抗纤Ⅰ号抗肝纤维化的临床研究

为观察复方中药抗纤Ⅰ号治疗肝硬化的临床疗效.选择120例乙肝后肝硬化活动期患者,随机分为3组,各40例,中西医结合组(A组)予中药抗纤1号联合甘利欣治疗;中药组(B组)单纯予中药抗纤Ⅰ号治疗;对照组(C组)予甘利欣加口服安慰剂治疗.疗程均为3个月.观察治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标、HBV-DNA 以及 B 超测定门静脉、脾静脉内径和脾脏厚径.结果:3组患者治疗后在症状、体征和肝功能方面均有明显改善.A 组和 B 组在降低血清肝纤维化指标,缩小门静脉、脾静脉内径和脾脏厚径方面,较 C 组差异有显著性意义(P＜0.05).且 A 组疗效明显优于 B 组和 C 组.提示抗纤Ⅰ号可能具有控制肝细胞炎症,降低门脉压力,以及抗肝纤维化的作用.     

中药治疗慢性肝病低白蛋白血症及抗肝纤维化疗效观察

目的：运用中药生白软肝汤对慢性肝病及肝硬化患者血清低白蛋白症及抗肝纤维化治疗的疗效观察。方法：将72例慢性肝炎中度以上和肝硬化失代偿期血清白蛋白低于35g／L患者按1：1随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规护肝治疗,治疗组加用中药生白软肝汤为基本方剂加减,治疗1个月为1个疗程,共用2个疗程。观察治疗前后患者血清白蛋白、A／G比值、肝脾超声波检测、门静脉内径及脾厚恢复情况及肝纤维化四项等指标变化情况。结果：治疗后治疗组血清白蛋白及A／G比值均较对照组明显升高（P〈0．05）,门静脉内径缩小及脾厚恢复正常方面治疗组亦较对照组明显（P〈0．05）,肝纤维化四项治疗明显改善（P〈0．05）。结论：生白软肝汤对慢性肝炎中度以上及肝硬化患者在改善肝功能,升高血清白蛋白、降低球蛋白,改善A／G比值,降低门静脉压力,缩小脾脏及改善肝纤维化四项方面疗效十分显著。     

强肝软坚方对肝硬化患者肝功能、门脉血流及纤维化标志物的影响

为观察强肝软坚中药对肝硬化患者肝功能、门脉血流及纤维化标志物的影响。将肝炎后肝硬化及血吸虫病性肝硬化患者62例,随机分为中药组（32例）及对照组（30例）,分别采用中药强肝软坚方与西药心得安治疗,疗程3个月。分别观察用药前后肝功能、门静脉主干内径、脾静脉内径的变化。结果：中药强肝软坚方在改善肝功能方面明显优于对照组,在降低HA、LN、IV-C等肝纤维化指标上明显优于对照组,在缩小门静脉内径（PV）,脾静脉内径（SV）方面与西药相仿。提示中药具有良好的保护肝功能、降低门脉压及抗肝纤维化作用。     

小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化的临床研究

目的探讨小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化的临床疗效。方法选取耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化患者共87例,随机分为3组,A组给予原核苷类药物治疗,B组给予原核苷类药物+干扰素治疗,C组给予原核苷类药物+干扰素+复方丹参片治疗。3组患者均治疗48周,观察3组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标变化,HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率以及超声指标变化,统计3组疗效。结果 3组患者治疗后肝功能指标和肝纤维化指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均有所改善(P均0.05),B组和C组治疗后肝功能指标和肝纤维化指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度改善情况均明显优于A组(P均0.05),尤以C组最显著。C组总有效率为93.11%,明显高于B组的79.31%和A组的65.52%(P均0.05)。结论小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化患者能够有效改善肝功能和肝纤维化,抑制乙肝病毒复制。     

抗纤汤合勃乐斯治疗肝纤维化的临床研究

目的：观察抗纤汤合勃乐斯治疗肝纤维化的临床疗效。方法：按照标准将90例慢性肝病肝纤维化患者随机分为两组,治疗组60例,给予抗纤汤合勃乐斯;对照组30例,单用勃乐斯;治疗前后采用荧光免疫法检测患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC的水平,肝功能ALT、AST、AIb、TBil、G;彩色多普勒观察门静脉、脾静脉宽度及脾脏厚度。结果：治疗组治疗前后HA、LN、PCⅢ、ⅣC的水平比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。两组间在门静脉、脾静脉、脾厚回缩,ALT、AST、AIb、TBil、G及HA、LN、PCⅢ、ⅣC方面比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：抗纤汤合勃乐斯治疗肝纤维化有较好的效果,优于对照组。     

保肝抗纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化46例

目的观察保肝抗纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将符合标准的92例患者随机分为治疗组和对照组,各46例;治疗组服用保肝抗纤汤,对照组给予水林佳片和复方丹参片治疗;治疗3个月后观察两组患者的症状积分疗效、肝胆脾超声影像学及血清学指标变化情况。结果治疗组的症状积分总有效率优于对照组（P〈0.05）;两组患者的门静脉内径、脾静脉内径以及脾厚较治疗前减小,血清白蛋白（A）和A/G比值升高,球蛋白（G）降低,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论保肝抗纤汤对慢性肝纤维化有较好的临床疗效。     

柔肝汤治疗慢性病毒性肝炎肝肾虚兼血瘀证肝纤维化临床观察

目的：观察柔肝汤对慢性病毒性肝炎（肝肾阴虚兼血瘀证）患者肝纤维化血清学指标HA、LN、PIIIP、IV-C，肝功能生化指标ALT、AST、TBil、A、A／C，门静脉主干内径和脾脏厚径的影响，探讨柔肝汤抗纤维化及抗炎保肝作用。方法：68例患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组，给予柔肝汤汤剂，每日1剂，早晚2次空腹服，每次250ml；对照组，给予皮下注射干扰素（a-2b）300万u，每周3次。两组疗程均为3个月，治疗期间不加用其他保肝降酶及抗肝纤维化药物。结果：疗程结束后按要求达到目标者治疗组30例，对照组30例。治疗组和对照组证候疗效总有效率分别为96．67％和76．67％，治疗组和对照组比较差异显著（p〈0．05）；治疗组临床积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较均差异非常显著（p〈0．01）；治疗组HA、LN、PIIIP、IV—C、ALT、AST、TBil、ALB、脾脏厚径治疗前后组内比较差异非常显著（p〈0．01），A／C、门静脉主干内径治疗前后组内比较差异显著（p〈0．05）；治疗组TBil、A／C、脾脏厚径与对照线治疗后组间比较差异非常显著（p〈0．01），HA、LN、PIIIP、AST、ALB、门静脉主干内径与对照组治疗后组间比较差异显著（p〈0．05），IV-C、ALT与对照组治疗后组间比较差异不显著（P〉0．05）。结论：柔肝汤对慢性病毒性肝炎（肝肾阴虚兼血瘀证）患者有明显改善临床症状、肝功能以及肝脏微循环和抗肝纤维化作用。     

软肝2号联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化的临床研究

目的：观察软肝2号联合阿德福韦酯对慢性乙肝肝纤维化的影响。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予阿德福韦酯治疗,治疗组在此基础上加用软肝2号方,疗程均为6个月。检测治疗前后两组患者血清肝纤维化标志、门静脉宽度、脾脏厚度、脾静脉宽度。结果：治疗6个月后,治疗组血清肝纤维化标志、门静脉宽度、脾脏厚度、脾静脉宽度的治疗效果均优于对照组（P〈0．05）。结论：软肝2号联合阿德福韦酯片治疗有良好的抗肝纤维化作用。     

壮肝逐瘀煎对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响

目的:观察壮肝逐瘀煎对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响。方法:选择60例肝硬化门静脉高压患者,随机分为A组(壮肝逐瘀煎治疗组)和B组(常规对照组),分别于治疗前后监测门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门脉血流速度(VPV)、脾静脉血流速度(VSV)、门静脉血流量(QPV)、脾静脉血流量(QSV)及肝功能、氧自由基、凝血功能、肝纤维化指标变化,并作对比分析。结果:A组DPV、QPV、DSV、QSV减少,与B组比较差异均有显著性(P<0.05)。且肝功能、凝血功能、肝纤四项有明显改善,与B组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:壮肝逐瘀煎能较好地改善肝硬化门静脉高压,作用机制可能与改善肝功能、减轻肝纤维化及脂质过氧化对肝细胞的损伤作用有关。     

丹参、黄芪对肝硬化门静脉高压患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

目的：观察丹参、黄芪对肝硬化门静脉高压血液动力学及肝纤维化指标的影响。方法：选择84例肝硬化门静脉高压患者，随机分为A（常规治疗）组42例和B（常规加丹参、黄芪治疗）组４２例，分别于治疗前、治疗１、２、３个月后监测门静脉内径（Ｄpv），脾静脉内径（Ｄsv），门静脉血流速度（Ｓpv）、脾静脉血流速度（Ｓsv），门静脉血流量（Ｑpv），脾静脉血流量（Ｑsv），及肝纤维化指标血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原肽（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）各１次，并作对比分析。结果：Ｂ组Ｄpv、Dsv缩小，Spv、Ssv加速，Qpv、Qsv减少，与Ａ组比较差异均有显著性（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。且ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ有明显改善，与Ａ组比较差异也有显著性（Ｐ＜０.０１）。结论：丹参、黄芪能较好地改善肝硬化门静脉高压，作用机制之一可能与改善肝纤维化有关。     

软肝丸治疗肝硬化的临床观察

目的观察软肝丸对肝炎肝硬化的患者肝纤维化指标及肝脾超声学的影响。方法将120例肝炎肝硬化患者按2：1随机分为治疗组90例，对照组30例。两组患者均用常规治疗方法，仅治疗组加服软肝丸，3个月为1个疗程，连用2个疗程，观察治疗前后患者肝纤维化指标及肝脾超声检测等指标。结果治疗后治疗组肝纤维化指标HA、Ln、PCⅢ均较对照组明显下降（P〈0．05）。门静脉内径及脾厚恢复正常方面治疗组亦较对照组明显（P〈0．05）。结论软肝丸对肝炎肝硬化患者在改善肝纤维化指标，降低门静脉压力、缩小脾脏以及改善肝脏声像图方面疗效十分显著。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化120例临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选取240例患者,随机分为2组。对照组120例采用恩替卡韦分散片治疗,治疗组120例在对照组治疗基础上,加用中药化瘀软坚汤口服。2组疗程均为12个月。分别于治疗前后检测肝功能、肝纤维化指标的变化,应用多普勒彩超检测肝门静脉和脾静脉内径及脾脏厚度值变化。结果:治疗组较对照组能显著降低肝功能指标ALT、AST、TBi L水平及肝纤维化指标HA、PCⅢ、CG水平(P0.05);多普勒彩超结果显示治疗组较对照组能显著缩小肝门静脉、脾静脉内径(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性乙肝肝纤维化能有效改善肝功能及延缓肝纤维化程度。     

益气活血化瘀方对代偿期肝硬化患者肝纤维化血清标志物的影响

目的探讨益气活血化瘀方对代偿期肝硬化患者肝纤维化血清标志物的影响。方法将代偿期肝硬化患者随机分成2组,中药治疗组予益气活血化瘀中药加常规治疗,对照组仅予常规治疗,疗程均为3个月,观察治疗前后肝纤维化血清标志物、肝功能(ALT、ALB)、凝血酶原时间(PT)、门静脉内径的变化。结果中药治疗组治疗后肝纤维化血清学指标较治疗前均明显降低,其中透明质酸、Ⅲ型前胶原肽下降幅度显著大于对照组;2组治疗后血清ALT、ALB水平及凝血酶原时间均明显改善,且中药治疗组改善情况优于对照组。结论益气活血化瘀方联合常规保肝治疗,能有效降低代偿期肝硬化患者的肝纤维化水平,改善肝功能及凝血功能,疗效优于单纯常规治疗。     

通络软坚胶囊治疗代偿期肝硬化的临床与病理研究

目的：观察通络软坚胶囊对代偿期肝硬化患者临床与病理的疗效。方法：通络软坚胶囊治疗代偿期肝硬化60例，另设对照组60例，服用大黄蛾虫九，均以8个月为1疗程。治疗前后检测：白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、A／C，肝纤维化血清学指标：透明质酸（aA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C），B超检测门静脉、脾静脉内径宽度、脾脏厚度，对治疗组部分病人进行治疗前后的肝组织病理学检测。结果：治疗组对提升ALB、降低GLB、改善A／C，降低血纤维化4项指标含量以及改善超声影像学方面均较对照组为优（P〈0．05-0．01），肝组织学结果提示部分病人的肝硬化改变得到部分逆转，部分病人病情没有进一步发展．结论：通络软坚胶囊能部分逆转代偿期肝硬化的病理学特征，具有良好的临床疗效，表现为升高血清白蛋白水平、调整白／球蛋白比值，抑制肝纤维化发生与发展，降低门脉高压等诸多方面。     

肝宁方治疗肝硬化门脉高压35例临床观察

目的观察肝宁方对肝硬化门脉高压患者的疗效。方法将70例肝硬化门脉高压患者随机分成肝宁方治疗组（治疗组）35例和对照组35例。观察治疗前后门静脉血液流变学指标门静脉内径（DPV）、脾静脉内径（DSV）和门静脉最大血流速度（PVX）、脾静脉最大血流速度（SVX）,门静脉血流量（PVF）,脾静脉血流量（SVF）、肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）以及临床症状积分的变化。结果治疗组治疗后与治疗前比较,DPV、DSV、PVF、SVF、HA、CⅣ、临床症状积分均显著降低（P〈0.01）;治疗后治疗组与对照组比较,PVF、SVF显著降低（P〈0.01）,DSV、HA、CⅣ、临床症状积分亦显著降低（P〈0.05）。结论肝宁方具有降低肝硬化门脉高压的作用。     

清下消补四法组方对乙肝后肝硬化合并脾功能亢进症的影响

目的：清下消补四法组方对肝硬化患者脾脏及其功能的影响。方法：选取肝硬化代偿期和失代偿期合并脾脏病变患者，按随机原则分为观察组和对照组，各组25例；观察组予复方鳖甲软肝片及中医的清下消补四法组方治疗，对照组予复方鳖甲软肝片治疗。检测治疗前后血常规：血小板（PLT）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血色素（HB），B超测脾脏长径、厚度、脾静脉直径（SPV），门静脉主干直径（MPV）。结果：早期肝硬化患者观察组治疗后脾脏长径、厚度、MPV均明显减少，PLT、WBC升高；而对照组则脾长径及门静脉改善，差异均有显著意义。观察组对脾长径的改变较对照组显著（P＜0．05），对门静脉的改变两组无显著性。两组对失代偿期肝硬化的脾脏病理及血常规改变无效，且对照组出现红细胞减少。结论：清下消补四法组方对早期肝硬化患者脾脏病变、脾功能亢进症有一定改善作用，但对失代偿期的脾亢无疗效。     

抗纤方治疗肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察抗纤方治疗肝纤维化的临床疗效。方法:158例肝纤维化患者随机分为观察组和对照组。对照组予常规保肝治疗,观察组在对照组基础上加用抗纤方治疗。比较两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标、外周血淋巴细胞亚群和B超影像学变化。结果:两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬酸氨基转移(AST)及谷氨酰转肽酶(GGT)显著低于治疗前,白蛋白/球蛋白比值(A/G)显著高于治疗前(P0.05);观察组治疗后的ALT、AST和GGT显著低于对照组,A/G显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LM)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均低于治疗前(P0.05);观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后CD3、CD4、CD8和CD19水平均显著高于治疗前(P0.05);观察组治后上述指标水平显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后右肝斜径、脾厚度、门静脉直径和脾脏指数均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后右肝斜径、脾厚度、门静脉直径和脾脏指数均显著低于对照组(P0.05)。结论:抗纤方联合西医保肝治疗肝纤维化可有效改善患者的肝功能和免疫水平,缓解肝纤维化,疗效优于单纯保肝治疗。     

恩替卡韦联合强肝丸与复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化疗效比较

目的比较核苷类抗病毒药物联合强肝丸与联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化的疗效。方法选取肝硬化患者114例,随机分为3组,每组38例。A组给予恩替卡韦治疗,B组给予恩替卡韦+复方鳖甲软肝片治疗;C组给予恩替卡韦+强肝丸治疗。观察3组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及HBV DNA载量的变化,比较3组HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果 3组治疗后肝功能、肝纤维化指标均较治疗前显著改善(P均0.05);B组、C组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均明显低于A组(P均0.05),白蛋白(ALB)水平明显高于A组(P均0.05),门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较A组明显减少(P均0.05),HBV DNA载量下降幅度、HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率均显著高于A组(P均0.05);B组、C组间上述指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论核苷类抗病毒药恩替卡韦联合强肝丸或复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化患者均能明显改善肝功能,减轻肝纤维化程度,并有效抑制HBV复制,2组效果相当。     

健脾磨积汤治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化临床疗效观察

目的观察健脾磨积汤治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将60例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均予常规保肝、对症、支持治疗,治疗组同时加用健脾磨积汤,疗程为6个月。观察两组临床疗效、肝功能、肝纤维化指标、B超声像图的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、63.3%;组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后肝功能(ALB、TBIL)、肝纤维化指标(PC-Ⅲ、LN)、B超声像图(脾厚度、门静脉内径、脾静脉内径)均有改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾磨积汤能提高失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。     

黄芪、丹参对肝硬化门静脉高压患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

目的 :观察黄芪、丹参对肝硬化门静脉高压血流动力学及肝纤维化指标的影响。方法 :选择 67例肝硬化门静脉高压患者 ,随机分为A(常规治疗 )组 34例和B(常规加丹参、黄芪治疗 )组 33例 ,分别于治疗前、治疗 1、2、3个月后监测门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径 (Dsv)、门静脉血流速度 (Spv)、脾静脉血流速度 (Ssv)、门静脉血流量 (Qpv)、脾静脉血流量 (Qsv) ,及肝纤维化指标血清透明质酸 (HA)、III型前胶原肽 (PCIII)、层粘蛋白 (LN)各 1次 ,并作对比分析。结果 :B组Dpv、Dsv缩小 ,Spv、Ssv加速 ,Qpv、Qsv减少 ,与A组比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。且HA、PCIII、LN有明显改善 ,与A组比较差异也有显著性 (P <0 0 1 )。结论 :黄芪、丹参能较好地改善肝硬化门静脉高压 ,作用机制之一可能与改善肝纤维化有关