⅡB期患者多见气虚痰湿型,占72.42%,ⅢA期则以气血瘀滞证为主,占52.17%,ⅢB期多表现为阴虚热毒证型,占66.67%,IV期多集中在气阴两虚,占90.00%。中晚期肺癌阴虚热毒证组LDH、SDH、ACP活性较正常组活性较高,-SH含量也高(P<0.01),气虚痰湿、气阴两虚、气血瘀滞组较正常组LDH、SDH、ACP活性下降,-SH含量降低,其中气阴两虚和气虚痰湿组SDH的活性、-SH含量下降的最为明显(P<0.01),气虚痰湿组ACP含量降低的最为明显(P<0.01)。不同TNM期的肺癌患者中医证型分布有差别,舌苔脱落细胞化学指标乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACP)的活性及巯基(-SH)的含量与肺癌所表现的中医证型有关。     

中医证型与中晚期非小细胞肺癌的个体化治疗相关性临床应用探讨

目的：研究探讨中医证型与中晚期非小细胞肺癌的个体化治疗的相关性。方法：共入选Ⅲ、Ⅳ期的非小细胞肺癌患者100例,随机分成两组分别用GP和TP两种化疗方案进行治疗,于治疗前行中医辨证分型,治疗4个疗程后观察四组证型的缓解率情况。结果：在GP化疗组中以肺脾气虚型缓解率最高与肺肾亏虚痰湿瘀阻型缓解率相比有差异（P〈0.05）,而在TP化疗组中则以气阴两虚型最高与肺肾亏虚痰湿瘀阻型缓解率相比也有差异（P〈0.05）,两组都以肺肾亏虚痰湿瘀阻型缓解率最低;结论：TP方案对肺脾气虚及气阴两虚这两种证型敏感性高于其它证型,而GP方案则以肺脾气虚性敏感性最高,这表明在不同证型中患者可能存在影响TP或GP方案化疗的基因低表达或高表达,有助于我们开展辨证论治个体化治疗。     

中晚期非小细胞肺癌中医证型与吉非替尼治疗敏感性关系研究

目的:研究探讨Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者吉非替尼治疗敏感性与中医证型分布的关系。方法:共入选Ⅲ、Ⅳ期符合标准的非小细胞肺癌患者84例,于吉非替尼治疗前行中医辨证分型,吉非替尼治疗后1个月观察各证型治疗后反应率。结果:肺脾两虚型治疗后缓解率为:83.33%,气阴两虚型治疗后缓解率为89.47%,阴虚内热型治疗后缓解率为59.10%,痰湿瘀阻肺肾亏虚型治疗后缓解率为27.78%。各组之间两两比较肺脾气虚型与气阴两虚型之间有效率无差异(P=0.136),肺脾气虚型与阴虚内热型、痰湿瘀阻肺肾亏虚型有效率有差异(P<0.05)。气阴两虚型与阴虚内热型、痰湿瘀阻肺肾亏虚型有效率有差异(P<0.05);阴虚内热型与痰湿瘀阻肺肾亏虚型之间有效率差异有意义(P<0.05)。结论:中晚期非小细胞肺癌中医证属气阴两虚、肺脾气虚者对吉非替尼治疗有效率较其它类型为高,此两种证型对吉非替尼治疗的敏感性高于其它证型。     

晚期肺癌不同中医证型化疗后骨髓抑制规律性的研究

目的:观察晚期肺癌不同中医证型化疗后骨髓抑制的规律性。方法:对145例ⅢB或Ⅳ期初治肺癌患者进行辨证分型,并接受标准含铂双药方案化疗,观察化疗后白细胞和中性粒细胞、血红蛋白、血小板下降的最低值,比较不同证型患者出现骨髓抑制的比例和骨髓抑制的类型。结果:化疗后气虚痰湿证出现骨髓抑制比率为32.6%,阴虚热毒证为44%,气阴两虚证为43.6%,气血瘀滞证为57.1%。气虚痰湿证与阴虚热毒、气阴两虚两证差异显著,与气血瘀滞证比较有显著性差异。阴虚热毒证和气阴两虚证差异显著。阴虚热毒证、气阴两虚证和气血瘀滞证比较,差异均有统计学意义。骨髓抑制类型方面,气虚痰湿证和气血瘀滞证均以白细胞减少为主,而阴虚热毒证和气阴两虚证以血红蛋白下降为主,其中,气血瘀滞证出现血小板减少几率明显高于其他三个证型。结论:晚期肺癌证型与化疗后骨髓抑制存在一定相关性,气血瘀滞证化疗后骨髓抑制发生率最高,阴虚热毒证和气阴两虚证次之,气虚痰湿证发生率最低。     

小细胞肺癌中医证候分布规律的临床研究

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)的中医证候分布规律。方法:选取100例SCLC患者,进行中医证候调查,分析不同TNM分期和化疗对中医证候分布的影响。结果:SCLC主要中医证型有气虚证8例(8.0%),气阴两虚证20例(20.0%),阴虚痰热证11例(11.0%),气虚痰湿证26例(26.0%),气滞血瘀证35例(35.0%);气虚证多见于TNM分期的Ⅰ期患者,气滞血瘀证多见于Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P0.05);化疗4周期后气阴两虚证、气虚痰湿证构成比较化疗前升高,阴虚痰热、气滞血瘀证构成比较化疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:SCLC中医辨证以虚实夹杂证为主,与TNM分期有关,化疗前证型以气滞血瘀为主,化疗后以气虚痰湿和气阴两虚证为主,可为SCLC的中医药干预提供理论依据。     

晚期非小细胞肺癌中医证型与免疫功能相关性研究

目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者中医证型与T细胞亚群、IFN-γ、IL-4、IgG、IgA、IgM之间的关系。方法:按照中医辨证分型标准,将89例晚期非小细胞肺癌患者分成肺脾气虚型、痰湿瘀阻型、气阴两虚型、气滞血瘀型、肺肾阴虚型,并作相关测定。结果:本组患者患者与正常对照比较,CD3、CD4、CD4/CD8、IFN-γ明显减少(P<0.001),而IL-4明显增多(P<0.001)。CD8、IgG、IgA、IgM无明显改变(P>0.05)。各证型组之间比较,按照气滞血瘀型、肺脾气虚型、痰湿瘀阻型、气阴两虚型的顺序,CD4、CD4/CD8、IFN-γ依次减少(P值分别为<0.05,<0.01,<0.01);而CD8、IL-4依次增多(P值分别为<0.05,<0.01)。CD3、IgG、IgA、IgM无明显改变(P>0.05)。提示:晚期非小细胞肺癌患者中医证型可反映机体的免疫功能。     

276例HIV/AIDS淋巴细胞亚群与中医证型的相关性研究

目的：探讨HIV/AIDS淋巴细胞亚群与中医证型的关系。方法：选择HIV/AIDS患者276例作为观察组,健康者11例作为对照组,进行淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD14＋、CD19＋、CD56＋T淋巴细胞亚群）检测并对HIV/AIDS患者进行中医辨证分型。结果：观察组各证型与对照组比较,除痰湿内蕴型外,其余各证型CD3＋、CD4＋T细胞水平均明显下降（P〈0.05）。观察组各证型之间比较,CD3＋T细胞水平气血亏虚兼痰湿型最低,与气血亏虚兼血瘀型、气血亏虚型比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;CD4＋T细胞水平痰湿内蕴型最低,与气血亏虚型、气血亏虚兼血瘀型比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;痰湿内蕴型CD14＋T、CD19＋T细胞水平较低,CD56＋T细胞水平较高,与其它各证型及对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：HIV/AIDS淋巴细胞亚群与中医证型有一定的关系,可为进一步研究HIV/AIDS中医证型及病机演变规律提供参考。     

某地区HIV/AIDS患者T淋巴细胞亚群与中医证型的相关性分析

目的:探索HIV/AIDS T淋巴细胞亚群与中医证型的关系.方法:选择某省某农村地区HIV/AIDS患者276例,健康对照者11例,均进行淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)检测并对HIV/AIDS患者进行中医辨证分型,探讨T淋巴细胞亚群与中医证型的相关性.结果:各证型与健康人相比,除痰湿内蕴型在CD3+T细胞水平方面没有表现显著性下降,其余各证型CD3+、CD4+T细胞水平均较健康人明显下降(P＜0.05);各证型与健康对照组在CD8+ T细胞亚群数量方面对比,差别无统计学意义(P＞0.05).276例HIV/AIDS不同证型对比,CD3+T细胞水平在气血亏虚兼痰湿组最低,与气血亏虚兼血瘀组、气血亏虚组对比,差别有统计学意义(P＜0.05);CD4+T细胞水平在痰湿内蕴组最低,与气血亏虚组、气血亏虚兼血瘀组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:HIV/AIDS T淋巴细胞亚群与中医证型有一定的关系,可为进一步研究HIV/AIDS中医证型及病机演变规律提供参考.     

肺癌肿瘤标志物与中医辨证分型的相关性研究

目的:观察肺癌相关的多项肿瘤标志物血清水平的变化,探讨肺癌患者肿瘤标志物的变化规律及与中医证候的关系.方法:采用多项肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定32例原发性肺癌患者(中医不同证候)和30例正常人血清中12项肿瘤标志物的血清水平.结果: 气血瘀滞型、痰湿蕴肺型、热毒炽盛型CEA浓度、CA19-9和CA242的浓度明显高于气阴两虚型(P＜0. 01 ),但热毒炽盛型和气血瘀滞型、痰湿蕴肺型间无显著性差异(P＞0.05 );气血瘀滞型、痰湿蕴肺型、气阴两虚型CA125的浓度明显高于热毒炽盛型(P＜0. 01 ).结论:肺癌患者多项肿瘤标志物的表达量与中医虚实证候密切相关,可作为微观辨证的重要指标之一.     

中晚期非小细胞肺癌中医证候分布规律的研究

目的研究中晚期非小细胞肺癌的中医证候分布规律。方法采用前瞻性和回顾性流行病学研究方法 ,按照纳入标准筛选病例,填写临床证候调查表,逐一归纳每例证候,将调查表数据输入数据库,进行统计学分析。结果经χ2检验,中晚期(III期与IV期)NSCLC证候构成、证型分布比较有显著性差异(P0.05)。98例中晚期NSCLC中,各证候基本构成是:气虚为主,占34.18%,痰湿次之,占25.51%,痰热占17.35%,阴虚占13.78%,气滞血瘀占7.65%,阳虚占1.53%。证型分布是脾虚痰湿占40.82%,气虚痰热占16.33%,肺郁痰瘀占15.31%,阴虚痰热占13.27%,气阴两虚占11.22%和阴阳两虚占3.06%六型组成。结论中晚期NSCLC,虚证主要以气虚、阴虚为主,实证主要以痰湿、痰热为主。     

浅析原发性肺癌患者中医证型分布规律

分析原发性肺癌患者中医证型分布规律。方法:选取106例肺癌患者为研究对象。其中医证型分布为:痰湿蕴肺型共21例;气血瘀滞型共34例;气阴两虚型共47例;阳虚水泛型共4例。观察不同病理类型、肿瘤TNM分期情况患者的中医证型分布情况并进行统计分析。结果:①腺癌中医证型分布为:气阴两虚型﹥气血瘀滞型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;鳞癌:气阴两虚型﹥气血瘀滞型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;小细胞肺癌:气血瘀滞型﹥气阴两虚型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;其他:痰湿蕴肺型﹥气血瘀滞型﹥气阴两虚型﹥阳虚水泛型。Ⅰ期中医证型分布:气血瘀滞型﹥气阴两虚型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;Ⅱ期:气血瘀滞型﹥气阴两虚型=痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;Ⅲ期:气阴两虚型﹥痰湿蕴肺型﹥气血瘀滞型﹥阳虚水泛型;Ⅳ期:气阴两虚型﹥气血瘀滞型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型。结论:肺癌中医证型与病理类型及临床分期间有一定的规律,可以为中医客观规范化辨证施治提供辨证依据。     

肺癌中医证型研究概况

肺癌证型脏腑辨证发病率依次为肺阴虚、肺气虚、脾气虚、肾阴虚、肾气虚、瘀阻肺络等;也有报告为气阴两虚、阴虚内热、脾虚痰湿、气滞血瘀、气虚、痰湿蕴肺。舌苔脱落细胞MI、MV改变、肿瘤标志物表达与中医证型有关,可作为证型判断、微观辨证重要指标。肺癌多层螺旋CT表现与中医证型存在一定关系,可作为临床辨证分型客观依据。病理分型与中医证型互参,鳞癌多表现为气血瘀滞,大细胞肺癌多表现为阴虚痰热,未分化癌多表现为痰湿蕴肺,腺癌多表现为阴虚为本,兼有气虚或痰热。气虚、痰凝、血瘀是非小细胞肺癌最常见中医证候;TNM分期Ⅰ、Ⅱ期以实证居多,Ⅲ、Ⅳ期以虚实夹杂、虚证为主,Ⅳ期(M1b)期脾虚痰湿、气滞血瘀、痰热阻肺证肺癌较易出现耐药现象。血管内皮生长因子(VEGF)气血瘀滞高于气虚痰湿、阴虚热毒、气阴两虚;气虚痰湿免疫功能最好CD4+T细胞最高。化疗后1周内气虚痰湿出现最多,化疗后14~30d内气阴两虚最多。痰湿证候要素占多数,是肺癌发生发展证候基础,热毒要素出现在疾病晚期,有一定预后评价作用;对症治疗可提高患者生活质量,对预后有一定影响。目前证型评判没有统一规范标准,缺乏大样本和多中心研究,出现结果多样性和偏差性,结论不能相互得到认可。建立肺癌中医证型标准是当务之急,把舌象和脉象动态变化纳入研究范围,同时还可引入更多现代分子生物及免疫学等相关学科的微观指标和研究方法,期望能够促进肺癌微观辨证的发展。     

121例ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌中医证型分布

目的:观察晚期(ⅢB/Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中医证型特点和分布规律。方法:采取回顾性调查方式,对纳入121例ⅢB/Ⅳ期NSCLC的病例进行资料采集,数据输入数据库,中医辨证分型参照《肿瘤中医诊疗指南》,由3人以上经验丰富的住院及主治医师进行辨证分型,最后由科室主任审核并确定。结果:121例ⅢB/Ⅳ期NSCLC中医证型以脾虚痰湿型最多见,占52.1%(63/121),与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05)。分层分析:ⅢB期、IV期(M1a)期NSCLC中脾虚痰湿型分别占50.0%(14/28)、57.1%(20/35),均与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05);IV期(M1b)期NSCLC中以脾虚痰湿、气阴两虚型为主,分别占50.0%(29/58)、29.3%(17/58),脾虚痰湿型与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05)。结论:晚期(ⅢB/Ⅳ期)NSCLC的中医证型以脾虚湿瘀为主。     

非小细胞肺癌手术前后证候变化的对照研究

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)手术前后证候的变化.方法:采用前瞻性和回顾性相结合的流行病学研究方法,对确诊NSCLC初次接受手术的患者进行手术前后证候病机变化的时照研究.结果:各证型(气虚痰湿、气虚痰热、痰热气滞血瘀、气阴两虚、阴虚痰热、阳虚痰湿)手术前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).手术前后面色(正常、面色白、面色黄、面色黑、面色红)比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).手术前后舌色(淡红舌、淡暗舌、暗红舌、淡白舌、红舌)比较,差异有显著性意义(P＜0.05).手术前后舌苔(薄白苔、白腻苔、白厚苔、黄腻苔、剥少苔)比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:手术前后各证型及舌质、舌苔均有明显的变化,可为临床辨治提供依据.     

代谢综合证中医证型与白介素-6相关性研究

目的:探讨代谢综合征(METABOLIC SYNDROME)不同的中医辨证分型患者与细胞因子-白细胞介素-6IL(IL-6)及血脂、体重指数、胰岛素等相关指标的关系,为中医的证型的研究提供一定的依据.方法:将符合入选标准的107例代谢综合征患者按中医辨证分型分为四个证型组,即肝胃郁热型组、痰湿瘀滞型组、气阴两虚型组、阴阳两虚型组.其中肝胃郁热组29例、痰湿瘀滞组27例、气阴两虚组29例、阴阳两虚组22例,选取21例健康体检作为正常对照组.检测患者的血脂、空腹胰岛素(FINS)、白介素-6水平,血脂用酶法,FINS用酶联免疫方法,其它指标用放射免疫法,并测量体重、身高、腰围、臀围、计算体重指数、腰臀围值.结果:(1)各证型白细胞介素-6(IL-6)均高于正常组(P＜0.05),即痰湿瘀滞组＞肝胃郁热组＞气阴两虚组＞阴阳两虚组,均有差异,差别有统计学意义,而痰湿瘀滞组MS的患者白细胞介素-6(IL-6)较其他各证型组及正常对照组均明显增高;以痰湿瘀滞组＞肝胃郁热组＞气阴两虚组＞阴阳两虚组＞正常对照组的顺序增高.(2)各证型的代谢综合征患者的甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)较正常组有明显增高(P＜0.05),差别有统计学意义,以痰湿瘀滞组＞肝胃郁热组＞气阴两虚组＞阴阳两虚组＞正常对照组的顺序增高,以痰湿瘀滞型为著;各组证型中胆固醇(TC)与正常对照组无明显差异(P＞0.05),差别无统计学意义.(3)与正常对照组比较,各证型MS患者的胰岛素抵抗指数明显增加,四组证候按次序递增即痰湿瘀滞型＞肝胃郁热型＞阴阳两虚型＞阴阳两虚型(P＞0.05);与正常对照比较,各证型MS患者的胰岛素敏感指数均明显降低,四组证候按顺序递减即痰湿瘀滞型＞肝胃郁热型＞气阴两虚型＞阴阳两虚型,均有差异(P＞0.05),差别有统计学意义.结论:(1)MS患者中医证型中自细胞介素-6(IL-6)的变化有一定关系,中医证型表现不同客观指标亦变化各异,临床可根据客观指标变化,结合临床表现为MS患者证型确定提供依据.在MS患者的证型中白细胞介素-6(IL-6)水平以痰湿瘀滞型为最高,表明痰湿瘀病邪加重MS患者胰岛素抵抗.(2)各代谢综合征患者的证型与血脂紊乱的变化水平,表明以痰湿瘀滞型为主,更易导致血脂紊乱,痰湿瘀滞可能为代谢综合征的基本病机,从而为代谢综合征的中医药治疗提供依据.(3)各代谢综合征患者的证型中胰岛素敏感指数由低到高;而胰岛素抵抗指数随着各型的代谢综合征患者病情的发展由高到低.     

中晚期非小细胞肺癌化疗前后中医证型变化规律研究

目的观察中晚期原发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后的中医证候。方法采用前瞻性和回顾性相结合的流行病学研究方法,对确诊NSCLC的化疗患者进行化疗前后证候变化的对照研究。结果化疗前患者以气虚痰热、气虚血瘀证为多;化疗后气虚痰热型、气阴两虚型减少,气虚血瘀型、气滞血瘀型增多,差异有统计学意义(P0.05);气虚、痰湿、血瘀型,气虚痰湿型变化不明显。鳞癌以气虚痰热型为主,腺癌以气虚血瘀型为主;Ⅲ期气虚血瘀型较多(14%),Ⅳ期气虚痰热型较多(14%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论中晚期非小细胞肺癌患者在化疗用药后,证候出现的变化及每个时点的证候分布特点可为化疗期间的中医药干预提供依据,且在一定程度上可间接反映出化疗药物药性。     

中晚期非小细胞肺癌MGMT基因甲基化表达与中医证型的相关性研究

目的：探讨中晚期非小细胞肺癌患者外周血血浆、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O6-methy lguanine-DNA methyltransferase,MGMT）基因启动子的甲基化状态与中医证型的相关性,为中晚期非小细胞肺癌的中医辨证分型提供客观指标。方法：对广西中医学院附属瑞康医院肿瘤科收治的100例中晚期非小细胞肺癌患者按肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证、痰热阻肺证五种中医证型进行分组,利用巢式甲基化特异性聚合酶链反应法检测非小细胞肺癌患者外周血血浆MGMT基因启动子的甲基化状态,通过比较各中医证型MGMT表达水平的差异,探讨非小细胞肺癌中医辨证分型与MGMT表达水平的相关性。结果：本研究结果提示,肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证、痰热阻肺证五种中医证型的MGMT启动子甲基化阳性率分别为85.00%、90.00%、15.00%、75.00%、20.00%,经样本间两两比较秩和检验（Nemenyi）,气滞血瘀证、痰热阻肺证两组与其他各组间均有显著差异（P〈0.01或P〈0.05）。气滞血瘀证、痰热阻肺证两组间无显著性差异（P〉0.01或P〉0.05）。肺脾气虚证、肺阴虚证、气阴两虚证三组间无显著性差异（P〉0.01或P〉0.05）。结论：气滞血瘀证、痰热阻肺证肺癌患者较易出现耐药现象。     

晚期非小细胞肺癌中医证型分布规律及预后探讨

目的:探讨晚期非小细胞肺癌中医证型分析分布规律,以期有利于中医治疗指导。方法:选取我院肿瘤科2012年1月-2016年8月晚期非小细胞肺癌(包括Ⅲb、Ⅳ期)患者共85例,男性56人,女性29人。其中腺癌45例,鳞癌40例。采用回顾性研究与入院后按照中医证候分布表填表,进行跟踪随访。观察症状、舌象、脉象进行中医证候分型,比较各证型分布规律,患者总生存期,无疾病进展时间等。结果:非小细胞肺癌晚期患者临床以痰热者居多,占35.29%,其次为气阴两虚,占27.0%,痰湿型占22.36%。痰湿组与痰热组相比较,脑转移率及总转移率的差异有统计学意义(P<0.05)。晚期非小细胞肺癌痰热者治疗无疾病进展期为(8.20±3.25)个月,而痰湿型为(3.6±3.37)个月。两组差异有显著性,P<0.05。两组在总生存期比较无显著差异,其他组间比较无显著差异,P>0.05。结论:肺癌晚期虽然有痰热、痰湿、血瘀等标实表现,其实不同程度存在气虚、阴虚等虚象,而且虚实夹杂。在治疗过程中我们应该把握痰热毒邪,给予清热解毒、化痰散结,及早益气养阴。     

原发性支气管肺癌临床证型的文献统计分析

目的探讨原发性支气管肺癌中医临床辨证分型的客观规律。方法对1994年至今国内公开报道的有关原发性支气管肺癌中医辨证分型的文献进行统计分析,运用2χ检验对总结出的9组病例数据进行两两比较。结果气阴两虚型、阴虚内热型、气虚型、脾虚痰湿型、气血瘀滞型为原发性支气管肺癌临床常见证型。结论原发性支气管肺癌病例的统计结果对确定该病临床辨证分型标准有重要意义。     

类风湿关节炎辨证分型与外周血T细胞亚群的关系

目的：研究类风湿关节炎（RA）不同证型与各种炎性指标以及外周血T细胞亚群间的相关关系。方法：确诊的RA患者113例,先按中医分型标准辨证分型,再分别检测ERS、hs-CRP、RF、以及外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值,研究其中医证型的分布及与各种炎性指标的相关性。结果：113例患者中风寒湿痹型29例,风湿热痹型52例,痰瘀互结型17例,肝肾亏虚型15例。风湿热痹型和风寒湿痹型患者的病程较痰瘀互结型和肝肾亏虚型为短,差异具有显著性（P〈0.01）;风湿热痹型和风寒湿痹型患者的关节疼痛指数、压痛指数和肿胀指数均较痰瘀互结型和肝肾亏虚型升高,差异具有显著性（P〈0.01）,风湿热痹型肿胀指数较风寒湿痹型升高,差异具有显著性（P〈0.01）;风湿热痹型和风寒湿痹型患者的ESR、hs-CRP和RF均较痰瘀互结型和肝肾亏虚型升高,差异具有显著性（P〈0.01）,风湿热痹型hs-CRP较风寒湿痹型升高,差异具有显著性（P〈0.01）;风湿热痹型患者外周血CD4＋/CD8＋显著高于其他证型（P〈0.01）,肝肾亏虚型患者外周血CD4＋/CD8＋显著低于其他证型（P〈0.01）。结论：风湿热痹型RA的炎症程度最高,风寒湿痹型的炎症程度次之,而痰瘀痹阻型和肝肾亏虚型的炎症程度相对较低,hs-CRP和CD4＋/CD8＋比值可能可以作为RA湿热证候分类的微观指标之一。